2024年妇幼保健院护理三基考试题库及答案

2024年妇幼保健院护理三基考试题库及答案一、单选题1.正常足月妊娠时，羊水量约为（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml答案：C。解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，妊娠8周时约为5-10ml，妊娠10周时约为30ml，妊娠20周时约为400ml，妊娠38周时约为1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约为800ml。2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度答案：C。解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。每项0-2分，满分10分。3.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.外出血与病人症状不成比例C.阴道流血伴有子宫收缩D.子宫底升高，硬如板状答案：A。解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。选项B是胎盘早剥隐性出血时的特点；选项C前置胎盘一般无子宫收缩；选项D是胎盘早剥时子宫的表现。4.产褥期是指（）A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B.从胎盘娩出到全身除乳腺外各器官恢复正常的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间D.从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间答案：B。解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。5.最常见的子宫肌瘤类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A。解析：根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最常见，占60%-70%，浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤约占10%-15%。二、多选题1.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿抵抗力C.增进母子感情D.促进子宫收缩，有利于母亲恢复答案：ABCD。解析：母乳喂养营养丰富，其所含的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质、维生素等主要营养成分的比例适宜，易于婴儿消化吸收；母乳中含有多种免疫成分，如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等，可增强婴儿抵抗力；母乳喂养时母婴皮肤接触、目光交流等能增进母子感情；婴儿吸吮乳头可反射性地引起神经垂体释放缩宫素，促进子宫收缩，有利于母亲产后恢复。2.引起产后出血的原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD。解析：产后出血的原因主要有四大类。子宫收缩乏力是最常见的原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等可导致；胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等；软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者可达阴道穹窿、子宫下段；凝血功能障碍可由产妇本身的血液系统疾病或产科并发症引起。3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD。解析：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案。A（airway）清理呼吸道，尽量吸净呼吸道黏液；B（breathing）建立呼吸，进行正压通气；C（circulation）维持正常循环，保证足够的心搏出量；D（drugs）药物治疗，如肾上腺素、扩容剂等；E（evaluation）评估，贯穿于整个复苏过程。4.卵巢肿瘤的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD。解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，为常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤；破裂有外伤性和自发性两种；感染较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起；恶变早期多无症状，若发现肿瘤生长迅速，尤其是双侧性，应考虑恶变可能。5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤答案：AD。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。水钠潴留和血液浓缩是其病理生理变化导致的结果。三、判断题1.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应采取的措施是第二产程避免使用腹压，采用助产术缩短产程。（）答案：正确。解析：妊娠合并心脏病产妇在分娩期，第二产程时，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌也参加活动，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加，同时腹压增加使内脏血液涌向心脏，增加了心脏负担。避免使用腹压，采用助产术缩短产程可有效减轻心脏负担。2.子宫肌瘤患者月经过多与肌瘤的大小有关。（）答案：错误。解析：子宫肌瘤患者月经过多主要与肌瘤的位置有关，尤其是黏膜下肌瘤，因肌瘤向宫腔内生长，使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，导致月经过多、经期延长。而肌瘤大小并非月经过多的主要影响因素。3.新生儿出生后应在30分钟内进行早吸吮。（）答案：正确。解析：新生儿出生后30分钟内进行早吸吮，可刺激乳头，促进催乳素的分泌，有利于早下奶，同时也可增进母婴感情，促进子宫收缩，减少产后出血。4.滴虫性阴道炎的白带特点是白色豆渣样。（）答案：错误。解析：滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白色豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。5.产后2小时是观察产后出血的关键时期。（）答案：正确。解析：产后出血多发生在产后2小时内，故产后应在产房严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，并注意宫底高度及膀胱充盈情况等，这2小时是观察产后出血的关键时期。四、简答题1.简述产后出血的护理措施。答：产后出血的护理措施如下：（1）预防措施：产前做好孕妇的孕期保健，及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠；产时密切观察产程进展，防止产程延长，正确处理第二、三产程；产后严密观察子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱。（2）病情观察：严密监测生命体征、神志变化，观察皮肤、黏膜、甲床色泽，准确测量阴道出血量。（3）止血措施：针对不同原因采取相应的止血方法。如子宫收缩乏力可按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条等；胎盘因素导致的出血应及时娩出胎盘；软产道裂伤应及时准确缝合止血；凝血功能障碍应补充凝血因子。（4）抗休克护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱输血、输液，维持有效的循环血量。采取中凹卧位，保暖、给氧。（5）心理护理：关心安慰产妇，缓解其紧张、恐惧情绪，增强其战胜疾病的信心。（6）预防感染：严格遵守无菌操作原则，保持会阴部清洁，遵医嘱应用抗生素。（7）健康指导：指导产妇加强营养，注意休息，促进身体恢复；告知产后复查的时间和重要性。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点：（1）一般情况良好。（2）足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。（3）每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。病理性黄疸特点：（1）黄疸出现早，生后24小时内出现。（2）黄疸程度重，血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl），或血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。（3）黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.简述母乳喂养的注意事项。答：母乳喂养的注意事项如下：（1）母亲方面：-营养：母亲应摄入足够的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证乳汁的质量。-休息：保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，以促进乳汁分泌。-个人卫生：保持乳头清洁，每次喂奶前用温水清洗乳头，勤换内衣。-用药：母亲用药应谨慎，某些药物可通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿健康，使用前应咨询医生。-心情：保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因为不良情绪可抑制乳汁分泌。（2）婴儿方面：-正确的含接姿势：让婴儿将乳头和大部分乳晕含在口中，避免只含乳头，防止乳头皲裂和婴儿吸吮困难。-按需哺乳：婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀满时即可喂奶，一般新生儿每2-3小时喂一次，随着月龄增加，喂奶间隔时间可逐渐延长。-防止呛奶：喂奶时应将婴儿头部稍抬高，喂奶后将婴儿竖起，轻拍背部，排出胃内空气，防止吐奶和呛奶。-观察婴儿情况：观察婴儿的吸吮情况、大小便次数和量、体重增长情况等，了解婴儿的喂养效果。（3）其他方面：-环境：喂奶时应选择安静、舒适、温暖的环境，避免外界干扰。-断乳：一般主张母乳喂养至婴儿1-2岁，断乳应逐渐进行，避免突然断乳。五、案例分析题患者，女，28岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩30-40秒/5-6分钟，宫口开大2cm，先露S-2，胎膜未破。此时产妇精神紧张，呼叫不止，心率110次/分，呼吸22次/分。1.该产妇目前处于什么产程？判断依据是什么？答：该产妇目前处于第一产程潜伏期。判断依据：第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。第一产程又分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此产妇宫口开大2cm，且宫缩30-40秒/5-6分钟，符合第一产程潜伏期的特点。2.针对该产妇的情况，应采取哪些护理措施？答：针对该产妇的情况，可采取以下护理措施：（1）心理护理：安慰产妇，耐心解释产程进展情况，缓解其紧张情绪，增强其自然分娩的信心。（2）一般护理：-休息与活动：指导产妇在宫缩间歇期休息，可适当活动，如在室内缓慢行走，以促进产程进展。-饮食：鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，如巧克力、饼干等，同时摄入足够的水分，以保证体力。-排尿与排便：鼓励产妇每2-4小时排尿一次，防止膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。必要时可导尿。初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分