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医疗设施服务品质调查表序号服务项目服务满意度（15分）具体评价与建议1环境卫生2医疗设备设施3医疗人员态度4医疗咨询质量5检查检验流程6治疗效果7药品供应与质量8医疗收费透明度9停车便利性10病患满意度表格说明：在“具体评价与建议”栏中，请简要描述您的满意或不满意之处，以及对改进的建议。本调查表仅用于了解医疗设施服务品质，所有信息将严格保密，请您放心填写。调查项目评分标准评分具体评价改进建议环境与设施1.设施整洁度2.空间布局合理性3.医疗设备完善度服务质量1.医疗人员态度2.医疗咨询质量3.治疗过程舒适度服务流程1.预约挂号便捷性2.检查检验效率3.出院手续办理速度患者体验1.病患隐私保护2.健康教育普及3.患者满意度其他表格说明：评分标准：每项服务分为5个等级，1分为非常不满意，5分为非常满意。具体评价：请简要描述您对所选项目的具体感受。改进建议：针对不满意的项目，提出您的改进建议，以帮助提升服务品质。本调查表旨在收集医疗设施服务品质的相关信息，所有反馈将严格保密。调查项目评价等级（15分，5分为最高）具体评价改进意见医院环境卫生状况设施布局舒适度医疗设备设备先进性维护状况便捷性医护人员服务态度专业水平耐心程度就诊流程预约便捷性挂号效率检查等候住院体验费用透明度收费合理性费用公示咨询途径其他服务便民措施患者教育患者反馈渠道表格说明：“具体评价”栏中，您可以详细描述您对服务的感受，包括优点和需要改进的地方。“改进意见”栏中，您可以提出具体的改进建议，以帮助医院提高服务

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