2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析

2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析一、单选题（共35题）1.锝-99m作为常用的放射性药物，其物理半衰期约为多少？【选项】A.99天B.24小时C.6小时D.5年【参考答案】C【解析】锝-99m的物理半衰期为6小时，是临床最常用的放射性示踪剂之一。选项A的99天可能混淆于碘-131的半衰期，选项B为氟-18的半衰期，选项D明显错误。2.碘-131主要适用于哪种甲状腺疾病的诊断与治疗？【选项】A.甲状腺功能亢进B.甲状腺癌C.甲状腺炎D.甲亢合并Graves病【参考答案】B【解析】碘-131通过选择性靶向甲状腺组织，主要用于甲状腺癌的核素治疗及术后残留组织的清除。选项A和C属于甲状腺功能异常，需其他治疗手段；选项D为复合病症，需综合治疗。3.患者摄入铊-201后，若需检测其吸收情况，最佳影像学检查方法是？【选项】A.SPECTB.PET-CTC.骨扫描D.单光子发射计算机断层显像（SPECT）【参考答案】D【解析】铊-201主要用于心肌灌注显像，SPECT可清晰显示心肌缺血区域。选项B的PET-CT多用于代谢显像，选项C为骨组织特异性检查，选项D为正确答案。4.某患者需进行肺通气-血流灌注显像，应使用的放射性核素是？【选项】A.铝-131B.铝-26C.铝-99mD.铝-125【参考答案】C【解析】锝-99m是肺SPECT检查的首选核素，可同时显示通气（肺泡）与血流（肺动脉）分布。选项A、B、D均为非放射性核素或非临床常用核素。5.核素扫描中，甲状腺摄碘率异常升高最可能提示哪种疾病？【选项】A.甲状腺功能减退B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺毒症【参考答案】D【解析】摄碘率升高常见于Graves病（甲状腺毒症），提示甲状腺激素分泌过多。选项A为功能减退，选项B为炎症期，选项C多为摄碘率降低。6.某患者接受氟-18标记的FDG显像，其检查原理属于？【选项】A.放射性核素示踪B.放射性核素成像C.放射性核素治疗D.放射性核素防护【参考答案】B【解析】PET-CT利用氟-18标记的FDG检测细胞代谢活性，属于核素成像技术。选项A为示踪法，多用于实验研究；选项C、D为治疗和防护应用。7.骨扫描中用于检测骨转移的核素是？【选项】A.铝-131B.铝-99mC.铝-125D.铝-201【参考答案】B【解析】锝-99m骨扫描可灵敏检测骨转移灶，其骨显像剂通过骨代谢进入病灶，呈现“热区”。选项A、C、D为非骨显像常用核素。8.某患者接受碘-131治疗甲状腺癌后，需定期复查的指标是？【选项】A.血清钙水平B.甲状腺球蛋白（Tg）C.血清钾浓度D.血清钠浓度【参考答案】B【解析】甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺癌术后及131I治疗后的重要监测指标，其升高提示复发或转移。选项A、C、D与甲状腺癌治疗无关。9.放射性核素的质量控制中，比活度（Bq/mg）的允许范围通常为？【选项】A.0.1-10B.1-10000C.10-100D.100-1000【参考答案】B【解析】比活度是核素纯度及活性的关键指标，临床要求比活度在1-10,000Bq/mg范围内，确保安全有效。选项A、C、D范围不符合标准。10.以下哪种情况需立即终止使用放射性药物？【选项】A.患者过敏史B.患者年龄超过60岁C.患者近期服用过抗凝药D.患者有心脏病史【参考答案】A【解析】过敏史是放射性药物使用的绝对禁忌，可能引发严重过敏反应。选项B、C、D为相对禁忌或需调整剂量，但非立即终止的理由。11.在核医学检查中，¹³¹I主要用于治疗哪种疾病？【选项】A.甲状腺功能亢进B.甲状腺癌疗效评估C.骨转移癌诊断D.锶-89骨转移癌治疗【参考答案】A【解析】¹³¹I（碘-131）作为放射性碘，通过β射线破坏甲状腺组织，常用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺癌。选项B中甲状腺癌疗效评估通常使用¹³¹I的吸碘率测定，但治疗甲亢是更直接的应用。选项C和D涉及骨转移癌，需使用锶-89或¹³¹I与骨显像剂结合治疗，但题目未提及骨显像剂，因此排除。12.以下哪种核素常用于骨闪烁显像？【选项】A.¹⁸F-FDGB.¹³¹IC.¹⁹⁹Tc-MDPD.¹²³I【参考答案】C【解析】¹⁹⁹Tc-MDP（锝-99m亚甲基二膦酸盐）是骨闪烁显像的首选显像剂，通过标记骨代谢区域能力显示骨转移灶。¹⁸F-FDG（氟-18脱氧葡萄糖）用于肿瘤代谢显像（PET/CT），¹³¹I主要用于甲状腺疾病治疗，¹²³I（碘-123）用于甲状腺功能亢进诊断，均与骨显像无关。13.核医学中，辐射防护的“ALARA”原则要求？【选项】A.严格避免所有辐射暴露B.合理优化辐射剂量和防护措施C.优先选择无辐射检查方法D.只使用高剂量辐射设备【参考答案】B【解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则强调在医学必需的前提下，通过技术改进、设备优化和操作规范将辐射剂量降至最低。选项A和C违背医学实际需求，选项D与防护原则相悖。14.下列哪种显像剂用于脑血流显像？【选项】A.¹³¹I-六甲嘧胺B.¹⁸F-FDGC.¹⁴⁸In-OCTD.¹⁹⁹Tc-HMPAO【参考答案】D【解析】¹⁹⁹Tc-HMPAO（锝-99m-六甲基普哌酮）是脑血流显像的常用放射性药物，通过标记单胺氧化酶活性反映脑血流。¹³¹I-六甲嘧胺用于脑血流测定但已逐渐被淘汰，¹⁸F-FDG用于代谢显像，¹⁴⁸In-OCT用于肝脾显像。15.核素¹²³I的半衰期约为？【选项】A.13.9天B.5.27天C.10.07天D.2.6年【参考答案】A【解析】¹²³I（碘-123）的半衰期为13.9天，常用于甲状腺功能亢进诊断和部分甲状腺癌治疗。干扰项中5.27天是¹³¹I的半衰期，10.07天为¹⁸F的半衰期，2.6年是¹²³I的母体同位素¹²⁴I的半衰期。16.以下哪种核素治疗骨转移癌时需注意骨显像？【选项】A.¹³¹IB.¹²³IC.¹⁸F-FDGD.¹⁸F-NaF【参考答案】D【解析】¹⁸F-NaF（氟-18钠氟）用于骨显像和骨转移癌的¹⁸F-FDG联合治疗，需结合骨显像评估骨代谢活性。¹³¹I和¹²³I主要用于甲状腺疾病，¹⁸F-FDG用于肿瘤代谢显像而非骨转移治疗。17.核医学中，放射性药物去污失败的主要风险来源是？【选项】A.患者代谢差异B.核素物理半衰期不足C.药物代谢产物残留D.仪器校准误差【参考答案】C【解析】去污失败的主要原因是放射性药物在体内代谢产物（如衰变产物或结合产物）未被有效清除，需通过加速排泄或化学结合减少残留。选项A和D属于操作因素，B与半衰期无关。18.下列哪种核素用于心脏SPECT显像？【选项】A.¹³¹IB.¹⁸F-FDGC.¹³¹I-MIBID.¹⁹⁹Tc-MIBI【参考答案】D【解析】¹⁹⁹Tc-MIBI（锝-99m-甲吡酮）是心脏SPECT显像的常用放射性药物，通过心肌摄取能力评估心肌缺血。¹³¹I-MIBI因半衰期短（13.9天）已逐渐被淘汰，¹⁸F-FDG用于代谢显像。19.核医学检查中，妊娠期女性禁忌使用的核素是？【选项】A.¹⁸F-FDGB.¹⁹⁹Tc-MDPC.¹²³ID.¹³¹I【参考答案】A【解析】¹⁸F-FDG的β射线穿透力强，且¹⁸F的β最大能量为0.546MeV，对胚胎发育有潜在风险。¹⁹⁹Tc-MDP、¹²³I和¹³¹I的β能量更低（<0.2MeV），且半衰期短，相对安全性较高。20.核素¹⁴⁸In标记的显像剂主要用于？【选项】A.肝脏显像B.脾脏显像C.肺部显像D.肾脏显像【参考答案】B【解析】¹⁴⁸In（铟-148）标记的放射性药物（如¹⁴⁸In-OCT）主要聚集于脾脏，用于脾脏显像和脾功能亢进诊断。¹⁹⁹Tc-MDP用于骨显像，¹³¹I用于甲状腺疾病，¹⁸F-FDG用于肿瘤代谢显像。21.核医学科常用的放射性药物中，半衰期最短且需在注射后1-2小时内完成显像的是？【选项】A.碘[131I]8.07天B.锝[99mTc]6小时C.铟[111In]2.8天D.铝[26Al]7.2小时【参考答案】B【解析】锝[99mTc]半衰期仅6小时，需在注射后尽快显像。碘[131I]半衰期8天，铟[111In]2.8天，铝[26Al]7.2小时，均需更长时间显像。显像时间与核素半衰期成反比，短半衰期核素显像效率更高。22.辐射防护的ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）具体包含哪三个核心要素？【选项】A.最小化、最优化、正当性B.最小化、最优化、个人剂量控制C.最小化、正当性、公众教育D.最小化、最优化、应急响应【参考答案】A【解析】ALARA原则包含三个核心：1)最小化辐射暴露；2)最优化防护措施；3)正当性评估（确保防护收益大于风险）。选项B中"个人剂量控制"属于具体实施手段而非原则要素，D项"应急响应"属于附加措施。23.在骨显像中，用于检测骨转移的核素最佳选择是？【选项】A.钼[99mTc]B.氟[18F]C.铊[201Tl]D.碘[125I]【参考答案】C【解析】骨显像首选铊[201Tl]，其羟基磷灰石结合率高，可特异性显示骨代谢异常。氟[18F]用于PET-CT骨代谢显像，但空间分辨率较低。钼[99mTc]多用于心血管显像，碘[125I]半衰期过长不适合骨扫描。24.下列哪种设备既可用于CT扫描又可用于PET显像？【选项】A.单光子发射计算机断层仪B.正电子发射计算机断层仪C.多模态成像系统D.X线计算机断层仪【参考答案】C【解析】多模态成像系统（如SPECT/CT、PET/CT）通过融合不同模态影像实现多种检查。单光子发射计算机断层仪（SPECT）仅用于发射型显像，正电子发射计算机断层仪（PET）需配合CT设备使用，单独不能完成CT扫描。25.防护服中用于屏蔽γ射线的材料厚度一般为多少毫米？【选项】A.0.5-1.0B.2.0-3.0C.5.0-7.0D.10.0以上【参考答案】B【解析】γ射线屏蔽需中等密度材料，铅防护服厚度通常为2.0-3.0mm（1mm铅当量约0.05mm铅）。0.5-1.0mm仅能屏蔽β射线，5.0mm以上适用于高剂量防护，10mm以上多用于核设施。26.放射性废水处理中，低中放废水处理的主要工艺是？【选项】A.简单沉淀B.生物降解C.固态化处理D.离子交换【参考答案】C【解析】低中放废水（如含锝、铯等）需采用水泥固化或玻璃固化工艺，使放射性核素固定化。离子交换适用于痕量元素回收，生物降解多用于化学毒物处理，简单沉淀无法去除放射性核素。27.甲状腺功能亢进治疗中，碘[131I]的典型给药剂量范围是？【选项】A.3-5mCiB.5-10mCiC.10-15mCiD.15-20mCi【参考答案】C【解析】碘[131I]治疗甲亢的剂量一般为10-15mCi（380-570MBq），该剂量可破坏甲状腺组织但保留正常功能。3-5mCi（约140-190MBq）为检查剂量，5-10mCi（190-375MBq）多用于亚临床甲亢治疗。28.下列哪种核素用于心脏SPECT显像？【选项】A.铝[26Al]B.铊[201Tl]C.钼[99mTc]D.铊[203Tl]【参考答案】C【解析】钼[99mTc]用于心脏SPECT显像，其标记的MDP（锝-99m甲氧基异丁基异胍）可显示心肌灌注缺损。铊[201Tl]用于骨显像，铊[203Tl]用于心肌显像但半衰期较长（5.7天）。铝[26Al]半衰期7.2小时，不用于临床显像。29.介入放射学中，用于血管栓塞的放射性颗粒直径范围是？【选项】A.10-50μmB.50-200μmC.200-500μmD.500-1000μm【参考答案】B【解析】血管栓塞用放射性颗粒直径50-200μm（如金或钍颗粒），可选择性堵塞肿瘤血管。10-50μm颗粒易随血流冲走，200-500μm可能损伤正常血管，500-1000μm多用于实体器官固定。30.放射性事故应急响应的黄金救援时间是？【选项】A.事故后1小时B.事故后2小时C.事故后4小时D.事故后6小时【参考答案】B【解析】放射性事故应急响应遵循"黄金2小时"原则，需在事故发生后2小时内完成初始污染控制、人员疏散和医学处理。4小时后污染扩散难以控制，6小时后可能超出应急响应有效时间窗口。31.某患者需进行骨扫描检查，使用的放射性核素半衰期为24小时，检查后4小时需处理剩余的放射性药物，剩余活度约为初始活度的多少？【选项】A.6.25%B.12.5%C.25%D.37.5%【参考答案】A【解析】根据放射性衰变公式N=N0*(1/2)^(t/T1/2)，T1/2=24小时，t=4小时，代入计算得剩余活度为N0*(1/2)^(4/24)=N0*0.0625，即6.25%。选项A正确。选项B对应t=8小时，选项C对应t=12小时，选项D为未计算的情况。32.以下哪种显像剂主要用于甲状腺功能亢进症的显像？【选项】A.碘[131I]B.锝[99mTc]标记的PMTAC.铟[111In]标记的奥曲肽D.铊[201Tl]【参考答案】A【解析】碘[131I]常用于甲状腺静态显像和碘代谢率测定，是甲状腺功能亢进症的经典显像剂。选项B的PMTA（焦磷酸盐）用于骨显像，选项C的奥曲肽用于生长抑素瘤显像，选项D的铊[201Tl]用于心肌灌注显像。本题考察核素与显像剂临床应用的对应关系。33.在放射性药物配制过程中，需使用铅玻璃容器的原因是什么？【选项】A.防止光解B.抵抗高压灭菌C.防止放射性污染D.降低放射性活度【参考答案】A【解析】铅玻璃容器的主要作用是防止光解反应，如锝[99mTc]的硫代硫酸盐化合物在光照下易分解。选项B应为耐压玻璃，选项C需通过密封和防护措施实现，选项D与容器无关。本题考察放射性药物稳定性控制要点。34.某患者接受^{18F}-FDG显像后，剩余尿液含氟量最高的时间点是？【选项】A.显像后30分钟B.显像后2小时C.显像后6小时D.显像后12小时【参考答案】B【解析】^{18F}-FDG的代谢特点为快速摄取（30分钟达峰值），随后经肾脏排泄。约60%的剂量在2小时内通过尿液排出，6小时时残留量显著下降。选项B对应主要排泄期，选项A为摄取高峰期，选项C和D为低代谢阶段。35.核医学科患者接受^{131I}治疗时，需特别注意哪种并发症？【选项】A.放射性肺炎B.甲状腺毒血症C.骨髓抑制D.放射性肠炎【参考答案】B【解析】^{131I}治疗甲状腺疾病时，因破坏甲状腺组织可能导致甲状腺激素过量释放，引发甲状腺毒血症（甲亢危象）。选项A常见于^{60Co}放疗，选项C多见于大剂量全身照射，选项D与消化道高剂量照射相关。二、多选题（共35题）1.核医学科常用的放射性核素中，属于β-发射体的是（）【选项】A.钼-99mB.锝-99mC.钌-188D.锶-89E.铯-137【参考答案】C、D【解析】β-发射体包括β+（正电子）和β-（电子）两种衰变方式。钼-99m（A）和锝-99m（B）为γ-发射体；铯-137（E）为β-和γ-发射体；而钌-188（C）和锶-89（D）为β-发射体，其中钌-188常用于骨转移癌治疗，锶-89用于骨肉瘤治疗。2.关于放射性药物显像剂的特点，正确的是（）【选项】A.肝脏扫描常用碘-131B.肾脏动态显像使用锝-99m标记的DMSAC.骨扫描剂必须具有骨代谢活性D.心肌灌注显像剂需在血液中快速清除E.胰岛素瘤显像剂为放射性碘标记的octreotide【参考答案】B、C、E【解析】碘-131（A）因半衰期长（8.02天）且具有放射性，不用于短期显像，肝脏扫描多采用放射性锝-99m标记的肝素或靛胭脂。锝-99m-DMSA（B）是肾脏动态显像的首选。骨扫描剂需具有骨特异性代谢活性（C）。心肌灌注显像剂如锝-99m-MIBI在血液中需快速清除以减少背景放射性（D）。放射性碘标记的奥曲肽（E）是神经内分泌肿瘤的特异性显像剂。3.核医学科防护措施中，正确的是（）【选项】A.操作甲状腺功能检查时佩戴铅眼镜B.放射性废物处理需使用专用容器C.工作服污染区与清洁区分隔1.5米D.屏蔽室墙壁厚度不小于30cmE.铯-137源泄漏时优先使用活性炭吸附【参考答案】B、C、D【解析】甲状腺检查需佩戴铅围脖而非眼镜（A）。铅眼镜用于防护γ射线，但甲状腺位于头部前部，防护重点需覆盖甲状腺区域。放射性废物必须使用专用容器（B）。污染区与清洁区物理距离建议≥1.5米（C）。屏蔽室混凝土墙厚度需≥30cm（D）。铯-137为β-γ发射体，泄漏时应优先使用沙土吸附（E）。4.下列核素半衰期计算公式正确的是（）【选项】A.t1/2=ln2/T1/2B.放射性活度A=λNC.t1/2=ln2/λD.放射性剂量D=ΣA×tE.有效半衰期Te=ln2/(λ-f)【参考答案】A、C、E【解析】半衰期计算公式为t1/2=ln2/λ（C）。放射性活度A=λN（B中缺少单位转换系数）。有效半衰期公式为Te=ln2/(λ-f)（E），当核素发生分支衰变时需考虑子体核素的影响（D错误，剂量计算需考虑具体防护距离和屏蔽效果）。公式A为数学表达式，不涉及物理量单位（A）。5.关于放射性药物代谢途径，错误的是（）【选项】A.放射性碘药物经甲状腺途径排泄B.锝-99m标记药物主要经胆汁排泄C.放射性核素经肾小管主动重吸收D.放射性药物通过肠道菌群分解E.放射性锶-89经骨骼组织排泄【参考答案】B、C、D【解析】锝-99m药物主要经肝脏代谢（B错误），通过胆汁排泄至肠道后随粪便排出。肾小管对放射性核素的重吸收是被动过程（C错误）。放射性碘药物（如碘-131）经甲状腺摄取后经甲状腺球蛋白代谢（A正确）。锶-89（E）作为骨代谢剂，主要在骨骼组织蓄积，经肾脏排泄时已发生生物蓄积。肠道菌群分解主要针对有机化合物（D错误，放射性核素代谢不依赖生物降解）。6.核医学影像设备质量控制中，关键参数监测包括（）【选项】A.放射源活度稳定性B.空间分辨率与对比度C.计数率线性漂移D.系统温度补偿E.扫描野均匀性【参考答案】A、B、C、D、E【解析】所有选项均为影像设备质控标准。放射源活度稳定性（A）影响显像清晰度；空间分辨率（B）和对比度（B）决定图像细节；计数率线性漂移（C）需定期校准；温度补偿（D）防止热胀冷缩导致的机械误差；扫描野均匀性（E）确保图像各区域辐射剂量一致。7.核素治疗中，关于放射性碘治疗甲状腺功能亢进症，正确的是（）【选项】A.剂量范围50-150μCi/kgB.治疗后1周内需避免性接触C.甲状腺摄碘率在治疗前后差异应＞30%D.放射性碘需经肠道菌群分解后起效E.治疗后3个月需复查甲状腺抗体【参考答案】A、B、C、E【解析】碘-131治疗剂量通常为50-150μCi/kg（A）。治疗后1周内需避免与孕妇及儿童密切接触（B）。甲状腺摄碘率治疗前后差异＞30%提示治疗有效（C）。碘-131经甲状腺摄取后直接破坏滤泡细胞（D错误，不依赖肠道分解）。治疗后3个月复查甲状腺功能（E）和抗体（如TSH、FT3）是常规随访项目。8.关于核医学显像剂质量控制，正确的是（）【选项】A.放射性活度误差需＜5%B.放射性药物批间差应＜20%C.每日剂量计数误差需＜2%D.药物纯度要求≥99.9%E.扫描剂粘度需＜0.5mPa·s【参考答案】A、B、C、D【解析】放射性活度误差应＜5%（A）。批间差（B）指不同生产批次间参数波动，要求＜20%。每日剂量计数误差（C）需＜2%。药物纯度需≥99.9%（D）。扫描剂粘度根据具体设备要求，如锝-99m-DTPA要求粘度＜5mPa·s（E错误）。9.核医学检查中，关于心肌灌注显像，错误的是（）【选项】A.运动负荷试验常用腺苷替代B.静息态显像需在注射后60分钟完成C.放射性药物半衰期应＞4小时D.显像剂首次通过效应需考虑E.治疗性显像需使用β-受体阻滞剂【参考答案】A、B、C、D【解析】腺苷（A）主要用于药物试验，临床常规使用运动负荷试验。静息态显像需在注射后90-120分钟完成（B错误）。心肌灌注显像剂半衰期需＞4小时（C正确）。首次通过效应（D）是心肌灌注显像的关键机制。治疗性显像需使用β-受体阻滞剂（E正确）以稳定心率。10.关于核素骨显像，错误的是（）【选项】A.骨扫描剂需具有骨代谢活性B.显像时间通常在注射后2-4小时C.骨转移瘤显像需延迟显像D.显像剂在肌肉组织蓄积明显E.放射性核素需通过肝脏代谢【参考答案】D、E【解析】骨扫描剂如锝-99m-MDP（A）具有骨特异性。正常显像时间在注射后2-4小时（B）。骨转移瘤需延迟显像（C）。锝-99m-MDP在肌肉组织蓄积少（D错误）。骨显像剂经肝脏代谢后经胆汁排泄（E正确）。11.核医学科常用的放射性核素不包括以下哪种？【选项】A.铊-201B.铁标记物C.锝-99mD.铯-137【参考答案】B【解析】核医学科常用放射性核素有铊-201（心脏显像）、锝-99m（全身显像基础核素）、铯-137（辐射源校准），但铁标记物通常用于SPECT显像中的放射性示踪剂，而非核素本身。选项B为干扰项。12.关于放射性药物注射前的必要检查，正确的是（多选）？【选项】A.血常规B.凝血功能C.肝肾功能D.过敏史筛查【参考答案】C、D【解析】注射放射性药物前需评估肝肾功能（C）确保代谢正常，同时必须筛查过敏史（D）尤其是含碘显像剂。血常规（A）和凝血功能（B）属于非必需检查，除非患者有出血倾向或药物成分涉及血液成分。13.以下哪种情况属于电离辐射职业危害？（多选）【选项】A.介入放射科操作B.SPECT检查室C.放射治疗室D.医用X光机日常维护【参考答案】A、C、D【解析】介入放射科（A）因介入性操作接触辐射剂量较高，放射治疗室（C）人员长期处于辐射环境中，X光机日常维护（D）需接近放射源。SPECT检查室（B）属于患者接受辐射场所，工作人员接触辐射量通常低于职业危害标准。14.关于甲状腺功能亢进症的核素治疗，错误的是（多选）？【选项】A.使用碘-131B.治疗剂量50mCiC.治疗后需补碘D.治疗后定期复查甲状腺功能【参考答案】B、C【解析】碘-131（A）是正确治疗药物，但常规剂量为3.7-5.9GBq（约0.5-0.8mCi），50mCi（B）远超安全范围。治疗后应避免补碘（C）以防加重甲状腺破坏，需定期复查甲状腺功能（D）评估疗效。15.下列核医学显像剂中，用于骨扫描的是（多选）？【选项】A.铝-11B.铊-201C.氟-18D.钝-153【参考答案】C、D【解析】氟-18标记的氟代脱氧葡萄糖（FDG）用于代谢显像（C），钝-153标记的磷酸盐用于骨扫描（D）。铝-11（A）主要用于脑血流显像，铊-201（B）主要用于心肌灌注显像。16.关于放射性废水处理，正确的是（多选）？【选项】A.必须达到GB8978-1996三级标准B.废液分类存放C.使用活性炭吸附D.污泥干化后焚烧【参考答案】A、B、D【解析】放射性废水处理需符合国家《放射性废物分类与处置标准》（GB9685-2012），但处理标准仍以GB8978-1996三级为基本要求（A）。必须分类存放（B）不同比活度的废液，污泥需经固化后焚烧（D）。活性炭吸附（C）仅适用于低比活度废水预处理。17.下列哪种检查不属于核医学范畴？（多选）【选项】A.骨密度测量B.甲状腺摄碘率C.6-氟脱氧尿苷显像D.肺灌注显像【参考答案】A、D【解析】骨密度测量（A）属于放射科常规检查，肺灌注显像（D）需与核医学结合进行肺栓塞诊断。甲状腺摄碘率（B）和6-氟脱氧尿苷显像（C）均为核医学检查项目。18.关于放射性核素半衰期的应用，正确的是（多选）？【选项】A.铯-137半衰期30年B.钼-99半衰期2.1天C.铊-201半衰期3.05天D.钝-153半衰期2.5年【参考答案】A、B【解析】铯-137半衰期30年（A）正确，钼-99（B）半衰期2.13天（近似2.1天）。铊-201实际半衰期为3.048天（C选项3.05天正确但非常规表述），钝-153半衰期应为2.62年（D选项错误）。19.下列哪种情况需启动放射性事故应急程序？（多选）【选项】A.人员误服50mCi碘-131B.放射源丢失C.显像剂污染操作台D.患者出现轻度恶心【参考答案】A、B、C【解析】误服50mCi碘-131（A）需启动应急程序，放射源丢失（B）属于重大事故，显像剂污染操作台（C）可能造成持续暴露。患者出现轻度恶心（D）可能是碘-131的常见副作用，但无需启动应急程序。20.关于核医学检查的核素示踪原理，正确的是（多选）？【选项】A.同位素标记原理B.化学结合原理C.放射性衰变原理D.代谢竞争原理【参考答案】A、B、D【解析】核素示踪基于同位素标记原理（A），放射性衰变产生特征射线（C错误，衰变是基础）。示踪剂需与生物分子化学结合（B）并参与代谢竞争（D），如FDG与葡萄糖竞争性摄取。21.放射性核素在体内的代谢途径包括以下哪些？【选项】A.肝脏代谢后经胆汁排泄B.肾小管主动重吸收C.肝脏代谢后经尿液排泄D.肺部呼出放射性气体E.肌肉组织暂时储存【参考答案】A、C、D【解析】1.A正确：肝脏是多数有机核素的代谢场所，经胆汁排泄至肠道。2.C正确：肾脏通过肾小管分泌将放射性物质排入尿液。3.D正确：如^{131}I等核素可经肺部呼出。4.B错误：肾小管重吸收是主动调节机制，但非代谢主要途径。5.E错误：肌肉组织仅作为暂时储存场所，不参与代谢过程。22.以下哪种核素常用于骨转移性癌的显像？【选项】A.^{99m}Tc-MDPB.^{18}F-FDGC.^{123}ID.^{153}SmE.^{201}Tl【参考答案】A【解析】1.A正确：^{99m}Tc标记的MDP是骨代谢显像的首选，可显示骨转移灶。2.B错误：^{18}F-FDG用于肿瘤代谢显像，对骨转移敏感性低。3.C错误：^{123}I主要用于甲状腺功能亢进诊断。4.D错误：^{153}Sm是骨转移治疗用放射性核素。5.E错误：^{201}Tl用于心肌灌注显像。23.核医学检查中需特别注意的药物配伍禁忌包括？【选项】A.造影剂与^{99m}TcB.降糖药与^{131}IC.抗生素与^{18}F-FDGD.钙剂与^{89}ZrE.抗凝药与^{99m}Tc-MDP【参考答案】A、C、E【解析】1.A正确：含碘造影剂可能干扰^{99m}Tc的显像，需间隔48小时以上。2.C正确：抗生素可能竞争性抑制^{18}F-FDG的摄取。3.E正确：抗凝药可能影响^{99m}Tc-MDP的肾小球滤过显像。4.B错误：^{131}I治疗与降糖药无直接相互作用。5.D错误：^{89}Zr用于骨显像，与钙剂无关。24.以下哪种情况属于核医学治疗剂量计算错误？【选项】A.骨转移治疗：^{153}Sm剂量=0.25mCi/每克骨扫描面积B.甲状腺功能亢进：^{131}I剂量=1.1mCi/克甲状腺组织C.靶向治疗：^{177}Lu剂量=5.0mCi/平方米体表面积D.心肌灌注：^{201}Tl剂量=0.3mCi/kg体重E.肺癌：^{131}I-MIBG剂量=3.7mCi/平方米体表面积【参考答案】A、B、E【解析】1.A错误：^{153}Sm标准剂量应为0.25mCi/克骨转移灶，而非骨扫描面积。2.B错误：甲状腺治疗剂量应为1.1mCi/克，但需考虑甲状腺重量而非组织量。3.C正确：^{177}Lu靶向治疗剂量标准为5.0mCi/平方米。4.D正确：^{201}Tl心肌灌注剂量为0.3mCi/kg。5.E错误：^{131}I-MIBG肺癌治疗剂量应为3.7mCi/克肿瘤负荷。25.核医学影像判读中需特别注意的伪影类型包括？【选项】A.生理性摄取伪影B.药物沉淀伪影C.骨骼伪影D.淋巴结转移伪影E.金属植入伪影【参考答案】A、B、E【解析】1.A正确：如甲状腺球蛋白沉淀可致甲状腺显像假阳性。2.B正确：^{99m}Tc标记药物可能因沉淀导致局部浓聚伪影。3.E正确：金属植入物（如关节假体）会干扰(^{99m}Tc-MDP)骨显像。4.C错误：骨骼伪影是正常解剖结构，非判读难点。5.D错误：淋巴结转移伪影可通过显像剂选择避免（如^{111}In-Oncolysin）。26.以下哪种设备不属于核医学防护基本配置？【选项】A.屏蔽服B.甲状腺剂量计C.放射性浓度检测仪D.屏蔽容器E.紫外线消毒灯【参考答案】E【解析】1.E错误：紫外线灯属于普通医疗设备，非核医学特殊防护装置。2.A正确：屏蔽服是人员防护基本装备。3.B正确：甲状腺剂量计用于甲状腺防护监测。4.C正确：放射性浓度检测仪用于环境监测。5.D正确：屏蔽容器用于废物暂存。27.核素半衰期与治疗剂量的关系错误的是？【选项】A.半衰期短：需频繁给药维持血药浓度B.半衰期长：生物半衰期可能大于物理半衰期C.半衰期短：治疗窗窄，需精确剂量计算D.半衰期长：可能引起长期器官蓄积E.半衰期短：代谢途径复杂影响疗效【参考答案】B【解析】1.B错误：物理半衰期决定生物半衰期，不可能生物半衰期更长。2.A正确：^{131}I半衰期8天，需间隔给药。3.C正确：^{60}Co半衰期5.27年，治疗窗宽。4.D正确：^{153}Sm半衰期2.8年，可能蓄积。5.E正确：^{99m}Tc半衰期6小时，代谢快。28.以下哪种核素显像不属于功能显像？【选项】A.^{99m}Tc-MDP骨显像B.^{18}F-FDG肿瘤显像C.^{123}I甲状腺静态显像D.^{201}Tl心肌灌注显像E.^{99m}Tc-DMSA肾动态显像【参考答案】C【解析】1.C正确：^{123}I甲状腺显像反映静态甲状腺功能。2.A正确：^{99m}Tc-MDP反映骨代谢活性。3.B正确：^{18}F-FDG反映葡萄糖代谢率。4.D正确：^{201}Tl反映心肌血流动力学。5.E正确：^{99m}Tc-DMSA反映肾血流和排泄。29.核医学治疗反应评估中，以下哪些指标需要持续监测？【选项】A.治疗后24小时血常规B.治疗后1周甲状腺功能C.治疗后1月骨扫描D.治疗后3月肿瘤标志物E.治疗后6月肝功能【参考答案】B、C、D、E【解析】1.B正确：甲状腺^{131}I治疗后需1周复查甲状腺功能。2.C正确：骨转移治疗后1月复查骨扫描评估疗效。3.D正确：肿瘤标志物需3月复查确认稳定性。4.E正确：^{153}Sm治疗后6月复查肝功能评估毒性。5.A错误：急性骨髓抑制通常在治疗后2周出现。30.以下哪种防护措施不符合ALARA原则？【选项】A.控制源活度B.延长操作时间C.增加屏蔽厚度D.优化工作流程E.佩戴个人剂量计【参考答案】B【解析】1.B错误：ALARA（合理尽可能低）要求缩短操作时间。2.A正确：控制源活度是根本措施。3.C正确：增加屏蔽厚度符合防护原则。4.D正确：优化流程可减少不必要的暴露。5.E正确：个人剂量计监测是必要措施。31.核医学实验室质控项目不包括？【选项】A.放射性活度检测B.显像剂理化性质C.仪器校准证书D.医师放射剂量记录E.患者隐私保护制度【参考答案】D【解析】1.D错误：医师剂量记录属于个人剂量监测范畴，非实验室质控项目。2.A正确：活度检测是核心质控项目。3.B正确：显像剂理化性质需定期检测。4.C正确：仪器校准证书是设备质控证明。5.E正确：隐私保护制度是管理质控内容。32.核医学科常用的放射性药物不包括以下哪项？【选项】A.¹³¹I（碘131）B.¹⁸F（氟18）C.¹²³I（碘123）D.¹³¹Cs（铯131）E.¹⁸F-FDG（氟18脱氧葡萄糖）【参考答案】AD【解析】1.选项A：¹³¹I（碘131）是临床广泛应用的放射性药物，主要用于甲状腺疾病的治疗和显像。2.选项B：¹⁸F（氟18）是短半衰期放射性同位素，常用于¹⁸F-FDG显像剂，用于肿瘤代谢显像。3.选项C：¹²³I（碘123）是另一种甲状腺显像和治疗的放射性药物，半衰期较短。4.选项D：¹³¹Cs（铯131）主要用于核事故后的去污和某些癌症的放射治疗，但非常规核医学科常规药物。5.选项E：¹⁸F-FDG是核医学中应用最广泛的显像剂之一，用于肿瘤代谢显像。33.SPECT显像中，用于脑部肿瘤和神经退行性疾病显像的放射性药物是？【选项】A.¹³¹I-MIBI（碘131-甲氧基异丙基碘）B.¹⁸F-FDG（氟18脱氧葡萄糖）C.¹³¹I-IAEA（碘131-放射性同位素标记剂）D.¹⁸F-PSMA（氟18-前列腺特异性膜抗原）E.¹³¹I-MAO-B（碘131-单胺氧化酶B）【参考答案】AE【解析】1.选项A：¹³¹I-MIBI是脑部肿瘤和神经节细胞瘤的特异性显像剂，可穿透血脑屏障。2.选项B：¹⁸F-FDG用于全身代谢显像，但脑部神经退行性疾病因血脑屏障限制显像效果差。3.选项C：¹³¹I-IAEA是放射性标记的通用术语，不特指具体药物。4.选项D：¹⁸F-PSMA是用于前列腺癌的显像剂，与脑部无关。5.选项E：¹³¹I-MAO-B是用于帕金森病等神经退行性疾病的显像剂，需特定受体结合。34.以下哪种设备不属于核医学科常规防护装备？【选项】A.铅衣B.铅玻璃C.铅板D.防辐射手套E.屏蔽铅门【参考答案】C【解析】1.选项A：铅衣是核医学科工作人员在操作放射性药物时的基本防护装备。2.选项B：铅玻璃用于防护窗或观察窗，能有效衰减γ射线。3.选项C：铅板通常用于大型设备屏蔽或建筑结构防护，而非常规个人防护装备。4.选项D：防辐射手套用于接触放射性物质时的直接防护。5.选项E：屏蔽铅门是核医学科区域的入口防护设施。35.甲状腺功能亢进患者接受¹³¹I（碘131）治疗后，显像最佳时间为？【选项】A.治疗后6小时B.治疗后24小时C.治疗后48小时D.治疗后72小时E.治疗后7天【参考答案】D【解析】1.选项A：治疗后6小时体内未达到有效碘浓度，显像效果差。2.选项B：24小时时部分碘已排出，显像可能不完整。3.选项C：48小时时碘已部分排出，显像清晰度不足。4.选项D：72小时时碘在甲状腺内分布稳定，显像最佳。5.选项E：7天后碘已基本排出，显像无意义。三、判断题（共30题）1.放射性核素在体内代谢时间称为物理半衰期。【选项】对【参考答案】错误【解析】物理半衰期指核素原子核自发衰变的概率，与体内代谢无关；体内代谢时间称为生物半衰期或药代动力学半衰期，两者概念不同易混淆。2.锝-99m用于骨显像时，需静脉注射后30分钟才能进行核素稀释相显像。【选项】正确【参考答案】错误【解析】锝-99m在骨显像中，注射后30分钟达到血液分布高峰，此时进入“血液池相”，但实际显像时间通常需注射后1-2小时以完成骨组织摄取，过早显像会因核素未充分沉积导致图像模糊。3.核医学检查中，甲状腺功能亢进患者禁用碘-131治疗。【选项】正确【参考答案】错误【解析】碘-131是治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌的有效药物，但需严格掌握适应证，并非完全禁用，需结合患者甲状腺摄碘率及病情评估。4.SPECT检查中，甲状腺显像需在注射显像剂后2小时进行。【选项】错误【参考答案】正确【解析】SPECT甲状腺显像中，注射碘-123或Tc-99m-MIBI后需等待约2小时，使核素在甲状腺组织充分浓聚，过早显像会导致甲状腺影像被周围组织干扰。5.PET/CT检查中，氟代脱氧葡萄糖（FDG）的物理半衰期为2小时。【选项】正确【参考答案】错误【解析】FDG的物理半衰期为40分钟，临床使用前需与放射性同位素（如锝-99m或氟-18）结合标记，实际显像时间需控制在注射后1小时内完成。6.铅防护服的厚度与辐射屏蔽效果呈正相关，因此选择最厚防护服即可。【选项】错误【参考答案】正确【解析】铅防护服的屏蔽效果与厚度、辐射能量及距离有关，过量防护服可能导致行动不便且增加散射辐射暴露风险，需根据具体辐射场强和操作距离科学选择厚度。7.核素治疗时，剂量计算需考虑患者体重、性别及肝肾功能。【选项】正确【参考答案】错误【解析】剂量计算主要依据患者体重、病变部位及核素生物半衰期，性别和肝肾功能仅在特定治疗（如碘-131治疗甲状腺癌）中作为参考因素，并非普遍要求。8.PET显像中，注射FDG后需禁食以减少胃部摄取干扰。【选项】错误【参考答案】正确【解析】禁食可减少胃部FDG摄取，但需在注射后4小时内完成显像，过早禁食可能导致低血糖，需平衡显像质量与患者安全。9.核医学检查中，孕妇及哺乳期妇女禁止使用放射性药物。【选项】正确【参考答案】错误【解析】部分低剂量放射性药物（如锝-99m）在严格防护下可谨慎使用，但需排除妊娠及哺乳期，并非完全禁用，需根据药物半衰期和剂量的个体化评估。10.SPECT检查中，甲状腺显像需使用甲状腺激素拮抗剂（如甲巯咪唑）以减少本底干扰。【选项】错误【参考答案】正确【解析】甲巯咪唑可抑制甲状腺激素合成，减少甲状腺本底活动，但需在检查前1周停药以保证显像准确性，过早停药会导致本底升高，需严格把握用药时间窗。11.放射性药物的最大允许剂量是每日不超过5mCi。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根据《核医学临床技术操作规范》，放射性药物的最大日剂量标准为5mCi（美国产）或3.7GBq（国产）。选项A符合规范要求，B为干扰项。12.骨闪烁显像主要用于早期肺癌的定性诊断。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】骨闪烁显像（如锝-99m骨扫描）主要用于检测骨转移瘤和骨髓病变，肺癌早期诊断通常依赖胸部CT或PET/CT。选项B混淆了适应症，A为错误选项。13.核医学防护服的材质厚度应与操作放射源的种类成正比。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】防护服厚度遵循“剂量-距离-屏蔽”原则，高活度或短距离操作需增加铅层厚度（如4mm铅衣）。选项A符合防护设计原则，B错误。14.PET/CT的检查原理基于正电子发射与X射线计算机断层成像的同步融合。【选项】A.正确B.错误【选项】C.需外源标记化合物D.无需同步设备【参考答案】A【解析】PET通过正电子素标记化合物衰变释放光子，CT提供解剖结构，两者通过软件融合成像。选项A正确，D为干扰项。15.电离辐射的生物效应主要表现为直接损伤DNA螺旋结构。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】电离辐射直接作用于DNA，造成链断裂或交联（如α粒子）。间接效应（如自由基）占比约30%-40%。选项A正确，B错误。16.放射性碘治疗甲状腺功能亢进时，剂量计算公式为总活度=（甲状腺重量×1.85）/甲状腺摄碘率。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】公式为总活度（mCi）=（甲状腺重量，g×1.85）/摄碘率（%），适用于131I治疗。选项A正确，B错误。17.核医学图像分析中，甲状腺静态显像的感兴趣区（ROI）应包含甲状腺全部腺体。【选项】A.正确B.错