2025年心电室考试题及答案

心电室考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常窦性心律的频率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极3.心电图上ST段压低常见于（）A.心肌梗死B.心肌缺血C.高血钾D.低血钾4.诊断室性早搏的主要依据是（）A.提前出现的QRS波群B.P波提前出现C.ST段改变D.T波倒置5.房颤时f波的频率是（）A.100-200次/分B.200-350次/分C.350-600次/分D.600-800次/分6.一度房室传导阻滞的心电图特点是（）A.P-R间期延长B.部分P波后无QRS波群C.P波与QRS波群无关D.QRS波群增宽7.右心室肥大时，心电图主要表现为（）A.Rv1+Sv5>1.05mVB.Rv5+Sv1>4.0mV（男性）C.Rv5>2.5mVD.ST-T改变8.急性心肌梗死最早出现的心电图改变是（）A.ST段弓背向上抬高B.异常Q波C.T波倒置D.T波高尖9.心电图机走纸速度一般为（）A.10mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.75mm/s10.低钾血症时心电图表现为（）A.T波高尖B.T波低平、U波增高C.ST段抬高D.QRS波群增宽二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心电图的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段2.心肌梗死的心电图特征性改变有（）A.宽而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波消失E.R波增高3.引起ST段改变的原因有（）A.心肌缺血B.心肌损伤C.电解质紊乱D.药物影响E.心肌病4.室性心动过速的心电图特点包括（）A.连续3个或3个以上室性早搏B.QRS波群宽大畸形C.心室率100-250次/分D.可见房室分离E.心室夺获和室性融合波5.房颤的心电图特点有（）A.P波消失B.代之以大小不等、形态各异的f波C.f波频率350-600次/分D.R-R间期绝对不规则E.QRS波群形态一般正常6.左心室肥大的心电图表现有（）A.Rv5+Sv1>4.0mV（男性）B.Rv5+Sv1>3.5mV（女性）C.R波时限增宽D.ST-T改变E.P波增宽7.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点有（）A.P-R间期固定B.部分P波后无QRS波群C.QRS波群呈比例脱漏D.房室传导比例常为2:1、3:1等E.P波与QRS波群无关8.常见的心律失常有（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.早搏D.房颤E.房室传导阻滞9.心电图检查的临床应用包括（）A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.判断心肌缺血D.评估心脏起搏器功能E.诊断心脏瓣膜病10.高钾血症的心电图表现有（）A.T波高尖B.QRS波群增宽C.P-R间期延长D.P波低平或消失E.ST段压低三、判断题（每题2分，共20分）1.心电图上P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间。（）2.正常心电图QRS波群时间一般不超过0.11秒。（）3.心肌缺血时，心电图一定会出现ST段压低。（）4.室性早搏的QRS波群形态与窦性下传的QRS波群相同。（）5.房颤患者的心室律绝对不规则。（）6.一度房室传导阻滞不需要特殊处理。（）7.右心室肥大时，心电图主要表现为Rv5增高。（）8.急性心肌梗死患者心电图出现异常Q波后就不会消失。（）9.心电图机的定标电压通常为1mV=10mm。（）10.低钾血症和高钾血症的心电图表现相同。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述正常心电图各波段的意义。答案：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；ST段反映心室缓慢复极过程；U波可能与浦肯野纤维网复极有关；P-R间期为心房开始除极至心室开始除极时间。2.室性早搏的心电图特点有哪些？答案：提前出现宽大畸形的QRS波群，时限常>0.12秒；其前无相关P波；T波与QRS波群主波方向相反；有完全性代偿间歇。3.简述房颤的心电图特点。答案：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率350-600次/分；R-R间期绝对不规则；QRS波群形态一般正常。4.急性心肌梗死心电图的演变过程是怎样的？答案：超急性期T波高尖；急性期ST段弓背向上抬高、出现异常Q波、T波倒置；亚急性期ST段逐渐回至基线，T波倒置加深；陈旧期遗留异常Q波，T波正常或倒置。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异性传导。答案：室速QRS波群宽大畸形，时限常>0.14秒，房室分离、有室性融合波或心室夺获；室上速伴差传QRS波群多不很宽大，无房室分离等室速特征，且多在心率快时出现。2.阐述左、右心室肥大心电图表现不同的原因。答案：心脏解剖位置及心电向量方向不同。左心室壁较厚，正常时心电向量主要向左后，左心室肥大时向左后向量增大；右心室壁薄，右心室肥大时向右前向量增大，导致心电图表现有差异。3.讨论心电图在临床诊断中的局限性。答案：心电图虽对心律失常、心肌梗死等诊断有重要价值，但存在局限性。如心肌轻微病变可能无特征性改变；一些心脏疾病早期心电图正常；心电图表现不具特异性，同一表现可由多种疾病引起。4.谈谈如何提高心电图诊断的准确性。答案：检查前确保患者状态适宜、电极连接正确。分析时结合患者病史、症状、体征及其他检查。不断学习心电图知识，积累经验，参加病例讨论，遇到疑难请上级医师指导，综合判断以提高准确性。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.C6.A7.A8.D9.B10.B二、多项选择题1.ABCDE