内江卫生与健康职业学院病理与病理生理期末模考模拟试题附参考答案详解AB卷

内江卫生与健康职业学院病理与病理生理期末模考模拟试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题88分）一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）1、[单选题]慢性支气管炎病人咳痰的病变基础是A．支气管壁腺体萎缩,平滑肌收缩B．腺体肥大、增生,黏膜上皮内杯状细胞增多C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞浸润D．支气管黏膜上皮细胞变性,坏死脱落E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化答案:B解析:慢性支气管炎病理变化中，支气管黏膜的腺体增生肥大、杯状细胞数目增多是导致黏液分泌亢进的主要原因。由于黏液分泌增加，痰量增多。选项B描述的病理改变直接对应这一机制。选项A的腺体萎缩会减少分泌，与临床表现不符。选项C为慢性炎症的一般表现，并非痰液增多的直接原因。选项D的上皮细胞脱落属损伤性改变，并非分泌亢进因素。选项E属于支气管壁结构破坏的晚期改变。《病理学》（第9版）第八章“呼吸系统疾病”明确将腺体肥大增生和杯状细胞增多列为慢性支气管炎的主要病理特征。2、[单选题]以下对疾病诊断最有价值的时期是A．A潜伏期B．B前驱期C．C症状明显期D．D转归期E．E发病期答案:C解析:疾病发展各阶段中，症状明显期患者出现典型临床表现和特异性体征。潜伏期尚无症状，前驱期症状非特异，转归期关注疾病结局。医学教材《病理学》指出，特征性症状出现时最利于鉴别诊断。选项A、B阶段信息不足，D阶段诊断意义下降，E为干扰项。3、[单选题]脂肪栓塞易发生于A．潜水作业时B．分娩时C．外伤骨折时D．输血时E．静脉注射时答案:CAI解析:脂肪栓塞多因长骨骨折或脂肪组织严重挫伤导致脂肪细胞破裂，释放脂滴进入破裂的静脉。潜水作业可能引发减压病（气泡栓塞），分娩易发生羊水栓塞，静脉注射或输血相关栓塞多为血栓或空气栓塞。《病理学》教材指出，长骨骨折时骨髓内脂肪入血为脂肪栓塞最常见原因。选项E对应外伤骨折情景，其余选项与脂肪栓塞直接关联性较低。4、[单选题]炎症的基本病变不包括以下哪项？A．A细胞变性B．B局部组织充血C．C局部组织水肿D．D白细胞渗出E．E实质细胞和间质细胞增生答案:A解析:炎症的基本病变包括变质、渗出和增生三个阶段。变质主要指组织细胞的变性和坏死，属于基本病变之一。局部组织充血和水肿是炎症时血管通透性改变导致液体渗出的表现，属于渗出阶段。白细胞渗出是炎症反应的重要特征。实质细胞和间质细胞增生则发生在炎症后期或慢性炎症中。题目中“细胞变性”虽属于变质的具体表现，但可能因变质作为整体概念未被单独拆分，故此选项被排除。答案参考《病理学》教材中炎症的基本病变分类。5、[单选题]炎症反应中，哪种细胞参与过敏反应？A．嗜中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．淋巴细胞E．巨噬细胞答案:C解析:嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，在过敏反应中起关键作用。当机体接触过敏原时，它会被激活并参与其中。研究表明，在支气管哮喘、荨麻疹等过敏性疾病中，嗜酸性粒细胞数量显著升高，是机体对过敏原免疫应答的重要部分，还成为疾病诊断的重要指标，是参与过敏反应的主要细胞之一。6、[单选题]肝硬化晚期患者,从腹腔抽出的液体具有如下特征:比重<1．018,静置时不易凝固,清亮透明,呈淡黄色,最可能是下列哪一种原因引起?A．门静脉高压B．右心衰竭C．腹膜炎D．饥饿或蛋白丧失答案:A解析:腹水特征为低比重、不易凝固、清亮透明，符合漏出液表现。肝硬化门静脉高压时，因静水压增高及低蛋白血症，液体漏入腹腔形成漏出液（《病理学》）。门静脉高压是肝硬化腹水的主要机制。右心衰竭亦可出现漏出液，但题干提示肝硬化患者；腹膜炎为渗出液，浑浊且比重高；饥饿或蛋白丧失导致低蛋白血症，但非肝硬化晚期直接病因。选项A正确。7、[单选题]癌和肉瘤最主要的区别是A．发生部位不同B．组织来源不同C．生长方式不同D．转移途径不同E．发生年龄不同答案:B解析:癌和肉瘤均属恶性肿瘤，但组织来源不同。癌起源于上皮组织（如皮肤、黏膜、腺体），如鳞状细胞癌、腺癌；肉瘤来源于间叶组织（如结缔组织、肌肉、骨）。《病理学》（李玉林主编）明确指出，两者的核心区别在于组织来源。选项A（发生部位）、C（生长方式）、D（转移途径）、E（发生年龄）均属于临床表现或生物学行为差异，非本质区别。8、[单选题]有关左心室附壁血栓，下述哪项是正确的？A．可引起肺栓塞B．可引起脑栓塞C．可诱发心壁穿孔D．可加重心肌梗死E．可阻塞心室血流答案:B解析:左心室附壁血栓常见于心肌梗死，尤其是前壁梗死，因心内膜损伤及血流淤滞形成。脱落后的血栓随体循环动脉血流运行，可能阻塞脑血管导致脑栓塞。肺栓塞（A）多源于静脉系统；附壁血栓不会直接导致心壁穿孔（C）或阻塞心室血流（E）。心肌梗死加重（D）并非血栓的直接后果。参考《内科学》心血管系统疾病章节。选项B符合左心室附壁血栓的临床并发症特点。9、[单选题]肝硬化是一种慢性进行性肝病，其主要病理特征是什么？A．肝细胞坏死B．肝细胞再生C．纤维化D．肝细胞肿大答案:C解析:肝硬化属于慢性肝病，其核心病理变化是肝脏结构破坏后广泛纤维化及假小叶形成。医学教材明确提及，纤维组织增生和瘢痕形成导致肝小叶结构改变，逐渐进展为肝硬化。A选项肝细胞坏死是肝损伤的早期表现，B选项再生是损伤后的修复反应，D选项肿大可见于细胞水肿阶段，均非肝硬化特征性病理改变。C选项纤维化是持续性损伤后导致肝组织结构不可逆重塑的标志。10、[单选题]不属于恶性肿瘤的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．血管瘤D．精原细胞瘤E．白血病答案:C解析:恶性肿瘤命名通常以“癌”“肉瘤”或“母细胞瘤”结尾，但存在例外。血管瘤属于良性肿瘤，由血管内皮细胞增生形成，常见于皮肤、肝脏等部位，生长缓慢，无侵袭性。淋巴瘤是淋巴造血系统恶性肿瘤，黑色素瘤为皮肤高度恶性肿瘤，精原细胞瘤是睾丸恶性生殖细胞肿瘤，白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病。参考《病理学》（第9版）肿瘤命名原则部分。11、[单选题]患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是A．小叶性肺炎B．支气管扩张症C．肺癌D．大叶性肺炎E．肺结核答案:D解析:大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，核心表现为肺大叶实变体征，典型症状包括突发寒战高热、患侧胸膜性刺痛以及铁锈色痰（肺泡内红细胞崩解后含铁血黄素渗出所致）。支气管扩张以大量脓痰为特征，肺癌表现为刺激性干咳伴消瘦，肺结核呈慢性病程伴低热盗汗，小叶性肺炎多见于老弱群体且病灶呈灶状分布，均不符合急性起病伴特征性铁锈色痰的临床表现。12、[单选题]以下哪个器官不属于泌尿系统A．肾脏B．膀胱C．胰腺D．尿道答案:C解析:泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是生成、储存和排出尿液。胰腺位于腹腔内，属于消化系统，负责分泌胰液和胰岛素。选项中的肾脏、膀胱、尿道均属于泌尿系统组成部分，而胰腺属消化系统。参考《系统解剖学》泌尿系统章节。13、[单选题]下列哪项不是炎症的结局？A．A痊愈B．B迁延不愈转为慢性炎症C．C局部组织增生形成瘢痕D．D化脓破溃形成瘘管E．E恶变为肿瘤答案:E解析:炎症的基本结局包括吸收消散、迁延为慢性或通过增生修复。化脓形成瘘管属于并发症。尽管某些慢性炎症可能增加肿瘤风险，但恶变并非炎症直接结局。根据《病理学》教材，炎症结局未包含恶变肿瘤。选项E不符合炎症结局的范畴。14、[单选题]下列哪项是肾小球肾炎的主要发病机制A．遗传因素B．变态反应C．体液免疫D．感染直接损伤E．理化因素答案:B解析:肾小球肾炎的发病机制涉及免疫学机制，其中多数病例由免疫复合物沉积引发。这一过程属于III型超敏反应，即抗原与抗体结合后形成复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，导致炎症损伤。例如，链球菌感染后肾小球肾炎即典型代表。选项B更精准地概括了这类免疫介导的病理过程，而其他选项如体液免疫（C）虽相关但表述不够具体。出处可见《病理学》教材中肾小球疾病章节。15、[单选题]以下哪项是蜂窝织炎的主要致病菌？A．大肠埃希菌B．溶血性链球菌C．厌氧菌D．肺炎链球菌E．绿脓杆菌答案:B解析:蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。该菌属于β-溶血性链球菌，可产生多种酶和毒素，导致皮肤及皮下组织弥漫性化脓性炎症。《外科学》指出，溶血性链球菌是软组织感染的常见病原体。大肠埃希菌多见于肠道或泌尿系统感染，厌氧菌常见于深部组织感染（如气性坏疽），肺炎链球菌主要引起肺部感染，绿脓杆菌多与烧伤或免疫力低下患者的感染有关。答案B符合蜂窝织炎的典型病原学特征。16、[单选题]血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为？A．梗死B．血栓形成C．血栓D．血栓转移E．血栓栓塞答案:E解析:血液循环中血凝块随血流运行阻塞血管的现象，在病理学中称为血栓栓塞。血栓（A）指血管内形成的固体质块，血栓形成（B）是血栓产生的病理过程，梗死（C）是因血流中断导致的组织坏死。血栓栓塞（D）特指血栓脱落迁移至其他部位造成血管阻塞，符合题干描述。血栓转移（E）非规范术语。参考《病理学》（第9版）循环障碍章节，血栓栓塞与梗死、血栓的概念有明确区分。17、[单选题]下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病A．支气管哮喘B．肺结核病C．支气管扩张症D．慢性支气管炎E．大叶性肺炎时的肺肉质变答案:D解析:慢性肺源性心脏病的主要病因是慢性支气管炎及其导致的慢性阻塞性肺疾病（COPD）。长期反复的支气管炎症引发气道阻塞、肺泡结构破坏、肺血管阻力增加，最终形成肺动脉高压，右心负荷加重。肺结核病、支气管扩张症等虽也可导致肺组织损伤，但发生频率较低。大叶性肺炎时的肺肉质变为急性炎症结局，与慢性肺心病无直接关联。《内科学》教材明确指出，COPD是慢性肺心病最常见的基础疾病，而慢性支气管炎是COPD的核心病理表现。18、[单选题]下述不符合肿瘤性增生的特点的是A．增生过程中需致癌因素持续存在B．生长旺盛,与整个机体不协调C．细胞分化成熟能力下降D．细胞分裂能力加强E．通常形成局部肿块答案:A解析:肿瘤性增生一旦发生，即使致癌因素消失仍可持续生长。这一特性与反应性增生或炎性增生不同，后者在病因去除后增生停止。选项A指出"需致癌因素持续存在"，与肿瘤自主性生长的本质相矛盾。第八版《病理学》教材明确指出肿瘤细胞具有相对无限制的生长能力。其他选项均符合肿瘤性增生特征：B项对应生长失去正常调控，C项反映肿瘤细胞的异型性，D项表明增殖能力增强，E项为实体瘤的常见表现。19、[单选题]下列肿瘤来源于上皮组织的是A．血管瘤B．纤维肉瘤C．脂肪瘤D．乳头状瘤E．非霍奇金淋巴瘤答案:D解析:上皮组织肿瘤分为良性的乳头状瘤和恶性的癌。血管瘤由血管内皮细胞构成，属间叶组织肿瘤；纤维肉瘤来自纤维结缔组织；脂肪瘤源于脂肪组织；非霍奇金淋巴瘤属于淋巴造血系统肿瘤。《病理学》中明确乳头状瘤来源于被覆上皮或腺上皮的良性增生，如皮肤、黏膜等部位。选项D符合这一来源特征。20、[单选题]蜂窝织炎是指A．局限性的化脓性炎B．疏松组织中的弥漫性化脓性炎C．黏膜脓性卡他性炎D．结缔组织变质反应性炎E．多发性脓肿答案:B解析:蜂窝织炎是化脓性炎症的一种，常见于皮肤、肌肉、阑尾等疏松组织。病原体多为溶血性链球菌，其分泌的透明质酸酶使炎症易扩散，形成弥漫性化脓灶。局限性化脓性炎（A）为脓肿，脓性卡他性炎（C）见于黏膜，变质性炎（D）属非化脓性炎症，多发性脓肿（E）指多个局限性病灶。病理学教材中明确指出蜂窝织炎为疏松组织内弥漫性化脓性炎，对应选项B。21、[单选题]肝脏的主要功能不包括以下哪项？A．解毒功能B．合成胆汁C．血液凝固D．呼吸功能答案:D解析:肝脏的主要功能涉及代谢、解毒和分泌等方面。A选项解毒功能是肝脏通过酶系统分解有毒物质的作用。B选项合成胆汁由肝细胞完成，帮助脂肪消化。C选项血液凝固相关凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原由肝脏合成。D选项呼吸功能主要由呼吸系统完成，肝脏不参与气体交换过程。《生理学》教材中明确肝脏功能包括代谢、解毒、胆汁生成及凝血因子合成，呼吸非其职责。22、[单选题]病人，男，65岁，高血压、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、呕吐症状，无脓尿，菌尿。死后，肾脏肉眼观可能为A．大红肾B．大白肾C．蚤咬肾D．颗粒性固缩肾E．多发性肾硬化答案:D解析:高血压肾病或良性高血压肾硬化晚期，肾脏体积缩小、质地变硬，表面呈均匀细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。该患者长期高血压、蛋白尿，伴多尿、夜尿及氮质血症表现，符合慢性肾功能不全进展。《病理学》教材高血压肾脏病变部分指出，原发性高血压主要累及肾小球前小动脉，最终导致肾实质萎缩及间质纤维化，形成颗粒性固缩肾。大红肾见于急性肾小球肾炎，大白肾为肾病综合征特征，蚤咬肾为急