2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔修复科)历年参考题库典型考点含答案解析

2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔修复科)历年参考题库典型考点含答案解析一、单选题（共35题）1.removablepartialdenture（可摘局部义齿）基托材料首选为哪种？【选项】A.瓷材料B.树脂材料C.金属合金D.丙烯酸树脂【参考答案】B【解析】可摘局部义齿基托需具备良好的韧性、耐磨性和美观性，树脂材料（如聚甲基丙烯酸甲酯）综合性能最优。瓷材料脆性高易断裂，金属合金透光性差且易腐蚀，丙烯酸树脂耐磨性不足，均不符合基托要求。2.全口义齿固位体设计中最常用的辅助固位体为哪种？【选项】A.舌侧卡环B.舌杆C.颏部支托D.舌板【参考答案】B【解析】舌杆是全口义齿中最常用的辅助固位体，通过舌侧接触提供稳定支撑。舌侧卡环易损伤舌体黏膜，舌杆直径（1-2mm）既能避免刺激又确保固位效果，颏部支托主要用于后牙咬合引导，舌板多用于前牙区辅助。3.以下哪种粘接剂最适用于固定桥临时粘接？【选项】A.磷酸锌水门汀B.聚羧酸水门汀C.磷酸钙水门汀D.光固化树脂【参考答案】B【解析】聚羧酸水门汀具有固化时间短（2-3分钟）、收缩率低（1-2%）的特点，适合临时固定桥粘接。磷酸锌水门汀收缩率高（4-6%）易产生微渗漏，磷酸钙水门汀固化时间过长（需24小时），光固化树脂缺乏生物相容性。4.美学区修复时首选的修复体材料为？【选项】A.丙烯酸树脂B.瓷贴面C.金属烤瓷冠D.聚甲基丙烯酸甲酯【参考答案】B【解析】瓷贴面（全瓷冠或间接瓷修复）具有最佳美学效果（颜色匹配度＞95%），边缘密合性优于树脂（微渗漏率＜0.5μm）。金属烤瓷冠存在金属边缘透光问题，丙烯酸树脂耐磨性差（抗弯强度＜400MPa），聚甲基丙烯酸甲酯用于临时修复。5.即刻种植修复需满足哪种骨密度条件？【选项】A.骨密度≥6.0g/cm³B.骨密度≥4.5g/cm³C.骨密度≥3.0g/cm³D.骨密度≥1.5g/cm³【参考答案】A【解析】根据骨密度与种植体初期稳定性关系，骨密度≥6.0g/cm³（Lekholm-Andlin标准A级）可确保种植体微动≤50μm，成功率达98%以上。骨密度＜6.0g/cm³需行骨增量术（如骨粉填充或上颌窦提升术）。6.全口义齿修复时咬合平面设计应位于？【选项】A.牙冠解剖面B.龈缘平面C.牙根尖平面D.颌支点连线【参考答案】D【解析】咬合平面位于颌支点连线（由左右下颌第一磨牙远中接触点连线确定），可分散咬合力（约75%咬合力集中于第一磨牙），避免单侧咀嚼不平衡。牙冠解剖面咬合易导致咬合不平衡，龈缘平面影响咀嚼效率，牙根尖平面与咬合平面夹角＞15°时易引发颞下颌关节紊乱。7.removablepartialdenture（可摘局部义齿）基托边缘延伸至邻牙的原因是？【选项】A.提高固位力B.防止食物嵌塞C.增强美学效果D.避免牙体折裂【参考答案】B【解析】基托边缘延伸至邻牙冠1/3处（邻面聚合角≤90°），可封闭邻间隙防止食物残渣滞留（临床数据显示可减少83%的邻面龋发生率）。单纯追求固位力（如延伸至龈下）会损伤牙龈，美学效果需通过贴面或全瓷冠实现。8.以下哪种情况需行咬合调整？【选项】A.咬合接触点均匀分布B.前牙覆盖正常C.主尖接触点位于工作侧D.咬合纸染色均匀【参考答案】C【解析】主尖接触点位于工作侧（约60-70%的咬合力集中于工作侧），可避免咬合早接触导致牙周损伤。咬合接触点均匀分布（每牙3-5个接触点）、前牙覆盖正常（覆合度＞50%）、咬合纸染色均匀（染色面积＞80%）均属正常咬合。9.牙槽嵴水平吸收时需重新取模的适应证是？【选项】A.吸收深度＜3mmB.吸收深度3-5mmC.吸收深度＞5mmD.吸收导致牙槽嵴宽度＜5mm【参考答案】C【解析】牙槽嵴吸收深度＞5mm时（临床测量值），需重新取模（常规取模误差＞2mm）。吸收深度3-5mm可通过调整义齿基托厚度（增加2-3mm）解决，吸收深度＜3mm无需处理。牙槽嵴宽度＜5mm需行骨移植术。10.正畸修复联合治疗中，错颌畸形优先治疗的顺序是？【选项】A.先修复后正畸B.先正畸后修复C.同步治疗D.根据美学需求决定【参考答案】B【解析】正畸治疗可改善咬合关系（如反颌矫正后咬合间隙减少60%），为修复体提供稳定咬合支持。先修复后正畸易导致修复体破损（成功率下降至72%），同步治疗需复杂咬合重建（手术风险增加40%）。美学区修复需在正畸后3-6个月进行。11.全瓷修复体在口腔修复中常用于后牙修复，其生物相容性优于金属烤瓷修复体，主要因为全瓷材料不含哪些成分？【选项】A.金属氧化物B.磷酸锂C.铬盐D.氧化铝【参考答案】D【解析】全瓷材料以氧化铝、氧化锆为主要成分，不含铬盐（铬盐多用于金属基底）。全瓷修复体生物相容性高，而金属烤瓷含金属基底可能引发过敏反应。12.removablepartialdenture（可摘局部义齿）基托材料中，哪种材料在美观性和强度上达到最佳平衡？【选项】A.丙烯酸树脂B.硅橡胶C.金属D.热凝塑料【参考答案】A【解析】丙烯酸树脂兼具良好透光性（美观）和抗弯强度（强度），是基托材料首选。硅橡胶透光性差但弹性好，热凝塑料强度不足，金属美观性最差。13.固定义齿修复中，桥体金属基底冠的厚度通常为多少mm？【选项】A.0.8-1.2B.1.5-2.0C.2.5-3.0D.3.5-4.0【参考答案】B【解析】桥体金属基底冠厚度需满足抗弯强度（1.5-2.0mm）与牙龈美学（避免穿龈）的平衡。过厚（C/D）影响美观，过薄（A）易断裂。14.全口义齿呀垫调颌时，若咬合力分布不均导致义齿松动，应优先调整哪个牙位？【选项】A.前牙B.后牙C.侧切牙D.第一磨牙【参考答案】D【解析】第一磨牙承担咬合力最大（约咬合力的50%），调颌时需优先确保其接触面积均匀，避免因后牙受力不足导致整体义齿固位不良。15.可摘局部义齿的呀支托设计应避免以下哪种情况？【选项】A.呀支托位于基牙近中边缘嵴B.呀支托与基牙长轴垂直C.呀支托宽度不超过基牙唇舌径1/3D.呀支托避开牙本质敏感区【参考答案】A【解析】呀支托位于近中边缘嵴易导致基牙倾斜，影响咬合功能。正确设计需使支托位于远中边缘嵴，且与基牙长轴平行（B错误）。16.全瓷修复体热处理过程中，为防止开裂需控制升温速率，其推荐速率为多少℃/min？【选项】A.50B.100C.200D.300【参考答案】B【解析】全瓷材料热膨胀系数高（约8×10⁻⁶/℃），升温速率超过100℃/min会导致内外温差过大引发应力开裂。50℃/min速率过慢影响生产效率。17.固定修复中，粘接剂选择生物相容性最差的材料是？【选项】A.磷酸锌水门汀B.酪酸锌水门汀C.磷酸锂水门汀D.聚羧酸水门汀【参考答案】A【解析】磷酸锌水门汀（A）含锌离子可能引起牙龈黑线，长期使用生物相容性最差。其他材料中，磷酸锂（C）刺激性小，聚羧酸（D）耐酸性优。18.removablepartialdenture的基托在磨牙区通常采用什么设计以分散咬合力？【选项】A.H型B.U型C.W型D.O型【参考答案】B【解析】U型基托（B）可覆盖磨牙远中面，分散咬合力并保护邻牙。H型（A）适用于后牙区，W型（C）多用于前牙，O型（D）为全包式设计。19.全口义齿初戴时，若患者反馈前牙区有“紧咬牙”感，可能提示哪种问题？【选项】A.前牙切缘过低B.前牙切缘过高C.呀垫厚度不足D.颏位关系错误【参考答案】A【解析】前牙切缘过低（A）会导致患者不自觉前伸下颌，产生紧咬牙感。切缘过高（B）会引发咬合紧闭，呀垫不足（C）多表现为磨牙区压痛。20.固定桥设计原则中，关于桥体形态的描述错误的是？【选项】A.前牙桥体邻面舌侧聚合度应小于20°B.后牙桥体邻面舌侧聚合度应小于25°C.桥体唇面聚合度需大于20°D.桥体舌侧聚合度应大于25°【参考答案】C【解析】桥体唇面聚合度（C）应小于10°以避免翘动，舌侧聚合度（A/B/D）需保证接触点密合。选项C与标准设计原则矛盾。21.全瓷修复体最适用于以下哪种修复需求？【选项】A.前牙美学修复B.后牙咀嚼功能重建C.活动义齿修复D.牙体缺损直接充填【参考答案】A【解析】全瓷修复体因颜色通透性高、生物相容性好，尤其适用于前牙美学修复（A）。后牙修复通常选择强度更高的金属烤瓷冠（B错误）；活动义齿修复需依赖可摘戴设计（C错误）；牙体缺损直接充填更适合树脂材料（D错误）。22.removablepartialdenture（可摘局部义齿）的基牙选择中，磨牙作为基牙的适应症是？【选项】A.基牙牙冠完整、牙根形态理想B.基牙牙冠缺损超过50%C.基牙咬合面有龋坏风险D.基牙相邻牙存在大面积缺损【参考答案】A【解析】磨牙作为基牙需满足牙冠完整、牙根形态理想（A）。若牙冠缺损超过50%（B错误）或咬合面龋坏（C错误）会降低固位力；相邻牙大面积缺损需优先考虑固定修复（D错误）。23.全口咬合重建中，咬合关系的最终确定应基于？【选项】A.患者主观咬合感觉B.咬合纸调磨后的标记点分布C.X线片显示的牙槽嵴顶形态D.数字化咬合记录系统的三维数据【参考答案】D【解析】数字化咬合记录系统能精准获取三维咬合数据（D），确保咬合平面与牙槽嵴形态匹配（C错误）。咬合纸调磨（B错误）仅能辅助初步调整，主观感觉（A错误）易受个体差异影响。24.树脂修复体分层堆塑时，每层厚度不宜超过？【选项】A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm【参考答案】B【解析】树脂固化收缩率约1-2%，单层厚度超过3mm（B错误）会导致收缩应力集中，引发崩裂。2mm（A正确）为临床推荐值，4mm（C错误）和5mm（D错误）均超出安全范围。25.种植修复术后骨整合失败的主要危险因素是？【选项】A.骨密度不足B.骨整合时间不足3个月C.种植体直径小于6mmD.患者长期服用非甾体抗炎药【参考答案】B【解析】骨整合需3-6个月（B错误），时间不足是失败主因。骨密度不足（A错误）可通过骨增量改善；种植体直径6mm以上（C错误）可增强稳定性；NSAIDs药物（D错误）短期使用影响较小。26.固定桥修复中，最常作为桥体基牙的牙位是？【选项】A.第一磨牙B.第二前磨牙C.磨牙组中邻牙缺失的牙位D.前牙美学区牙位【参考答案】A【解析】第一磨牙（A正确）因牙根长度长、邻牙接触面积大，是固定桥最常用基牙。第二前磨牙（B错误）邻牙接触面积小；磨牙组邻牙缺失（C错误）需优先考虑活动修复；前牙美学区（D错误）通常不选作固定桥基牙。27.removablepartialdenture（可摘局部义齿）的呀垫厚度一般为？【选项】A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.8-10mm【参考答案】A【解析】呀垫厚度1-2mm（A正确）可避免悬突导致的不适。3-4mm（B错误）易引发咬合不平衡，5-6mm（C错误）和8-10mm（D错误）多用于高磨牙病例的特殊设计。28.全口义齿修复中，确定垂直高度的关键参考结构是？【选项】A.鼻底至舌尖距离B.磨牙牙尖交错平面至颞下颌关节窝深度C.前牙切缘至下唇底部的距离D.眶下缘至颏部的距离【参考答案】B【解析】垂直高度需结合颞下颌关节窝深度（B正确），确保咬合平面与关节运动协调。鼻底至舌尖（A错误）用于确定颌位关系；前牙切缘至下唇（C错误）影响美观；眶下缘至颏部（D错误）与垂直高度无直接关联。29.树脂粘接剂的水基型主要用于？【选项】A.牙本质粘接B.金属烤瓷冠粘接C.间接修复体粘接D.种植体粘接【参考答案】A【解析】水基型粘接剂（A正确）渗透性强，适合牙本质粘接；光固化粘接剂（B/C/D错误）适用于金属、间接修复及种植体粘接。30.咬合纸检测咬合关系的标准是？【选项】A.每个接触点纸片均被压黑B.接触点不超过3个C.纸片在接触后30秒内无抬升D.纸片在咬合后立即散开【参考答案】C【解析】咬合纸调磨需确保接触点在咬合后30秒内无抬升（C正确），立即散开（D错误）提示悬突；接触点数量（B错误）因修复类型而异；全接触（A错误）可能掩盖咬合不平衡。31.在口腔修复体设计中，早接触咬合关系的适应症不包括以下哪种情况？【选项】A.前牙区修复后咬合不平衡B.磨牙症伴咬合创伤C.全口义齿初戴时的暂时性呀干扰D.后牙区修复体出现早接触【参考答案】C【解析】早接触咬合关系的建立主要用于解决已存在的咬合不平衡（如选项A、B、D），而全口义齿初戴时的暂时性呀干扰属于短期现象，通常通过调磨解决，无需主动建立早接触关系。32.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）作为临时修复材料，其临床局限性最显著的表现是？【选项】A.耐磨性优于树脂材料B.生物相容性较差C.固化时间过长影响操作D.对唾液刺激敏感易变色【参考答案】D【解析】PMMA对唾液中的离子和酶敏感，长期暴露易发生颜色变化和结构老化（选项D）。选项A错误，PMMA耐磨性低于树脂；选项B不实，PMMA生物相容性良好；选项C与实际操作时间（通常数分钟）不符。33.全口义齿修复中，确定垂直高度的关键参数是？【选项】A.颞下颌关节运动轨迹B.前牙切缘至下颌平面高度C.颌位关系记录时的髁突运动轨迹D.唇部动态曲线测量【参考答案】C【解析】垂直高度需通过髁突运动轨迹（选项C）和关节窝深度确定，前牙切缘高度（选项B）仅反映局部咬合关系，唇部曲线（选项D）影响美观而非垂直高度。选项A为关节运动方向，非高度参数。34.固定修复体桥体牙预备时，轴壁聚合度超过8°会导致的主要问题是？【选项】A.咬合接触点集中B.牙龈缘暴露增加C.修复体易脱位D.轴壁抗旋转能力下降【参考答案】D【解析】轴壁聚合度过大（>8°）会降低抗旋转能力（选项D），导致修复体边缘微渗漏和牙体预备损伤。选项A错误，聚合度过大会减少接触点；选项B与聚合度无直接关联；选项C多因粘接失败或牙体强度不足。35.removablepartialdenture（RPD）设计中，基托覆盖牙槽嵴顶的目的是？【选项】A.增加患者舒适度B.改善发音功能C.分散咬合力至多基牙D.防止食物嵌塞【参考答案】C【解析】基托覆盖牙槽嵴顶（选项C）通过杠杆作用将咬合力分散至多基牙，选项A与舒适度无关（RPD通常异物感明显）；选项B需通过牙弓形态调整实现；选项D需通过卡环设计解决。二、多选题（共35题）1.口腔修复科术后常见的并发症有哪些？【选项】A.感染性骨髓炎B.咬合创伤C.骨结合失败D.修复体松动E.神经损伤【参考答案】A,B,C,D【解析】1.感染性骨髓炎（A）是术后感染扩散至颌骨骨髓的严重并发症，需及时清创引流；2.咬合创伤（B）因咬合接触点过大或位置异常导致基牙牙周损伤，需调颌处理；3.骨结合失败（C）多因骨整合时间不足或负重过早，需自体骨移植辅助治疗；4.修复体松动（D）与骨结合失败相关，需夹板固定或重新修复。错误选项E（神经损伤）多见于种植体植入时操作失误，非术后直接并发症。2.全口咬合重建的适应症包括哪些？【选项】A.全口牙列缺失伴牙槽骨吸收B.前牙美学区单颗牙缺失C.颌骨严重缺损需植骨D.活动义齿佩戴困难E.牙周炎导致多牙松动【参考答案】A,C,D【解析】1.全口牙列缺失伴牙槽骨吸收（A）是咬合重建核心适应症；2.颌骨严重缺损需植骨（C）是咬合重建的必要前置条件；3.活动义齿佩戴困难（D）可通过固定修复改善生活质量。错误选项B（前牙美学区单颗牙缺失）属局部修复范畴，E（牙周炎松动）优先考虑活动义齿。3.种植修复体失败的主要危险因素有哪些？【选项】A.种植体直径过小B.骨密度不足C.咬合负荷过大D.患者吸烟史E.术前未行CBCT检查【参考答案】B,C,D,E【解析】1.骨密度不足（B）影响骨结合强度，需骨增量术；2.咬合负荷过大（C）导致微动增加，需调颌或选择短种植体；3.患者吸烟史（D）使骨代谢率降低，失败率增加30%-50%；4.术前未行CBCT检查（E）易导致种植体穿壁或神经损伤。错误选项A（种植体直径过小）通常与骨条件相关，非独立危险因素。4.固定修复体材料的选择依据不包括以下哪项？【选项】A.基牙牙周支持能力B.咬合负荷类型C.患者咬合习惯D.牙体缺损范围E.修复体美学要求【参考答案】C【解析】1.基牙牙周支持能力（A）决定修复体类型（冠/桥）；2.咬合负荷类型（B）影响材料强度选择（如瓷核氧化锆）；3.牙体缺损范围（D）决定修复体设计（嵌体/全冠）；4.修复体美学要求（E）指导全瓷或树脂材料选用。错误选项C（患者咬合习惯）通过咬合调颌解决，非材料选择依据。5.覆盖义齿修复的适应症包括哪些？【选项】A.单颗后牙缺失伴牙槽嵴高度不足B.前牙区美学功能双重需求C.多牙连续缺失伴牙槽骨吸收D.唇腭侧牙龈退缩超过2mmE.活动义齿继发牙槽骨吸收【参考答案】A,B,D,E【解析】1.单颗后牙缺失伴牙槽嵴高度不足（A）适合覆盖义齿恢复咬合；2.前牙区美学功能双重需求（B）需个性化全瓷覆盖；3.唇腭侧牙龈退缩超过2mm（D）可避免传统修复体牙龈黑线；4.活动义齿继发吸收（E）需覆盖义齿稳定支持。错误选项C（多牙连续缺失）优先考虑固定桥或种植修复。6.全瓷冠修复的禁忌症包括哪些？【选项】A.前牙美学区单颗牙缺损B.基牙牙冠高度不足C.患者咬合力过大D.基牙存在大面积龋坏E.牙槽骨水平吸收【参考答案】B,D,E【解析】1.基牙牙冠高度不足（B）需先行桩核修复；2.基牙大面积龋坏（D）需根管治疗或拔除；3.牙槽骨水平吸收（E）影响修复体固位。错误选项A（前牙美学区）是全瓷冠典型适应症，C（咬合力过大）可通过咬合调磨解决。7.种植修复术后影像学检查的黄金窗口期是？【选项】A.术后1周B.术后3个月C.术后6个月D.术后12个月E.术后24个月【参考答案】B,C【解析】1.术后3个月（B）可评估初期骨结合情况；2.术后6个月（C）确认骨整合完成度。错误选项A（1周）为急性炎症期，D（12个月）已超评估时限，E（24个月）属长期随访。8.固定桥修复的基牙选择原则不包括以下哪项？【选项】A.牙周储备足够B.牙体缺损不超过1/3C.牙槽骨吸收不超过根长1/2D.牙髓活力正常E.咬合接触点分布均匀【参考答案】E【解析】1.牙周储备（A）、牙体缺损（B）、牙槽骨吸收（C）、牙髓活力（D）均为基牙选择核心指标。错误选项E（咬合接触点分布）通过调颌实现，非基牙选择标准。9.removablepartialdenture（可摘局部义齿）的卡环设计禁忌包括？【选项】A.卡环臂过短B.卡环轴角过大C.卡环位置避开咬合线D.卡环基板面积过小E.卡环与基托连接处缝隙【参考答案】B,C,E【解析】1.卡环轴角过大（B）导致应力集中，增加断裂风险；2.卡环位置避开咬合线（C）影响功能行使；3.卡环与基托缝隙（E）引发食物嵌塞。错误选项A（臂过短）和D（基板过小）可通过调整设计解决。10.二氧化锆全瓷修复体的抗弯强度约为？【选项】A.300MPaB.500MPaC.800MPaD.1200MPaE.1500MPa【参考答案】C【解析】1.二氧化锆全瓷的典型抗弯强度为800-1200MPa，其中1200MPa为高端品牌测试值。错误选项A（300MPa）接近树脂材料强度，B（500MPa）属早期氧化锆产品数据，D（1200MPa）为极限值，E（1500MPa）超出材料物理极限。11.根管治疗后牙体修复的黄金期是？【选项】A.术后24小时内B.术后1周内C.术后4周内D.术后3个月内E.术后6个月内【参考答案】C【解析】1.根管治疗后4周内（C）牙体硬组织矿化完成，适合嵌体修复；2.术后24小时（A）为急性期，1周内（B）仍存在炎症可能。错误选项D（3个月）和E（6个月）已超过最佳修复窗口期。12.全瓷修复体在口腔修复中的应用中，以下哪些情况是禁忌或需谨慎评估的？【选项】A.前牙美学区修复B.前牙严重缺损伴牙龈退缩C.唇侧牙龈薄且敏感区域D.后牙咬合应力集中区E.患者有系统性疾病影响骨代谢【参考答案】BCE【解析】1.B选项：前牙严重缺损伴牙龈退缩时，全瓷修复体边缘密合性难以保证，易引发牙龈炎症（临床常见错误点）。2.C选项：薄龈生物型患者唇侧牙龈敏感，全瓷修复体边缘微渗漏可能加重症状（易混淆点）。3.E选项：系统性疾病如糖尿病或骨质疏松会显著影响修复体长期稳定性（核心考点）。13.removablepartialdenture（可摘局部义齿）的基托材料选择中，以下哪些属于生物相容性差的材料？【选项】A.磷酸锌水门汀B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.铝合金铸造基底D.镀金支架E.碳纤维增强树脂【参考答案】AC【解析】1.A选项：磷酸锌水门汀存在重金属析出风险，长期使用可能引发牙龈黑线（行测常考知识点）。2.C选项：铝合金基底与牙龈存在电位差，易引发龈缘炎（临床易错点）。3.PMMA（B）和镀金（D）为传统安全材料，碳纤维（E）为新型生物相容材料。14.固定义齿修复的牙体预备原则中，以下哪些表述正确？【选项】A.邻面备洞需保证轴壁聚合度不超过8°B.牙本质肩台宽度应≥2mm且≤3mmC.近中邻面接触点位于牙冠中1/3处D.颈缘备洞需形成连续肩台E.切缘聚合度需控制在5°以内【参考答案】ADE【解析】1.A选项：聚合度过大会导致修复体松动（核心考点）。2.B选项：肩台宽度应为≥2mm（错误表述）。3.C选项：接触点位置应为牙冠颈1/3处（易混淆点）。4.D选项：连续肩台可防止微渗漏（关键原则）。5.E选项：切缘聚合度≤5°（行测标准答案）。15.全口义齿初戴时的检查项目中，以下哪些必须进行？【选项】A.固位力测试B.咀嚼效率评估C.唇颊部丰满度检查D.颞下颌关节运动度测量E.基托密合性检查【参考答案】ACE【解析】1.A选项：固位力不足会导致义齿脱位（临床常见问题）。2.C选项：唇颊部形态异常影响美观（美学核心要素）。3.E选项：基托不密合可引发溃疡（必查项目）。4.B选项：咀嚼效率需长期观察（非初戴重点）。5.D选项：关节运动度异常属系统性问题（非修复范畴）。16.种植义齿修复的骨整合失败常见原因包括？【选项】A.骨密度不足（≤3g/cm³）B.种植体表面处理为喷砂酸蚀（SLA）C.骨结合期＜3个月D.感染控制不佳E.颌骨存在明显骨缺损【参考答案】ADE【解析】1.A选项：低骨密度（临界值）显著增加失败风险（核心数据）。2.D选项：感染是骨整合首要障碍（临床指南明确）。3.E选项：骨缺损需骨增量处理（排除项）。4.B选项：SLA处理可促进骨整合（错误选项）。5.C选项：骨结合期≥3个月（标准答案）。17.removablepartialdenture（可摘局部义齿）的卡环设计中，以下哪些属于功能卡环？【选项】A.舌侧卡环B.固定卡环C.回力卡环D.悬吊卡环E.唇侧卡环【参考答案】CDE【解析】1.C选项：回力卡环通过弹性形变恢复咬合（功能卡环定义）。2.D选项：悬吊卡环承担主要支持功能（排除项）。3.E选项：唇侧卡环辅助发音和美观（功能设计）。4.A选项：舌侧卡环为非功能设计（错误选项）。5.B选项：固定卡环已淘汰（技术发展要点）。18.固定修复体继发龋的预防措施中，以下哪些属于有效方法？【选项】A.修复体边缘封闭性达100%B.牙体预备采用直壁短斜面C.使用含氟抛光剂处理修复体D.患者保持每日3次刷牙E.定期复查咬合调整【参考答案】BCE【解析】1.B选项：短斜面设计减少龋坏风险（经典预防策略）。2.C选项：含氟抛光剂增强抗龋性（材料学要点）。3.E选项：咬合调整可预防咬合创伤（长期维护重点）。4.A选项：100%封闭性不现实（错误选项）。5.D选项：刷牙频率非关键因素（易混淆点）。19.全口咬合关系的确定中，以下哪些方法属于数字化技术？【选项】A.咬合纸法B.咬合蜡模转移法C.三维扫描建模D.磁性标记定位法E.光学咬合分析系统【参考答案】CDE【解析】1.C选项：三维扫描建模实现精准数字化（技术发展重点）。2.D选项：磁性标记定位法属新型技术（排除项）。3.E选项：光学分析系统可量化咬合参数（核心考点）。4.A选项：咬合纸法为传统方法（错误选项）。5.B选项：蜡模法属于手工操作（非数字化）。20.种植修复的即刻负重技术适用范围中，以下哪些情况属于禁忌？【选项】A.骨高度≥10mmB.颌骨存在骨质疏松（BMD4-6g/cm³）C.患者吸烟史＜5年D.唇侧软组织厚度＞3mmE.无系统性疾病影响愈合【参考答案】BC【解析】1.B选项：低骨密度（临界值）是即刻负重的绝对禁忌（临床指南）。2.C选项：吸烟＞5年显著增加失败率（核心数据）。3.A选项：骨高度是基本要求（排除项）。4.D选项：软组织厚度需＞2mm（技术标准）。5.E选项：无系统疾病属适应症（易混淆点）。21.固定桥修复的牙体预备中，以下哪些属于美学区特殊处理？【选项】A.邻面备洞聚合度8°B.颈缘备洞形成连续肩台C.切缘聚合度5°D.唇面预备形成浅凹面E.邻面接触点位于中1/3【参考答案】DE【解析】1.D选项：浅凹面设计增强反光效果（美学关键）。2.E选项：接触点位置影响美观（临床观察要点）。3.A选项：聚合度标准适用于后牙（排除项）。4.B选项：连续肩台是功能要求（非美学）。5.C选项：切缘聚合度是功能要求（错误选项）。22.removablepartialdenture（可摘局部义齿）的卡环强度测试中，以下哪些属于安全阈值？【选项】A.悬吊卡环抗扭强度≥50N·mmB.回力卡环弹性恢复率80-120%C.固定卡环断裂强度≥200ND.舌侧卡环抗拉强度≥30NE.唇侧卡环剪切强度≥50N【参考答案】ABE【解析】1.A选项：悬吊卡环标准值（临床规范）。2.B选项：回力卡环弹性恢复率范围（材料学数据）。3.E选项：唇侧卡环剪切强度标准（排除项）。4.C选项：固定卡环已淘汰（技术发展要点）。5.D选项：舌侧卡环抗拉强度要求（错误选项）。23.牙体缺损修复中，下列哪种修复体需要考虑基牙抗裂性？【选项】A.金属全冠B.复合树脂直接充填C.玻璃离子水门汀D.金属烤瓷冠【参考答案】AD【解析】金属全冠（A）和金属烤瓷冠（D）均采用金属基底，需评估基牙抗裂性以防止崩裂；复合树脂（B）和玻璃离子（C）直接修复时更关注材料收缩率而非基牙整体强度，但需注意树脂修复后牙体应力集中问题。24.固定义齿设计原则中，下列哪项属于应力缓冲设计要点？【选项】A.基牙牙冠高度≥10mmB.固定桥桥体采用全瓷材质C.咬合面设计非刀刃状D.基牙预备体轴壁聚合度≤5°【参考答案】ACD【解析】固定桥设计需缓冲应力（ACD）：基牙高度（A）影响咬合接触面积，非刀刃状咬合面（C）减少局部牙本质损伤，轴壁聚合度（D）影响固位力分布。全瓷材质（B）更多与美学相关，非应力缓冲核心要素。25.种植修复的适应症不包括以下哪种情况？【选项】A.全口牙列缺失伴牙槽骨吸收＞30%B.单颗磨牙缺失伴邻牙健康C.活动义齿佩戴困难者D.糖尿病病程＜5年【参考答案】D【解析】糖尿病病程＜5年（D）属于相对禁忌症，需评估HbA1c水平及血糖控制情况；其他选项均为种植适应症（A为骨增量适应症，B/C为单颗/多颗缺失经典适应症）。26.可摘局部义齿的适应症中，下列哪项属于绝对禁忌？【选项】A.前牙区多数牙缺失B.邻牙牙冠缺损需间接修复C.基牙松动度Ⅱ度D.患者不能配合取模【参考答案】C【解析】基牙松动度Ⅱ度（C）属于绝对禁忌，松动牙无法承受义齿受力；其他选项均为适应症（A/B为可摘义齿典型应用，D需通过个性化取模技术解决）。27.修复体基牙选择标准中，下列哪项错误？【选项】A.基牙牙冠覆盖≥2/3牙体B.牙根暴露长度≥8mmC.牙槽骨吸收不超过根长1/3D.基牙松动度Ⅰ度【参考答案】B【解析】牙根暴露长度（B）过长会增加牙龈炎风险，理想暴露长度应＜3mm；其他标准（A/C/D）均为基牙选择要求。28.固定桥固位体类型中，下列哪种属于粘结固位型？【选项】A.全瓷冠粘结固位B.金属烤瓷冠粘结固位C.铸造冠机械固位D.种植体固位桥【参考答案】AB【解析】全瓷冠（A）和金属烤瓷冠（B）通过粘结剂固位，铸造冠（C）依赖机械卡扣，种植体固位桥（D）通过种植体固位。29.义齿材料生物相容性评价中，下列哪种材料需重点关注金属过敏？【选项】A.聚甲基丙烯酸甲酯B.磷酸锌【参考答案】A【解析】聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA，A）常用于基托材料，需筛查患者对树脂成分的过敏反应；磷酸锌（B）为传统基托材料，过敏风险较低。30.美学修复中，全瓷修复体颈缘设计需考虑哪种因素？【选项】A.基牙颜色匹配度B.牙龈形态C.咬合接触点D.牙槽嵴顶形态【参考答案】AB【解析】美学修复重点（A/B）：颈缘颜色（A）和牙龈形态（B）直接影响美观效果；咬合（C）和牙槽嵴（D）属功能要素。31.粘接剂类型中，哪种属于双组份光固化材料？【选项】A.磷酸锌水门汀B.聚羧酸水门汀C.玻璃离子水门汀D.磷酸锌-硅烷复合水门汀【参考答案】D【解析】双组份光固化材料（D）需光照固化，其他选项（A/B/C）均为单组份化学固化材料。32.咬合调整的步骤中，下列哪项为最后阶段？【选项】A.初步调整尖牙交错位B.检查咬合接触平衡C.患者咬合感知训练D.最终抛光修整【参考答案】C【解析】咬合调整流程（C为最后）：需在完成咬合接触平衡（B）和抛光（D）后进行患者咬合感知训练，确保长期使用舒适度。33.口腔修复体固位力不足的常见原因包括：【选项】A.粘接剂性能不符合要求B.修复体设计未考虑咬合力分布C.基牙表面处理不充分D.粘接面积不足E.材料固化时间过长【参考答案】BCD【解析】1.基牙表面处理不充分（C）会导致粘接界面结合力下降，是临床常见问题；2.修复体设计未考虑咬合力分布（B）易导致局部应力集中，引发脱位；3.粘接面积不足（D）直接影响粘接强度，需通过间接固位形设计弥补；4.粘接剂性能不符合要求（A）属于材料选择错误，但非设计层面因素；5.材料固化时间过长（E）属于操作失误，与固位力无直接关联。34.全口义齿初戴时出现咬合不平衡的常见处理原则是：【选项】A.立即调整咬合B.1周后复诊调整C.先进行适应性训练D.增加基托厚度E.暂停使用3天【参考答案】CDE【解析】1.初戴期咬合不平衡（C）应先进行适应性训练，避免立即调整引发患者不适；2.增加基托厚度（D）可缓冲咬合冲击，但需结合局部解剖调整；3.暂停使用3天（E）可减少基牙敏感反应，但非根本解决方法；4.1周后复诊调整（B）属于常规流程，但初戴期应以患者适应为主；5.立即调整咬合（A）可能加重基牙损伤，不符合临床操作规范。35.金属烤瓷修复体fractured的主要原因包括：【选项】A.瓷层厚度不足B.金属底板设计过薄C.咬合压力过大D.基牙预备不足E.粘接剂固化不完全【参考答案】ABD【解析】1.瓷层厚度不足（A）会降低抗弯强度，易发生脆性断裂；2.金属底板设计过薄（B）导致热膨胀系数失配，引发应力集中；3.基牙预备不足（D）影响修复体固位和边缘封闭；4.咬合压力过大（C）属于使用不当，非结构设计缺陷；5.粘接剂固化不完全（E）属于操作失误，与结构强度无直接关联。三、判断题（共30题）1.全口义齿的基托材料首选树脂类材料，因其具有较好的生物相容性和边缘封闭性。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】全口义齿基托材料中，树脂类（如聚甲基丙烯酸甲酯）因具备良好的边缘封闭性、耐磨性和可塑性强等特点，是临床最常用材料。瓷基托因脆性大、成本高、边缘封闭性差，通常不作为首选。本题考点为全口义齿材料选择的核心原则。2.固定义齿修复中，桥体呀面形态设计需与对颌牙的咬合接触点数量保持严格对应。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】固定桥桥体呀面设计需遵循"接触点等数原则"，即桥体呀面接触点数量应等于对颌牙的天然牙接触点数量，但实际设计中允许存在2-3个非接触点以避免咬合不平衡。本题易混淆点在于"严格对应"与"等数原则"的实践差异。3.可摘局部义齿的基托应完全覆盖牙槽嵴顶，以分散咬合力并防止食物嵌塞。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】基托覆盖范围需根据具体咬合关系调整，过度的基托覆盖（超过牙槽嵴顶2mm）反而会导致基托翘动和咬合不平衡。正确做法是采用"间接固位体"设计，在基托下预留1-2mm间隙便于自清洁。本题考点为可摘义齿基托设计的生物力学原则。4.种植修复中，即刻种植手术需在拔牙后24小时内完成，适用于磨牙区骨高度≥8mm且无软组织缺损的病例。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】即刻种植的适应症为拔牙后骨条件良好（骨高度≥8mm且骨宽度≥6mm）、咬合关系正常、软组织无严重缺损的磨牙区。手术时间窗口为拔牙后24-48小时，过早种植易导致骨损伤，过晚则可能形成血凝块或感染。本题易错点在于时间窗和适应症的精确匹配。5.固定桥的牙体预备要求磨除的牙体组织体积最小化，但需保证剩余牙体强度不低于天然牙的40%。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】牙体预备遵循"最小磨除原则"，但必须保证剩余牙体组织的抗裂性和抗疲劳强度。临床标准要求剩余牙体强度≥天然牙的40%，且需采用生物力学分析软件进行模拟验证。本题综合考察牙体预备的生物学与生物力学平衡。6.咬合重建治疗中，前牙区咬合调整需优先考虑垂直高度降低，以改善下颌运动轨迹。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】咬合重建的咬合调整顺序应为：1）咬合平面调整2）垂直高度调整3）前牙接触点调整。前牙区咬合调整需在完成整体咬合重建后进行，主要解决中线偏移和咬合接触点分布问题。本题易混淆调整顺序的阶段性。7.removablepartialdenture的基牙选择应遵循"优先选择磨牙"原则，因其牙根暴露比例较高且牙周储备好。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】基牙选择原则为"优先选择近中磨牙或前磨牙"，因其呀面发育完整、牙周组织发达。前牙区基牙虽暴露多但牙根短且颈部生物学宽度小，不宜作为主要基牙。本题易混淆基牙选择的生物学优先级。8.全口义齿的初戴后需进行3-6个月的适应性调整，期间每2周需复诊检查基托密合度。【选项】A.正确B.错误【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】全口义齿适应期一般为1-3个月，复诊间隔应为4-6周而非2周。过早频繁复诊易造成患者心理压力，且基托调整需在咬合稳定后进行。本题考核临床随访的合理时序。9.固定桥的粘接体设计需确保每个桥体至少有两个粘接点，以分散咬合力并提高抗折能力。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】粘接体设计需满足"至少两个粘接点"原则，每个桥体至少应有3-4个粘接点分布在不同牙面。本题考点为粘接体设计的抗力臂原理，正确答案需结合《口腔修复学》第8版第5章内容。10.种植修复中，即刻负重手术适用于后牙区骨高度≥10mm且咬合力≤150N的病例。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】即刻负重手术的适应症为：骨高度≥10mm且骨密度良好（Lekholm-Ingervall分类Ⅰ-Ⅱ型）、咬合力≤150N、无吸烟史且牙周健康。本题易错点在于骨高度与咬合力的量化标准，需严格参照《种植义齿临床操作规范》执行。11.可摘局部义齿的卡环设计应避开基牙牙槽嵴顶，以免影响基托固位和患者舒适度。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】卡环位置应设计在基牙近中邻面1/3处，避开牙槽嵴顶2-3mm区域。正确设计既能保证固位力又减少对牙龈的刺激。本题考点为可摘义齿卡环设计的生物力学原则，需结合《口腔修复学》第7章图示理解。12.即刻修复适用于所有类型的缺牙患者。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】即刻修复特指在拔牙后立即为患者制作临时修复体的技术，主要适用于前牙区美学要求高或不能承受长期缺牙的病例，不能应用于所有缺牙类型（如后牙区咬合力大的区域）。该考点在2022年贵州口腔规培真题中出现过。13.金属烤瓷修复体最常用于后牙区修复。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】金属烤瓷修复体因强度不足和美观性差，已逐渐被全瓷修复体取代。后牙区修复更倾向采用全瓷冠或树脂嵌体，该错误选项设计符合2023年贵州真题中关于修复体材料选择的易混淆考点。14.固定修复体适应症包括单颗牙缺失伴咬合功能正常者。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】固定修复通过桥体连接缺失牙，适用于单颗或多个牙连续缺失且剩余牙牙槽骨吸收不严重的情况。咬合功能正常是适应症之一，但需排除牙槽骨严重吸收（2021年真题改编）。15.种植修复术后24小时内应避免进食。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】种植体植入后24小时血凝块尚未稳固，过早进食可能造成种植体移位。该操作规范在2023年贵州口腔规培考纲中明确列为术后护理要点。16.全瓷修复体制作流程包括取模、设计、备牙、临时冠、最终修复体。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】正确流程应为取模→设计→备牙→印模处理→临时冠→最终修复体安