重症血液净化技术治疗准入试题及答案

重症血液净化技术治疗准入试题及答案一、填空题1.重症血液净化技术中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）的常见模式有连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）和______________。答案：连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）2.血液灌流主要是通过______________原理清除血液中的内源性和外源性毒物。答案：吸附3.枸橼酸局部抗凝的机制是枸橼酸与血液中的______________结合，降低局部血液的凝血功能。答案：钙离子4.进行血液滤过时，置换液的补充途径有前稀释和______________两种。答案：后稀释5.重症患者行血液净化治疗时，血管通路最常用的是______________。答案：中心静脉导管6.血液透析中，溶质通过半透膜的移动方式主要有扩散、对流和______________。答案：吸附7.滤器的超滤系数（Kuf）是指在单位跨膜压下，每小时通过滤器膜的______________。答案：液体量8.连续性血液净化治疗过程中，为防止滤器凝血，应定期监测______________。答案：活化部分凝血活酶时间（APTT）9.血浆置换是将患者的血液引出体外，分离出血浆和细胞成分，弃去血浆，然后将______________与细胞成分一起回输体内。答案：置换液10.血液净化治疗时，跨膜压（TMP）的计算公式为______________。答案：TMP=（平均动脉压+静脉压）/2-滤器侧压11.高通量血液透析使用的透析器膜孔径较______________，能清除相对分子质量较大的溶质。答案：大12.血液滤过的原理主要是模拟______________的滤过功能。答案：肾小球13.在血液净化治疗中，碳酸氢盐透析液的优点是生物相容性好，能迅速纠正______________。答案：代谢性酸中毒14.连续性血液净化治疗的剂量一般以______________来衡量。答案：超滤率15.血液灌流常用的吸附剂有活性炭和______________。答案：树脂16.行血液净化治疗的患者，应密切观察患者的生命体征、______________和凝血功能等指标。答案：液体平衡17.连续性肾脏替代治疗过程中，置换液的温度一般维持在______________℃。答案：3718.血浆置换治疗时，置换液的选择应根据患者的病情和______________来决定。答案：凝血状态19.血液净化治疗中，低分子肝素抗凝的监测指标主要是______________。答案：抗Xa因子活性20.连续性血液净化治疗的适应证包括急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、______________等。答案：药物或毒物中毒二、单选题1.下列哪种血液净化模式主要以对流原理清除溶质（）A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D.单纯超滤答案：B2.中心静脉导管置管最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.血管损伤D.空气栓塞答案：A3.枸橼酸局部抗凝时，枸橼酸进入体内后最终代谢成（）A.二氧化碳和水B.碳酸氢根C.乳酸D.丙酮酸答案：B4.血液透析中，清除中分子物质效果较好的是（）A.低通量透析器B.高通量透析器C.血液灌流器D.血浆分离器答案：B5.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的治疗时间一般为（）A.4-6小时B.8-12小时C.12-24小时D.持续24小时或更长时间答案：D6.血浆置换治疗时，每次置换的血浆量一般为（）A.10-20ml/kgB.20-30ml/kgC.30-50ml/kgD.50-100ml/kg答案：C7.血液净化治疗中，下列哪种情况不需要紧急停止治疗（）A.严重出血B.血压急剧下降C.滤器轻微凝血D.空气栓塞答案：C8.血液滤过置换液中，钠的浓度一般为（）A.130-135mmol/LB.135-145mmol/LC.145-150mmol/LD.150-155mmol/L答案：B9.下列哪种药物中毒不适合用血液灌流治疗（）A.巴比妥类B.地西泮C.洋地黄类D.青霉素答案：D10.连续性血液净化治疗过程中，为防止管路凝血，血流量一般应维持在（）A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/minD.200-300ml/min答案：D11.血液透析中，最常用的抗凝剂是（）A.普通肝素B.低分子肝素C.枸橼酸D.华法林答案：A12.高通量血液透析与低通量血液透析相比，主要的区别在于（）A.透析时间B.透析液流量C.对中大分子物质的清除能力D.抗凝方式答案：C13.血液净化治疗时，患者出现寒战、发热，首先考虑的原因是（）A.感染B.过敏反应C.致热原反应D.低血压答案：C14.连续性肾脏替代治疗中，置换液的输入速度应根据（）来调整。A.患者的血压B.患者的尿量C.治疗剂量D.滤器的凝血情况答案：C15.血浆置换治疗时，最常用的置换液是（）A.新鲜冰冻血浆B.白蛋白溶液C.生理盐水D.林格液答案：B三、多选题1.重症血液净化技术的适应证包括（）A.急性肾损伤B.多器官功能障碍综合征C.药物或毒物中毒D.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱E.高钾血症答案：ABCDE2.血液净化治疗中，常见的血管通路有（）A.动-静脉内瘘B.中心静脉导管C.动-静脉直接穿刺D.外周静脉留置针E.皮下埋植式导管答案：ABC3.血液滤过的优点有（）A.对中分子物质清除效果好B.血流动力学稳定C.能更好地纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.生物相容性好E.能有效清除炎症介质答案：ABCDE4.血液灌流的并发症包括（）A.血小板减少B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞E.凝血异常答案：ABCDE5.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的优点有（）A.缓慢、持续地清除水分和溶质B.血流动力学稳定C.对炎症介质有一定的清除作用D.可提供充分的营养支持E.能更好地控制氮质血症答案：ABCDE6.血浆置换治疗的不良反应有（）A.过敏反应B.低血压C.感染D.凝血异常E.低钙血症答案：ABCDE7.血液净化治疗中，抗凝的方法有（）A.普通肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.枸橼酸局部抗凝D.无肝素抗凝E.华法林抗凝答案：ABCD8.影响血液滤过效果的因素有（）A.滤器的性能B.置换液的成分和流量C.血流量D.治疗时间E.患者的病情答案：ABCDE9.连续性血液净化治疗过程中，需要监测的指标有（）A.生命体征B.液体平衡C.凝血功能D.血常规E.血生化指标答案：ABCDE10.血液透析中，可能出现的急性并发症有（）A.失衡综合征B.低血压C.高血压D.发热E.出血答案：ABCDE11.高通量血液透析的特点包括（）A.对中大分子物质清除能力强B.透析效率高C.能改善患者的微炎症状态D.可能增加感染的风险E.对小分子物质清除能力弱答案：ABC12.血液净化治疗时，防止滤器凝血的措施有（）A.合理选择抗凝剂和抗凝方法B.保持足够的血流量C.定期用生理盐水冲洗滤器和管路D.监测凝血功能E.避免患者情绪激动答案：ABCD13.血浆置换治疗的适应证包括（）A.自身免疫性疾病B.重症肌无力C.高黏滞综合征D.血栓性血小板减少性紫癜E.肝衰竭答案：ABCDE14.连续性血液净化治疗的禁忌证包括（）A.严重的凝血功能障碍B.无法建立合适的血管通路C.严重的低血压D.恶性肿瘤晚期E.精神障碍不能配合治疗答案：ABCDE15.血液净化治疗中，置换液的成分包括（）A.钠B.钾C.氯D.钙E.碳酸氢根答案：ABCDE四、判断题1.血液透析主要以对流原理清除溶质。（）答案：错误2.中心静脉导管置管后，应常规使用抗生素预防感染。（）答案：错误3.枸橼酸局部抗凝不会引起全身凝血功能障碍。（）答案：正确4.血液灌流对小分子物质的清除效果较好。（）答案：错误5.连续性肾脏替代治疗（CRRT）可以完全替代肾脏的功能。（）答案：错误6.血浆置换治疗时，置换液可以全部用生理盐水。（）答案：错误7.血液净化治疗过程中，患者出现轻微的低血压，可继续观察，暂不处理。（）答案：正确8.血液滤过置换液的温度应低于体温，以防止患者发热。（）答案：错误9.所有药物中毒都可以用血液灌流治疗。（）答案：错误10.连续性血液净化治疗时，血流量越高越好。（）答案：错误11.血液透析中，使用低分子肝素抗凝不需要监测凝血指标。（）答案：错误12.高通量血液透析对小分子物质的清除能力不如低通量血液透析。（）答案：错误13.血液净化治疗时，患者出现寒战、发热，应立即停止治疗。（）答案：错误14.连续性肾脏替代治疗中，置换液的输入速度应固定不变。（）答案：错误15.血浆置换治疗时，新鲜冰冻血浆是最理想的置换液。（）答案：错误五、简答题1.简述连续性肾脏替代治疗（CRRT）的优点。答：CRRT的优点包括：①缓慢、持续地清除水分和溶质，对血流动力学影响小，能更好地维持血流动力学稳定；②对中分子物质和炎症介质有较好的清除作用，有助于改善患者的内环境和微炎症状态；③可根据患者的病情和需要灵活调整治疗参数，能提供充分的营养支持和药物治疗；④能更好地控制氮质血症，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。2.简述血液净化治疗中防止滤器凝血的措施。答：防止滤器凝血的措施有：①合理选择抗凝剂和抗凝方法，根据患者的凝血功能和病情调整抗凝剂量；②保持足够的血流量，一般应维持在200-300ml/min；③定期用生理盐水冲洗滤器和管路，防止血液在滤器和管路中停留时间过长；④密切监测凝血功能，根据监测结果及时调整抗凝方案；⑤避免患者情绪激动、低血压等导致血流缓慢的因素。3.简述血浆置换治疗的适应证。答：血浆置换治疗的适应证包括：①自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；②重症肌无力；③高黏滞综合征；④血栓性血小板减少性紫癜；⑤肝衰