2024年医疗三严三基理论考试题库及答案

2024年医疗三严三基理论考试题库及答案一、单选题1.下列哪种细胞不属于白细胞分类范畴（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.巨核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：C2.正常成人安静时的心率一般为（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B3.人体主要的散热部位是（）A.肺B.皮肤C.肾D.消化道答案：B4.下列属于必需氨基酸的是（）A.甘氨酸B.丙氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸答案：C5.青霉素过敏试验阳性者应在病历上醒目地注明（）A.青霉素阳性B.青霉素过敏C.青霉素皮试（+）D.以上都是答案：D6.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A7.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛答案：B8.无菌包打开后未用完，可保存（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D9.患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.坐骨结节C.髂前上棘D.足跟答案：A10.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B11.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难答案：A12.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A13.脑出血最常见的病因是（）A.高血压动脉硬化B.先天性脑血管畸形C.脑动脉炎D.血液病答案：A14.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.颅神经病变C.自主神经病变D.脊髓病变答案：A15.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌答案：A16.诊断贫血最为重要的依据是（）A.皮肤黏膜苍白B.红细胞计数减少C.血红蛋白浓度降低D.血细胞比容下降答案：C17.急性白血病患者易发生感染的最主要原因是（）A.缺少白蛋白B.缺少红细胞C.缺乏成熟粒细胞D.缺乏血小板答案：C18.类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）A.髋关节B.膝关节C.腕、掌指关节，近端指间关节D.肘关节答案：C19.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味答案：B20.胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：ABC2.关于血压的生理性变化，正确的有（）A.清晨血压最低，午后或黄昏最高B.右臂血压高于左臂C.下肢血压高于上肢D.小儿血压低于成人答案：ABCD3.下列属于低分子右旋糖酐的作用有（）A.提高血浆胶体渗透压B.扩充血容量C.降低血液黏稠度，改善微循环D.增加尿量答案：ABC4.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸答案：ABCD5.对发热患者的护理措施正确的有（）A.卧床休息B.补充营养和水分C.体温超过39℃给予物理降温D.每日测量体温4次答案：ABC6.慢性阻塞性肺疾病的主要症状有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：ABCD7.消化性溃疡的治疗原则包括（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.防止复发和防治并发症答案：ABCD8.脑出血患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化D.头部置冰袋答案：ABCD9.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足答案：ABCD10.缺铁性贫血的治疗措施有（）A.去除病因B.补充铁剂C.饮食调整D.输血治疗答案：ABC11.急性白血病的临床表现有（）A.贫血B.发热C.出血D.器官和组织浸润表现答案：ABCD12.类风湿关节炎的护理措施包括（）A.休息与体位B.病情观察C.晨僵护理D.用药护理答案：ABCD13.有机磷农药中毒的急救措施包括（）A.迅速清除毒物B.应用解毒药物C.对症治疗D.密切观察病情变化答案：ABCD14.手术进行中的无菌原则有（）A.手术人员一经洗手，手臂不准接触未经消毒的物品B.不可在手术人员背后传递器械及手术用品C.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应立即更换D.手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置答案：ABCD15.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.保护创面C.镇静止痛D.保持呼吸道通畅答案：ABCD三、判断题1.采集血标本时，一般应在使用抗生素前采集，如已使用应在血药浓度最低时采集。（）答案：正确2.成人胃管插入的长度为45-55cm。（）答案：正确3.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）答案：正确4.氧疗时，氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa。（）答案：正确5.输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动。（）答案：正确6.慢性支气管炎患者进行腹式呼吸锻炼时，应吸气时腹部下陷，呼气时腹部鼓起。（）答案：错误7.消化性溃疡患者饮食应定时定量，避免过饱过饥。（）答案：正确8.脑出血患者应取头低脚高位，以增加脑部供血。（）答案：错误9.糖尿病患者应严格控制饮食，即使出现低血糖症状时也不能随意进食。（）答案：错误10.缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与牛奶同服。（）答案：正确11.急性白血病患者化疗期间应多饮水，以促进尿酸排泄。（）答案：正确12.类风湿关节炎患者关节疼痛明显时，应尽量减少关节活动。（）答案：正确13.有机磷农药中毒患者洗胃时，洗胃液温度以35-38℃为宜。（）答案：正确14.手术人员穿好无菌手术衣后，双手应保持在胸前，肘部内收，靠近身体。（）答案：正确15.烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液。（）答案：正确四、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。（4）严密观察患者的反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼唤，观察有无反应。（2）呼救：请他人帮忙拨打急救电话并取来除颤器。（3）摆放体位：将患者仰卧于硬板床或地上，去枕、头后仰。（4）胸外心脏按压：按压部位为两乳头连线中点；按压频率至少100-120次/分；按压深度至少5-6cm；按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔、鼻腔异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（7）胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。3.简述发热患者的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察生命体征，一般每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察热型、伴随症状等。（2）休息：发热时新陈代谢增加，消耗多、进食少，体质虚弱，应卧床休息，减少能量消耗，以利于机体康复。（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（4）物理降温：体温超过39℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或大动脉处冷敷等。（5）口腔护理：发热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症。（7）心理护理：关心患者的心理反应，及时疏导其不良情绪，给予精神安慰，以增强患者战胜疾病的信心。4.简述慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍疾病的相关知识，如病因、发病机制、症状、治疗方法等，使其了解疾病的特点和预防措施，提高自我管理能力。（2）戒烟指导：吸烟是慢性阻塞性肺疾病的主要危险因素之一，劝导患者戒烟，并避免吸入二手烟。（3）呼吸训练指导：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以改善呼吸功能。缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时，腹肌收缩，腹部手感下降。（4）运动指导：根据患者的病情和身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，提高活动耐力。（5）家庭氧疗指导：对有低氧血症者，指导其进行家庭氧疗，告知氧疗的目的、方法和注意事项。一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1-2L/min，吸氧时间不少于15小时/天。（6）预防感染指导：注意保暖，避免着凉，季节变换时及时增减衣物。在呼吸道传染病流行期间，避免去人群密集的场所，必要时戴口罩。（7）定期复诊：嘱患者定期复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。5.简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。答：（1）规律进食：指导患者定时定量进餐，以维持正常消化活动的节律。急性活动期应少食多餐，每天进餐4-5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。症状控制后，应恢复正常的饮食规律。（2）食物选择：选择营养丰富、易消化的食物。主食以面食为主，因面食较柔软、含碱，能中和胃酸；不习惯面食者，可用软米饭或米粥替代。蛋白质类食物具有中和胃酸的作用，适量摄入牛奶能稀释胃酸，但其中的蛋白质可刺激胃酸分泌，故不宜多饮。避免食用机械性和化学性刺激性强的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、竹笋等多纤维食物，以及浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等刺激性调味品。（3）饮食方式：细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀释和中和胃酸的作用。（4）避免诱因：戒烟戒酒，避免食用过冷、过热、过甜、过咸的食物，以防损伤胃黏膜。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为：突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，疼痛持续不缓解，自服硝酸甘油无效；有高血压病史；心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：（1）心肌损伤标志物：如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，这些指标在心肌梗死发生后会出现动态变化，对诊断具有重要价值。（2）超声心动图：可了解心室壁的运动情况、心脏的结构和功能，有助于判断心肌梗死的范围和评估心功能。（3）冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可明确冠状动脉病变的部位和程度，为进一步的治疗提供依据。3.该患者的主要护理措施有哪些？答：（1）休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激。协助患者完成日常生活活动，如洗漱、进食、排便等，以减少心肌耗氧量。（2）病情观察：持续心电监护，密切观察生命体征、心电图变化、有无心律失常及心力衰竭等并发症的发生。观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时发现病情变化。（3）疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替