基础护理试题及答案解析

基础护理试题及答案解析一、单选题（每题1分，共20分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是护士收集、整理和分析资料，发现护理问题的过程。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.呼吸困难C.头痛D.黄疸答案：C解析：主观资料是指患者的主观感受，如头痛、乏力、恶心等，需要患者的描述才能获得。客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，如体温、血压、呼吸困难等。3.为患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液答案：A解析：生理盐水清洁口腔，预防感染，是口腔护理最常用的漱口液。1%～3%过氧化氢溶液用于口腔感染、有溃烂、坏死组织者；2%～3%硼酸溶液用于酸性防腐剂，有抑制细菌的作用；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染时。4.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱答案：A解析：局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，局部组织持续受压，可导致血液循环障碍，引起局部组织缺血、缺氧，发生坏死。5.下列关于体温的叙述，正确的是（）A.正常体温一般为36～37℃B.下午体温较早晨稍低C.运动或进食后体温可略下降D.妇女在月经前期或妊娠中体温略低答案：A解析：正常体温一般为36～37℃，24小时内体温波动幅度一般不超过1℃。下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。妇女在月经前期或妊娠中体温略高。6.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的血压值偏低。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。7.下列关于脉搏的叙述，错误的是（）A.正常成人脉率为60～100次/分B.脉率与心率一致C.幼儿脉率比成人慢D.老年人脉率较慢答案：C解析：正常成人脉率为60～100次/分，脉率与心率一致。幼儿脉率比成人快，老年人脉率较慢。8.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。9.下列关于排尿的叙述，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.夜尿持续大于450ml为夜尿增多C.少尿是指24小时尿量少于400mlD.无尿是指24小时尿量少于100ml答案：B解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml，夜尿量一般少于750ml。夜尿持续大于750ml为夜尿增多。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。10.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序为（）A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案：A解析：为患者进行导尿时，初次消毒的顺序为自上而下，由外向内，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。再次消毒的顺序为自上而下，由内向外，依次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。11.下列关于灌肠的叙述，错误的是（）A.保留灌肠时肛管插入直肠7～10cmB.大量不保留灌肠时溶液温度为39～41℃C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠答案：A解析：保留灌肠时肛管插入直肠15～20cm，插入深度要适宜，避免损伤肠黏膜。大量不保留灌肠时溶液温度为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。12.下列关于给药的叙述，错误的是（）A.给药前应评估患者的病情、治疗方案、用药史等B.严格执行查对制度，确保用药安全C.药物应现用现配，避免久置D.静脉给药时应选择粗、直、弹性好的血管，由近心端向远心端穿刺答案：D解析：静脉给药时应选择粗、直、弹性好的血管，由远心端向近心端穿刺，以减少对血管的刺激，保护血管。给药前应评估患者的病情、治疗方案、用药史等，严格执行查对制度，确保用药安全。药物应现用现配，避免久置，以保证药物的疗效和稳定性。13.下列关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是（）A.皮试液浓度为100～500U/mlB.皮内注射剂量为0.1ml含10～50UC.首次使用青霉素者需做过敏试验D.试验结果为阳性者，需做对照试验答案：B解析：青霉素皮试液浓度为200～500U/ml，皮内注射剂量为0.1ml含20～50U。首次使用青霉素者、停药3天以上者、使用中更换青霉素批号者均需做过敏试验。试验结果为阳性者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明，同时告知患者及其家属。14.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.根据病情、年龄、药物性质调节输液速度C.输液过程中应密切观察患者的反应D.输液结束后，应及时更换输液器答案：D解析：输液结束后，应及时拔针，按压穿刺部位至不出血为止，无需更换输液器。严格执行无菌操作原则，根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，输液过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、呼吸困难等，及时处理输液反应。15.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血时应严格执行查对制度C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后，血袋应保留12小时答案：D解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备查对。输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验，输血时应严格执行查对制度，输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、呼吸困难等，及时处理输血反应。16.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.患者死亡后，应及时进行尸体护理B.尸体护理应在医生开具死亡诊断书后进行C.尸体护理时应关闭门窗，屏风遮挡D.尸体护理时应使尸体保持清洁、姿势良好答案：A解析：患者死亡后，应在医生开具死亡诊断书，确认患者死亡后，由医生填写尸体识别卡，护士应尽快进行尸体护理，以防尸体僵硬。尸体护理时应关闭门窗，屏风遮挡，使尸体保持清洁、姿势良好，以维护死者的尊严。17.下列关于医院感染的叙述，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.医院感染的对象主要是住院患者C.医院感染可发生在入院前D.医院感染可发生在住院期间答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的对象主要是住院患者。18.下列关于隔离的叙述，错误的是（）A.隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点B.隔离的目的是切断传播途径，防止病原体扩散C.隔离可分为传染病隔离和保护性隔离D.传染病隔离是指将传染病患者安置在单独的房间答案：D解析：传染病隔离是指将传染病患者或疑似传染病患者安置在特定的区域，与其他患者分开，防止病原体的传播。传染病隔离可分为严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、血液体液隔离等。保护性隔离是指将免疫功能低下的患者安置在单独的房间，以保护其免受感染。19.下列关于无菌技术的叙述，错误的是（）A.无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术B.无菌技术操作前应洗手、戴口罩C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内D.无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天答案：D解析：无菌物品在未被污染的情况下，有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌。无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌技术操作前应洗手、戴口罩，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。20.下列关于护士素质的叙述，错误的是（）A.护士应具备良好的职业道德B.护士应具备扎实的专业知识和技能C.护士应具备较强的沟通能力D.护士应具备较强的科研能力，无需具备管理能力答案：D解析：护士应具备良好的职业道德、扎实的专业知识和技能、较强的沟通能力、敏锐的观察能力、较强的科研能力和一定的管理能力等。护士应不断提高自身素质，以适应现代护理工作的需要。二、多选题（每题2分，共30分）1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，是一个动态、循环的过程。2.下列属于客观资料的是（）A.体温38℃B.头痛C.呼吸困难D.黄疸E.乏力答案：ACD解析：客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，如体温、血压、呼吸困难、黄疸等。头痛、乏力属于主观资料，需要患者的描述才能获得。3.为患者进行口腔护理时，应注意观察的内容包括（）A.口腔黏膜的颜色、湿度B.有无口臭C.牙龈是否红肿D.有无龋齿E.舌苔的颜色及厚度答案：ABCDE解析：为患者进行口腔护理时，应注意观察口腔黏膜的颜色、湿度、有无口臭、牙龈是否红肿、有无龋齿、舌苔的颜色及厚度等，以便及时发现口腔问题并进行处理。4.预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部组织长期受压答案：ABCDE解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、加强营养、避免局部组织长期受压等。定时翻身可防止局部组织长期受压，保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受潮湿、摩擦等刺激，使用气垫床可减轻局部压力，加强营养可增强患者的抵抗力，避免局部组织长期受压是预防压疮的关键。5.下列关于体温的叙述，正确的是（）A.正常体温一般为36～37℃B.下午体温较早晨稍高C.运动或进食后体温可略升高D.妇女在月经前期或妊娠中体温略高E.体温低于35℃为体温过低答案：ABCDE解析：正常体温一般为36～37℃，24小时内体温波动幅度一般不超过1℃。下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。妇女在月经前期或妊娠中体温略高。体温低于35℃为体温过低，常见于休克、极度衰竭、甲状腺功能减退等患者。6.测量血压时，影响血压值准确性的因素包括（）A.袖带宽度B.袖带松紧度C.测量部位D.测量姿势E.测量时间答案：ABCDE解析：测量血压时，影响血压值准确性的因素包括袖带宽度、袖带松紧度、测量部位、测量姿势、测量时间等。袖带过宽或过窄、袖带松紧度不当、测量部位不准确、测量姿势不正确、测量时间不合适等都可能导致血压值不准确。7.下列关于脉搏的叙述，正确的是（）A.正常成人脉率为60～100次/分B.脉率与心率一致C.幼儿脉率比成人快D.老年人脉率较慢E.运动后脉率增快答案：ABCDE解析：正常成人脉率为60～100次/分，脉率与心率一致。幼儿脉率比成人快，老年人脉率较慢。运动后脉率增快，休息或睡眠时脉率减慢。8.为患者进行鼻饲时，应注意的事项包括（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲量每次不应超过200mlC.鼻饲液温度应保持在38～40℃D.鼻饲后应保持患者半卧位30分钟E.长期鼻饲者应定期更换胃管答案：ABCDE解析：为患者进行鼻饲时，应注意鼻饲前应检查胃管是否在胃内，鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度应保持在38～40℃，鼻饲后应保持患者半卧位30分钟，以防止食物反流。长期鼻饲者应定期更换胃管，一般每周更换1次，晚上拔出，翌晨再由另一侧鼻孔插入。9.下列关于排尿的叙述，正确的是（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.夜尿持续大于750ml为夜尿增多C.少尿是指24小时尿量少于400mlD.无尿是指24小时尿量少于100mlE.多尿是指24小时尿量超过2500ml答案：ABCDE解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml，夜尿量一般少于750ml。夜尿持续大于750ml为夜尿增多。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿；多尿是指24小时尿量超过2500ml。10.为患者进行导尿时，应注意的事项包括（）A.严格执行无菌操作原则B.操作前应向患者解释，取得合作C.导尿管插入深度要适宜D.保持尿道口清洁E.定期更换导尿管答案：ABCDE解析：为患者进行导尿时，应严格执行无菌操作原则，防止感染。操作前应向患者解释，取得合作，以减轻患者的紧张情绪。导尿管插入深度要适宜，避免损伤尿道黏膜。保持尿道口清洁，每天用消毒棉球擦拭尿道口1～2次。定期更换导尿管，一般每周更换1次，以防止泌尿系统感染。11.下列关于灌肠的叙述，正确的是（）A.保留灌肠时肛管插入直肠7～10cmB.大量不保留灌肠时溶液温度为39～41℃C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠E.灌肠后应嘱患者保留溶液5～10分钟答案：BCDE解析：保留灌肠时肛管插入直肠15～20cm，插入深度要适宜，避免损伤肠黏膜。大量不保留灌肠时溶液温度为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。灌肠后应嘱患者保留溶液5～10分钟，以达到灌肠的目的。12.下列关于给药的叙述，正确的是（）A.给药前应评估患者的病情、治疗方案、用药史等B.严格执行查对制度，确保用药安全C.药物应现用现配，避免久置D.静脉给药时应选择粗、直、弹性好的血管，由远心端向近心端穿刺E.给药后应观察患者的反应，及时处理不良反应答案：ABCDE解析：给药前应评估患者的病情、治疗方案、用药史等，严格执行查对制度，确保用药安全。药物应现用现配，避免久置，以保证药物的疗效和稳定性。静脉给药时应选择粗、直、弹性好的血管，由远心端向近心端穿刺，以减少对血管的刺激，保护血管。给药后应观察患者的反应，及时处理不良反应，如发热、寒战、呼吸困难等。13.下列关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是（）A.皮试液浓度为200～500U/mlB.皮内注射剂量为0.1ml含20～50UC.首次使用青霉素者需做过敏试验D.停药3天以上者、使用中更换青霉素批号者均需做过敏试验E.试验结果为阳性者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明答案：ABCDE解析：青霉素皮试液浓度为200～500U/ml，皮内注射剂量为0.1ml含20～50U。首次使用青霉素者、停药3天以上者、使用中更换青霉素批号者均需做过敏试验。试验结果为阳性者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明，同时告知患者及其家属。14.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.根据病情、年龄、药物性质调节输液速度C.输液过程中应密切观察患者的反应D.输液结束后，应及时拔针，按压穿刺部位至不出血为止E.输液过程中如需更换液体，应严格遵守无菌操作原则答案：ABCDE解析：静脉输液时应严格执行无菌操作原则，防止感染。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，输液过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、呼吸困难等，及时处理输液反应。输液结束后，应及时拔针，按压穿刺部位至不出血为止。输液过程中如需更换液体，应严格遵守无菌操作原则，防止污染。15.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血时应严格执行查对制度C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后，血袋应保留24小时E.输血后应将血袋及时送回输血科保存答案：ABCDE解析：输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全。输血时应严格执行查对制度，包括核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号、血量、交叉配血试验结果等。输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、呼吸困难等，及时处理输血反应。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备查对。输血后应将血袋及时送回输血科保存，按照医疗废物处理规定进行处理。三、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序的第二步是（）。答案：诊断2.为患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是（）。答案：生理盐水3.压疮发生的最主要原因是（）。答案：局部组织长期受压4.正常成人脉率为（）次/分。答案：60～1005.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）ml。答案：2006.少尿是指24小时尿量少于（）ml。答案：4007.为患者进行导尿时，初次消毒的顺序为（）。答案：自上而下，由外向内8.大量不保留灌肠时溶液温度为（）℃。答案：39～419.青霉素皮试液浓度为（）U/ml。答案：200～50010.输血完毕后，血袋应保留（）小时。答案：24四、简答题（每题5分，共40分）1.简述护理程序的概念及步骤。答案：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是护士收集、整理和分析资料，发现护理问题的过程；诊断是护士对评估所收集的资料进行分析，确定护理对象的健康问题；计划是根据护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是护士按照护理计划执行护理措施的过程；评价是护士将实施护理措施后患者的健康状况与护理目标进行比较，判断目标是否实现，总结经验教训，修订计划的过程。2.简述为患者进行口腔护理的目的及注意事项。答案：目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能；观察口腔黏膜、舌苔及牙龈等变化，提供病情变化的信息。注意事项：操作前向患者解释，取得合作；动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入；擦洗时棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内；对长期使用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染；传染病患者的用物按消毒隔离原则处理。3.简述预防压疮的护理措施。答案：避免局部组织长期受压：定时翻身，使用气垫床、减压床垫等；保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物、分泌物，避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激；加强营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力；增进局部血液循环：定期按摩受压部位，温水擦浴等；健康教育：指导患者及家属预防压疮的知识和方法。4.简述测量血压的注意事项。答案：测量前应检查血压计，确保其性能良好；测量前30分钟应避免剧烈运动、情绪激动等；测量时患者应安静、放松，坐位或卧位，手臂与心脏处于同一水平；袖带应平整、无褶皱，松紧以能放入一指为宜；测量时应听诊器胸件置于肱动脉搏动处，勿塞于袖带内；充气至肱动脉搏动音消失后，再升高20～30mmH