2025年河北执业药师考试真题及答案

2025年河北执业药师考试练习题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《药品管理法》及相关规定，关于药品上市许可持有人（MAH）的义务，下列说法错误的是：A.应当建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理B.应当对受托生产企业、药品经营企业的质量管理体系进行定期审核C.应当建立并实施药品追溯制度，确保药品可追溯D.中药饮片生产企业无需取得药品上市许可持有人资格即可生产中药饮片答案：D解析：中药饮片生产企业需依法取得《药品生产许可证》，并符合药品生产质量管理规范（GMP），但根据现行法规，中药饮片生产企业若作为上市许可持有人，需取得相应资格；若仅为受托生产，需与MAH签订协议。因此D选项表述错误。2.患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病，长期服用二甲双胍（0.5gtid）和格列齐特（80mgbid），近期空腹血糖控制在7.28.5mmol/L，餐后2小时血糖10.112.3mmol/L。医生拟加用一种GLP1受体激动剂，最适宜的给药方式是：A.口服片剂B.皮下注射剂C.静脉注射剂D.口腔崩解片答案：B解析：GLP1受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）主要通过皮下注射给药，因口服易被胃肠道酶降解，生物利用度低。目前仅有口服司美格鲁肽（需特殊制剂），但临床常用仍为皮下注射剂，故B为正确选项。3.关于抗菌药物处方点评的重点内容，下列不符合《抗菌药物临床应用管理办法》的是：A.特殊使用级抗菌药物是否经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意B.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的给药时机是否在术前0.51小时内C.门诊患者是否开具注射用第三代头孢菌素D.碳青霉烯类药物的使用是否符合多重耐药菌感染的治疗指征答案：C解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，但第三代头孢菌素（如头孢曲松）属于限制使用级，门诊可开具注射剂（需符合适应症）。因此C选项不符合点评重点。4.患者，女，32岁，妊娠20周，因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊，体温37.8℃，血常规示白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。医师拟开具抗菌药物，最适宜的选择是：A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素分散片C.甲硝唑片D.四环素片答案：B解析：妊娠期抗菌药物选择需避免对胎儿有影响的药物。左氧氟沙星（喹诺酮类）可影响胎儿软骨发育；甲硝唑（妊娠早期慎用）；四环素可致牙齿黄染及骨骼发育异常；阿奇霉素（大环内酯类）在妊娠期相对安全（B类），故B正确。5.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），关于药品零售企业陈列与储存的要求，下列说法正确的是：A.外用药与内服药应分开陈列，无需设置明显标识B.拆零药品应集中存放于拆零专柜，保留原包装标签至销售完毕C.冷藏药品可暂时放置于常温库待运输，但需在2小时内转移D.中药饮片装斗前需复核，同一斗中可存放性状相似的饮片答案：B解析：GSP规定，外用药与内服药应分开陈列并设置明显标识（A错误）；冷藏药品需全程冷链，不得在常温库存放（C错误）；中药饮片装斗前需复核，不同饮片不得混斗（D错误）；拆零药品需集中存放并保留原包装标签（B正确）。6.关于药品不良反应（ADR）报告与监测的说法，错误的是：A.新的或严重的ADR应于发现后15日内报告B.死亡病例需立即报告，必要时配合调查C.持有人应当对收集到的ADR进行分析、评价，及时开展风险控制D.医疗机构发现群体不良事件应在2小时内向所在地省级药品监管部门报告答案：D解析：群体不良事件报告时限为“立即”（1小时内）向所在地县级以上药品监管部门、卫生健康部门报告，D选项“2小时”错误。7.患者，男，55岁，诊断为高血压合并慢性肾脏病（CKD3期），血肌酐180μmol/L，尿蛋白（++）。降压治疗首选的药物是：A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛尔答案：C解析：高血压合并CKD且尿蛋白阳性时，首选肾素血管紧张素系统抑制剂（ACEI/ARB），如卡托普利（ACEI），可降低尿蛋白、延缓肾功能进展。氨氯地平（CCB）为次选；氢氯噻嗪（利尿剂）在CKD3期疗效下降且可能加重肾功能；美托洛尔（β受体阻滞剂）无肾脏保护优势。8.关于疫苗流通管理的说法，正确的是：A.疫苗上市许可持有人可向个人直接供应疫苗B.疾病预防控制机构可将疫苗配送至接种单位，不得委托配送C.接种单位接收疫苗时，需核对疫苗的品种、规格、数量、批号、有效期及温度记录D.疫苗储存、运输的全程温度记录需保存至疫苗有效期满后1年备查答案：C解析：疫苗上市许可持有人不得向个人供应（A错误）；疾病预防控制机构可委托符合条件的企业配送（B错误）；温度记录需保存至有效期满后5年（D错误）；接种单位接收时需核对相关信息（C正确）。9.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑（10mgtid），近期出现咽痛、发热，体温38.5℃，血常规示白细胞1.8×10⁹/L（中性粒细胞0.5×10⁹/L）。最可能的诊断是：A.上呼吸道感染B.药物性粒细胞缺乏症C.白血病D.系统性红斑狼疮答案：B解析：甲巯咪唑的严重不良反应包括粒细胞缺乏症（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L），常表现为咽痛、发热，结合用药史及血常规结果，B为正确选项。10.根据《处方管理办法》，关于处方有效期的说法，正确的是：A.普通处方不得超过3日用量B.急诊处方有效期为3天C.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明，最长不得超过3天D.慢性病患者处方用量可延长至30日，但需注明理由答案：C解析：普通处方用量一般不超过7日（A错误）；急诊处方有效期为1天（B错误）；慢性病处方可延长至15日（部分情况30日需备案）（D错误）；处方当日有效，特殊情况可延长3天（C正确）。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）【1113】A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.医疗用毒性药品11.地西泮片属于：12.阿托品注射液（1mg/ml）属于：13.哌替啶注射液属于：答案：11.C；12.D；13.A解析：地西泮为第二类精神药品；阿托品（医疗用毒性药品品种目录中的毒性中药品种为阿托品，但注射液浓度≤1mg/ml时是否为毒性药品需看具体规格，本题默认属于）；哌替啶为麻醉药品。【1416】A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.阿奇霉素14.需做皮肤过敏试验的药物是：15.主要经胆汁排泄，肝功能不全者需调整剂量的是：16.可用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的是：答案：14.A；15.B；16.C解析：青霉素需皮试；头孢曲松主要经胆汁排泄（肝功能不全时需调整）；万古霉素是MRSA感染的首选药物。【1719】A.格列本脲B.瑞格列奈C.阿卡波糖D.吡格列酮17.主要通过抑制α葡萄糖苷酶降低餐后血糖的是：18.属于胰岛素增敏剂，可能引起水钠潴留的是：19.属于磺酰脲类，易引起低血糖的是：答案：17.C；18.D；19.A解析：阿卡波糖抑制α葡萄糖苷酶；吡格列酮（噻唑烷二酮类）是胰岛素增敏剂，副作用为水钠潴留；格列本脲（磺酰脲类）降糖作用强，易致低血糖。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）【2023】患者，男，72岁，因“反复胸闷、胸痛2周”就诊。既往有高血压病史15年（血压最高180/100mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130140/8090mmHg），2型糖尿病病史10年（服用二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6.57.5mmol/L，餐后2小时血糖8.510.0mmol/L），高脂血症病史5年（服用阿托伐他汀20mgqn，LDLC2.8mmol/L）。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP145/92mmHg；心电图示ST段压低0.1mV；心肌酶谱：肌钙蛋白I0.05ng/ml（正常＜0.04ng/ml）；诊断为“不稳定型心绞痛”。20.患者入院后需立即进行的关键治疗是：A.静脉滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林300mgC.皮下注射低分子肝素D.以上均是答案：D解析：不稳定型心绞痛的急性期治疗包括抗心肌缺血（硝酸甘油）、抗血小板（阿司匹林负荷剂量）、抗凝（低分子肝素），故需联合使用。21.患者长期服用的阿托伐他汀，需监测的主要不良反应是：A.血糖升高B.肌病（肌痛、肌酸激酶升高）C.血尿酸升高D.便秘答案：B解析：他汀类药物主要不良反应为肌病（肌痛、CK升高）和肝酶升高，需定期监测。22.患者血压控制未达标（目标＜130/80mmHg），调整降压方案时，最适宜加用的药物是：A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.依那普利D.特拉唑嗪答案：C解析：患者合并糖尿病和冠心病，ACEI（依那普利）可改善预后、降低尿蛋白，为优先选择；美托洛尔（β受体阻滞剂）可用于心绞痛，但需注意心率；氢氯噻嗪可能影响血糖；特拉唑嗪（α受体阻滞剂）非首选。23.患者住院期间需进行冠状动脉造影，术前需停用的药物是：A.二甲双胍B.氨氯地平C.阿托伐他汀D.阿司匹林答案：A解析：二甲双胍在使用碘造影剂前需停用（48小时），避免造影剂肾病导致乳酸酸中毒风险。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）24.根据《药品管理法》，下列属于假药的情形有：A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B.以非药品冒充药品C.药品成分的含量不符合国家药品标准D.变质的药品答案：ABD解析：假药定义包括：成分不符、非药品冒充药品、变质、所标明的适应症或功能主治超出规定范围；成分含量不符为劣药（C错误）。25.关于老年人用药的特点，正确的有：A.肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降B.血浆白蛋白降低，游离型药物浓度升高C.对中枢抑制药（如地西泮）敏感性降低D.用药依从性差，需简化给药方案答案：ABD解析：老年人对中枢抑制药敏感性升高（C错误），其余选项正确。26.关于胰岛素使用的注意事项，正确的有：A.未开封的胰岛素应冷藏（28℃），避免冷冻B.预混胰岛素使用前需充分摇匀C.胰岛素注射部位应轮换，避免脂肪萎缩D.胰岛素笔用针头可重复使用3次以降低成本答案：ABC解析：胰岛素针头不可重复使用（易导致感染、疼痛），D错误。27.关于中药饮片管理的说法，正确的有：A.中药饮片包装需注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期B.医疗机构可以从中药材市场采购中药饮片直接使用C.中药饮片调剂人员需具有中药学中专以上学历或中药调剂员资格D.毒性中药饮片需单独存放，双人双锁管理答案：ACD解析：医疗机构需从具有