泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)试题预测

泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)试题预测

1、单选肾绞痛的特点是()

A.持续性的胀痛

B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射

C.无其他任何并发症状

D.泌尿系结核典型的临床表现

E.疼痛持续时间长，不易缓解

正确答案：B

2、多选关于阴茎异常勃起的治疗，叙述正确的有()

A.高流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗

B.高流量型阴茎异常勃起：血管栓塞

C.低流量型阴茎异常勃起：血管栓塞

D.低流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗

E.低流量型阴茎异常勃起：多数与外伤有关

正确答案：B,D

3、单选婴幼儿最常见的腹部肿瘤()

A.错构瘤

B.畸胎瘤

C.透明细胞癌

D.肾母细胞瘤

E.肾上腺神经母细胞瘤

正确答案：D

4、单选男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴

恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦

面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞/HP,

WBC2-3/HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张，中段怀疑有

花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式()

A.解痉止痛

B.经皮肾穿刺造瘦

C.输尿管镜碎石术

D.体外震波碎石

E.套石术

F.口服排石药物排石

正确答案：A

5、单选、经皮肾镜取石最常见的并发症是()

A.尿外渗

B.出血

C.尿路感染

D.胸腔积液

E.残余结石

正确答案：B

6、单选、男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区

膨隆。下列哪项检查最有诊断意义()

A.B超检查

B.MRI

C.腹部平片

D.CT检查

E.膀胱尿道镜

正确答案：E

7、不定;页选择男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查

体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾

肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改

变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++,RBC+,如患

者尿培养未见细菌生长，结核抗体阳性，血沉35mm/h,胸片可见陈旧灶，尿结

核菌阳性，对该患者的诊断应考虑那些()

A.慢性肾盂肾炎

B.左侧睾丸鞘膜积液

C.肺结核

D.左侧附睾结核

E.泌尿系结核

F.膀胱结核

正确答案：B,D,E,F

8、单选NO使阴茎勃起的机制是()

A.激活腺昔酸环化酶

B.激活鸟甘酸环化醐

C.抑制腺苜酸环化酶

D.抑制鸟甘酸环化酶

E.抑制磷酸二酯酶

正确答案：B

9、单选男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生

指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的()

A.饮食结构中肉类过多

B.长期卧床不起

C.饮食结构中纤维素过少

D.尿中枸椽酸增多

E.肾小管酸中毒

正确答案：D

10、多选OAB的病因包括()

A.逼尿肌不稳定

B.膀胱感觉过敏

C.尿道及盆底肌功能异常

D.精神行为失常

E.激素代谢失调

正确答案：A,B,C,D,E

11、单选在中国，艾迪生病(Addisondisease)最常见的病因是()

A.肾上腺结核

B.特发性肾上腺萎缩

C.恶性肿瘤转移

D.白血病浸润

E.淀粉样变

正确答案：A

12、单选肾挫伤的主要临床表现为()

A.无尿

B.不易纠正的严重休克

C.镜下血尿或肉眼血尿

D.腰部肿块和肉眼血尿

E.腰部肿块

正确答案：C

13、不定项选择患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病

史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表

面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.lng/ml,血肌酊正常；尿常规：RBC3〜

4/HP,WBC2〜3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cmX4cmX

4cm,膀胱残余尿180mL最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为(提

示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压

30cmH0o)()

A.外科手术切除前列腺

B.神经内科会诊

C.a-受体阻滞药+M受体阻滞药

D.留置尿管

E.留置尿管+a-受体阻滞药

F.a-受体阻滞药+5a-还原酶抑制剂

正确答案：B,E

14、单选某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起

脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数

患者症状缓解。这种肿瘤是()

A.肾癌

B.肺癌

C.淋巴肉瘤

D.男性乳腺癌

E.前列腺癌

正确答案：E

15、多选在上尿路结石的预防中哪项是正确的()

A.多喝浓茶

B.少饮用牛奶

C.少吃动物蛋白

D.少食用富含草酸的食物

E.足够的饮水使尿量在2000ml以上

正确答案：B,C,D,E

16、不定项选择患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留Id”来诊。

对于该患者的急诊检查和处理应包括()

A.胸部X线片

B.心电图

C.留置导尿管

D.尿常规

E.妇科检查

正确答案：C,D,E

17、单选男，30岁右肾结石行ESWL治疗排除碎石颗粒成分分析为璘酸镁镂

结石，为预防结石的复发哪一项是错的()

男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁镂结石，为预

防结石的复发哪一项是错的

A.抗感染治疗

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的摄入

E.口服氯化锈

正确答案：B

参考解析：磷酸镁镂结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易

生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化镂可以

起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

18、单选急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()

A.高钾、高钠

B.高镁、低钙

C.低钠、低磷

D.高氯、高钾

E.高镁、低磷

正确答案：B

参考解析：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低

氯，水中毒、酸中毒。

19、多选膀胱破裂后可出现的临床表现有（）

A.血尿

B.无尿或排尿困难

C.休克

D.大量乳糜尿

E.尿痿

正确答案：A,B,C,E

20、单选患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出

现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部

深压痛。尿常规：RBC1015/HP。为明确诊断，进一步检查应除外（）

A.泌尿系统B型超声

B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片

C.静脉肾盂造影（IVP）

D.泌尿系统CT

E.膀胱镜

正确答案：E

21、不定项选择患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患

视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家

属拒绝手术治疗。）（）

A.放疗

B.免疫治疗

C.分子靶向药物治疗

D.放疗+化疗

E.基因治疗

E.射频消融

正确答案：B,C,F

22、单选女性31岁，“间断肉眼血尿1年”就诊，查体：右侧下腹扪及包

块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异

常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位

比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项（）

A.右肾肿瘤

B.膀胱癌

C.膀胱炎

D.右肾下垂

E.子宫内膜异位症

正确答案：D

23、单选关于肾结核，叙述错误的是()

A.常发生于30〜50岁的青壮年

B.男性较女性多见

C.儿童发病多在10岁以上

D.婴幼儿罕见

E.约90%为单侧

正确答案：A

24、单选患儿男，4岁，自幼间断遗尿，每月至少2次，可诊断为()

A.尿失禁

B.原发性遗尿症

C.继发性遗尿

D.无法诊断，可进一步观察

E.膀胱过度活动症

正确答案：D

25、单选患者，男性，70岁，尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素无

效。尿检：白细胞30〜40个，红细胞20〜30个/HP,有肺结核病史。体检：

双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。下一步应进行的检查为()

A.逆行肾盂造影

B.IVU及尿结核菌检查

C.CT

D.MRI

E.B超

正确答案：B

26、单选隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()

A.温度调节差

B.原发性性腺功能不足(先天性)

0.垂体功能不足

D.以上都是

E.以上都不是

正确答案：A

参考解析：胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发育及正常下降，造成原发

性性腺功能不足及隐睾症。患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。

27、单选男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为()

A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

B.绒毛膜促性腺激素治疗

C.等待自发下降

D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术

E.睾酮治疗

正确答案：D

参考解析：目前认为隐睾治疗应在两岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治

疗，效果不佳时即行睾丸松解固定术。

28、单选判断膀胱破裂最简便的检查方法是()

A.耻骨上膀胱穿刺

B.插入金属尿管

C.CT

D.导尿及膀胱注水试验

E.腹腔穿刺

正确答案：D

29、单选妇科手术最易损伤()

A.输尿管

B.尿道

C.膀胱

D.肾

E.以上都不是

正确答案：A

30、单选肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为()

A.肝

B.肺

C.脑

D.骨

E.肾上腺

正确答案：B

31、单:成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是()

A.鞘膜翻转术

B.穿刺抽液术

C.结扎鞘突

D.中药治疗

E.理疗

正确答案：A

32、单选患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来

诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明

显异常。如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是()

A.红细胞沉降率增快

B.血LDH增高

C.尿本周蛋白(+)

D.血液中碱性磷酸酶增高

E.血液中酸性磷酸酶增高

正确答案：E

33、单选关于肾上腺腺癌，叙述错误的是()

A.可发生低钾性碱中毒

B.病程长，发展缓慢

C.血中ACTH常降低

D.女性患者常有明显的男性化

E.不被大剂量地塞米松抑制

正确答案：B

34、单选尿道下裂的临床表现不包括()

A.尿道开口位置异常

B.阴茎下弯畸形

Q尿失禁

D.包皮窑阴茎头上方呈“头巾状”堆积

E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等

正确答案：C

35、单选一老年男性患者，体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两

次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做的正确检查

()

A.单纯前列腺切除术

B.重复直肠内穿刺活检

C.根治性前列腺切除术

D.经尿道切除镜做活检

E.经直肠B超引导穿刺活检

正确答案：E

36、不定项选择患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8

年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无

尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、

输尿管和膀胱(KUB)X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cmXl.2cm

致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段

扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。出院时，应该告诉患者

的注意事项包括(提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。垢石分析

结果为草酸钙结石。)()

A.多饮水，少吃含草酸的食物

B.进一步行溶石治疗

C.定期复查

D.适当活动

E.多喝浓茶

F.发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术

正确答案：A,C,D

37、单选上尿路结石多数是0

A.黄口票岭结石

B.尿酸结石

C.磷酸镁镂结石

D.胱氨酸结石

E.草酸钙结石

正确答案：E

38、单选患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个

月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血

PSA3.4ng/mlo泌尿系统B型超声：前列腺5cmX4cmX4.5cm,膀胱内残余尿

60ml。最大尿流率9ml/s,()下一步检查应首先考虑()

A.尿素清除率测定

B.膀胱镜

C.尿动力学检查

D.泌尿系统CT,尿细胞学检查

E.肾功能

正确答案：D

39、单选患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行

TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是()

A.单纯定期随访

B.术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C.术后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D.再次TURBT术

E.光动力学治疗

正确答案：B

40、单选从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的()

A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm

B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体

C.肾下垂多见于瘦长型女性

D.肾下垂多见于右侧

E.无症状者也应手术

正确答案：E

41、单选男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。

查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原

发性醛固酮增多症。一般血钾纠正到多少以上就可手术()

A.>2.5mmol/L

B.>3.5mmol/L

C.>4.Ommol/L

D.>5.Ommol/L

E.>3.Omniol/L

正确答案：B

42、不定项选择患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患

视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发，最

大径为5cm。)()

A.观察、等待

B.以肾癌根治术为金标准

C.优先选择保留肾单位手术(NSS)

D.NSS术后必须严密观察

E.肿瘤复发需反复进行手术治疗

F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

正确答案：C,D,E,F

43、单选女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/

70mmHg,Hb：110g/L,腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无

移动性浊音。可能的诊断为()

A.对侧肾积水

B.肝破裂

cc穿田

D：肾外伤后肾积水

E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

正确答案：E

参考解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左

侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、

肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。

44、单选孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是()

A.头抱类

B.氨基贰类

C.喳诺酮类

D.半合成青霉素类

E.磺胺类

正确答案：D

45、单选男性，25岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分

泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列处置中哪项应除外()

A.炎性分泌物培养+药敏

B.卧床休息

C.输液，静脉用抗生素

D.前列腺按摩

E.有排尿困难，必要时作耻骨上膀胱造瘦

正确答案：D

46、单选肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()

A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降

B.积极抗休克治疗后症状不见好转

C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状

D.腰腹部肿块增大，局部症状明显

E.疑有腹腔内脏器损伤

正确答案：C

参考解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿

逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好

转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。

47、多选关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()

A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED

B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED

C.背静脉和前列腺周静脉从显影或背浅静脉显影表示静脉性ED

D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED

E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED

正确答案：C,D,E

48、单选患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出

现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部

深压痛。尿常规：RBCIO'15/HP。首选处理措施是()

A.保守观察

B.解痉

0.镇痛

D.体外碎石

E.明确诊断

正确答案：E

49、单选下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()

A.卧床休息

B.坐浴

C.抗生素应用

D.如有急性尿潴留，应导尿

E.前列腺按摩

正确答案：E

参考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是病

人难以接受。

50、单选精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为()

A.补充维生素

B.精索内静脉高位结扎术

C.中草药

D.人工授精

E.观察

正确答案：B

参考解析：有精索静脉曲张者，应先行精索静脉高位结扎术。

51、单选泌尿外科疾病的常见症状有()

A.尿的异常

B.排尿异常

C.尿道分泌物

D.疼痛

E.以上都是

正确答案：E

参考/析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和

肿瘤等的疾病常见症状。

52、不定项选择男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查

体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾

肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及吊珠样改

变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++,RBC+o明确

该患者诊断还应行下列哪些检查()

A.结核抗体

B.血沉

C.胸片

D.尿培养

E.尿结核菌检查

F.IVU

正确答案：A,B,C,D,E,F

53、单选男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm,左肾中

度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KLB,结石无变化，下一

步考虑进行O

A.左输尿管切开取石术

B.输尿管镜取石碎石术

C.左肾和输尿管切除术

D.反复进行上述治疗

E.保守治疗

正确答案：A

54、单选男，70岁，饮酒后不能排尿8小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥

大5年。检查：耻骨上膨隆，叩实音。下列哪一项处理是不恰当的()

A.耻骨上膀胱穿刺造矮

B.膀胱区热敷

C.导尿

D.静脉滴注利尿剂

E.口服抗生素

正确答案：D

55、不定项选择患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性

刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正

常，勃起硬度4级，触痛明显。对该患者可能采取的干预措施包括()

A.镇痛、镇静、抗感染

B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素d-受体激动药

C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素B-受体激动药

D.Winter术式

E.EbbehEj术式

F.Al-Ghorab术式

正确答案：A,B,D,E,F

56、单选对于T2期阴茎癌，最佳治疗方案是()

A.阴茎部分切除术

B.阴茎部分切除术+腹股沟肿大淋巴结切除术

C.阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检，如阳性则行二期清扫

D.阴茎部分切除术+放疗

E.阴茎部分切除术+化疗

正确答案：C

57、单选肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传

性肾癌最常见的类型是()

A.VI1L病

B.遗传性乳头状肾细胞癌

C.遗传性平滑肌瘤病肾癌

D.Birt-Hogg-Dube综合征

E.结节性硬化综合征

正确答案：A

58、单选一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，

KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cmX3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管

正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为()

A.中药排石

B.暂观察

C.内腔镜碎石

D.开放手术

E.体外冲击波碎石(ESWL)

正确答案：C

59、单选女性，22岁，突然起病，腰痛，尿蛋白阴性，红细胞0〜3/HP,白

细胞20〜30/HP,下列哪一项不符合急性肾盂肾炎()

A.发热

B.肾区叩痛

C.壁胱刺激征

D.同血压

E.尿白细胞管型

正确答案：D

60、不定项选择男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小

时入院。体检：T38℃,P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHgo面色苍

白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不

大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱

性。提示：检查发现右肾下极实质有IcmX1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周

有4cmX4cmX4cm血肿，经积极补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体

温正常，尿色转清，血色素恢复至12g/L。在纠正休克的同时，为尽快明确损

伤部位及程度，应选择下列哪些检查项目()

A.B超

B.CT

C.MRI

D.肾动脉造影

E.IVU

F.同位素肾图

正确答案：A,B,E

61、单选男性，40岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛，体检：左侧

附睾尾部可触及结节样包块，与皮肤粘连同侧输精管串珠样增粗。为进一步明

确诊断，需做哪项检查()

A.尿常规

B.膀胱镜

C.透光实验

D.KUB+IVU

E.CT

正确答案：D

62、单选男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入

院。体检：T38℃,P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHgo面色苍白，痛

苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率

齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。如

果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是()

A.肝脾肿大，触痛

B.腹胀气

C.右上腹肋缘下压痛

D.巩膜中度黄染

E.右腰部叩击痛

正确答案：C

63、单选？女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除

术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，

WBC1.7X109/Lo

该患者诊断考虑为()

A.胸膜损伤

B.左肾损伤

C.下腔静脉损伤

D.膈下脓肿

E.肺部感染

正确答案：D

64、单选患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎

不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一•侧，皮肤呈青紫

色。最可能的阴茎损伤类型为()

A.阴茎挫伤

B.阴茎折断

C.阴茎脱位伤

D.阴茎部分离断伤

E.包皮系带撕裂伤

正确答案：B

65、单选患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，

左侧发育正常。该患儿应采取何种治疗()

A.睾酮治疗

B.现用绒毛膜促性腺激素治疗

C.右睾丸切除

D.右睾丸牵引固定

E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗

正确答案：B

66、单选患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径

3.5cm。此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是()

A.肾透明细胞癌

B.肾乳头状腺癌

C.肾嫌色细胞癌

D.Bellini集合管癌

E.髓样癌

正确答案：A

67、单选男性，56岁，间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻

度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降3〜4kg,B超提示膀胱左侧壁上有一5cm

大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入

院检查：体温正常，脉搏68次/分，BP24/12kPao最有助于膀胱癌确诊的检

查项目为()

A.尿细胞学检查

B.膀胱镜检+活检

C.尿培养

D.静脉尿路造影

E.CT

正确答案：B

68、单选患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.OcmX

7.OcmX9.OcmoIVP：左肾不显影。为明确诊断，最合适的检查方法是()

A.腹部X线片

B.肾CT

C.肾穿刺活检

D.肾核素扫描

E.尿路细胞学检查

正确答案：B

69、单选男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿

后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗.2年明显改善，目前除行

走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

()

A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案：D

参考解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常

规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列

腺癌的可能。

70、单选下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）

A.排尿迟缓

B.尿急

C.尿后滴沥

D.射程变短

E.尿线细而无力

正确答案：B

参考解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTs）、膀胱

出口梗阻症状（B00）和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀

胱出口梗阻症状（BOO）o

71、单选BPH的鉴别诊断不包括（）

A.神经源性膀胱

B.膀胱颈挛缩

C.前列腺癌

D.尿道狭窄

E.膀胱憩室

正确答案：E

72、多选骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行（）

A.膀胱修补

B.膀胱造瘦

C.结肠造瘦

D.直肠修补

正确答案：A,B,C

参考解析：骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时，应首先考虑行膀胱造屡、膀

胱修补、结肠造瘦。

73、单选评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示（）

A.存在上运动神经单位损害

B.此情况是进行性的

C.很可能是心理上的原因

D.训练是不可能的

E.存在下运动神经单位损害

正确答案：E

74、单选男39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查

体：BP：100/60mmHg,F：100/min,面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧

张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置

尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g/dlo对于该患者下例哪项检查对

诊断下尿路损伤为首选()

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱镜检查

正确答案：C

参考解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此时摔伤有可

能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，

最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验

也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作

性。

75、单选下列各项中哪种不是引起尿频的原因()

A.膀胱炎

B.膀胱憩室

C.神经源性膀胱

D.前列腺肥大慢性尿潴留

E.膀胱结石

正确答案：B

76、单选女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出

现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC：3-5/HP,WBC：10-15/HP,

口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约

150mL冲水时疼痛难忍，至400ml时月旁胱黏膜出现出血病，诊断考虑()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.间质性膀胱炎

E.盆腔炎

正确答案：D

参考解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其

他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。

77、单选诊断肾肿块最好的检查方法是()

A.B超

B.CT

C.IVU

D.腹平片

E.肾图

正确答案：B

78、单选患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查

体：BP170/100mmHg；身高160cm,体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹

(+)o血糖10.Immol/L。初诊库欣综合征。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，

应首选的治疗方案是O

A.经额垂体瘤切除术

B.经蝶垂体瘤切除术

C.垂体放疗

D.双肾上腺次全切除术

E.赛庚咤治疗

正确答案：B

79、单选患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支

架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是

()

A.尿瘦

B.淋巴囊肿

C.伤口感染

D.输尿管坏死

E.排斥反应

正确答案：A

80、单选关于阴茎损伤的病因，叙述错误的是()

A.阴茎损伤多发于青壮年，性行为损伤是主要原因

B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿

C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3

D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂

E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者

正确答案：D

81、单选关于精索静脉曲张，错误的是()

A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张

B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉

C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变

D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感

E.精索静脉曲张平卧位时可消失

正确答案：C

82、单选男性，23岁，大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛

以及肉眼血尿。泌尿系B超提示：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左

肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示：右肾中度积水，右侧输尿管不

显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。该患者最

合理的治疗方式为()

A.右肾切除术

B.右侧盂管交界处整形术

C.右肾盂造瘦术

D.右肾、输尿管切除术

E.长期放置右侧输尿管支架管

正确答案：B

83、单选患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为

终末血尿，无明显尿频、尿急、尿癌及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发

热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病

史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。首选检查为()

A.尿常规

B.血常规

C.泌尿系统B型超声

D.膀胱镜

E.肾功能

正确答案：D

84、多选关于阴茎异常勃起，叙述正确的有()

A.性刺激下引起的阴茎持续勃起

B.阴茎持续勃起时间＞4h

C.与性刺激无关的阴茎勃起

D.阴茎持续勃起时间＞2h

E.阴茎持续勃起时间＞6h

正确答案：B,C

85、多选常与膀胱肿瘤同时发生的有()

A.肾盂癌

B.肾细胞癌

C.输尿管癌

D.前列腺癌

E.睾丸癌

正确答案：A,C

86、单选关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的()

A.剧烈绞痛坐立不安

B.疼痛严重时可发生虚脱

C.疼痛可放射到下腹部

D.常为阵发性发作

E.无恶心呕吐

正确答案：E

87、单选根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期

属于（）

A.Ta期

B.T1期

C.T2期

D.T3期

E.T4期

正确答案：C

88、多选输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括（）

A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤

B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤

C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤

D.患者不同意行根治术

E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

正确答案：A,B,C,E

89、单选有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）

A.大多有包茎或包皮过长史

B.很少浸润尿道海绵体

C.病理类型主要是鳞癌

D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

E.以手术治疗为主

正确答案：D

参考解析：腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移，大半数是炎性反应。

90、多选严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.肾上腺性征异常症

B.真两性畸形

C.膀胱外翻

D.输尿管囊肿

E.泄殖腔外翻

正确答案：A,B

91、单选患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血

块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此时，患者首选的治疗方

式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌H级。患者的对侧肾功能正常、心肺功能及

一般情况良好。）（）

A.根治性肾、输尿管全长切除术

B.根治性肾切除术

C.输尿管镜肿瘤切除术

D.放疗

E.化疗

F.肿瘤切除+输尿管再吻合术

正确答案：A

92、单选男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温

38.5℃,阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，此时最佳

治疔方案应是()

A.立即行双腔尿管导尿并留置

B.立即用金属尿管导尿

C.立即行尿道修补术

D.立即行尿道会师术

E.耻骨上膀胱造屡及引流会阴部积血尿外渗

正确答案：E

参考解析：患者伤后时间较长，有体温升高，查体提示有尿外渗及血刖形成，

说明存在受伤部位的感染，此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作，因此

选Eo

93、单选男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径

2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的

治疗是()

A.阴茎部分切除

B.阴茎全切

C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫

D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫

E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫

正确答案：C

参考解析：阴茎癌切除范围应超过肿物边缘2cm,本题行阴茎部分切除即可，不

必行阴茎全切。同时清扫腹股沟淋巴结。

94、单选关于睾丸损伤，叙述错误的是()

A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治

B.由于睾丸活动度较大，且睾丸白膜坚韧，因而单纯睾丸损伤的概率较少

C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈，并常伴有恶性、呕吐

D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界

E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂

正确答案：E

95、单选患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿

急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃,P110次/分，R25次/

分，BP180/lOOmmllgo神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍

白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及m级收缩期杂音。右上腹可扪

及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生

殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。提示：患者T39C,

血常规:HB12g/L,WBC12X10/L,N90%,血培养(-)，尿常规：WBC,尿

糖,尿培养：大肠杆菌生长。血生化检查：K3.Ommol/L,Nal30mmol/L,

CllOOmmol/L,Ca2.Ommol/L,COCpl5mmol/L,血糖20mmol/L。肾功能检

查：ScrlOOmnol/L,BUN7.Ommol/L,肝功能正常。首先考虑患者患何种基础

疾病()

A多囊肾

B.多发性肾囊肿

C.单纯性肾囊肿

D.巨大肾积水

E肾肿瘤

F.海绵肾

正确答案：A

96、单选患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环抱素、骁悉、强的松

免疫抑制治疗，肌酎下降至100mmoL/L,近一周患者肌酊缓慢上升至I60mn】ol

/L,日尿量在2000〜2500ml,无发热，血压150/95mmHg,环抱素浓度

350mmoL/L,诊断考虑最可能为()

A.急性排异反应

B.慢性排异反应

C.加速排异反应

D.环狗素中毒

E.移植肾血管栓塞

正确答案：D

参考解析：环抱素中毒表现为：肌酎缓慢升高，尿量不少，环抱浓度高。

97、单选患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来

诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为V度梗阻。首选

的治疗为()

A.a-受体阻滞药

B.尿道扩张

C.膀胱颈切开

D.膀胱颈切除

E.膀胱造瘦

正确答案：B

98、多选肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括()

A.二期肾镜检查

B.灌注治疗

C.定期随访

D.肾CT

E.肾MRI

正确答案：A,B,C

99、单选一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴

血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐

出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因()

A.吻合口愈合不佳

B.术后伤口感染致尿瘦

C.尿道吻合口远端狭窄

D.尿路感染

E.合并尿道直肠屡

正确答案：B

100、多选通过尿脱落细胞检测的有()

A.端粒酶

B.膀胱肿瘤抗原

C.流式细胞光度术

D.UroVysion试验

E.核基质蛋白

正确答案：A,C,D

10k单选反应膀胱出口梗阻的最佳指标是()

A.排尿困难

B.自由尿流率低

C.残余尿多

D.膀胱镜检查

E.压力流率检查示高压低流

正确答案：E

102、单选男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径L5cm。

TVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CEA均正常。

治疗应采用()

A.左输尿管切开取石术

B.右肾实质切开取石术

C.右肾盂切开取石术

D.右肾部分切除术

E.左肾造瘦术

正确答案：A

103、单选女性，46岁，患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节

状，膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是()

A.肾癌

B.肾胚胎癌

C.多囊肾

D肾盂癌

E.输尿管癌

正确答案：A

104、单选患者女，42岁，来院体检。尿常规(一)。肾B型超声：右肾2个

大小不等的实性肿物。肾CT(水平位)：实质性占位向肾外突出，CT值35HU,

最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。如果手术

切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于()

A.肾间质细胞

B.肾小盏

C.肾小囊

D.肾小球

E.肾小管

正确答案：E

105、多选关于精索静脉曲张的治疗，叙述正确的有()

A.一般行高位结扎术

B.症状轻者可以穿弹力裤

C.可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流

D.可以通过腹腔镜治疗

E.行高位结扎术后不会复发

正确答案：A,B,C,D

106、单选有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是()

A.新生儿的包茎多数可自愈

B.成人的包茎必须行包皮环切手术

C.继发性包茎应尽早地手术治疗

D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术

E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施

止确答案：D

参考解加：包皮嵌顿应手法复位，失败后可先纵行切开背侧包皮，1周后再行包

皮环切术。

107、单选目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多()

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术

B.耻骨后前列腺切除术

C.TURP(经尿道前列腺切除术)

D.经会阴前列腺切除术

E.微波治疗前列腺增生

正确答案：C

参考解加：随着TURP技术的不断提高，目前国外前列腺增生的患者多数已采用

此法治疗，国内应用也越来越广泛，开放手术的患者越来越少，与开放手术

比，TURP有明显的优势。

108、单选患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。

30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行

排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音(一)，耻骨上区皮下波动感，

阴囊无明显肿胀。为明确诊断最有价值的诊断方法是()

A.导尿试验

B.膀胱造影

C.泌尿系统CT

D.泌尿系统MRI

E.静脉尿路造影

正确答案：B

109、单选后尿道结石最佳治疗方案是()

A.膀胱切开取石

B.服用中草药促进结石排出

C.尿道切开取石

D.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理

E.经尿道外口钩取或钳碎结石

正确答案：D

110,单选中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液混浊，一般抗菌

药物治疗无效，下一步应先作哪项检查()

A.CT

B.排泄性肾盂造影

C.膀胱镜检查

D.逆行肾盂造影

E.膀胱造影

正确答案：B

参考解析：此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾，输

尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。

111、多选临床常用的经尿道膀胱肿瘤切除的激光类型有()

A.铉激光

B.钺激光

C.半导体激光

D.钦激光

E.绿激光

正确答案：A,B,C,D,E

112、单选尸体供肾的热缺血时间应不超过()

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.30分钟

正确答案：C

参考解析：国内尸体肾脏摘除热缺血多在15分钟内完成，大于15分钟虽有肾

功能保存，但影响移植后成功率。

113、单选膀胱过度活动症的核心症状是()

频

A.尿

尿

B.夜

失

尿

C.禁

急

尿

D.

尿

痛

E.

确

答

黑D

正

114、单选男性，63岁，近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体

位无关，触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，可采取哪种简单的检查

方法()

A.透光实验

B.Valsalva试验

C.尿常规

D.B超

E.CT

正确答案：A

115、不定项选择患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA>200ng/ml半

年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超

声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包

膜，精囊角消失。ECT：骼骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，

Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗

(诺雷德、康士德)后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿

刺活检的指征一般包括()

A.直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况

B.前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号

C.血清PSA4〜10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常

D.直肠指诊未发现结节，血清PSA>4ng/ml

E.血清PSA4〜10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常

F.血清PSA>10ng/ml

正确答案：A,B,E,F

116、单选闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到()

A.血尿开始转清

B.休克纠正后

C.腹部肿块不再增大

D.2〜3天

E.至少2~4周，血尿消失

正确答案：E

参考解析：闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到2〜4周，至血尿消失，

方可活动。

117、单选关于镜下血尿，下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()

A.尿液不离心，10个视野中见到3〜5个红细胞

B.尿液经1500r/min离心lOmin,10个视野中可见到5〜10个红细胞

C.尿液不离心，1〜2个视野中见到3〜5个红细胞

D.视野中红细胞V2个

E.尿液经1500r/min离心lOmin后,10个视野中可见到3〜5个红细胞

正确答案：A

参考解析：A是目前比较公认的标准。

118、单选患者女，42岁，来院体检。尿常规(一)。肾B型超声：右肾2个

大小不等的实性肿物。肾CT(水平位)：实质性占位向肾外突出，CT值35HU,

最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。基因检测

发现VHL基因突变，氨基酸R167队应采用的治疗方法是()

A.单纯肾切除术

B.根治性肾切除术

C.保留肾单位手术

D.肾切除+免疫治疗

E.基因治疗

正确答案：C

119、单选血尿伴肾绞痛时应首先考虑()

A.肾肿瘤

B.肾输尿管结石

C.泌尿系结核

D.肾盂肾炎

E.腰肌劳损

止确答案：B

参考解加：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。

120、单选患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区

轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP)：右侧肾盂

内不规则充盈缺损。术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1

个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()

A.T2N1M0

B.T3N1M0

C.T2N2M0

D.T3N2M0

E.T4N2M0

正确答案：B

121、单选尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是()

A.黑色素瘤

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.未分化癌

正确答案：D

122、单选我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸

肿瘤的发病率为()

A.1/100万

B.1/1万

C.1/10万

D.1/500万

E.1/20万

止确答案：c

123、单或男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱

区膨隆。最有可能的诊断是()

A.尿道结石

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.输尿管结石

E.尿道狭窄

正确答案：C

124、单选一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴

血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

如该患者未出现尿外渗，应做哪项处理()

A.耻骨上膀胱造瘦

B.耻骨上膀胱穿刺造瘦

C.留置导尿

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

E.尿道会师

正确答案：D

125、单选患者，男性，70岁，尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素无

效。尿检：白细胞30〜40个，红细胞20〜30个/HP,有肺结核病史。体检：

双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。患者进行了一个月抗结核治疗后，拟行附

睾切除术，下列哪一种检查最有意义O

A.尿常规

B.B超

C.IVU

D.CT

E.血沉

正确答案：E

126、单选诊断尿结石的最主要方法是()

A.超声波检查

B.肾图

C.放射线核素肾扫描

D.腹平片

E.会阴部下坠感

正确答案：D

127、单选关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的()

A.只切除阴囊内部分扩张的静脉

B.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉

C.无症状或症状较轻者，可穿紧身内裤

D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合

E.行精索内静脉栓塞

正确答案：A

128、单选诊断输尿管结石最简便的方法是()

A.摄腹部平片

B.B超检查

0.尿常规检查

D.排泄性尿路造影

E.逆行性尿路造影

正确答案：A

参考解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。

129、多选化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括

()

A.预后不良的I期NSGCT,已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者

B.预后不良的I期NSGCT,已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者

C.112~1¥期的a6鼾

D.IIb~W期的NSGCT

E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者

正确答案：A,C,E

130、单选男性，30岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为

1.5cm结石，行ESWL后复查，结石无完全排出，欲再行ESWL,问第二次手术至

少应在多少天后进行()

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.30天

正确答案：B

131、单选男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10

小时。BP70/50mmIIg,P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血

800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂

伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A.快速输血补液

B.经腹行肾切除术

C.继续输血下经腹行肾切除术

D.经11肋间切口行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切

除术

正确答案：E

132、单选男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前懿部被汽车撞伤，查

体：血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色，

直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线

片示有耻骨骨折。最有可能诊断为()

A.膀胱损伤

B.阴茎部尿道损伤

C.前列腺部尿道损伤

D.球部尿道损伤

E.膜部尿道损伤

正确答案：E

133、单选关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的()

A.尿道下裂临床分为许多类型

B.手术方法多种多样

C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

正确答案：C

参考解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈

挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎

的发育。

134、单选BPH的并发症不包括（）

A.镜下血尿

B.腹股沟疝

C.膀胱结石

D.双肾积水

E.双侧睾丸鞘膜积液

正确答案：E

135、单选经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌

注的时间为术后（）

A.24h内

B.2d内

C.3d内

D.5d内

E.7d内

正确答案：A

136,单选患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊.查体：右肾区

轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂

内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是（）

A.无需其他处理，定期复查即可

B.放疗

C.全身化疗

D.放疗+化疗

E.免疫治疗

正确答案：0

137、单选发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）

A.丐往有肾病史者

B.高血压病患者

C.糖尿病患者

D.高龄者

E.女性

正确答案：E

138、不定项选择女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。

入院后查体：血压：145/98mmHg,血常规：Hbl21g/L,WBC6.5X10/L,

RBC：3.5X10/L,肾功能生化：117umol/L,血钾3.45mmol/L,血钠

150mmol/L,血糖4.Immol/L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性

改变，左侧肾上腺体积30mmX20mmX3mmo为明确该患者诊断还可行下列哪些

检查（）

A.尿钾

B.血浆醛固酮

C.血浆肾素

D.24小时尿VMA

E.血浆儿茶酚胺

F.糖耐量试验

正确答案：A,B,C

139、多选属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有（）

A.乳头状瘤

B.Tis

C.Ta

D.n

E.T2

正确答案：A,B,C,D

140、单选男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查

体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误

的（）

A.导尿应无菌操作

B.立即给予导尿处理

C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

正确答案：E

141、单选肾输尿管结石引起的血尿的特点是（）

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见

B.常为全程无痛性肉眼血尿

C.常伴有肾绞痛症状

D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状

正确答案：c

142、多萩男性前尿道癌最常见的临床表现有（）

A.尿道滴血

B.腹股沟淋巴结肿大

C.排尿困难

D.阴茎异常勃起

E.阴茎腹侧能触及肿物

正确答案：C,E

143、多选肾结石的成分包括()

A.磷酸钙

B.磷酸镁镂

C.草酸钙

D.尿酸结石

E.甘氨酸结石

正确答案：A,B,C,D

144、多选常见的肾细胞癌病理类型有()

A.肾透明细胞癌

B.肾乳头状腺癌

C.肾嫌色细胞癌

D.Bellini集合管癌

E.髓样癌

正确答案：A,B,C,D,E

145、多选肾外伤的后期并发症有()

A.肾性高血压

B.肾下垂

C.肾感染

D肾肿瘤

E.损伤性动静脉疹

正确答案：A,E

146、单:去结核患者的血尿特点是()

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见

B.常为全程无痛性肉眼血尿

C.常伴有肾绞痛症状

D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状

正确答案：A

147、多选男性膀胱出口梗阻的原因有()

A.前列腺增生

B.膀胱颈挛缩

C.功能性膀胱颈梗阻

D.尿道狭窄

E.逼尿肌无力

正确答案：A,B,C,D

148、不定项选择患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8

年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无

尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查:血BUN24mm。1/股肾、

输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cmX1.2cm

致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段

扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20c川受阻。患者的诊断有（）

A.右孤立肾

B.右输尿管上段结石

C.右肾积水

D.肾功能不全

E.水肿

F.左肾切除术后

正确答案：A,B,C,D,F

149、单选女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。

查体血压170/95mmHg,满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤

切除术。该患者最重要的术前准备为（）

A.使用螺内酯，补充血钾

B.补充糖皮质激素

C.控制性降压，扩充有效循环血量

D.预防感染，维持酸碱平衡

E.供给充分热量

正确答案：B

150、单选男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/

5O.nmHg,PHO次/分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜

血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治

疗（）

A.继续留置导尿管

B.立即行膀胱造瘦

C.若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如体

克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘦

D.抗休克下行膀胱造瘦或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

正确答案：C

151、单选尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）

A.会阴部

B.阴囊部

C.阴茎部

D.膀胱前列腺周围

E.下腹壁

正确答案：D

152、单选患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴

瘤病史2年。应采取的治疗措施包括()

A.以放疗为主

B.动脉化疗

C.以化疗为主

D.靶向药物治疗

E.放疗+化疗

F