学校心理健康教育干预案例分享

学校心理健康教育干预案例分享——以初中生肖某抑郁情绪干预为例一、案例背景与概况（一）政策与实践背景《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“加强青少年心理健康教育”，要求学校建立“筛查-干预-跟踪”的心理健康服务体系。我校作为区域心理健康教育示范校，近年来通过定期心理测评（每学期1次）、班主任心理委员联动机制，累计识别并干预学生心理问题30余例，形成了“预防为主、早期干预”的工作模式。本案例源于2023年秋季学期的测评结果——初二学生肖某（化名）因“持续情绪低落、社交退缩”被转介至心理辅导室。（二）学生基本情况肖某，女，初中二年级，性格内向，父母离异后随母亲生活。近1个月出现以下症状：情绪表现：常因小事哭泣（如作业本弄脏、同学无意的玩笑），对以往热爱的绘画失去兴趣，多次说“活着没意义”；行为变化：上课注意力分散，作业拖延，连续3次迟到，午餐时独坐在教室角落；认知观念：自我否定（“我什么都做不好”）、归因偏差（“妈妈因为我才离婚”“同学都讨厌我”）；家庭支持：母亲为超市收银员，工作繁忙，日常沟通多为“作业写完了吗”，对孩子的情绪需求回应不足。二、干预过程与方法本次干预以认知行为疗法（CBT）为核心，结合家庭系统干预与学校环境支持，形成“个体-家庭-学校”三位一体的干预模式，共持续8周（每周1次，每次50分钟）。（一）评估阶段：精准识别问题1.量表测评：使用《抑郁自评量表（SDS）》，肖某得分提示“重度抑郁倾向”；《儿童青少年心理韧性量表》显示“情绪控制能力”“社会支持感知”维度显著低于常模。2.访谈收集信息：与肖某本人、班主任、母亲分别访谈，明确核心问题链：诱因：近期一次绘画比赛未获奖（“我画得太丑了”）；中间信念：“如果我不够好，就不会被爱”；结果：情绪低落→行为退缩→家庭/同伴支持减少→情绪更低落。（二）建立关系：构建安全基地首次辅导的关键是共情与信任。心理教师采用“非评判性倾听”，让肖某感受到“被理解”：肖某：“妈妈每天都在忙，根本没时间陪我。”教师：“你希望妈妈能多陪你，对吗？当她没时间的时候，你会觉得自己不被需要，心里很孤单。”通过3次辅导，肖某逐渐主动讲述内心感受，如“我其实很想和同学玩，但怕他们拒绝我”。（三）干预实施：三位一体解决问题1.**个体干预：认知重构与行为激活**认知调整：识别自动思维：通过“情绪日记”（记录负性事件、情绪、想法），引导肖某发现“绘画比赛没获奖→我是个失败的人→妈妈会失望”的思维链条；挑战不合理信念：采用“证据法”（“有没有一次你做好了的事？”——肖某回忆起“上次帮同学画了手抄报，他们说很好看”）、“替代法”（将“我是个失败的人”替换为“这次没获奖，但我学到了新技巧”）；建立核心信念：通过“成功清单”（每天记录1件“我做到了”的事，如“今天按时起床了”“我主动和同学说了话”），强化“我有能力做好事”的信念。行为激活：微小目标设定：从“每天向同桌说‘早上好’”“每天放学路上观察1朵花”开始，逐步增加难度（如“每周参加1次班级绘画小组活动”）；积极体验强化：让肖某记录“开心的事”（如“今天同桌帮我捡了铅笔”“妈妈晚上陪我吃了饺子”），帮助其关注生活中的积极信号；社交技能训练：通过角色扮演，教肖某如何主动交流（如“我可以问‘你喜欢画什么？’”），并鼓励其在现实中尝试。2.**家庭干预：改善亲子沟通模式**与母亲会谈：反馈肖某的情绪需求（“孩子需要的是‘我在乎你’，而不是‘我督促你学习’”），建议母亲：每天花10分钟进行“无目的聊天”（如“今天学校有没有好玩的事？”“你画的画能给我看看吗？”）；避免“否定式”回应（如把“你怎么这么笨”改为“没关系，我们一起试试”）。家庭活动计划：鼓励母亲与肖某一起做“开心的事”（如周末一起做手工、去公园画画），增加亲子互动的积极体验。3.**学校支持：营造接纳性环境**班主任协作：安排肖某担任“班级绘画角负责人”（发挥其特长），并引导同学主动互动（如“肖某，你能教我画小花吗？”）；任课教师配合：关注肖某的课堂表现，及时给予肯定（如“肖某今天的作业写得很认真”“你画的太阳真可爱”）；心理委员陪伴：安排班级心理委员与肖某一起吃饭、散步，减少其孤独感。（四）巩固阶段：培养自我管理能力干预后期，重点培养肖某的情绪自我调节能力，确保效果可持续：情绪工具箱：教肖某掌握“深呼吸放松法”“绘画宣泄法”“积极自我对话”（如“我能行”“这件事会过去的”）；定期回访：干预结束后，每周通过电话或线下辅导回访，了解其情绪状态，调整策略（如当肖某因考试失利再次情绪低落时，引导其使用“证据法”挑战“我很笨”的想法）。三、效果评估与结果（一）量化评估情绪状态：SDS得分从干预前的“重度抑郁”降至“轻度抑郁”，情绪控制能力显著提升；行为表现：不再迟到，作业完成率达100%，课堂注意力集中时间延长至20分钟以上；社交功能：主动加入绘画小组，与2名同学成为好朋友，周末会一起去公园画画；家庭关系：母亲反馈“现在她会主动告诉我学校的事，有时候还会帮我做饭，我们的关系变近了”。（二）质性反馈肖某：“现在我觉得妈妈很爱我，同学也不讨厌我，我喜欢去学校了。”班主任：“肖某变得开朗了，会主动和同学说话，绘画角管理得很好，同学们都很喜欢她。”母亲：“我以前不知道她需要什么，现在每天和她聊一会儿，她笑得比以前多了。”四、反思与启示（一）成功经验1.多系统干预：整合个体、家庭、学校三方资源，解决了肖某“情绪低落-行为退缩-家庭/同伴支持减少”的循环问题；2.聚焦优势：通过“班级绘画角负责人”等角色，发挥肖某的特长（绘画），增强其自我价值感，这是行为激活的关键；3.共情为先：首次辅导的“非指导性倾听”让肖某感受到被理解，为后续干预奠定了基础。（二）不足与改进方向1.干预时间有限：本次干预仅持续8周，对于长期形成的自我否定信念，需更长时间的巩固（如延长至3个月）；2.同伴支持不足：虽鼓励同学与肖某互动，但未系统开展“同伴互助小组”，未来可加强这方面的干预；3.家长教育需常态化：母亲的沟通方式改变需持续强化，未来可通过“家长心理讲座”“家庭共育手册”等方式，提高家长的情绪支持能力。（三）对学校心理健康教育的启示1.建立完善的筛查机制：定期开展心理测评，及时识别学生的情绪问题，避免“小问题变成大问题”；2.加强家校合作：家庭是青少年心理健康的重要支持系统，学校需引导家长关注孩子的情绪需求，而非仅关注学习；3.培养专业能力：心理教师需掌握CBT、家庭治疗等专业技术，提高干预的有效性；4.营造接纳氛围：通过班级活动、同伴互动等方式，营造“尊重、包容、支持”的校园文化，减少学生的孤独感。结语本案例表明，学校心理健康教育需以“学生为中心”，整合多方资源，采用科学的干预方法，才能有效解决青少年的情绪问题。未来，学校需进一步完善“预防-干预-跟踪”的心理健康服务体系，为学生的身心健康保驾护航。参考文献[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.健康中国行动（____年）[M].北京:人民卫生出版社,2019.[2]贝克.认知行为疗法：基础与应用[M].北京: