褥疮应急预案演练脚本（2篇）

褥疮应急预案演练脚本（2篇）场景一：发现褥疮迹象-时间：上午9:00-地点：某医院普通外科病房-人物：责任护士小李、患者张大爷责任护士小李像往常一样对病房患者进行晨间护理。她来到张大爷床边，张大爷是一位75岁的男性患者，因股骨颈骨折长期卧床。小李轻轻为张大爷翻身，当她掀开被子查看皮肤时，发现张大爷骶尾部皮肤发红，局部有轻微破损，疑似褥疮早期迹象。小李立刻停下手中动作，仔细观察皮肤状况，轻轻按压发红部位，皮肤没有变白。她心里一紧，意识到情况可能会恶化，迅速对张大爷说：“大爷，您这骶尾部皮肤有点不太好，我先给您记录下来，然后会请医生来看，您别担心。”张大爷有些紧张地问：“护士，这严重不？”小李安慰道：“大爷，现在发现得早，咱们及时处理就没事的。”小李迅速回到护士站，在护理记录单上详细记录了张大爷骶尾部皮肤的情况，包括发红范围、破损程度等。随后，她立即联系了管床医生王医生。-对话小李：“王医生，我在给张大爷做晨间护理时，发现他骶尾部皮肤发红，有轻微破损，怀疑是褥疮早期，您看什么时候方便来查看一下？”王医生：“我现在手上有点事，10分钟后过去。你先做好护理措施，比如保持皮肤清洁干燥。”小李：“好的，王医生，我这就去处理。”场景二：启动应急预案-时间：上午9:10-地点：张大爷病房-人物：责任护士小李、护士小王、护士长小李拿着护理用品迅速回到张大爷病房，准备为他进行皮肤清洁。这时，护士小王也来到病房帮忙。小李对小王说：“小王，你帮我准备一下生理盐水和无菌纱布，我先给大爷清洁一下皮肤。”小王点头迅速去准备。小李轻轻用温水为张大爷擦拭骶尾部皮肤，动作十分轻柔，避免进一步损伤皮肤。擦拭完后，小王将准备好的生理盐水和无菌纱布递给小李。小李用生理盐水再次冲洗皮肤，然后用无菌纱布轻轻擦干。就在这时，护士长来到病房。护士长了解情况后，当机立断地说：“我们启动褥疮应急预案。小李，你继续做好皮肤护理，密切观察皮肤变化，每2小时记录一次皮肤情况。小王，去准备气垫床，给张大爷换上，减轻局部压力。我去联系皮肤科会诊，看看专家有什么建议。”-对话护士长：“小李，这个情况不能忽视，咱们得按照应急预案来处理，争取把褥疮控制在早期。”小李：“好的，护士长，我一定严格执行。”小王：“护士长，我这就去准备气垫床。”场景三：专家会诊与进一步治疗-时间：上午10:00-地点：张大爷病房-人物：护士长、皮肤科医生赵医生、责任护士小李皮肤科医生赵医生来到病房，对张大爷的骶尾部皮肤进行了仔细检查。他查看了皮肤状况，询问了张大爷的饮食、睡眠等情况。赵医生说：“目前来看，这确实是褥疮早期，情况还算乐观。首先要保持皮肤清洁干燥，避免受压。可以使用一些促进皮肤修复的药物，我开个药方，你们按照上面的用法给患者涂抹。另外，营养支持也很重要，要保证患者摄入足够的蛋白质和维生素。”护士长认真记录下赵医生的建议，并说：“赵医生，我们一定会按照您的建议执行。后续有什么情况我们再及时和您沟通。”小李在一旁认真聆听，等赵医生说完后，她问道：“赵医生，涂抹药物的时候有什么需要特别注意的吗？”赵医生回答：“涂抹前一定要确保皮肤清洁，涂抹时要均匀，动作要轻柔，避免损伤皮肤。”-对话赵医生：“护士长，这个患者的情况需要你们多关注，早期处理得当，褥疮是可以很快好转的。”护士长：“感谢您的专业建议，我们会加强护理的。”小李：“赵医生，太感谢您了，我们会严格按照您说的做。”场景四：护理措施的持续执行-时间：上午10:30-下午5:00-地点：张大爷病房-人物：责任护士小李、护士小王小李按照赵医生的药方，为张大爷涂抹了促进皮肤修复的药物。她先将药物挤出适量在手心，轻轻涂抹在张大爷骶尾部皮肤上，然后用指腹轻轻按摩，使药物充分吸收。之后，小李和小王一起将气垫床给张大爷换上。气垫床柔软舒适，能够有效分散压力。他们仔细调整气垫床的位置，确保张大爷躺在上面舒服且骶尾部不受压。在接下来的时间里，小李严格按照护士长的要求，每2小时观察一次张大爷骶尾部皮肤情况，并做好记录。每次观察时，她都会轻轻掀开被子，仔细查看皮肤颜色、破损程度是否有变化。护士小王则负责为张大爷调整饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。她为张大爷制定了一份营养食谱，包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。她还耐心地向张大爷和家属解释饮食的重要性。-对话小李：“大爷，我给您涂抹了药，您感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”张大爷：“护士，感觉凉凉的，挺舒服的。”小王：“大爷，从今天开始，您要多吃点这些有营养的东西，这样对您的皮肤恢复有好处。”张大爷：“好的，护士，我一定听你的。”场景五：效果评估与总结-时间：下午5:00-地点：护士站-人物：护士长、责任护士小李、护士小王小李来到护士站，向护士长汇报了一天来张大爷骶尾部皮肤的观察情况。她拿出护理记录单，说：“护士长，经过一天的护理，张大爷骶尾部皮肤发红情况稍有减轻，破损处没有扩大，情况在往好的方向发展。”护士长听后点了点头，说：“大家今天都做得很好，严格执行了应急预案。不过，褥疮的护理是一个长期的过程，不能掉以轻心。我们要继续观察，根据皮肤变化及时调整护理措施。”随后，护士长组织小李和小王进行了总结。她指出在这次应急处理中，大家反应迅速，措施得当，但也存在一些不足之处，比如在联系皮肤科会诊时，沟通可以更加高效。-对话护士长：“小李，你在观察皮肤时很细心，记录也很详细，这一点做得很好。小王，饮食调整方面也很到位。但我们要不断改进，提高应急处理的效率。”小李：“护士长，我记住了，以后我会更加注意沟通的方式方法。”小王：“护士长，我也会继续努力，把工作做得更完善。”褥疮应急预案演练脚本二场景一：入院评估发现高风险-时间：下午2:00-地点：某老年护理院接待室-人物：接待护士小张、新入院老人刘奶奶及其家属新入院的刘奶奶今年82岁，因脑梗塞后遗症导致肢体活动障碍，由家属搀扶着走进护理院。接待护士小张热情地迎接他们，并引导他们到接待室坐下。小张开始为刘奶奶进行入院评估，她仔细询问了刘奶奶的病史、目前的身体状况、饮食和睡眠情况等。在进行身体检查时，小张发现刘奶奶长期卧床，身体较为消瘦，皮肤弹性差，局部骨隆突处如髋部、足跟等部位皮肤有轻微压痕。小张意识到刘奶奶属于褥疮高风险人群，她认真地对刘奶奶的家属说：“奶奶目前发生褥疮的风险比较高，我们会马上采取相应的预防措施，但也需要你们的配合，比如定时给奶奶翻身等。”家属有些担忧地问：“护士，那会不会很容易就长褥疮啊？”小张安慰道：“我们会尽最大努力预防，只要大家一起配合，是可以降低长褥疮的几率的。”小张迅速在护理评估单上记录下刘奶奶的情况，并标注为褥疮高风险。然后，她立即通知了护士长。-对话小张：“护士长，新入院的刘奶奶属于褥疮高风险人群，身体消瘦，局部皮肤有压痕，我已经做好评估记录了。”护士长：“好的，我马上过来看看，你先准备一下气垫床和减压垫。”小张：“好的，护士长。”场景二：启动预防预案-时间：下午2:15-地点：刘奶奶病房-人物：护士长、接待护士小张、护士小赵护士长来到刘奶奶病房，再次对刘奶奶的身体状况进行了评估。她查看了刘奶奶的皮肤情况，测量了生命体征，和刘奶奶及其家属进行了进一步沟通。护士长果断地说：“现在启动褥疮预防应急预案。小张，你负责为刘奶奶使用气垫床和减压垫，每2小时协助刘奶奶翻身一次，做好皮肤清洁和护理。小赵，你负责为刘奶奶制定营养计划，保证她摄入足够的营养。我会定期来检查护理措施的执行情况。”小张和小赵迅速行动起来。小张将气垫床铺好，把减压垫放在刘奶奶的髋部和足跟等部位。她耐心地向刘奶奶和家属讲解了使用气垫床和减压垫的好处以及翻身的重要性。小赵则开始为刘奶奶制定营养计划，考虑到刘奶奶的身体状况，她准备了富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉粥、蔬菜汤、水果汁等。-对话护士长：“家属，你们要积极配合我们的工作，定时给奶奶翻身，这对预防褥疮非常关键。”家属：“好的，护士长，我们一定配合。”小张：“奶奶，您躺在这气垫床上会舒服一些，我们会经常给您翻身的，您别担心。”刘奶奶：“谢谢你们，护士。”场景三：突发情况——皮肤破损-时间：晚上8:00-地点：刘奶奶病房-人物：值班护士小陈、护士长值班护士小陈在夜间查房时，发现刘奶奶的左髋部皮肤出现了一个小水泡，有轻微破损。小陈心里一惊，立刻仔细查看了刘奶奶其他部位的皮肤情况，发现并无异常。小陈迅速回到护士站，给护士长打电话：“护士长，刘奶奶左髋部皮肤出现了小水泡，有破损，我已经对局部皮肤进行了清洁，现在不知道该怎么进一步处理。”护士长说：“你先不要着急，我马上过来。在我来之前，要保持皮肤清洁干燥，避免受压。”护士长很快赶到病房，查看了刘奶奶的皮肤情况后，说：“虽然情况有点突发，但好在发现得早。我们要调整护理方案，加强对破损处的护理。”-对话小陈：“护士长，是不是我们的护理措施没做到位啊？”护士长：“这不一定，褥疮的发生有时候是多种因素共同作用的结果。现在我们要及时处理，防止情况恶化。”刘奶奶：“护士，我这是不是长褥疮了啊？”护士长：“奶奶，现在还不算严重，我们会好好处理，很快就会好起来的。”场景四：调整护理方案-时间：晚上8:30-地点：刘奶奶病房-人物：护士长、值班护士小陈护士长和小陈一起对刘奶奶左髋部破损皮肤进行了处理。她们先用生理盐水冲洗伤口，然后用碘伏消毒，最后涂抹了促进皮肤修复的药膏，并用无菌纱布轻轻包扎。护士长对小陈说：“从现在开始，每1小时为刘奶奶翻身一次，避免破损处受压。增加皮肤观察的频率，每30分钟观察一次破损处皮肤的变化，包括颜色、渗液等情况，并做好详细记录。同时，通知小赵调整营养计划，增加蛋白质的摄入，促进伤口愈合。”小陈认真地记录下护士长的要求，并说：“护士长，我一定严格执行。”-对话护士长：“小陈，这次情况比较特殊，你要更加细心地护理。有任何异常情况及时向我汇报。”小陈：“好的，护士长，我会的。”场景五：持续观察与康复-时间：接下来的三天-地点：刘奶奶病房-人物：值班护士小陈、护士小赵、护士长在接下来的三天里，值班护士小陈严格按照护士长的要求，每1小时为刘奶奶翻身一次，每30分钟观察一次左髋部破损皮肤的情况，并详细记录。每次观察时，她都会轻轻揭开纱布，查看皮肤的愈合情况。护士小赵也根据调整后的营养计划，为刘奶奶准备了富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、鱼汤等。她还会耐心地喂刘奶奶吃饭，确保她摄入足够的营养。护士长每天都会到病房查看刘奶奶的情况，检查护理措施的执行情况。在大家的共同努力下，刘奶奶左髋部破损皮肤逐渐愈合，水泡消失，伤口开始结痂。-对话小陈：“护士长，刘奶奶的皮肤情况好多了，伤口在慢慢愈合。”护士长：“大家都做得很好，继续保持。但还是不能放松警惕，要继续观察，直到完全康复。”刘奶奶：“谢谢你们这些护士，把我照顾得这么好。”小陈：“奶奶，这是我们应该做的，您好好配合，很快就能完全好了。”场景六：总结与改进-时间：三天后-地点：护理院会议室-人物：护士长、护士小张、小陈、小赵等护士长组织全体参与刘奶奶护理的护士召开了总结会议。她首先肯定了大家在这次应急处理中的表现，说：“通过这次事件，我们看到了大家的专业和负责。在发现皮肤破损后，能够迅速调整护理方案，最终使刘奶奶的皮肤得到了较好的恢复。”接着，护士长也指出了存在的问题：“在预防阶段，我们虽然采取了一些措施，但还是出现了皮肤破损的情况，说明我们的预防措施还可以进一步完善。比如，在使用气垫床和减压垫的同时，可以增加一些辅助措施，如