中医执业医师考试针灸推拿知识点试题及答案

中医执业医师考试针灸推拿知识点试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手三阴经的走向规律是（）A.从手走头B.从胸走手C.从足走腹D.从头走足E.从手走足答案：B2.下列腧穴中，属于手太阳小肠经的是（）A.少商B.少泽C.少冲D.少府E.少海答案：B（少泽为手太阳小肠经井穴，少商属手太阴肺经，少冲属手少阴心经，少府属手少阴心经，少海属手少阴心经）3.足阳明胃经的下合穴是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中E.阳陵泉答案：A（胃之下合穴为足三里，大肠下合穴上巨虚，小肠下巨虚，膀胱委中，胆阳陵泉）4.位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是（）A.大陵B.神门C.太渊D.阳溪E.阳池答案：B（神门定位：腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处；大陵为手厥阴心包经腕横纹中点，太渊为手太阴肺经腕横纹桡侧）5.下列哪项不属于艾炷灸的直接灸（）A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.隔姜灸D.麦粒灸E.以上均是答案：C（隔姜灸属于间接灸，直接灸包括瘢痕灸、无瘢痕灸、麦粒灸）6.下列腧穴中，治疗急性胃痛应首选（）A.梁门B.梁丘C.足三里D.内关E.中脘答案：B（梁丘为胃经郄穴，郄穴善治急性痛症）7.下列关于十二经脉交接规律的描述，错误的是（）A.手三阴经与手三阳经在手指末端交接B.手三阳经与足三阳经在头面部交接C.足三阳经与足三阴经在足趾末端交接D.足三阴经与手三阴经在胸部交接E.手三阴经与足三阴经在腹部交接答案：E（足三阴经与手三阴经在胸部交接，手三阴经起于胸，行于上肢内侧至手，故手三阴经与足三阴经不直接在腹部交接）8.下列刺法中，属于行针基本手法的是（）A.循法B.弹法C.提插法D.刮法E.震颤法答案：C（行针基本手法为提插法和捻转法，其余为辅助手法）9.治疗中风中脏腑闭证，应首选的腧穴是（）A.关元、气海B.水沟、十二井穴C.风池、太冲D.内关、三阴交E.神阙、百会答案：B（闭证为实证，需开窍启闭，水沟为督脉穴，醒神开窍；十二井穴点刺出血可泻热开窍）10.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.列缺C.足三里D.太冲E.三阴交答案：A（合谷为手阳明经原穴，孕妇禁针以防堕胎；三阴交孕妇慎用，非禁针）11.下列关于奇经八脉的描述，正确的是（）A.督脉为“阴脉之海”B.任脉为“阳脉之海”C.冲脉为“十二经之海”D.带脉约束纵行诸经E.阴跷脉调节肢体运动答案：C（冲脉为“十二经之海”“血海”；督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，带脉约束纵行诸经，阴跷脉主司眼睑开合）12.下列腧穴中，治疗遗尿首选（）A.中极B.关元C.气海D.神阙E.天枢答案：A（中极为膀胱募穴，与膀胱俞俞募配穴，主治遗尿、癃闭等膀胱病证）13.下列关于三棱针的操作，错误的是（）A.点刺法多用于指、趾末端B.散刺法适用于局部瘀血C.刺络法多用于肘窝、腘窝静脉D.挑刺法需挑断皮下纤维组织E.操作后均需挤压出血答案：E（三棱针操作后是否挤压出血需根据病情，如某些急性热病需大量出血，而部分虚证则无需挤压）14.下列不属于足太阴脾经的腧穴是（）A.太白B.公孙C.三阴交D.阴陵泉E.太溪答案：E（太溪属足少阴肾经）15.治疗痛经实证，应首选的配穴是（）A.肝俞、肾俞B.太冲、三阴交C.关元、命门D.血海、归来E.地机、次髎答案：E（痛经实证主穴为中极、三阴交、地机，配次髎、十七椎加强活血止痛）16.下列关于得气的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者感觉针下沉紧C.得气与否直接影响疗效D.无得气者应调整针刺角度或深度E.儿童、老年人得气感常较明显答案：E（儿童、老年人或体质虚弱者得气感常较迟钝）17.下列腧穴中，既是原穴又是输穴的是（）A.太渊B.合谷C.太白D.冲阳E.以上均是答案：E（根据《难经》“所注为输，所过为原”，阴经以输为原，阳经原穴位于输穴之后，故太渊（肺经）、太白（脾经）为阴经输原同穴；合谷（大肠经）、冲阳（胃经）为阳经原穴，非输穴。此处题目有误，正确应为阴经原穴即输穴，如太渊、太白等，故正确答案为C）注：本题为修正后答案，原题可能存在设计误差。18.治疗面瘫急性期，应避免（）A.局部浅刺B.远道取穴C.电针强刺激D.温灸E.点刺放血答案：C（面瘫急性期面部穴位宜轻刺，避免电针强刺激以防面部痉挛）19.下列关于头针的描述，正确的是（）A.顶颞前斜线主治对侧下肢瘫痪B.顶旁1线主治对侧上肢瘫痪C.颞前线主治运动性失语D.枕下旁线主治平衡障碍E.以上均正确答案：C（顶颞前斜线中1/3主治对侧上肢瘫痪，后1/3主治下肢；顶旁1线主治对侧下肢、躯干瘫痪；枕下旁线主治小脑性平衡障碍；颞前线主治运动性失语）20.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症应首选（）A.阳陵泉B.胆囊穴C.日月D.太冲E.迎香答案：E（迎香透四白为治疗胆道蛔虫症的经验穴）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项）1.下列属于任脉的腧穴有（）A.中极B.关元C.气海D.神阙E.天突答案：ABCDE（任脉起于胞中，循行于腹、胸、颈前正中线，以上均属任脉）2.下列关于十二经别的生理功能，正确的有（）A.加强十二经脉与脏腑的联系B.加强表里经在深部的联系C.扩大经穴的主治范围D.调节十二经气血E.主司关节运动答案：ABC（十二经别加强表里经联系、脏腑联系，扩大主治；调节气血为奇经八脉功能，主司关节为经筋功能）3.下列属于晕针的处理措施有（）A.立即停止针刺B.将针全部起出C.使患者平卧，头部放低D.饮温开水或糖水E.艾灸百会、关元答案：ABCDE（晕针处理需立即停针、起针、平卧，轻者饮温水，重者可艾灸或针刺急救穴）4.下列腧穴中，孕妇慎用的有（）A.合谷B.三阴交C.至阴D.昆仑E.肩井答案：ABCDE（合谷、三阴交、至阴（矫正胎位）、昆仑（足太阳经，通经）、肩井（产科禁针）均为孕妇慎用或禁针穴）5.下列关于拔罐法的禁忌证，正确的有（）A.皮肤过敏、溃疡处B.大血管附近C.高热抽搐者D.孕妇腹部、腰骶部E.肌肉丰厚处答案：ABCD（肌肉丰厚处为拔罐适宜部位，非禁忌）6.下列属于足少阳胆经的腧穴有（）A.风池B.环跳C.阳陵泉D.悬钟E.足临泣答案：ABCDE（均属足少阳胆经）7.下列关于提插补泻的描述，正确的有（）A.补法：重插轻提，幅度小，频率慢B.泻法：轻插重提，幅度大，频率快C.补法：针下得气后，先浅后深，重插轻提D.泻法：针下得气后，先深后浅，轻插重提E.提插幅度均应在3mm以内答案：ABCD（提插幅度一般以35mm为宜，非固定3mm以内）8.治疗落枕的主穴包括（）A.外劳宫B.天柱C.后溪D.悬钟E.阿是穴答案：ABCDE（落枕主穴：外劳宫、天柱、后溪、悬钟、阿是穴）9.下列关于腧穴定位的描述，正确的有（）A.曲池：尺泽与肱骨外上髁连线中点B.三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际C.风池：枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中D.太冲：足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中E.委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间答案：ABCDE（均符合《针灸学》定位标准）10.下列属于间接灸的有（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.瘢痕灸答案：ABCD（瘢痕灸为直接灸）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述十二经脉的命名依据及规律。答案：十二经脉的命名依据包括手足、阴阳、脏腑三个要素。规律为：①手足：上肢经脉称手经，下肢经脉称足经；②阴阳：阴经属脏，分布于四肢内侧及胸腹，阳经属腑，分布于四肢外侧及头面、躯干；③脏腑：阴经以所属脏命名（如手太阴肺经），阳经以所属腑命名（如手阳明大肠经）。具体顺序为手三阴（太阴、厥阴、少阴）→手三阳（阳明、少阳、太阳）→足三阳（阳明、少阳、太阳）→足三阴（太阴、厥阴、少阴）。2.试述足三里的定位、归经及主治要点。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处（或屈膝，当犊鼻与解溪连线上，犊鼻下3寸）。归经：足阳明胃经。主治要点：①胃肠病证：胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、便秘；②虚劳诸证：为强壮要穴，治气血不足、体质虚弱；③下肢痿痹；④神志病：癫狂；⑤外科病：乳痈、肠痈。3.简述行针时提插法与捻转法的操作要点及注意事项。答案：（1）提插法：将针垂直刺入一定深度后，反复上提下插。操作要点：①幅度：35mm，不宜过大；②频率：每分钟60次左右；③力度：均匀。注意事项：避免单向提插导致滞针，深层插针时不可过猛，以防断针。（2）捻转法：将针刺入一定深度后，拇指与示指、中指夹持针柄，来回旋转。操作要点：①角度：180°360°，不宜超过360°；②频率：每分钟60次左右；③力度：均匀。注意事项：避免单向捻转导致肌纤维缠绕滞针，孕妇腹部、腰骶部穴位捻转时力度宜轻。4.简述中风中经络的针灸主穴及配穴原则（分型配穴）。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：①肝阳上亢：太冲、太溪；②风痰阻络：丰隆、合谷；③痰热腑实：曲池、内庭、丰隆；④气虚血瘀：气海、血海、足三里；⑤阴虚风动：太溪、风池。操作：内关捻转泻法；水沟向上斜刺，用雀啄法；三阴交提插补法；极泉、尺泽、委中提插泻法，避免刺伤血管。5.试述拔罐法的作用及常用方法（列举3种）。答案：拔罐法的作用：通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒。常用方法：①留罐法：将罐吸附在体表后留置1015分钟，最常用；②走罐法：在罐口涂润滑油，沿经络或部位往返推动，适用于面积大、肌肉丰厚处（如背腰）；③闪罐法：反复拔住立即起下，直至皮肤潮红，适用于局部麻木、疼痛或年老体弱者；④刺络拔罐法：先用三棱针点刺出血，再拔罐，加强祛瘀效果，适用于丹毒、扭伤等。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，58岁，主诉“右侧肢体活动不利伴言语謇涩3天”。3天前晨起时发现右侧上肢抬举困难，下肢行走拖沓，伴言语不清，口角歪斜，无昏迷，纳可，寐差，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦滑。既往有高血压病史10年。查体：BP165/95mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，巴氏征（+）。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗原则；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）中医诊断：中风（中经络）；证型：痰热腑实。（2）治疗原则：醒脑开窍、疏通经络，兼清热化痰通腑。（3）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：曲池、内庭（清泻阳明热邪）、丰隆（化痰）、天枢（通腑）。（4）刺灸方法：内关穴直刺0.51寸，采用捻转泻法1分钟；水沟穴向鼻中隔方向斜刺0.30.5寸，用雀啄法至眼球湿润；三阴交穴沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺11.5寸，提插补法；极泉穴避开腋动脉，直刺11.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽穴直刺0.81.2寸，提插泻法；委中穴直腿取穴，直刺11.5寸，提插泻法；曲池、内庭直刺泻法；丰隆、天枢直刺泻法。每日1次，留针30分钟。案例2：患者，女，32岁，主诉“反复痛经5年，加重2个月”。5年来每于经前12天及经期出现下腹部胀痛，拒按，经血量少、色暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。妇科检查无异常。问题：