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文档简介

慢性支气管炎诊疗与护理考核试题与答案一、单选题(每题2分,共30分)1.慢性支气管炎最突出的症状是()A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后心悸气急2.慢性支气管炎的诊断标准是()A.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续4个月,连续2年以上D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续3年以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续3年以上3.慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.吸氧E.雾化吸入4.慢性支气管炎患者咳痰的特点是()A.白色泡沫痰或黏液痰B.大量脓痰C.粉红色泡沫痰D.血痰E.铁锈色痰5.慢性支气管炎患者进行胸部X线检查,一般不会出现的表现是()A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.肺部片状阴影D.肺门阴影增浓E.肋间隙增宽6.慢性支气管炎患者使用抗生素治疗的原则是()A.及时、足量、联合用药B.及时、足量、长期用药C.少量、长期、联合用药D.少量、短期、联合用药E.大量、短期、单一用药7.慢性支气管炎患者进行呼吸功能锻炼的方法是()A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缩唇呼吸D.深呼吸E.以上都是8.慢性支气管炎患者在缓解期的主要护理措施是()A.预防感冒B.避免劳累C.戒烟D.加强锻炼E.以上都是9.慢性支气管炎患者出现呼吸困难加重,发绀明显,应首先考虑()A.合并气胸B.合并呼吸衰竭C.合并心力衰竭D.合并肺栓塞E.合并肺炎10.慢性支气管炎患者使用氨茶碱的主要作用是()A.止咳B.祛痰C.平喘D.抗炎E.抗过敏11.慢性支气管炎患者进行雾化吸入的目的是()A.湿化气道B.稀释痰液C.减轻支气管痉挛D.控制感染E.以上都是12.慢性支气管炎患者饮食应注意()A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白、低维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、低维生素饮食E.以上都不是13.慢性支气管炎患者痰液黏稠不易咳出时,可采取的措施不包括()A.多饮水B.雾化吸入C.体位引流D.应用祛痰药物E.机械吸痰14.慢性支气管炎患者并发阻塞性肺气肿时,最早出现的症状是()A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.发绀E.胸痛15.慢性支气管炎患者的健康教育内容不包括()A.疾病的病因、症状和治疗方法B.戒烟的重要性C.坚持呼吸功能锻炼的意义D.长期使用抗生素的必要性E.避免接触过敏原和刺激性气体二、多选题(每题3分,共15分)1.慢性支气管炎的病因有()A.吸烟B.感染C.大气污染D.过敏因素E.遗传因素2.慢性支气管炎急性发作期的临床表现有()A.咳嗽加重B.咳痰增多C.喘息加重D.发热E.呼吸困难3.慢性支气管炎患者的护理诊断有()A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力E.焦虑4.慢性支气管炎患者进行呼吸功能锻炼的作用有()A.增加肺活量B.改善呼吸功能C.减少残气量D.提高血氧饱和度E.增强呼吸肌力量5.慢性支气管炎患者的治疗原则有()A.控制感染B.祛痰止咳C.解痉平喘D.加强锻炼E.预防感冒三、判断题(每题2分,共10分)1.慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要症状是咳嗽、咳痰或伴喘息。()2.慢性支气管炎患者只要症状缓解,就可以停止治疗。()3.慢性支气管炎患者进行呼吸功能锻炼时,应采用胸式呼吸。()4.慢性支气管炎患者的饮食应清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。()5.慢性支气管炎患者并发阻塞性肺气肿时,病情会逐渐加重,预后较差。()四、简答题(每题10分,共30分)1.简述慢性支气管炎的诊断标准。2.简述慢性支气管炎急性发作期的治疗原则。3.简述慢性支气管炎患者的护理措施。五、案例分析题(15分)患者,男性,65岁,有吸烟史40年,慢性咳嗽、咳痰20年,近5年出现活动后气短,加重1周入院。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在干、湿啰音。心率100次/分,律齐。腹软,肝脾未触及。双下肢无水肿。血常规:白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞0.85。胸部X线片示:两肺纹理增粗、紊乱,透亮度增加。1.该患者最可能的诊断是什么?2.为明确诊断,还需要做哪些检查?3.该患者的治疗原则是什么?答案一、单选题1.A。慢性支气管炎主要症状为长期反复咳嗽,这是其最突出表现,咳痰多为白色黏液或浆液泡沫性,喘息并非所有患者都有。2.B。咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾病,可诊断慢性支气管炎。3.B。慢性支气管炎急性发作期主要是因为感染,所以控制感染是最主要措施。4.A。慢性支气管炎患者咳痰多为白色泡沫痰或黏液痰,合并感染时可出现脓性痰。5.C。慢性支气管炎胸部X线一般表现为两肺纹理增粗、紊乱,肺野透亮度增加,肺门阴影增浓,肋间隙增宽等,肺部片状阴影多见于肺炎等疾病。6.A。使用抗生素应及时、足量、联合用药,以有效控制感染,避免长期用药导致耐药。7.E。胸式呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、深呼吸等都是慢性支气管炎患者呼吸功能锻炼的方法。8.E。缓解期预防感冒、避免劳累、戒烟、加强锻炼等都是重要的护理措施,可减少发作。9.B。慢性支气管炎患者出现呼吸困难加重、发绀明显,首先考虑合并呼吸衰竭。10.C。氨茶碱主要作用是松弛支气管平滑肌,起到平喘作用。11.E。雾化吸入可湿化气道、稀释痰液、减轻支气管痉挛、控制感染等。12.A。慢性支气管炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力。13.C。体位引流适用于肺脓肿等大量痰液患者,慢性支气管炎痰液黏稠不易咳出时一般不采用。14.A。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,最早出现劳力性呼吸困难。15.D。长期使用抗生素易导致耐药,不应长期使用,健康教育内容不包括此项。二、多选题1.ABCDE。吸烟、感染、大气污染、过敏因素、遗传因素等都可能是慢性支气管炎的病因。2.ABCDE。慢性支气管炎急性发作期咳嗽、咳痰、喘息加重,可伴有发热、呼吸困难等表现。3.ABCDE。患者因痰液黏稠不易咳出有清理呼吸道无效问题;通气功能障碍导致气体交换受损;感染可致体温过高;活动耐力下降;长期患病可产生焦虑情绪。4.ABCDE。呼吸功能锻炼可增加肺活量、改善呼吸功能、减少残气量、提高血氧饱和度、增强呼吸肌力量。5.ABCDE。治疗原则包括控制感染、祛痰止咳、解痉平喘,缓解期加强锻炼、预防感冒。三、判断题1.√。慢性支气管炎常见症状为咳嗽、咳痰或伴喘息。2.×。症状缓解后仍需继续治疗和管理,防止复发。3.×。应采用腹式呼吸和缩唇呼吸等锻炼方法,而非胸式呼吸。4.√。饮食清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物有利于病情。5.√。并发阻塞性肺气肿后病情会逐渐加重,预后较差。四、简答题1.慢性支气管炎的诊断标准:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他心、肺疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等)。2.慢性支气管炎急性发作期的治疗原则:控制感染:根据病原菌选用敏感抗生素,足量、联合、足疗程应用。祛痰止咳:使用祛痰药物促进痰液排出,避免单纯使用强镇咳药。解痉平喘:应用支气管舒张剂,如β₂受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药物等。对症治疗:发热给予退热,缺氧给予吸氧等。3.慢性支气管炎患者的护理措施:一般护理:提供安静、舒适、空气清新的环境,注意保暖,保证充足睡眠和休息。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,鼓励多饮水。病情观察:观察咳嗽、咳痰、喘息等症状变化,监测生命体征、血氧饱和度等。促进排痰:指导有效咳嗽、咳痰,进行胸部叩击、雾化吸入等,必要时吸痰。呼吸功能锻炼:指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸等锻炼。用药护理:遵医嘱用药,观察药物疗效和不良反应。心理护理:关心患者,缓解焦虑、恐惧等不良情绪。健康教育:向患者及家属讲解疾病相关知识,指导戒烟,避免接触过敏原和刺激性气体,坚持呼吸功能锻炼和适当运动,定期复查。五、案例分析题1.最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,依据患者有长期吸烟史,慢性咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,此次加重1周,查体有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿体征,血常规白细胞及中性粒细胞升高提示感染。2.还需做的检查:肺功能检查(包括通

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