医疗质量安全十八项核心制度试题(含答案)

医疗质量安全十八项核心制度试题(含答案)一、单选题（每题3分，共60分）1.首诊负责制度中，对于急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非本专业疾病或多科疾病，应及时邀请相关科室会诊或报告（），组织相关科室医师进行会诊。A.科主任B.医务科C.院长D.护士长2.下列不属于三级医师查房制度中主治医师职责的是（）A.对所管患者进行系统查房，提出诊断和鉴别诊断意见B.制定治疗计划和方案，组织实施并及时调整C.决定患者的出院、转科、转院等事宜D.书写病历和病程记录3.疑难病例讨论记录应在（）内完成。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内进行。A.1周B.2周C.3周D.4周5.会诊医师接到会诊通知后，应在（）内到达申请科室进行会诊。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟6.下列关于分级护理制度的说法，错误的是（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者C.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者D.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者7.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在（）、（）和（），共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.手术开始前、麻醉实施前、患者离开手术室前C.患者进入手术室前、麻醉实施前、手术开始前D.患者进入手术室前、手术开始前、麻醉实施前8.手术分级管理中，四级手术是指（）A.手术过程简单，风险较低的手术B.有一定风险，手术过程较复杂的手术C.手术风险高，过程复杂的重大手术D.新技术、新项目手术9.新技术和新项目临床应用前，需经（）批准。A.科室主任B.医院伦理委员会C.医务科D.院长10.下列不属于输血安全管理制度内容的是（）A.输血前需进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血后应将血袋保留一定时间以备核查D.临床医师可以自行采集血液用于患者输血11.危急值报告与处理制度中，发现危急值后，报告者应在（）内将结果报告给相关临床科室。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟12.病历书写基本规范中，病程记录应（）书写。A.每天B.至少2天一次C.根据病情变化及时D.每周13.医疗技术临床应用管理办法规定，医疗机构开展限制类技术，应当按照相关医疗技术临床应用管理规范进行备案，备案部门是（）A.省级卫生行政部门B.市级卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.医疗机构自行备案14.医院感染管理办法规定，医疗机构应当按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院感染的预防与控制工作，（）为医院感染管理第一责任人。A.院长B.分管副院长C.医务科科长D.科室主任15.下列关于临床用血申请管理制度的说法，正确的是（）A.同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血B.同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血C.同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血D.以上说法均正确16.抗菌药物临床应用管理办法规定，医疗机构应当建立抗菌药物临床应用超常预警机制，对连续出现（）超常处方且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2次B.3次C.4次D.5次17.下列关于临床路径管理制度的说法，错误的是（）A.临床路径是指针对某一疾病建立的标准化治疗模式与治疗程序B.临床路径的制定应遵循循证医学原则，结合临床实践经验C.临床路径实施过程中，可根据患者实际情况随意调整路径D.临床路径的实施效果应进行评价和分析18.医疗风险评估制度中，对于高风险诊疗技术操作，应在操作前进行（）评估。A.风险B.效益C.可行性D.以上都是19.下列不属于患者安全目标内容的是（）A.严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性B.严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱C.严格执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式错误D.严格执行医疗废物管理制度，防止医院感染20.医疗纠纷预防和处理条例规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有（）在场。A.患者本人B.患者家属C.患者授权委托的人员D.以上均可二、多选题（每题4分，共60分）1.首诊负责制度的内涵包括（）A.医院对诊疗范围内的患者一律不予拒诊B.首诊医师应详细询问病史，进行体格检查，认真书写病历C.对急、危、重患者应积极采取抢救措施D.对诊断明确的患者应及时治疗，对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室会诊2.三级医师查房制度中，主任医师（副主任医师）查房的内容包括（）A.解决疑难病例的诊断和治疗问题B.审查新入院、重危患者的诊疗计划C.抽查病历、医嘱、护理质量等D.听取医师、护士对诊疗护理的意见3.疑难病例讨论的范围包括（）A.病情疑难复杂，诊断不明的病例B.治疗效果不佳的病例C.严重创伤、重大手术、病情危重的病例D.涉及多学科的病例4.死亡病例讨论的目的包括（）A.总结经验教训B.提高诊疗水平C.改进医疗服务质量D.确定患者死因5.会诊制度中，会诊的形式有（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊6.分级护理制度中，特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量出入量D.保持患者的舒适和功能体位7.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.手术用物清点8.手术分级管理的依据包括（）A.手术风险性B.难易程度C.手术复杂程度D.手术技术要求9.新技术和新项目临床应用应遵循的原则包括（）A.科学B.安全C.有效D.符合伦理10.输血安全管理制度中，输血前评估的内容包括（）A.患者病情B.输血史C.过敏史D.妊娠史11.危急值报告的流程包括（）A.发现危急值B.报告者确认结果C.报告给相关临床科室D.接收科室记录并处理12.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名13.医疗技术临床应用管理办法规定，医疗机构开展医疗技术临床应用，应当遵循的原则包括（）A.安全有效B.科学规范C.经济合理D.知情同意14.医院感染管理的主要内容包括（）A.建立健全医院感染管理组织B.制定医院感染管理制度和操作规程C.加强医院感染监测与控制D.开展医院感染知识培训与教育15.临床用血申请管理制度中，申请用血时，需提交的材料包括（）A.临床输血申请单B.患者输血治疗知情同意书C.输血前相关检查报告D.医师资格证书和执业证书复印件三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊负责制度要求首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责到底，直至患者康复或明确转科。（）2.三级医师查房制度中，住院医师每天至少查房2次。（）3.疑难病例讨论记录应详细记录讨论时间、地点、主持人、参加人员、病情简介、讨论意见及结论等。（）4.死亡病例讨论必须有病理科医师参加。（）5.会诊医师应将会诊意见记录在会诊单上，并签字确认。（）6.分级护理制度应根据患者病情和生活自理能力进行动态调整。（）7.手术安全核查中，三方核查人员应在手术安全核查表上签字确认。（）8.医疗机构开展限制类技术，应在开展前向省级卫生行政部门备案。（）9.输血过程中，可根据患者情况自行调整输血速度。（）10.危急值报告后，接收科室应在6小时内处理。（）四、简答题（每题5分，共40分）1.简述首诊负责制度的具体要求。2.三级医师查房制度中，各级医师查房的重点分别是什么？3.疑难病例讨论制度的目的和意义是什么？4.请阐述会诊制度的流程及注意事项。5.分级护理制度的分级依据是什么？6.手术安全核查制度的重要性体现在哪些方面？7.简述输血安全管理制度的主要内容。8.医疗质量安全十八项核心制度对保障医疗质量有何重要作用？答案一、单选题1.A2.C3.B4.A5.D6.B7.A8.C9.B10.D11.B12.C13.A14.A15.D16.B17.C18.D19.D20.C二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABD14.ABCD15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.首诊负责制度的具体要求包括：医院对诊疗范围内的患者一律不予拒诊；首诊医师应详细询问病史，进行体格检查，认真书写病历；对急、危、重患者应积极采取抢救措施；对诊断明确的患者应及时治疗，对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室会诊；首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责到底，直至患者康复或明确转科。2.住院医师查房重点是巡视病房，了解患者病情变化，书写病程记录，执行上级医师的诊疗计划，负责一般诊疗操作；主治医师查房重点是对所管患者进行系统查房，分析病情，提出诊断和鉴别诊断意见，制定治疗计划和方案，组织实施并及时调整，检查医嘱执行情况，决定患者的重要检查和治疗措施，书写病程记录；主任医师（副主任医师）查房重点是解决疑难病例的诊断和治疗问题，审查新入院、重危患者的诊疗计划，抽查病历、医嘱、护理质量等，听取医师、护士对诊疗护理的意见。3.疑难病例讨论制度的目的和意义在于：通过集体讨论，集思广益，提高疑难病例的诊断和治疗水平；总结经验教训，积累临床资料，促进医学知识的传承和发展；加强科室之间、医护之间的沟通与协作，提高团队整体医疗质量；保障患者的医疗安全，避免误诊误治，减少医疗纠纷的发生。4.会诊制度的流程：申请会诊科室填写会诊单，注明患者病情、会诊目的等，经本科室上级医师签字后送往被邀请科室；被邀请科室接到会诊单后，应及时安排会诊医师；会诊医师应在规定时间内到达申请科室，认真询问病史，进行体格检查，查阅相关资料，提出会诊意见；会诊意见记录在会诊单上，并由会诊医师签字确认；申请科室根据会诊意见调整治疗方案。注意事项：会诊医师应具备相应的资质和经验；会诊过程中应尊重患者隐私，保护患者权益；会诊意见应客观、准确、明确；申请科室和被邀请科室应密切配合，及时沟通会诊情况。5.分级护理制度的分级依据是患者病情和生活自理能力。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者。6.手术安全核查制度的重要性体现在：确保手术患者、手术部位及术式正确，避免手术差错，保障患者手术安全；加强手术科室、麻醉科、手术室之间的沟通与协作，提高团队整体医疗质量；增强医务人员的责任心和风险意识，规范医疗行为；减少医疗纠纷的发生，保障患者和医务人员的合法权益。7.输血安全管理制度的主要内容包括：输血前需进行血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相符；严格掌握输血适应证，避免不必要的输血；输血过程中应密切观察患者反应，如有无发热、寒战、过敏等，及时处理输血不良