2025年心电技能试题及答案

心电技能试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常心电图P波在哪个导联一定倒置？A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.aVR导联D.V5导联2.代表心室除极的波段是？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波3.测量心电图各波段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的？A.内缘B.外缘C.中点D.随意4.正常QRS波群时间为？A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.16sD.0.16-0.20s5.下列哪项提示心肌损伤？A.ST段压低B.ST段抬高C.T波倒置D.P波增宽6.心电图肢体导联的颜色顺序是？A.红、黄、绿、黑B.黄、红、绿、黑C.红、绿、黄、黑D.绿、红、黄、黑7.诊断房性期前收缩主要依据是？A.提前出现的QRS波群B.提前出现的P’波C.代偿间歇完全D.T波异常8.正常窦性心律的频率范围是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分9.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点是？A.P-R间期固定B.P-R间期逐渐延长C.无QRS波脱落D.P波与QRS波无关10.心室颤动的心电图特征是？A.正常QRS波消失B.可见大小不等的颤动波C.频率150-250次/分D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心电图检查的临床应用包括？A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.评估心脏大小D.判断电解质紊乱2.以下哪些属于异常P波表现？A.P波增宽B.P波高尖C.P波倒置D.P波双峰3.影响QRS波群形态和电压的因素有？A.年龄B.体型C.电极位置D.心脏位置4.心肌缺血时心电图可出现？A.ST段压低B.T波倒置C.ST段抬高D.异常Q波5.常见的心律失常类型有？A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房室传导阻滞6.下列关于心电图测量的说法正确的是？A.测量时间应使用小方格B.测量电压使用大方格C.心率计算可通过R-R间期D.各波段测量起点和终点要准确7.心电图中U波明显增高可见于？A.低血钾B.高血钾C.服用洋地黄D.甲状腺功能亢进8.房性心动过速的心电图特点有？A.心房率150-250次/分B.P’波形态与窦性P波不同C.可伴有二度房室传导阻滞D.QRS波群形态正常9.心室扑动的心电图特点包括？A.无正常QRS-T波B.呈连续快速大幅度正弦波C.频率150-300次/分D.节律规则10.安装起搏器后心电图可出现？A.起搏信号B.不同程度的QRS波群改变C.出现融合波D.P波消失三、判断题（每题2分，共20分）1.心电图上P波代表心房除极。（）2.正常情况下，ST段应与基线平齐。（）3.所有导联都能清晰看到U波。（）4.一度房室传导阻滞P-R间期延长，但无QRS波群脱落。（）5.室性期前收缩的QRS波群宽大畸形。（）6.窦性心律不齐是一种病理状态。（）7.心电图机走纸速度一般为25mm/s。（）8.高血钾时T波低平。（）9.心房颤动时P波消失，代之以f波。（）10.心肌梗死超急性期心电图主要表现为异常Q波。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述正常心电图各波段的意义。答：P波代表心房除极；PR间期反映心房开始除极到心室开始除极的时间；QRS波群代表心室除极；ST段反映心室缓慢复极；T波代表心室快速复极；U波机制不明，可能与浦肯野纤维复极有关。2.简述房性期前收缩与室性期前收缩心电图的主要区别。答：房性期前收缩有提前出现的P’波，P’-R间期≥0.12s，QRS波群形态多正常；室性期前收缩无提前P波，QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，T波与主波方向相反。3.简述心肌梗死心电图的特征性改变。答：特征性改变有异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。随病程进展，各改变有不同表现，超急性期T波高耸，急性期上述三种改变均有，亚急性期ST段回落，慢性期遗留异常Q波。4.简述心电图检查的注意事项。答：检查前患者应放松，避免剧烈运动，不要穿化纤衣服；检查时需保持安静，肢体放松；电极放置部位应清洁，保证良好接触；记录过程中不要移动肢体和说话。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何根据心电图诊断心律失常。答：首先观察P波形态、节律、频率及与QRS波群关系，判断是否窦性心律。再看QRS波群形态、时限等。分析有无期前收缩、心动过速、传导阻滞等典型特征，结合临床症状综合诊断。2.讨论ST段改变在不同疾病中的意义。答：ST段抬高常见于心肌梗死急性期、变异型心绞痛等；ST段压低多见于心肌缺血、心肌病等。但需结合临床及其他检查判断，如心肌梗死还有典型胸痛及心肌酶变化。3.讨论在心电图测量中如何保证测量的准确性。答：要熟悉心电图各波段测量起止点规定，使用标准走纸速度和电压。测量时注意方格精度，多个导联对比测量。确保心电图记录清晰，避免干扰，测量人员操作规范、读数准确。4.讨论心电图对心脏疾病诊断的局限性。答：心电图虽对心律失常、心肌梗死等诊断重要，但有局限。一些心脏疾病早期心电图可正常，如心肌病早期。心电图改变特异性不强，同一改变可见多种疾病，需结合症状、体征及其他检查确诊。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.D二、多项选择题1.ABD2.