劳动人事争议仲裁申请书

最新劳动人事争议仲裁申请书

最新劳动人事争议仲裁申请书「篇一」

申请人：张XX,男，lxx5年5月x日，汉族,工人，原宿迁XX有限公司

职工，住宿迁市xx小区2号，联系电话13xXXXXX。

被申请人：宿迁XX有限公司，住所地在宿迁经济开发区xx路义号;法定代表

人王XX,董事长，电话x52x——x4XXXXX。

请求事项：

一、裁决被申请人支付申请人xxxx年lx月到2xlx年x月的延长工作时间加

班工资1241.4元(lxxx+21.x5-rxX12xX15x%);休息日加班工资4413.x元

(lxxx4-21.x5X4xXxxx%);法定节假日加班工资331元(lxxx+21.x5X2X3xx%),

共计5xx6.2元。

二、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金24xx元。(Ixxx元XI

月X2倍)

三、裁决被申请人支付XXXX年11月至2xlx年x月未签订书面劳动合同的双

倍工资差额Ixxxx元。［Ixxx元Xx月)

事实与理由：

本人于XXXX年1X月到被申请人处工作，在采购部门做采购相关工作，双方约

定每月工资1XXX元。但公司一直未与本人签订书面劳动合同，未为本人缴纳社会

保险。

因公司业务繁忙，本人平时经常需要超时加班，xxxx年lx月至2xlx年x月

共加班12x小时。而且每周工作六天，xxxx年x月至2xlx年x月法定休息日加班

一共4x天。在xxxx年lx月1日和2日两天，因为公司订单较多，安排本人和部

门副经理两人在公司加班。以上加班时间由所附的《加班申请表》加以证明，且公

司均未支付本人加班工资。

单位上述行为违反了劳动法的相关规定，故请求仲裁委裁决被申请人支付本人

双倍工资、加班工资。

在2xlx年x月3xm,部门主管突然通知本人，第二天不用来上班了，并给本

人一张解除劳动关系的书面通知，上面写着“因张XX同志严重违反本单位的规章

制度，公司经研究决定，于2xlx年x月31日起与其解除劳动关系”。实际上公司

从未告知本人其规章制度，而且本人事实上没有违反单位的规章制度。后与单位协

商未果。故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法，并支付本人违法解

除劳动合同的经济赔偿金。

此致

宿迁市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张XX

2x11年1月1日

附：本申请书副本1份

证据2份（包括《解除通知》《加班申请表》）

相关知识：

1.仲裁申请书应当载明下列事项:

（1）劳动者的姓名、性别、年龄（出生年月）、职业、工作单位G见无工作单位的

不填）、住址、通讯地址、联系电话；

（2）用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话、单位性质（非必填）、法定

代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（3）仲裁请求（一项或多项，应当明确具体。涉及费用的，应写明计算标准或具

体数额以及起算和结算时间）；

（4）所根据的事实、理由（应实事求是，简明扼要，针对争议的焦点）；

（5）证据（注明书面证据的.名称、视听证据的简要说明）和证据来源、证人姓名

和住所；

（6）申请人签名，落款H期（落款时间与递交时间不一致的，申请人或其代理人

还应在申请书上注明递交的时间）O

2.申请书用语要准确，字迹耍清楚，页面要整洁，不得拼贴、粘贴、补挖、

涂抹。

3.申请书应递交一式两份（仲裁活动中有“第三人”的，一式三份），必须用

蓝黑钢笔或签字笔书写，或者用打印机打印。

4.劳动人事争议仲裁委员会提供的空白申请书格式文本，只有头尾两页（A4

纸）。如申请人要写的“事实及理由”内容较多，头尾两页不足书写的，可自行增

加中间页，但中间页的纸张尺寸应与头尾页一致。申请人也可以按照申请书的书写

要求，用A4纸自行打印申请书，但“签名”栏需由申请人本人签名或按捺指印。

5.申请人本人无法书写申请书的，可以委托他人代书或打印，但申请人本人

应在“签名”栏签名；无法签名的，蘸红色印油按捺指印。

《工伤保险条例》第35条(1)

3333.33元X23月=76,666.59元

2、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx伤残津贴959,997.6元；

《工伤保险条例》第35条(2)

2666.66元(3333.33元X80%)X360月=959,997.6元;

3、裁决xx市xx夏合肥有限公司给付陆xx生活护理费448,709.76元；

《工伤保险条例》第34条2款

3、116.04元又40%X360月=448,709.76元

4、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx医疗费20,000元；

《工伤保险条例》第30条1款

5、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx住院伙食补助费540元；

《工伤保险条例》第30条4款

6、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx的假眼辅助器具费用150,0。0元;

XX市劳动鉴定结论通知书(个人)编号：C13xxxx23

7、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx导盲犬辅助器具费用600,000元;

8、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx交通费10,000元；

9、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx鉴定费1360元;

10、保留其他遗漏及未充分主张事项继续主张的权利。

事实与理由：

xxxx年2月1日，陆XX、XX市xx复合肥有限公司签订劳动合同(合同书〈维

修工＞),约定年薪肆万元。

xxxx年8月19S,陆xx在切割机作业时被爆裂的'切片击伤面部、双眼及右

前臂。

xxxx年5月12H,江苏省劳动能力鉴定委员会鉴定结论：根据CB/T16180-

20xx标准，致残程度鉴定为叁级。

鉴此，陆xx请求恢复之前的仲裁程序，并根据苏劳工鉴通(xxxx)316号鉴定

结论依法裁决。

1-9项诉请合计2,267,273.95元

此致：xx区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：陆XX

xxxx年5月25日

附：1、申请书一式份

2、陆xx身份证复印件

3、xx市xx复合肥有限公司组织代码证复印件

4、合同书

5、苏劳工鉴通(xxxx)316号

最新劳动人事争议仲裁申请书「篇三」

规范书写劳动人事争议仲裁申请书

一、根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载

明下列事项：

（一）劳动者信息：姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证件号码、住址、通讯

地址（文书送达地址）和联系电话等；

（二）用人单位信息：名称、住所（注册地址）、通讯地址（主要办公经营场所地

址，即文书送达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（三）仲裁请求事项和所依据的事实、理由；

（四）与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地

址和联系电话等）。

二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的'均需列明。

三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始时间、解除终止劳动合

同时间和理由、劳动报酬、发生争议的事实、与请求相关的理由、相应证据等。

四、劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写;或按格式提供打印文

本。

五、劳动人事争议仲裁申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日

期，申请人为用人单位的应盖公章或者由法定代表人（单位负责人）签名盖章。

劳动人事争议仲裁申请书范文

申请人：张XX,女，汉族，1971年5月11日出生，住址：xxxo电话：XXX。

被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：510440

法定代表人：XXX,职务：XXX0电话：XXXXo

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元；

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴xxx3年1月至xxx8年10月社会保险费。

事实与理由：

xxx3年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司（以下简称白云

公司）上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。xxx5年6月，白云公司提出劳

动合同由其关联公司广州运动用品有限公司（即被申请人）继续履行，除用人单位名

称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不

变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中xxx7年9

月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人

因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。xxx7年12月31日，被申请人与申

请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青

春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社

会保险金，严重损害申请人劳动权益。xxx8年9月份以来，被申诉人单方面擅自

变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要

求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持

自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补

缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

广州市劳动仲裁委员会

申请人：

年月日

最新劳动人事争议仲裁申请书「篇四」

申请人：（写明姓名、性别、出生年月、籍贯、现住址、联系电话）

被申请人：（写明单位名称、地址及联系电话）

法定代表人（或主要负贡人）：（写明姓名、性别、年龄、职务、联系电诂）

请求事项：一、XXXXXXXXXXXXXXXX;

二、XXXXXXXXXXXXXXXXXX;

等

事实和理由：（包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况）

此致

XXX人事争议仲裁委员会

申请人：（签名或盖章）

年月日

最新劳动人事争议仲裁申请书「篇五」

一、事项名称

劳动人事争议仲裁申请书书写规范（详见附件）

二、设定依据

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《劳动人事争议办案规则》。

三、申请条件

具备法定主体资格的用人单位（聘用单位）和劳动者（聘用人员）。

四、办理材料

仲裁申请书、身份证明材料、被申请人信息材料、委托材料、证据材料等。

五、办理地点

全市各级劳动人事争议仲裁机构。

六、办理时间

详见全市各级劳动人事争议仲裁机构板块内容。

七、联系电话

详见全市各级劳动人事争议仲裁机构板块内容。

八、办理流程

当事人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《劳动人事争议办案规

则》之规定，至本市具有管辖权的仲裁机构申请仲裁。

附件

劳动人事争议仲裁申请书书写规范

（一）根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载

明下列事项：

1、劳动者/聘用人员信息：姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证件号码、住

址、通讯地址（文书送达地址）和联系电话等；

2、单位信息：名称、注册或登记地址、实际办公经营地址，通讯地址（文书送

达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

3、仲裁请求事项和所依据的事实、理由；

4、与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地址

和联系电话等）。

（二）请求事项应当具体明确，请求时限、数额均需列明。

（三）事实和理由简明扼要，一般应包括劳动（聘用）关系起始时间、解除或终止

劳动（聘用）合同时间、发生争议的事实、与请求相关的'理由及相应证据等。

（四）劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写，或按格式提供打印文

本。

（五）仲裁申请人为劳动者/聘用人员的，申请书应当由申请人本人签名或盖章

并注明申请日期；申请人为单位的，应盖公章或者由法定代表人（单位负责人）签名

盖章。

最新劳动人事争议仲裁申请书「篇六」

一、根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载

明下列事项：

（一）劳动者信息、：姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证件号码、住址、通讯

地址（文书送达地址）和联系电话等；

（二）用人单位信息：名称、住所（注册地址）、通讯地址（主要办公经营场所地

址，即文书送达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

（三）仲裁请求事项和所依据的事实、理由；

（四）与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地

址和联系电话等）。

二、请求事项应当明确，涉及期间、数额的'均需列明。

三、事实和理由简明扼要，一般应包括劳动关系起始