2024年放射科：放射医学技术临床医师专业知识考试题库(附含答案)

2024年放射科：放射医学技术临床医师专业知识考试题库(附含答案)一、单项选择题1.以下哪种X线特性是用于放射治疗的基础？A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应答案：D。解析：电离效应是X线作用于生物体，使机体分子发生电离，产生生物效应，这是放射治疗的基础。穿透性是X线成像的基础；荧光效应可用于透视；感光效应用于X线摄影。2.关于X线防护原则，错误的是A.缩短照射时间B.增大与X线源的距离C.利用铅屏风进行防护D.原发射线比继发射线的射线量少答案：D。解析：原发射线是从X线管窗口射出的直接射线，其射线量比继发射线（散射线）多。缩短照射时间、增大与X线源的距离、利用铅屏风等防护设备都可以减少人体接受的辐射剂量。3.下列哪项不是CT扫描的优点A.密度分辨率高B.可进行多平面重建C.空间分辨率高于X线平片D.能清晰显示软组织答案：C。解析：CT的密度分辨率高，能清晰显示软组织，还可进行多平面重建。但CT的空间分辨率一般低于X线平片，X线平片在显示骨骼的细微结构等方面有优势。4.磁共振成像（MRI）中，T1加权像主要反映的是A.组织的氢质子密度B.组织的T1值C.组织的T2值D.组织的血流灌注情况答案：B。解析：T1加权像主要反映组织的T1值，T2加权像主要反映组织的T2值，质子密度加权像主要反映组织的氢质子密度。磁共振灌注成像可反映组织的血流灌注情况。5.关于DSA（数字减影血管造影）的说法，错误的是A.是一种介入放射学技术B.可清晰显示血管形态C.主要用于观察骨骼病变D.需要向血管内注入对比剂答案：C。解析：DSA是一种介入放射学技术，通过向血管内注入对比剂，利用计算机处理数字化的影像信息，消除骨骼和软组织影像，清晰显示血管形态。它主要用于血管性疾病的诊断和介入治疗，而不是观察骨骼病变。6.胸部X线正位片上，心右缘主要由哪个结构构成A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室答案：B。解析：胸部X线正位片上，心右缘主要由右心房构成，心左缘主要由左心室构成，心下缘主要由右心室和左心室构成。7.大叶性肺炎实变期典型的X线表现是A.片状或斑片状阴影B.大片状均匀的致密阴影，呈大叶或肺段分布C.条索状阴影D.圆形或椭圆形阴影答案：B。解析：大叶性肺炎实变期典型的X线表现是大片状均匀的致密阴影，呈大叶或肺段分布。片状或斑片状阴影多见于支气管肺炎；条索状阴影多见于慢性肺部病变；圆形或椭圆形阴影可见于肺部肿瘤等。8.下列哪种疾病在CT上表现为肺部薄壁空洞A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺囊肿答案：D。解析：肺囊肿在CT上多表现为肺部薄壁空洞，边界清晰。肺脓肿的空洞壁较厚，内有液平面；肺结核的空洞可厚可薄，形态多样；肺癌的空洞多为偏心性，洞壁较厚且不规则。9.骨肿瘤的影像学检查首选A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨显像答案：A。解析：X线平片是骨肿瘤影像学检查的首选方法，它可以显示骨的形态、结构和病变的大致范围，对骨肿瘤的初步诊断有重要价值。CT能更清晰地显示骨肿瘤的内部结构和周围组织的关系；MRI对软组织的分辨能力强；核素骨显像主要用于发现骨转移瘤等早期骨病变。10.腰椎间盘突出症在MRI上的典型表现是A.椎间盘信号减低，椎间隙变窄B.椎间盘向椎管内突出，压迫脊髓或神经根C.椎体骨质增生D.椎小关节退变答案：B。解析：腰椎间盘突出症在MRI上的典型表现是椎间盘向椎管内突出，压迫脊髓或神经根。椎间盘信号减低、椎间隙变窄是椎间盘退变的表现；椎体骨质增生和椎小关节退变是脊柱退变的常见表现，但不是腰椎间盘突出症的特异性表现。11.关于超声检查的优点，下列哪项不正确A.无辐射B.可实时动态观察C.对骨骼、空气等显示效果好D.操作简便，价格低廉答案：C。解析：超声检查无辐射，可实时动态观察，操作简便，价格低廉。但超声对骨骼、空气等的显示效果差，因为超声在这些介质中难以传播。12.甲状腺腺瘤在超声图像上的表现，不包括A.圆形或椭圆形结节B.边界清晰C.内部呈低回声，后方回声衰减D.周边可见环状血流信号答案：C。解析：甲状腺腺瘤在超声图像上多表现为圆形或椭圆形结节，边界清晰，内部多呈均匀的低回声或等回声，后方回声无衰减或轻度增强。周边可见环状血流信号。后方回声衰减多见于甲状腺癌。13.肝囊肿在CT上的表现是A.圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，无强化B.圆形或椭圆形高密度影，边界清晰，有强化C.不规则形低密度影，边界不清，有强化D.不规则形高密度影，边界不清，无强化答案：A。解析：肝囊肿在CT上表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，密度均匀，CT值接近水的密度，增强扫描无强化。14.急性胆囊炎在超声图像上的特征性表现是A.胆囊增大，壁增厚，毛糙B.胆囊内可见光点或光团回声C.胆囊周围可见液性暗区D.以上都是答案：D。解析：急性胆囊炎在超声图像上可见胆囊增大，壁增厚、毛糙，胆囊内可出现光点或光团回声（提示胆汁淤积或脓性渗出），胆囊周围可见液性暗区（提示胆囊周围炎症渗出）。15.正常成人肾脏在超声图像上的表现，错误的是A.肾实质呈低回声B.肾窦呈高回声C.肾皮质厚度约为1～2cmD.肾动脉血流频谱呈高速高阻型答案：D。解析：正常成人肾脏在超声图像上，肾实质呈低回声，肾窦呈高回声，肾皮质厚度约为1～2cm。肾动脉血流频谱呈低阻型，在收缩期有快速上升的峰值，舒张期仍有一定的血流信号。二、多项选择题1.以下属于X线特殊检查的有A.体层摄影B.软X线摄影C.高千伏摄影D.造影检查答案：ABC。解析：X线特殊检查包括体层摄影、软X线摄影、高千伏摄影等。造影检查是向体内引入对比剂以显示组织结构和功能的检查方法，不属于X线特殊检查的范畴，但它也是常用的X线检查手段之一。2.CT检查的扫描方式有A.平扫B.增强扫描C.螺旋扫描D.动态扫描答案：ABCD。解析：CT检查的扫描方式包括平扫（不使用对比剂的扫描）、增强扫描（静脉注射对比剂后进行扫描）、螺旋扫描（扫描时X线管连续旋转并同时床面连续移动）和动态扫描（在短时间内对某一部位进行多次扫描以观察病变的强化特点）。3.MRI的禁忌证包括A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症患者C.孕妇D.装有心脏起搏器者答案：ABD。解析：体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）在MRI检查时可能会发生移位、发热等危险，是MRI的绝对禁忌证；幽闭恐惧症患者因不能耐受MRI检查时的封闭环境，也不宜进行检查。虽然孕妇一般不建议进行MRI检查，但在必要时，在严格掌握适应证的情况下也可进行，并非绝对禁忌。4.关于肺部病变的影像学表现，正确的有A.渗出性病变在X线和CT上多表现为片状或斑片状阴影B.增殖性病变在X线和CT上多表现为边界清晰的结节状或斑片状阴影C.纤维化病变在X线和CT上多表现为条索状、网状阴影D.空洞性病变在X线和CT上表现为肺部透亮区答案：ABCD。解析：渗出性病变是肺部急性炎症的表现，在X线和CT上多表现为片状或斑片状阴影；增殖性病变多为慢性炎症的表现，边界相对清晰，呈结节状或斑片状阴影；纤维化病变是肺部病变修复的结果，多表现为条索状、网状阴影；空洞性病变是肺部组织坏死液化后经支气管排出形成的，在X线和CT上表现为肺部透亮区。5.骨肿瘤的影像学表现包括A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.肿瘤骨D.软组织肿块答案：ABCD。解析：骨肿瘤的影像学表现多样，骨质破坏是骨肿瘤的常见表现，表现为局部骨质密度减低；骨质增生硬化可由于肿瘤刺激周围骨质或肿瘤本身的成骨作用引起；肿瘤骨是骨肿瘤特有的表现，在X线和CT上表现为高密度影；软组织肿块是骨肿瘤侵犯周围软组织的表现。6.超声检查在妇产科的应用包括A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.胎盘位置和功能的评估D.妇科疾病的诊断答案：ABCD。解析：超声检查在妇产科有广泛的应用，可用于早期妊娠的诊断，确定妊娠囊的位置、大小和形态；监测胎儿的发育情况，如胎儿的大小、结构、胎动等；评估胎盘的位置和功能；诊断妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。7.肝脏疾病的CT表现包括A.肝实质密度改变B.肝内占位性病变C.肝血管改变D.肝外形改变答案：ABCD。解析：肝脏疾病在CT上可表现为肝实质密度改变，如肝密度减低（常见于脂肪肝等）或增高（如肝内钙化等）；肝内占位性病变，如肝囊肿、肝癌等；肝血管改变，如肝静脉、门静脉的受压、移位等；肝外形改变，如肝脏增大或缩小、表面不光滑等。8.关于泌尿系统结石的影像学表现，正确的有A.肾结石在X线平片上多表现为高密度影B.输尿管结石在超声检查时可表现为强回声光团，后方伴有声影C.膀胱结石在CT上表现为圆形或椭圆形高密度影D.尿道结石在X线平片上不易显示答案：ABC。解析：肾结石在X线平片上多表现为高密度影，大多数结石可在平片上显影；输尿管结石在超声检查时表现为强回声光团，后方伴有声影；膀胱结石在CT上表现为圆形或椭圆形高密度影。尿道结石在X线平片上如果结石含钙量高也可显示，并非不易显示。9.乳腺疾病的影像学检查方法有A.乳腺钼靶摄影B.乳腺超声检查C.乳腺MRI检查D.乳腺导管造影答案：ABCD。解析：乳腺钼靶摄影是乳腺疾病的常用检查方法，对乳腺钙化的显示有优势；乳腺超声检查可清晰显示乳腺的结构和病变，对鉴别乳腺肿物的囊实性有帮助；乳腺MRI检查对软组织的分辨能力强，可发现早期乳腺癌；乳腺导管造影主要用于检查乳腺导管内病变。10.心血管系统疾病的影像学检查方法包括A.X线心血管造影B.CT血管造影（CTA）C.磁共振血管造影（MRA）D.超声心动图答案：ABCD。解析：X线心血管造影是诊断心血管疾病的“金标准”，可清晰显示血管的形态和血流情况；CTA和MRA都是无创或微创的血管成像方法，能提供血管的三维图像；超声心动图可实时观察心脏的结构和功能，是心血管疾病的常用检查方法。三、简答题1.简述X线成像的基本原理。答：X线成像的基本原理基于以下两个方面：-X线的特性：X线具有穿透性，能穿透人体不同组织结构；荧光效应，可使荧光物质发出荧光，用于透视检查；感光效应，可使胶片感光，用于摄影检查。-人体组织结构的密度和厚度差异：人体不同组织结构的密度和厚度不同，对X线吸收和衰减程度也不同。高密度组织（如骨骼）吸收X线多，在胶片上显示为白色；低密度组织（如气体）吸收X线少，在胶片上显示为黑色；中等密度组织（如肌肉、实质器官等）在胶片上显示为灰色。通过这种密度差异，在胶片或荧光屏上形成不同程度的黑白对比影像，从而实现X线成像。2.简述CT增强扫描的目的和意义。答：CT增强扫描的目的和意义主要包括以下几点：-提高病变的显示率：通过静脉注射对比剂，使正常组织和病变组织之间的密度差异更加明显，从而更容易发现平扫时不易显示的病变，如小的肝转移瘤等。-明确病变的性质：观察病变的强化方式、程度和时间等特点，有助于判断病变的良恶性。例如，肝癌在动脉期多表现为快速强化，门脉期和延迟期强化程度下降；而肝血管瘤则表现为缓慢的渐进性强化。-显示血管结构和病变与血管的关系：增强扫描可以清晰显示血管的形态、走行和有无异常，判断病变是否侵犯血管，对于制定手术方案等有重要指导意义。-了解病变的血供情况：通过观察病变的强化情况，了解病变的血供特点，有助于对病变的病理生理过程进行分析。3.简述MRI检查的优缺点。答：MRI检查的优点：-多参数成像：MRI可以提供T1加权像、T2加权像、质子密度加权像等多种成像参数，能更全面地显示组织的解剖结构和病理改变。-多平面成像：可以进行横断面、冠状面、矢状面及任意斜面的成像，有利于对病变的定位和立体观察。-软组织分辨能力强：对神经系统、肌肉、关节、内脏器官等软组织的显示效果优于CT，能清晰显示病变的大小、形态、位置及与周围组织的关系。-无辐射损伤：对人体没有电离辐射危害，相对安全。-无需造影剂即可显示血管：利用血液的流空效应，在不使用造影剂的情况下可以显示血管的形态和走行。MRI检查的缺点：-检查时间长：一般一次MRI检查需要十几分钟到几十分钟，患者需要长时间保持安静不动，对于不能配合的患者（如儿童、躁动患者等）检查难度较大。-费用较高：MRI设备昂贵，检查费用相对较高。-对某些病变的诊断特异性不强：对于一些病变的定性诊断有时存在一定困难，需要结合其他检查方法综合判断。-有一定的禁忌证：体内有金属植入物、心脏起搏器等患者不能进行MRI检查；幽闭恐惧症患者也不宜进行检查。4.简述肺部常见疾病的影像学表现特点。答：肺部常见疾病的影像学表现特点如下：-肺炎：-大叶性肺炎：早期可表现为肺纹理增粗、模糊，实变期表现为大片状均匀的致密阴影，呈大叶或肺段分布，内可见含气支气管影（空气支气管征），消散期阴影逐渐变淡、不均匀。-支气管肺炎：表现为两肺中下野内中带的片状或斑片状阴影，边缘模糊，可融合成大片状。-间质性肺炎：X线表现为两肺纹理增粗、模糊，可呈网状、条索状阴影，伴有小点状阴影。CT表现更为清晰，可见小叶间隔增厚、磨玻璃影等。-肺结核：-原发性肺结核：典型表现为原发综合征，即肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，呈“哑铃状”。-血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核表现为两肺弥漫性分布的大小、密度、分布均匀的粟粒状阴影；亚急性和慢性血行播散型肺结核表现为大小不一、密度不均、分布不均的结节状阴影。-继发性肺结核：表现多样，可出现渗出、增殖、纤维化、空洞等多种病变，好发于上叶尖后段和下叶背段。-肺癌：-中央型肺癌：早期可表现为支气管壁增厚、管腔狭窄，进一步发展可出现肺门肿块，伴有阻塞性肺炎、肺不张等表现。-周围型肺癌：表现为肺内圆形或椭圆形肿块，边缘多有分叶、毛刺，可伴有胸膜凹陷征，增强扫描肿块有强化。-肺脓肿：早期表现为大片状模糊阴影，随后中心部位出现液化坏死，形成空洞，洞内可见液平面，洞壁较厚。慢性肺脓肿洞壁可逐渐变薄，周围有较多的纤维化改变。5.简述骨肿瘤的影像学诊断原则。答：骨肿瘤的影像学诊断原则包括以下几点：-全面观察：对骨肿瘤的影像学表现进行全面、细致的观察，包括病变的部位、大小、形态、边界、密度、骨膜反应、软组织肿块等。不同类型的骨肿瘤有其好发部位，如骨肉瘤好发于长骨干骺端，骨巨细胞瘤好发于骨端。-综合分析：结合患者的年龄、症状、体征等临床资料进行综合分析。例如，骨肉瘤多见于青少年，常有局部疼痛、肿块等症状；骨囊肿多见于儿童和青少年，一般无明显症状。-比较观察：对于多次检查的患者，进行前后对比观察，了解病变的发展变化情况，判断病变的良恶性及治疗效果。-多种检查方法结合：单一的影像学检查方法可能存在局限性，应综合运用X线平片、CT、MRI、核素骨显像等多种检查方法，以获得更全面的信息。X线平片可显示骨的大体形态和病变的大致范围；CT能更清晰地显示骨肿瘤的内部结构和周围组织的关系；MRI对软组织的分辨能力强；核素骨显像可发现早期骨病变和骨转移瘤。-鉴别诊断：骨肿瘤的影像学表现有一定的重叠性，需要与其他骨疾病进行鉴别诊断，如骨髓炎、骨结核等。通过仔细分析影像学特征和临床资料，尽可能做出准确的诊断。四、病例分析题患者，男性，55岁，有吸烟史30年，近1个月来出现咳嗽、咳痰，痰中带血，伴有胸痛。胸部X线检查发现右肺上叶有一占位性病变。1.为明确诊断，还需要进行哪些检查？答：为明确诊断，还需要进行以下检查：-CT检查：CT对肺部病变的分辨率高于X线平片，能更清晰地显示病变的大小、形态、边界、密度及与周围组织的关系，有助于判断病变的性质，如是否有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等肺癌的特征性表现。-MRI检查：对于判断肺部病变与周围血管、神经的关系有一定优势，特别是对于纵隔内病变的评估。-痰脱落细胞学检查：通过检查痰液中是否有癌细胞，简单易行，是肺癌筛查和诊断的重要方法之一，但阳性率相对较低。-纤维支气管镜检查：对于中央型肺癌，可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查，明确诊断。-经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，在CT引导下经皮肺穿刺获取病变组织进行病理检查，诊断准确性较高，但有一定的并发症风险，如气胸、出血等。-肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，可辅助肺癌的诊断和病情监测，但特异性不强。2.如果诊断为肺癌，如何进行分期？答：肺癌的分期采用TNM分期系统，具体如下：-T（原发肿瘤）分期：-TX：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。-T0：没有原发肿瘤的证据。-Tis：原位癌。-T1：肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管（即没有累及主支气管）。-T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径＞3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。-T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。-T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或同一肺叶内出现多个病灶；或伴有恶性胸腔积液或恶性心包积液。-N（区域淋巴结）分期：-NX：区域淋巴结不能评估。-