医院值班交接班管理规定(暂行)

医院值班交接班管理规定(暂行)一、总则（一）目的为了规范医院值班交接班工作，确保医疗服务的连续性和安全性，提高医疗质量，保障患者的生命健康，特制定本规定。（二）适用范围本规定适用于医院各科室、各部门的值班人员，包括医生、护士、医技人员、后勤保障人员等所有参与医院值班工作的人员。（三）基本原则值班交接班工作应遵循严谨、准确、及时、全面、保密的原则，确保信息传递的准确性和完整性，避免因交接不清而导致医疗差错和事故的发生。二、值班制度（一）值班人员的资质与职责1.医生值班值班医生必须具备相应的执业资格，且经过医院相关培训并考核合格。负责对本科室患者的医疗救治工作，包括新入院患者的接诊、诊断、治疗，在院患者病情变化的处理等。及时书写病程记录，对急危重症患者应详细记录病情变化及处理措施。负责处理临时会诊，严格按照会诊制度执行，及时书写会诊意见。坚守岗位，不得擅自离岗，如有特殊情况需要离开，需向同科室其他值班医生或上级医生请假，并安排好替代人员。2.护士值班值班护士应具备护士执业资格，熟悉护理操作规范和流程。负责病房患者的基础护理、病情观察、治疗执行等工作。按时巡视病房，密切观察患者的生命体征、病情变化等，发现异常及时报告医生并配合处理。严格执行查对制度，确保患者用药、治疗的准确性和安全性。负责病房的管理工作，包括环境整洁、物品保管、安全防范等，维持病房秩序。3.医技人员值班值班医技人员需具备相应的专业技术资格，熟悉本专业的设备操作和检查流程。负责为临床提供及时、准确的检查、检验报告。在值班期间，严格按照操作规程进行各项检查、检验工作，确保结果的可靠性。对急诊检查、检验项目应优先处理，及时与临床科室沟通检查结果。4.后勤保障人员值班值班后勤保障人员应具备相关的专业技能，如水电维修、设备维护等职业技能。负责医院水、电、气等设施的正常运行，及时处理突发的设备故障和安全隐患。保障医院物资的供应，如药品、耗材、办公用品等的及时调配。协助医院安全保卫工作，做好防火、防盗、防灾害等安全防范措施。（二）值班安排1.各科室应根据科室的工作特点和人员情况，制定科学合理的值班表。值班表应提前公布，并报医院相关管理部门备案。2.值班表应明确值班人员的姓名、岗位、值班时间、联系方式等信息。值班时间应符合国家相关法律法规和医院的工作要求，避免值班人员过度劳累。3.原则上值班人员应按照值班表安排进行值班，如有特殊情况需要调班，必须提前向科室负责人申请，经批准后方可调班，并做好相应的记录。（三）值班纪律1.值班人员必须严格遵守医院的各项规章制度，按时到岗，不得迟到、早退。因特殊原因不能按时到岗的，应提前向科室负责人请假，并自行安排好替代人员，经科室负责人同意后方可。2.值班期间，值班人员应保持通讯畅通，随身携带通讯工具，确保能够及时接收和处理医疗信息。3.值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗、串岗。严禁在值班期间从事与值班工作无关的事情，如玩游戏、聊天、睡觉等。4.值班人员在值班期间应保持良好的工作状态和精神面貌，认真履行职责，不得推诿患者或延误患者的治疗。三、交接班制度（一）交接班准备1.交班人员在交班前，交班人员应完成本班的各项工作任务，如书写病历、整理医嘱、完成护理记录等。对在院患者的病情进行全面梳理，包括患者的诊断、治疗情况、病情变化、特殊检查及结果、下一步的治疗计划等。整理好病房的物品和环境，确保病房整洁、有序，医疗设备正常运行。准备好交接班所需的资料和物品，如病历、护理记录单、检查报告等。2.接班人员接班人员应提前到达科室，阅读交班报告，了解在院患者的基本情况。与交班人员进行沟通，询问患者的特殊情况和注意事项。准备好接班所需的物品和工具，如听诊器、手电筒等。（二）交接班流程1.书面交接交班人员应认真书写交班报告，内容应包括科室名称、日期、时间、值班人员姓名、在院患者总数、新入院患者情况、出院患者情况、转科患者情况、手术患者情况、急危重症患者情况等。交班报告应客观、准确、完整，字迹清晰，不得涂改。对于重要的病情变化和处理措施应详细记录。接班人员应认真阅读交班报告，如有疑问应及时向交班人员询问。2.床边交接书面交接完成后，交班人员和接班人员应共同到病房进行床边交接。床边交接应按照一定的顺序进行，一般从急危重症患者开始，依次对其他患者进行交接。在床边交接过程中，交班人员应向接班人员详细介绍患者的病情、治疗情况、护理要点等，并让接班人员查看患者的生命体征、伤口情况、引流情况等。接班人员应认真听取交班人员的介绍，同时对患者进行仔细的观察和检查，如有疑问应及时提出。3.口头交接在书面交接和床边交接的基础上，交班人员和接班人员还应进行口头交接。口头交接主要是对一些重要的、紧急的或容易遗漏的信息进行补充和强调。交班人员应将本班内发生的特殊情况、未完成的工作任务、需要注意的事项等详细告知接班人员。接班人员应认真听取交班人员的口头交接内容，并做好记录。（三）交接班内容1.患者信息患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、诊断、入院时间等。患者的病情变化情况，包括生命体征、症状、体征的变化，特殊检查及结果等。患者的治疗情况，如用药情况、手术情况、护理措施等。患者的心理状态和家庭情况，以便接班人员更好地进行心理护理和沟通。2.工作任务本班内未完成的工作任务，如未执行的医嘱、未完成的检查等。下一步的工作安排，如即将进行的手术、检查、治疗等。3.物品和设备病房内的物品情况，如药品、耗材、办公用品等的数量和使用情况。医疗设备的运行情况，如监护仪、呼吸机、输液泵等是否正常运行，有无故障需要维修。4.其他事项科室的特殊情况，如科室的重大活动、会议安排等。医院的通知和要求，如临时的工作任务、政策变化等。（四）交接班要求1.交接班必须在科室指定的地点进行，确保交接过程的集中和有序。2.交接班双方应认真负责，做到交得清楚、接得明白。对于重要的信息和事项，双方应进行确认，确保信息传递的准确性。3.交接班过程中，应尊重患者的隐私和权利，避免在患者床边谈论与患者无关的事情。4.如在交接班过程中发现问题或疑问，应及时沟通解决，不得推诿责任。交接完成后，双方应在交接班记录上签字确认。四、特殊情况的处理（一）紧急情况的交接1.当遇到紧急情况，如突发公共卫生事件、重大灾害事故等，值班人员应立即启动应急预案，按照医院的应急处理流程进行处理。2.在紧急情况下的交接班，应优先保证患者的救治和安全。交班人员应迅速将患者的病情、治疗情况等重要信息告知接班人员，并协助接班人员进行救治工作。3.紧急情况处理结束后，值班人员应及时补充和完善交接班记录，记录紧急情况的发生时间、经过、处理措施及结果等。（二）疑难病例的交接1.对于疑难病例，交班人员应详细介绍患者的病情、诊断过程、治疗情况及存在的问题。2.接班人员应认真听取交班人员的介绍，并查阅相关的病历资料和检查报告。如有必要，可组织科室会诊或邀请上级医师进行指导。3.对于疑难病例的交接班，应重点讨论下一步的诊断和治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。（三）危重症患者的交接1.危重症患者的交接是交接班工作的重点，交班人员应详细介绍患者的病情变化、生命体征、治疗措施、特殊护理要点等。2.接班人员应与交班人员一起对患者进行全面的检查和评估，包括生命体征的监测、伤口的观察、各种管道的护理等。3.对于危重症患者的治疗和护理，接班人员应严格按照医嘱和护理常规进行，密切观察患者的病情变化，及时处理异常情况。五、监督与考核（一）监督管理1.医院相关管理部门应定期对各科室的值班交接班工作进行检查和监督。检查内容包括值班表的执行情况、值班纪律、交接班流程、交接班记录等。2.科室负责人应加强对本科室值班交接班工作的日常管理，定期组织科室人员学习值班交接班制度，提高值班人员的责任意识和业务水平。3.对于检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改情况，确保问题得到及时解决。（二）考核评价1.医院将值班交接班工作纳入科室和个人的绩效考核体系。考核内容包括值班纪律、交接班质量、患