新生儿与新生儿疾病执业医师考核试题（含答案）

新生儿与新生儿疾病执业医师考核试题（含答案）姓名：________成绩：________一、单选题（每题2分，共60分）1.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：D2.正常足月儿出生时，以下各项中错误的是（）A.胎龄满37～42周B.体重在2500g以上C.身长在47cm以上D.头围在36cm以上E.无畸形和疾病的活产新生儿答案：D3.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（）A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢答案：B4.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.氯硝西泮E.水合氯醛答案：B5.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌答案：B6.新生儿溶血病最常见的是（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合答案：E7.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）A.生后2～3天出现黄疸B.足月新生儿血清总胆红素不超过221μmol/LC.足月儿黄疸持续不超过2周D.以结合胆红素升高为主E.一般情况好，不伴有其他症状答案：D8.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（）A.肺部炎症B.肺表面活性物质缺乏C.肺不张D.羊水吸入E.窒息答案：B9.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.中和毒素E.立即手术答案：E10.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（）A.T4降低、TSH正常B.T4升高、TSH正常C.T4降低、TSH升高D.T4升高、TSH降低E.T4正常、TSH降低答案：C11.早产儿特点应除外（）A.体重在2500g以下B.身长不足47cmC.乳房有结节D.耳壳软，紧贴颞部E.足底纹理少答案：C12.新生儿颅内出血的诊断依据应除外（）A.缺氧史B.尖叫C.产伤史D.嗜睡、拒乳E.感染病灶答案：E13.新生儿败血症的临床表现不包括（）A.体温不升B.黄疸加重C.拒奶D.肝脾肿大E.咳粉红色泡沫痰答案：E14.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为（）A.出生后即刻B.生后24～36小时C.生后12小时内D.生后48～72小时E.生后72小时后答案：C15.新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿溶血病E.生理性黄疸答案：D16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D17.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.发热B.牙关紧闭C.全身痉挛D.角弓反张E.呼吸衰竭答案：B18.新生儿缺氧缺血性脑病时，脑水肿时首选的药物是（）A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.50%葡萄糖E.人血白蛋白答案：A19.新生儿ABO血型不合溶血病可发生于第一胎，因自然界A或B血型物质可使O型血母亲的血清中产生（）A.IgA抗A或抗B抗体B.IgD抗A或抗B抗体C.IgE抗A或抗B抗体D.IgG抗A或抗B抗体E.IgM抗A或抗B抗体答案：D20.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C21.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C22.新生儿娩出后首先应（）A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜答案：C23.新生儿硬肿症临终前常出现（）A.肾衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺出血E.皮肤坏死答案：D24.新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）A.早产儿B.小于胎龄儿C.足月儿D.过期产儿E.足月小样儿答案：C25.新生儿黄疸时，采用蓝光疗法的目的是（）A.增强肝脏内葡萄糖醛酸转移酶的活性B.促进未结合胆红素向结合胆红素的转化C.使血清间接胆红素经光氧化分解为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出D.阻止胆红素在肠道的再吸收E.降低血清白蛋白，增加游离胆红素答案：C26.新生儿肺透明膜病的主要X线表现是（）A.肺部斑片状阴影B.肺纹理增粗C.两肺透亮度增加D.支气管充气征E.以上都不是答案：D27.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天E.10～14天答案：C28.新生儿先天性甲状腺功能减低症早期筛查最佳指标为（）A.T3、T4B.TSHC.FT3、FT4D.骨龄测定E.放射性核素检查答案：B29.新生儿窒息复苏时最根本的是（）A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A30.新生儿败血症体温过高时首选的护理措施是（）A.乙醇擦浴B.松开包被C.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药答案：B二、多选题（每题2分，共40分）1.新生儿分类方法有（）A.根据胎龄分类B.根据出生体重分类C.根据出生体重和胎龄关系分类D.根据出生后周龄分类E.根据出生时情况分类答案：ABCD2.新生儿Apgar评分的内容包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.肌张力E.弹足底或插鼻管反应答案：ABCDE3.新生儿生理性黄疸的特点有（）A.生后2～3天出现B.一般情况良好C.足月儿黄疸持续不超过2周D.早产儿黄疸持续不超过4周E.血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L答案：ABCDE4.新生儿寒冷损伤综合征的治疗措施包括（）A.复温B.供给足够热量和液体C.控制感染D.纠正器官功能紊乱E.应用血管活性药物答案：ABCD5.新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状有（）A.意识障碍B.肌张力改变C.原始反射异常D.惊厥E.脑干症状答案：ABCDE6.新生儿败血症的感染途径有（）A.产前感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：ABC7.新生儿溶血病的临床表现有（）A.黄疸B.贫血C.肝脾肿大D.胆红素脑病E.水肿答案：ABCDE8.新生儿肺透明膜病的治疗措施包括（）A.肺表面活性物质替代治疗B.氧疗和辅助通气C.纠正酸中毒和电解质紊乱D.关闭动脉导管E.支持治疗答案：ABCDE9.新生儿破伤风的治疗原则包括（）A.控制痉挛B.中和毒素C.控制感染D.保证营养E.防止并发症答案：ABCDE10.新生儿先天性甲状腺功能减低症的临床表现有（）A.生理性黄疸期延长B.腹胀、便秘C.反应低下、哭声低且少D.体温低、末梢循环差E.智力发育落后答案：ABCDE11.早产儿的护理要点包括（）A.保暖B.喂养C.预防感染D.维持呼吸E.密切观察病情答案：ABCDE12.新生儿颅内出血的病因有（）A.缺氧B.产伤C.脑血管畸形D.医源性因素E.维生素K缺乏答案：ABCD13.新生儿败血症的临床表现可能有（）A.体温不升或发热B.精神萎靡、拒奶C.黄疸加重D.肝脾肿大E.皮肤瘀点、瘀斑答案：ABCDE14.新生儿黄疸的治疗方法有（）A.光照疗法B.药物治疗C.换血疗法D.支持治疗E.中药治疗答案：ABCD15.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE16.新生儿硬肿症的复温方法有（）A.暖箱复温B.热水袋复温C.恒温水浴复温D.辐射式保暖台复温E.母体怀抱复温答案：ABCDE17.新生儿破伤风的护理措施包括（）A.控制痉挛B.保持呼吸道通畅C.保证营养供应D.预防感染E.健康教育答案：ABCDE18.新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施包括（）A.给氧B.维持血糖在正常高值C.控制惊厥D.降低颅内压E.密切观察病情答案：ABCDE19.新生儿溶血病换血疗法的指征有（）A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68μmol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L者C.总胆红素已达到342μmol/L者D.不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者E.早产儿及前一胎有死胎、全身水肿、严重贫血者答案：ABCDE20.新生儿常见的特殊生理状态有（）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.马牙和螳螂嘴答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤如下：（1）清理呼吸道：新生儿娩出后立即用吸痰管或吸引器吸净口、鼻、咽部的黏液和羊水。（2）建立呼吸：①触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。②正压通气：如无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。（3）维持正常循环：如气管插管正压通气30秒后心率＜60次/分或在60～80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压。（4）药物治疗：①肾上腺素：经胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注入。②扩容剂：有急性失血或伴有低血容量表现时，给予生理盐水等扩容。③纠正酸中毒：根据血气分析结果，酌情使用碳酸氢钠。（5）评价和监护：复苏过程中要每30秒评价一次新生儿情况，以确定进一步的抢救措施。复苏后要密切监护生命体征、尿量、神经系统症状等。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸：（1）生理性黄疸特点：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl），血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。（2）病理性黄疸特点：①黄疸出现早，生后24小时内出现。②黄疸程度重，血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的临床表现及治疗原则。答：（1）临床表现：①一般表现：反应低下，吮乳差或拒乳、哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。②低体温：新生儿体温＜35℃，轻症为30～35℃，重症＜30℃。③皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。④多器官功能损害：重症可出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器