医学三基《内科》冲刺试卷二

医学三基《内科》冲刺试卷二[单选题]1.初次抗原刺激后，先产生的、对传染病早期诊断有帮助的抗体是()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C参考解析：IgM是个体发（江南博哥）育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，可作为传染病早期诊断的指标，所以答案为C。答案：C[单选题]2.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是()A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染正确答案：A[单选题]3.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用()A.青霉素B.多黏菌素C.林可霉素D.红霉素E.头孢菌素正确答案：B参考解析：多黏菌素对肾脏的毒性较大，尿毒症患者本身肾功能严重受损，使用多黏菌素会加重肾脏负担，故不宜使用。答案：B[单选题]4.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是()A.触及颈动脉B.触及桡动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志正确答案：A参考解析：判断胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是触及大动脉搏动，颈动脉位置表浅，易触及，是判断按压有效的重要指标。答案：A[单选题]5.洋地黄的主要适应证不包括哪项()A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动正确答案：C参考解析：洋地黄可增强心肌收缩力，用于急慢性充血性心力衰竭；能减慢房室传导，对阵发性室上性心动过速、心房扑动、快速性心房颤动有治疗作用。而房室传导阻滞本身就是传导异常，洋地黄会进一步抑制传导，不能用于房室传导阻滞。答案：C[单选题]6.肝昏迷早期膳食应()A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾E.低钠正确答案：C参考解析：肝昏迷早期应减少氨的生成，蛋白质分解可产生氨，所以要采用低蛋白膳食。答案：C[单选题]7.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()A.化脓性链球菌B.克雷伯菌属C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.真菌正确答案：D参考解析：吸入性肺脓肿多因厌氧菌经口、鼻、咽腔吸入致病，是最常见病因，所以常见感染菌为厌氧菌。答案：D[单选题]8.下列疾病中，哪种出现皮疹最早()A.水痘B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒正确答案：A参考解析：水痘在发热同时或1天内出疹，是上述疾病中出疹最早的。而猩红热多在发热第2天出疹；麻疹一般在发热3-4天出疹；斑疹伤寒多在发热4-5天出疹；伤寒常在发热1周左右出现玫瑰疹。答案：A[单选题]9.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎E.感染性心内膜炎正确答案：D参考解析：肾小球肾炎常出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。流行性出血热主要以发热、出血、肾损害为主要表现；肾结核主要是膀胱刺激征伴血尿等；肾肿瘤多为无痛性血尿；感染性心内膜炎主要有发热、心脏杂音等表现，较少仅以血尿伴高血压突出。答案：D[单选题]10.下列哪种属甲类传染病()A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹正确答案：A参考解析：甲类传染病只有两种，即鼠疫和霍乱。题中选项只有霍乱属于甲类传染病。答案：A[单选题]11.血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外()A.肝硬化B.维生素K缺乏C.阻塞性黄疸D.用肝素后E.用华法林后正确答案：D参考解析：血浆凝血酶原时间（PT）延长主要见于外源性凝血途径障碍、维生素K缺乏、抗凝物质增多等情况。肝硬化时凝血因子合成减少，维生素K缺乏影响凝血因子合成，阻塞性黄疸会致维生素K吸收障碍影响凝血因子合成，华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成起抗凝作用致PT延长。而肝素主要作用于内源性凝血途径，对PT影响小。答案：D[单选题]12.梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜应用()A.硫氮革酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.地西泮正确答案：D参考解析：梗阻性肥厚型心肌病治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗心律失常。洋地黄类药物（如地高辛）可增强心肌收缩力，使左心室流出道梗阻加重，所以一般不宜应用。答案：D[单选题]13.下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误()A.不规则发热B.进行性全血细胞减少C.进行性肝脾大D.进行性淋巴结肿大E.进行性呼吸困难正确答案：E参考解析：恶性组织细胞病主要表现为高热、进行性全血细胞减少、进行性肝脾及淋巴结肿大等。呼吸困难一般不是其典型进行性发展的症状。答案：E[单选题]14.输入大量库存过久的血液导致()A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.低镁血症正确答案：C参考解析：库存过久的血液中，红细胞会逐渐破坏，细胞内钾离子释放到细胞外，输入这样的血液会使血钾升高，导致高钾血症。答案为C。[单选题]15.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性()A.慢性迁延型，B.急性发作型C.慢性隐匿型D.中毒型E.静止型正确答案：D参考解析：中毒型细菌性痢疾属于急性细菌性痢疾的特殊类型。而慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型都属于慢性细菌性痢疾的类型，不存在静止型这种分型。答案：D[单选题]16.下列哪种疾病不经输血感染()A.乙型病毒性肝炎B.甲型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正确答案：B参考解析：甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，而乙肝、丙肝、丁肝可通过血液等途径传播。所以不经输血感染的是甲肝和戊肝。但选项中仅涉及甲肝，故应选甲肝。答案：B[单选题]17.20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为()A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散性肺结核，涂（+），初治正确答案：B参考解析：患者20岁，非儿童（原发型肺结核多见于儿童），且有乏力、盗汗等症状，X线见右上肺片状模糊阴影及小透亮区（继发型肺结核常见表现），痰涂片找到抗酸杆菌，之前无治疗史为初治，所以诊断为右上肺继发型肺结核，涂（+），初治。答案：B[单选题]18.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc正确答案：C参考解析：HBeAg是乙肝病毒复制活跃及传染性强的指标。HBsAg仅表示感染了乙肝病毒；抗HBs是保护性抗体；抗HBe出现提示病毒复制减少，传染性减弱；抗HBc不是病毒复制指标。答案：C[单选题]19.下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早()A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒正确答案：A参考解析：在常见发疹性感染中，水痘、风疹出疹时间较早，一般在起病1天内出疹；猩红热多在起病第2天出疹；麻疹常在发热3-4天后出疹；斑疹伤寒多于第5-6天出疹；伤寒则在第6-12天出疹。答案：A[单选题]20.流行性出血热早期休克的主要原因是.()A.弥散性血管内凝血B.血管壁通透性增加，血浆外渗C.肾功能损害D.心肌炎E.肠道出血，继发感染正确答案：B参考解析：流行性出血热早期休克主要是因全身小血管和毛细血管广泛受损，血管壁通透性增加，血浆大量外渗，使血容量下降所致。答案：B[单选题]21.自发性心绞痛不包括下列哪项()A.卧位性心绞痛B.变异型心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D.梗死后心绞痛E.恶化性心绞痛正确答案：E参考解析：恶化性心绞痛属于劳力性心绞痛，不属于自发性心绞痛。而卧位性心绞痛、变异型心绞痛、急性冠状动脉功能不全、梗死后心绞痛都属于自发性心绞痛。答案：E[单选题]22.左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为()A.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜B.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜E.以上都不是正确答案：A参考解析：面神经炎导致的面神经麻痹，病变侧眼睑闭合障碍，因眼轮匝肌瘫痪，同侧额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧歪斜。左侧面神经炎，即左侧面神经麻痹，所以左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右侧（健侧）歪斜。答案：A[单选题]23.确诊伤寒最有力的证据是()A.长程稽留热B.玫瑰疹C.血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D.肥达反应阳性E.血培养见伤寒沙门菌正确答案：E参考解析：血培养是确诊伤寒的金标准，找到伤寒沙门菌最能确诊。而其他选项，长程稽留热、玫瑰疹、血常规变化、肥达反应阳性等虽对诊断伤寒有提示意义，但不是确诊最有力证据。答案：E[单选题]24.下列哪项不属心脏压塞征象()A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远正确答案：D参考解析：心脏压塞时，心脏舒张受限，回心血量减少，会出现体循环淤血，导致颈静脉怒张；心脏泵血减少，会引起血压下降、脉压变小；吸气时胸腔负压增加，回心血量进一步减少，使脉搏减弱或消失，形成奇脉；心脏被压，心音传导受到影响，会出现心音遥远。而第一心音亢进多见于二尖瓣狭窄等，并非心脏压塞的征象。答案：D[单选题]25.骨髓增生极度活跃最多见的疾病是()A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.失血性贫血E.慢性粒细胞白血病正确答案：E参考解析：骨髓增生极度活跃多见于白血病等造血干细胞疾病，其中慢性粒细胞白血病骨髓象常呈增生极度活跃。而溶血性贫血、缺铁性贫血、失血性贫血多为增生明显活跃。急性白血病虽增生活跃，但慢性粒细胞白血病在骨髓增生程度上更常表现为极度活跃。答案：E[单选题]26.下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型()A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型正确答案：B[单选题]27.女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎正确答案：C参考解析：患者为青少年，有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，胸腔积液为草黄色，Rivalta试验阳性，淋巴细胞为主，综合考虑结核性渗出性胸膜炎可能性大。癌性胸腔积液多见于老年人；化脓性胸膜炎多有高热、胸痛剧烈等，积液多为脓性；心力衰竭所致胸腔积液多有心脏病史等；肺炎后渗出性胸膜炎多有近期肺炎病史。答案：C[单选题]28.下列疾病中脾切除疗效最好的是A.海洋性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症E.再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜缺陷，导致红细胞呈球形，易在脾脏被破坏。脾切除后，可去除主要的破坏场所，疗效显著。而海洋性贫血、自身免疫性溶血性贫血、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症脾切除效果相对没那么好，再生障碍性贫血主要治疗不是脾切除。答案：B[单选题]29.下列不是醛固酮过多引起的病理生理变化的是A.潴钠及高血压B.排钾及低钾血症C.代谢性碱中毒D.游离血钙降低E.空腹血糖升高正确答案：E参考解析：醛固酮主要作用是保钠排钾，醛固酮过多会导致钠水潴留引起高血压，钾排出增多致低钾血症；低钾时细胞内钾外移，细胞外H⁺内移，同时肾排H⁺增多，引起代谢性碱中毒；碱中毒时游离血钙降低。而醛固酮过多一般不会直接引起空腹血糖升高。答案：E[单选题]30.对放射治疗最敏感的肺癌是A.肺泡细胞癌B.腺癌C.类癌D.小细胞未分化癌E.鳞状上皮细胞癌正确答案：D参考解析：小细胞未分化癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射治疗和化学药物治疗较敏感。而其他选项的肺癌对放疗敏感性相对不如小细胞未分化癌。答案：D[单选题]31.男性，36岁。全身乏力，低热，腹胀已半年。体温37.7℃，脾肋下6cm。血红蛋白100g/L，白细胞340×109/L。血常规分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.16，杆状核粒细胞0.21，分叶核粒细胞0.32，淋巴细胞0.05，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.06，血小板260×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。本例最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急性变D.类白血病反应E.骨髓纤维化正确答案：B参考解析：患者脾大，白细胞显著增高，以中晚幼粒细胞等为主，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低，符合慢性粒细胞白血病特点。急性粒细胞白血病原始细胞会大量增多；慢性粒细胞白血病急性变会有原始细胞＞20%等表现；类白血病反应通常有明确原发病，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高；骨髓纤维化一般脾大伴幼粒、幼红细胞性贫血，且白细胞不会这么高。答案：B[单选题]32.吸烟与原发性支气管肺癌的发生发展有明显关系，尤其易致A.鳞状上皮细胞癌和大细胞癌B.鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌C.腺癌和大细胞癌D.鳞状上皮细胞癌和腺癌E.腺癌和未分化小细胞癌正确答案：B参考解析：吸烟主要与鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌关系密切，这是因为烟草中的有害物质对气道上皮的特定作用，长期刺激易引发这些类型肿瘤。答案：B[单选题]33.男性，60岁，2年来反复双膝、双腕、双肘、双手部分掌指及指间关节肿痛，自服中药治疗，症状时轻时重，近1个月上述症状加重，伴间断低热，查ESR68mm/h，RF正常，ANA1：100（+），双手拍片提示“双腕关节骨质疏松”，胸片及血尿常规正常。为明确诊断首选下列哪项检查A.ENA抗体B.抗CCP抗体C.抗ds-DNA抗体D.肌酸激酶E.ANCA正确答案：B参考解析：患者中老年男性，多关节肿痛，虽RF正常，但双手骨质疏松，考虑类风湿关节炎可能性大，抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异性高，有助于明确诊断。答案：B[单选题]34.除哪一项外，其余均可有血小板增多A.慢性粒细胞白血病B.脾切除术后C.原发性血小板增多症D.脾功能亢进症E.创伤正确答案：D参考解析：脾功能亢进时，脾脏破坏血小板增多，会导致血小板减少。而慢性粒细胞白血病、脾切除术后、原发性血小板增多症、创伤等情况往往会出现血小板增多。答案：D[单选题]35.关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是A.两者在化学结构上都属于儿茶酚胺B.肾上腺素可使心排血量增加C.小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张D.去甲肾上腺素可升高血压E.去甲肾上腺素可使心率加快正确答案：E参考解析：肾上腺素和去甲肾上腺素都属儿茶酚胺；肾上腺素可使心排血量增加，小剂量能使骨骼肌血管舒张；去甲肾上腺素主要作用是升高血压，因血压升高通过减压反射会使心率减慢而非加快。答案：E[多选题]1.高压氧对循环系统的影响A.心率减慢B.心排血量减少C.血流减慢D.心脏负荷加重E.血循环时间缩短正确答案：ABC参考解析：高压氧下，机体为适应高压环境，通过神经反射及体液调节，会使心率减慢，心排血量减少，血管收缩，血流减慢等。同时因心率减慢等，心脏负荷减轻。血循环时间延长而非缩短。综合考虑，ABC均符合高压氧对循环系统影响。答案：ABC[多选题]2.艾滋病的传播方式包括()A.性接触传播B.注射途径C.母婴传播D.器官移植E.人工授精正确答案：ABCDE参考解析：艾滋病传播途径主要有性接触传播、血液传播（包括注射途径，如共用针具等，还有输入含艾滋病病毒血液制品等）、母婴传播。器官移植若供体含艾滋病病毒可传播，人工授精若精液含艾滋病病毒也可传播。答案：ABCDE[多选题]3.以非结合胆红素增高为主的黄疸有()A.先天性溶血性贫血B.GilBErt综合征C.新生儿生理性黄疸D.肝胆管结石E.活动性肝炎正确答案：ABC参考解析：非结合胆红素增高为主的黄疸常见于溶血性黄疸（如先天性溶血性贫血）、胆红素生成过多（如新生儿生理性黄疸）及肝细胞对胆红素摄取、结合障碍（如Gilbert综合征）；而肝胆管结石主要是梗阻性黄疸，以结合胆红素增高为主，活动性肝炎为肝细胞性黄疸，结合与非结合胆红素均增高。答案：ABC[多选题]4.主诉写作要求正确的是()A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间正确答案：ABCE参考解析：答案：ABCE主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。A项：主诉需要指出疾病主要属何系统，这样医生可以快速定位问题。B项：指出疾病的急性或慢性有助于医生了解病情的紧急程度和处理方式。C项：指出疾病并发症的可能，这有助于医生全面评估患者的状况。D项：主诉不涉及疾病的发展和预后，这是病历记录的其他部分内容。E项：指出疾病的持续时间，这是主诉的重要组成部分，帮助医生判断病情的急缓。[多选题]5.典型的肾病综合征有()A.大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）B.低蛋白血浆（白蛋白<30g/L）C.高脂血症D.水肿E.光过敏正确答案：ABCD参考解析：肾病综合征典型表现为大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症（白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症，即“三高一低”。光过敏不是肾病综合征的典型表现。答案：ABCD[判断题]1.口服避孕药对甲状腺摄碘率无影响。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：口服避孕药可使甲状腺结合球蛋白升高，从而影响甲状腺摄碘率。[判断题]2.用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大可能出现室性期前收缩。()A.正确B.错误正确答案：A参考解析：多巴胺大剂量使用时，可激动血管α受体，使血管收缩，血压升高，同时可兴奋心脏β₁受体，致心肌收缩力增强、心率加快，心肌耗氧量增加，容易诱发心律失常，包括室性期前收缩。所以该说法正确。[判断题]3.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：交替脉提示左心衰竭；颈静脉充盈、颈静脉回流征阳性提示右心功能不全，它们临床意义不同。[判断题]4.吸入性肺脓肿常为葡萄球菌引起。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：吸入性肺脓肿最常见的病原菌是厌氧菌，而非葡萄球菌。[判断题]5.碘剂既可用于治疗甲状腺功能亢进，又可引起甲状腺功能亢进。()A.正确B.错误正确答案：A参考解析：小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放，可用于甲亢手术前准备及甲状腺危象的治疗。但长期或过量使用碘剂，可能会诱发碘甲亢。所以该说法正确。[判断题]6.溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。()A.正确B.错误正确答案：B参考解析：虽然上腹痛是溃疡病的主要症状，但不是所有溃疡病患者都有上腹痛，部分患者可无症状或症状不典型；且有些溃疡病即便出现并发症，疼痛节律性也不一定完全丧失。[判断题]7.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。()A.正确B.错误正确答案：A参考解析：休克期的特点就是微循环淤血，此阶段机体处于可逆性失代偿，会出现典型休克临床症状。[判断题]8.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。A.正确B.错误正确答案：B参考解析：阿米巴肝脓肿确诊依靠从脓液或组织中找到阿米巴滋养体，B型超声可辅助诊断，但不是确诊方法。[判断题]9.胃复安是α多巴胺拮抗药。A.正确B.错误正确答案：A[判断题]10.对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流速氧吸入。A.正确B.错误正确答案：A参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭病人存在二氧化碳潴留，呼吸主要依靠低氧血症对呼吸中枢的刺激来维持。若高浓度吸氧，解除低氧对外周化学感受器的刺激，会抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流速氧吸入。[问答题]1.试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。正确答案：低钾血症导致代谢性碱中毒的机制是：低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H+向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多，H+-Na+交换增加，HCO3-重吸收增加。上述两个因素导致代谢性碱中毒。[问答题]2.试述伤寒的极期临床表现特点。正确答案：伤寒的极期病程为2～3周，常有下列临床特点。①稽留热；②腹胀、便秘或腹泻；③表情淡漠，反应迟钝；④相对缓脉；⑤肝脾大；⑥玫瑰疹。[问答题]3.试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。正确答案：糖皮质激素使用的绝对禁忌证有：①严重精神病史；②显性糖尿病；③骨质疏松；④妊娠第一期；⑤严重高血压；⑥未控制的严重感染；⑦青光眼；⑧严重低钾；⑨皮质醇增多症。[问答题]4.简述胰岛素的生理功能。正确答案：胰岛素的生理功能有：①降低血糖；②促进蛋白质合成，抑制其分解；③促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症；④由于前两种作用伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。共享答案题A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型[单选题]1.急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型正确答案：B参考解析：题干中急起高热、面色苍白、四肢厥冷及发绀、脉细、尿少等表现符合中毒型菌痢休克型（以周围循环衰竭为主要表现）的特点。答案：B共享答案题A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型[单选题]2.急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型正确答案：D参考解析：患者有慢性腹泻史，此次急起腹痛、腹泻、脓血便，符合慢性菌痢急性发作型特点，慢性菌痢隐匿型无明显临床症状，题干患者有症状不符合。急性普通型无慢性腹泻史，中毒型菌痢有严重毒血症表现，题干中无发热等严重毒血症表现不符合中毒型。答案：D共享答案题A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型[单选题]3.急起畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型正确答案：A参考解析：急起畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便，符合急性普通型菌痢表现。急性普通型菌痢常有上述典型症状。中毒型休克型以感染性休克为主要表现；中毒型脑型以中枢神经系统症状为主；慢性急性发作型是在慢性病程基础上急性发作；慢性隐匿型无明显临床症状但粪便可检出病原体。答案：A共享答案题A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜[单选题]4.抑制黄嘌呤氧化酶的是A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜正确答案：D参考解析：别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸生成。而维生素A、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、二甲基亚砜均与抑制黄嘌呤氧化酶无关。答案：D共享答案题A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜[单选题]5.清除H2O2的是A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜正确答案：C参考解析：过氧化氢酶可催化H₂O₂分解为水和氧气，从而清除H₂O₂。维生素A无此作用；超氧化物歧化酶主要是催化超氧阴离子转化为H₂O₂；别嘌醇是抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成；二甲基亚砜是一种有机溶剂，与清除H₂O₂无关。答案：C共享答案题A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜[单选题]6.清除OH的是A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜正确答案：E参考解析：OH即羟自由基，二甲基亚砜可清除羟自由基。维生素A主要功能并非清除OH；超氧化物歧化酶主要清除超氧阴离子；过氧化氢酶主要分解过氧化氢；别嘌醇主要用于抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。答案：E共享答案题A.克仑特罗B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松E.色甘酸钠[单选题]7.选择性激动β2受体而平喘的药物是A.克仑特罗B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松E.色甘酸钠正确答案：A参考解析：克仑特罗是选择性激动β₂受体来发挥平喘作用；氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶等多种机制平喘；异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂平喘；倍氯米松是糖皮质激素，抗炎平喘；色甘酸钠稳定肥大细胞膜，预防哮喘发作。答案：A共享答案题A.克仑特罗B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松E.色甘酸钠[单选题]8.属于抗炎性平喘药的是A.克仑特罗B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松E.色甘酸钠正确答案：D参考解析：抗炎性平喘药主要指糖皮质激素类药物，通过抑制气道炎症反应发挥平喘作用。倍氯米松属于糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用，可用于抗炎性平喘。克仑特罗是β₂受体激动剂，通过激动β₂受体松弛支气管平滑肌；氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶等机制舒张支气管；异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂，阻断M受体使支气管舒张；色甘酸钠主要是稳定肥大细胞膜，预防哮喘发作，它们都不属于抗炎性平喘药的范畴。答案：D共享答案题A.甲氨蝶呤B.环己亚硝脲C.长春新碱D.阿霉素E.6-巯基嘌呤[单选题]9.在细胞分裂中期阻断有丝分裂的药物为A.甲氨蝶呤B.环己亚硝脲C.长春新碱D.阿霉素E.6-巯基嘌呤正确答案：C参考解析：长春新碱可与微管蛋白结合，阻止微管聚合，从而在细胞分裂中期阻断有丝分裂。而甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤主要作用于核酸合成；环己亚硝脲影响DNA、RNA及蛋白质合成；阿霉素嵌入DNA碱基对间干扰转录过程。答案：C共享答案题A.甲氨蝶呤B.环己亚硝脲C.长春新碱D.阿霉素E.6-巯基嘌呤[单选题]10.烷化剂为A.甲氨蝶呤B.环己亚硝脲C.长春新碱D.阿霉素E.6-巯基嘌呤正确答案：B参考解析：烷化剂是一类化学性质活泼的化合物，能与细胞中的多种亲核基团发生烷化反应，从而破坏DNA结构和功能。环己亚硝脲属于烷化剂。甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤为抗代谢药；长春新碱是植物类抗肿瘤药；阿霉素是蒽环类抗生素。答案：B共享答案题A.甲氨蝶呤B.环己亚硝脲C.长春新碱D.阿霉素E.6-巯基嘌呤[单选题]11.二氢叶酸还原酶抑制剂为A.甲氨蝶呤B.环己亚硝脲C.长春新碱D.阿霉素E.6-巯基嘌呤正确答案：A参考解析：甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，干扰叶酸代谢，影响DNA合成。其他选项中，环己亚硝脲属于烷化剂；长春新碱作用于微管蛋白；阿霉素是蒽环类抗生素影响DNA、RNA合成；6-巯基嘌呤是嘌呤核苷酸互变抑制剂。答案：A共享答案题A.多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄C.马方综合征D.动脉粥样硬化E.主动脉夹层[单选题]12.患者，女，32岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是A.多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄C.马方综合征D.动脉粥样硬化E.主动脉夹层正确答案：A参考解析：患者年轻女性，出现双侧肢体血压明显不对称，且在多处可闻及血管杂音，符合多发性大动脉炎表现。肾动脉狭窄主要是肾动脉处病变，不会有多部位血管杂音及多肢体血压差异；马方综合征主要累及骨骼、眼、心血管系统等，与该表现不符；动脉粥样硬化多见于老年人；主动脉夹层多有突发剧烈胸痛等典型表现。答案：A共享答案题A.多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄C.马方综合征D.动脉粥样硬化E.主动脉夹层[单选题]13.男性，62岁，近半月来低热、背痛。查体：左上肢血压测不到，右上肢140/90mmHg，该患者最可能的诊断是A.多发性大动脉炎B.肾动脉狭窄C.马方综合征D.动脉粥样硬化E.主动脉夹层正确答案：E参考解析：患者老年男性，突发一侧上肢血压测不出，另一侧血压正常，伴低热、背痛，首先考虑主动脉夹层，因主动脉夹层可导致血管撕裂、管腔狭窄或闭塞，影响上肢动脉供血。多发性大动脉炎多见于年轻女性；肾动脉狭窄主要影响肾动脉，表现为高血压等，一般无上肢血压差异；马方综合征主要累及心血管、骨骼、眼等系统，但一般不是这种上肢血压表现；动脉粥样硬化一般不会突然出现一侧上肢血压测不出。答案：E共享答案题A.局部刺激和腐蚀作用B.缺氧C.对机体的麻醉作用D.抑制酶活性E.竞争相关受体[单选题]14.有机磷农药主要通过何种途径引起中毒A.局部刺激和腐蚀作用B.缺氧C.对机体的麻醉作用D.抑制酶活性E.竞争相关受体正确答案：D参考解析：有机磷农药中毒机制主要是抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，从而产生一系列中毒症状。答案：D共享答案题A.局部刺激和腐蚀作用B.缺氧C.对机体的麻醉作用D.抑制酶活性E.竞争相关受体[单选题]15.曼陀罗中毒主要通过何种途径引起中毒A.局部刺激和腐蚀作用B.缺氧C.对机体的麻醉作用D.抑制酶活性E.竞争相关受体正确答案：E参考解析：曼陀罗中毒主要是其所含的生物碱（如阿托品等）可竞争性地与M胆碱受体结合，从而产生中毒症状。答案：E共享答案题A.肢端肥大症B.巨人症C.呆小症D.侏儒症E.向心性肥胖[单选题]16.成年人生长素分泌过多会导致A.肢端肥大症B.巨人症C.呆小症D.侏儒症E.向心性肥胖正确答案：A参考解析：成年人骨骼已经闭合，生长激素分泌过多不会使身高过度增长，而是刺激肢端骨、面骨等增生，导致肢端肥大症。巨人症是幼年时生长激素分泌过多；呆小症是幼年甲状腺激素缺乏；侏儒症是幼年生长激素分泌不足；向心性肥胖与糖皮质激素有关。答案：A共享答案题A.肢端肥大症B.巨人症C.呆小症D.侏儒症E.向心性肥胖[单选题]17.幼年时生长素分泌过多会导致A.肢端肥大症B.巨人症C.呆小症D.侏儒症E.向心性肥胖正确答案：B参考解析：幼年时生长素分泌过多，会使骨骼、肌肉和内脏器官等过度生长，导致巨人症。肢端肥大症是成年后生长素分泌过多所致；呆小症是幼年甲状腺激素分泌不足引起；侏儒症是幼年生长素分泌过少造成；向心性肥胖与糖皮质激素异常有关。答案：B共享答案题A.颈6-胸1神经后根受损B.颈6-胸1后角受损C.两者都有D.两者都无[单选题]18.颈6胸1节段的肌肉萎缩A.颈6-胸1神经后根受损B.颈6-胸1后角受损C.两者都有D.两者都无正确答案：D参考解析：肌肉萎缩通常与前角细胞或下运动神经元受损相关，神经后根主要传导感觉，后角也是感觉传导相关结构，它们受损一般不直接导致肌肉萎缩。答案：D共享答案题A.颈6-胸1神经后根受损B.颈6-胸1后角受损C.两者都有D.两者都无[单选题]19.分离性感觉障碍A.颈6-胸1神经后根受损B.颈6-胸1后角受损C.两者都有D.两者都无正确答案：B参考解析：后角受损时，痛温觉纤维进入后角换元后再交叉到对侧，而部分触觉纤维不交叉，所以后角受损会出现分离性感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉保留；神经后根受损时各种感觉均会出现障碍，不会出现分离性感觉障碍。所以颈6-胸1后角受损会出现分离性感觉障碍，颈6-胸1神经后根受损不会。答案：B共享答案题A.颈6-胸1神经后根受损B.颈6-胸1后角受损C.两者都有D.两者都无[单选题]20.投射性疼痛A.颈6-胸1神经后根受损B.颈6-胸1后角受损C.两者都有D.两者都无正确答案：A参考解析：投射性疼痛多因神经根受刺激引起，后根主要是感觉传入，后角主要参与痛觉调制等，所以颈6-胸1神经后根受损可出现投射性疼痛。答案：A共享答案题A.颈6-胸1神经后根受损B.颈6-胸1后角受损C.两者都有D.两者都无[单选题]21.颈6-胸1节段的痛、温度觉障碍A.颈6-胸1神经后根受损B.颈6-胸1后角受损C.两者都有D.两者都无正确答案：C参考解析：后角受损时，出现病灶同侧节段性痛温觉障碍，而相应的触觉和深感觉仍保存，因后根内的触觉和深感觉纤维不经后角而直接进入脊髓后索。后根受损则会出现相应节段的各种感觉均障碍。颈6-胸1节段的痛、温度觉障碍，后角受损可以引起同侧节段性的痛温觉障碍，后根受损会引起相应节段全感觉障碍也包括痛温觉障碍。所以两者都可以出现该表现。答案：C共享答案题A.变形杆菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌[单选题]22.哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出A.变形杆菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌正确答案：C参考解析：产气荚膜梭菌是厌氧菌，可在深部创伤伤口无氧环境中生长繁殖引发感染。其他选项中，变形杆菌、副溶血性弧菌、鼠伤寒沙门菌不是专性厌氧菌，一般不在深部创伤感染出现；肉毒梭菌主要引起食物中毒等，不是深部创伤常见感染菌。答案：C共享答案题A.变形杆菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌[单选题]23.哪一种细菌引起的食物中毒，临床症状表现在中枢神经系统A.变形杆菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌正确答案：D参考解析：肉毒梭菌产生的肉毒毒素主要作用于中枢神经系统的脑神经核、神经肌肉接头处及自主神经末梢，阻碍乙酰胆碱释放，导致肌肉松弛麻痹，引起食物中毒时临床症状主要表现在中枢神经系统。其他几种菌引起食物中毒一般不以中枢神经系统症状为主。答案：D共享答案