心电图检查培训考核试题（附答案）

心电图检查培训考核试题（附答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.正常心电图上代表心室除极的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B2.心电图记录纸横向代表（）A.时间B.电压C.频率D.振幅答案：A3.正常成人P波时限一般不超过（）A.0.08sB.0.10sC.0.11sD.0.12s答案：C4.下列哪项提示P波异常（）A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.V5导联P波增高＞0.25mV答案：D5.正常QRS波群时限为（）A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.14sD.0.14-0.16s答案：A6.心电图上R-R间距平均20小格，其心率为（）A.50次/分B.60次/分C.75次/分D.80次/分答案：C7.ST段抬高在V1-V3导联不超过（）A.0.1mVB.0.2mVC.0.3mVD.0.4mV答案：C8.心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在（）A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高答案：D9.室性早搏的心电图特点，错误的是（）A.提前出现的宽大畸形QRS波群B.QRS波群时限＞0.12sC.其前有逆行P波D.T波方向与QRS主波方向相反答案：C10.以下哪种心律失常在心电图上无P波（）A.窦性心律不齐B.房性早搏C.室性早搏D.心房颤动答案：D11.一度房室传导阻滞时，P-R间期（）A.＜0.12sB.0.12-0.20sC.＞0.20sD.＞0.32s答案：C12.心电图中反映心室复极的波段是（）A.P波B.QRS波群C.ST段和T波D.U波答案：C13.正常成人T波方向大多与QRS主波方向（）A.一致B.相反C.无关D.不确定答案：A14.右房肥大时，心电图表现为（）A.P波增宽B.P波增高C.P波低平D.P波倒置答案：B15.左室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是（）A.QRS波群增宽B.电轴左偏C.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）D.ST-T改变答案：C16.典型心绞痛发作时，心电图表现为（）A.ST段抬高B.ST段压低C.T波高耸D.病理性Q波答案：B17.完全性右束支传导阻滞时，心电图的特征性表现是（）A.V1导联呈rSR′型B.V5、V6导联呈qRs型C.QRS波群时限＜0.12sD.T波与QRS主波方向一致答案：A18.窦性心律的心电图特点，错误的是（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P-R间期＞0.12sD.心率在60-100次/分之间答案：D（正常窦性心律心率60-100次/分只是一般范围，存在特殊情况）19.心电图上U波明显增高常见于（）A.高钾血症B.低钾血症C.心肌梗死D.心肌病答案：B20.房性早搏的心电图表现，错误的是（）A.提前出现的异位P′波B.P′-R间期＞0.12sC.代偿间歇完全D.QRS波群形态正常答案：C二、多选题（每题3分，共45分）1.心电图的临床应用价值包括（）A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.判断有无心房、心室肥大D.观察某些药物对心肌的影响E.协助诊断电解质紊乱答案：ABCDE2.属于肢体导联的有（）A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.Ⅲ导联D.aVR导联E.aVL导联答案：ABCDE3.关于心电图各波段的意义，正确的是（）A.P波代表心房除极B.QRS波群代表心室除极C.T波代表心室复极D.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间E.ST段代表心室缓慢复极答案：ABCDE4.心肌梗死的心电图演变过程包括（）A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.陈旧期E.恢复期答案：ABCD5.常见的心律失常类型有（）A.窦性心律失常B.房性心律失常C.交界性心律失常D.室性心律失常E.传导阻滞答案：ABCDE6.室性心动过速的心电图特点有（）A.连续3个或3个以上的室性早搏B.QRS波群宽大畸形，时限＞0.12sC.心室率100-250次/分D.可见房室分离E.可出现心室夺获和室性融合波答案：ABCDE7.心房颤动的心电图表现为（）A.P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波B.f波频率为350-600次/分C.R-R间距绝对不规则D.QRS波群形态正常E.心室率通常在100-160次/分答案：ABCDE8.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点有（）A.P-R间期逐渐延长B.直至P波后QRS波群脱漏C.脱漏后P-R间期又趋缩短D.周而复始E.房室传导比例常为2:1或3:1答案：ABCD9.心电图检查前的准备工作包括（）A.向患者解释检查目的和方法B.让患者安静休息片刻C.避免在饱餐、吸烟、饮酒后立即检查D.清洁皮肤，必要时剃毛E.正确连接导联线答案：ABCDE10.左房肥大的心电图表现有（）A.P波增宽，时限＞0.11sB.P波呈双峰型，峰间距≥0.04sC.PtfV1≤-0.04mm·sD.P波高尖E.P-R间期延长答案：ABC11.低血钾的心电图表现有（）A.T波低平、倒置B.U波增高C.ST段压低D.Q-T间期延长E.可出现各种心律失常答案：ABCDE12.心电图诊断的局限性包括（）A.不能反映心脏的储备功能B.某些心电图改变无特异性C.心电图正常不能排除心脏疾病D.对心肌梗死的诊断有一定的假阳性和假阴性E.不能判断心脏的结构和功能答案：ABCDE13.下列哪些情况可引起ST段抬高（）A.心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.早期复极综合征E.左室肥大答案：ABCD14.房性早搏的治疗原则包括（）A.去除诱因B.无症状者通常无需治疗C.症状明显者可选用β受体阻滞剂D.伴有心力衰竭时可选用洋地黄类药物E.频发房性早搏可选用抗心律失常药物答案：ABCDE15.心电图机的基本组成部分包括（）A.输入电路B.放大器C.记录器D.电源E.导联线答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.心电图检查是一种无创伤性的检查方法。（）答案：正确2.正常心电图上P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联均应直立。（）答案：正确3.QRS波群电压在各个导联上都有一定的正常范围。（）答案：正确4.ST段压低一定提示心肌缺血。（）答案：错误5.室性早搏后多伴有完全性代偿间歇。（）答案：正确6.心房颤动时，心室率越快，对心功能的影响越大。（）答案：正确7.一度房室传导阻滞通常不需要特殊治疗。（）答案：正确8.右室肥大时，心电图主要表现为电轴右偏。（）答案：正确9.高钾血症时，心电图可出现T波高尖。（）答案：正确10.心电图上出现病理性Q波就一定是心肌梗死。（）答案：错误11.窦性心动过速的心率范围是100-150次/分。（）答案：正确12.心电图检查可以诊断所有的心脏疾病。（）答案：错误13.完全性左束支传导阻滞时，V1、V2导联可呈rS型。（）答案：正确14.房性心动过速的心率一般在150-250次/分。（）答案：正确15.心电图记录时，走纸速度一般为25mm/s。（）答案：正确四、简答题（每题8分，共40分）1.简述正常心电图各波段的正常范围及意义。答：-P波：代表心房除极。时限一般不超过0.11s；振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。-P-R间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间。正常范围为0.12-0.20s。-QRS波群：代表心室除极。时限正常为0.06-0.10s；振幅在不同导联有不同要求，如Rv5+Sv1男性不超过4.0mV，女性不超过3.5mV等。-ST段：代表心室缓慢复极。在任何导联，ST段下移一般不超过0.05mV；ST段抬高在V1-V3导联不超过0.3mV，其他导联不超过0.1mV。-T波：代表心室快速复极。方向大多与QRS主波方向一致，振幅一般不应低于同导联R波的1/10。-Q-T间期：代表心室除极和复极全过程所需的时间。正常范围与心率有关，心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围为0.32-0.44s。-U波：产生机制尚不清楚，方向与T波一致，振幅较低。2.简述心肌梗死的心电图特征性改变及演变过程。答：-特征性改变：-坏死型Q波：面向坏死区的导联出现异常Q波（时间≥0.04s，振幅≥同导联R波的1/4）。-损伤型ST段抬高：面向损伤区的导联ST段呈弓背向上抬高。-缺血型T波改变：面向缺血区的导联T波倒置。-演变过程：-超急性期：发病数分钟至数小时，表现为高大直立的T波，随后ST段斜型抬高。-急性期：发病数小时至数天，出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波逐渐倒置加深。-亚急性期：发病数天至数周，ST段逐渐回到基线水平，T波由倒置逐渐变浅。-陈旧期：发病数周后，病理性Q波可长期存在，T波恢复正常或持续倒置、低平。3.简述常见心律失常的心电图特点。答：-窦性心律失常：-窦性心动过速：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，心率＞100次/分。-窦性心动过缓：P波规律出现，形态正常，心率＜60次/分。-窦性心律不齐：P-P间距相差＞0.12s。-房性心律失常：-房性早搏：提前出现的异位P′波，P′-R间期＞0.12s，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全。-房性心动过速：连续3个或3个以上的房性早搏，心房率150-250次/分，P′波形态与窦性P波不同。-心房颤动：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率350-600次/分，R-R间距绝对不规则，QRS波群形态正常。-室性心律失常：-室性早搏：提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s，其前无相关P波，T波方向与QRS主波方向相反，代偿间歇完全。-室性心动过速：连续3个或3个以上的室性早搏，心室率100-250次/分，QRS波群宽大畸形，可见房室分离、心室夺获和室性融合波。-心室颤动：QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波，频率200-500次/分。-传导阻滞：-一度房室传导阻滞：P-R间期＞0.20s。-二度Ⅰ型房室传导阻滞：P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱漏，脱漏后P-R间期又趋缩短，周而复始。-二度Ⅱ型房室传导阻滞：P-R间期固定，部分P波后无QRS波群。-三度房室传导阻滞：P波与QRS波群互不相关，心房率快于心室率，心室率一般为30-50次/分。4.简述心电图检查的临床应用价值及局限性。答：-临床应用价值：-诊断心律失常：是诊断心律失常最常用、最准确的方法，可明确心律失常的类型、严重程度等。-诊断心肌梗死：通过特征性的心电图改变，如病理性Q波、ST段抬高、T波改变等，可及时诊断心肌梗死，并判断其部位、范围和演变过程。-判断有无心房、心室肥大：根据心电图上P波、QRS波群的形态、电压等改变，可初步判断心房、心室是否肥大。-观察某些药物对心肌的影响：如洋地黄、抗心律失常药物等，可通过心电图观察药物的治疗效果及有无不良反应。-协助诊断电解质紊乱：如高钾血症、低钾血症等，可出现特征性的心电图改变，有助于诊断和病情监测。-局限性：-不能反映心脏的储备功能：心电图只能记录某一时刻的心脏电活动情况，不能评估心脏在运动、应激等情况下的储备能力。-某些心电图改变无特异性：很多疾病或生理因素都可导致类似的心电图改变，如ST-T改变可见于心肌缺血、心肌病、电解质紊乱等，难以仅凭心电图做出明确诊断。-心电图正常不能排除心脏疾病：一些早期心脏疾病或隐