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动静脉内瘘的维护XX有限公司汇报人：XX目录内瘘的基本概念01内瘘的建立过程02内瘘的日常维护03内瘘的干预与处理06内瘘的监测与评估05内瘘的常见问题04内瘘的基本概念PART01内瘘定义常见类型动静脉内瘘多用于血液透析，分自体与移植两种。血管异常通道内瘘指脏器间或脏器与体表间形成的管状通道。0102内瘘的类型使用人造血管吻合动静脉。人造血管内瘘动静脉直接吻合建立。自身血管内瘘内瘘的作用为透析患者提供稳定的血液通路，帮助排出体内异常物质。透析治疗通道为不能经口进食的患者建立新的血液通道，以维持营养。营养维持通道内瘘的建立过程PART02手术前准备进行血常规、凝血等术前检查，评估血管条件。身体全面评估避免造瘘侧肢体抽血、输液，保持皮肤清洁。保护造瘘血管手术过程血管选择分离选择桡动脉-头静脉，分离出目标血管。吻合血管将头静脉与桡动脉行端侧吻合，确保血流通畅。手术后护理01抬高术侧手臂促进静脉回流，减轻肿胀，观察切口敷料情况。02定期检查内瘘每日多次检查瘘口是否通畅，及时通知医生处理异常。内瘘的日常维护PART03日常观察要点关注体温，观察造瘘处有无红肿、疼痛等症状。体温及造瘘变化按时测量血压，触摸内瘘震颤，如有异常及时复诊。血压及局部症状预防并发症保持造瘘处皮肤清洁，避免感染。注意个人卫生造瘘侧手臂不受压，避免测血压、输液等。避免过度压迫生活方式调整避免酒精、辛辣，吃胡萝卜、菠菜等清淡食物。清淡温和饮食不挎重物，不测血压，避免紧身衣物，睡觉不压迫瘘侧。避免患处受压内瘘的常见问题PART04血栓形成血容量不足等形成原因疼痛肿胀等症状表现避免敷料过紧等预防措施内瘘狭窄血栓、炎症、增厚震颤减弱，血量不足狭窄原因狭窄表现感染风险不良习惯致感染几率上升。个人卫生习惯不规范穿刺增加感染风险。无菌操作不严内瘘的监测与评估PART05定期检查项目视触听诊评估瘘口物理检查01定期超声查血管超声监测02监测指标解读观察血管皮肤状态视诊指标感受震颤搏动强度触诊指标监听血管杂音变化听诊指标评估内瘘功能新瘘成熟后首评，含物理及辅助检查。基线评估01定期监测变化，记录并发症及干预效果。动态评估02内瘘的干预与处理PART06并发症的治疗轻微渗血加压观察，活动性出血需重新处理伤口。出血处理采用手法按摩、药物溶栓或手术取栓等方法。血栓形成治疗内瘘修复手术适用于瘘口小且表浅，创伤小，需精细血管吻合。直接修补术用于瘘口大或重要血管损伤，采用自体或人工血管移植。血管移植术长期管理策略01定期检查监测定期超声监测，及时发现并

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