2025年上海市卫生类口腔医学专业知识试卷（临床实践）

2025年上海市卫生类口腔医学专业知识试卷（临床实践）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项字母填在题后的括号内。）1.患者张女士，32岁，因牙龈反复红肿、出血就诊。检查发现其龈沟深度超过3mm，附着丧失约20%。根据Armitage分类系统，该患者的牙周炎属于A.牙周萎缩性炎B.牙周增生性炎C.牙周纤维性炎D.牙周炎伴牙槽骨吸收2.在进行根管治疗时，患者突然出现剧烈疼痛，并伴有面部肿胀。最可能的原因是A.根管预备过于深入B.细菌感染进入根尖周组织C.患者个体对麻药过敏D.钻针断裂在根管内3.患者李先生，45岁，主诉牙痛2天，冷热刺激痛明显，夜间痛加剧。检查发现其右上颌第一前磨牙龋洞深达髓腔底部，叩痛(+)，冷测反应一过性敏感。该牙最可能的诊断是A.楔状缺损B.牙隐裂C.龋齿并发牙髓炎D.牙髓坏死4.在进行全口义齿修复时，患者反映上颌义齿固位差，咬合时易脱落。最可能的原因是A.基托面积过大B.颌位记录不准确C.义齿边缘伸展过多D.咬合接触面积不足5.患者王女士，28岁，因"牙龈红肿、出血1周"就诊。检查发现其全口牙龈呈鲜红色，水肿，探诊易出血，附着龈宽度正常。根据NICO分类，该患者的牙龈炎属于A.急性坏死性溃疡性龈炎B.急性增生性龈炎C.慢性牙周炎D.慢性龈炎6.在进行嵌体修复时，技师发现患者牙体组织磨削量过大，可能导致A.嵌体边缘密合性下降B.嵌体强度增加C.牙髓损伤风险降低D.咬合接触点减少7.患者赵先生，50岁，因"右下颌后牙咬合痛3天"就诊。检查发现其右下颌第一磨牙牙冠折断，露髓，叩痛(-)，冷测反应敏感。该牙最可能的诊断是A.牙隐裂B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙冠折断8.在进行牙周基础治疗时，患者询问牙结石是什么。作为一名合格的口腔科医生，你应该这样解释A.牙结石就是牙菌斑钙化形成的硬质沉积物B.牙结石是牙齿表面的天然保护层C.牙结石是唾液中的矿物质结晶D.牙结石是牙龈炎愈合的标志9.患者孙女士，35岁，因"右上前牙变色2年"就诊。检查发现其右上中切牙牙冠变色，无自觉症状，冷热测反应正常。最可能的诊断是A.四环素牙B.外伤性牙本质发育不全C.牙髓坏死D.牙隐裂10.在进行正畸治疗时，患者抱怨牙根变长。实际上，在正畸力作用下，牙根会A.缩短B.不变C.伸长D.宽度增加11.患者刘先生，40岁，因"左下颌后牙自发痛1天"就诊。检查发现其左下颌第一磨牙牙冠完整，叩痛(-)，冷测反应敏感，热测反应迟钝。该牙最可能的诊断是A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂D.楔状缺损12.在进行全口义齿修复时，患者反映下颌义齿有恶心感。最可能的原因是A.义齿基托过厚B.义齿边缘封闭不良C.义齿中央窝加深D.义齿固位体过紧13.患者周女士，25岁，因"牙龈反复红肿、出血3年"就诊。检查发现其全口牙龈呈暗红色，水肿，探诊易出血，附着龈宽度正常。根据AttachedGingivaIndex(AGI)，该患者的牙龈状态属于A.AGI0B.AGI1C.AGI2D.AGI314.在进行根管治疗时，患者突然出现面部肿胀和疼痛。最可能的原因是A.根管预备过于深入B.细菌感染进入根尖周组织C.患者个体对麻药过敏D.钻针断裂在根管内15.患者陈先生，60岁，因"全口牙缺失5年"就诊，要求做固定义齿修复。检查发现其牙槽骨吸收严重，全口牙槽嵴呈刀刃状。该患者最适合的修复方式是A.全口固定桥B.全口义齿C.上颌固定桥+下颌义齿D.全口种植义齿16.在进行嵌体修复时，患者抱怨咬合时感觉有高点。最可能的原因是A.嵌体边缘密合性下降B.嵌体邻接点恢复不良C.嵌体轴壁聚合度过大D.嵌体材料强度不足17.患者吴女士，30岁，因"右下颌后牙咬合痛1周"就诊。检查发现其右下颌第一磨牙牙冠完整，叩痛(-)，冷测反应敏感，热测反应正常。该牙最可能的诊断是A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂D.楔状缺损18.在进行牙周基础治疗时，患者询问龈下刮治是什么。作为一名合格的口腔科医生，你应该这样解释A.龈下刮治就是用超声波器械清除龈下牙结石B.龈下刮治是刮除龈沟底部的牙菌斑C.龈下刮治是切除病变的牙龈组织D.龈下刮治是按摩牙龈促进血液循环19.患者郑先生，45岁，因"左上前牙外伤1小时"就诊。检查发现其左上中切牙冠部缺损，露髓，无出血，轻度移位。该牙最可能的诊断是A.牙震荡B.牙隐裂C.牙冠折断D.牙髓坏死20.在进行正畸治疗时，患者抱怨牙齿排列不整齐。实际上，在正畸力作用下，牙齿的移动原理是A.牙齿牙周膜纤维的拉伸和断裂B.牙槽骨的吸收和重建C.牙齿牙本质的压缩和膨胀D.牙齿牙釉质的溶解和沉积二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个选项中，有多项是符合题目要求的，请将正确选项字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均不得分。）1.牙周炎的主要病理特征包括A.牙龈红肿B.牙槽骨吸收C.牙周袋形成D.牙齿松动E.牙菌斑堆积2.根管治疗失败的原因可能包括A.根管预备不彻底B.患者免疫力下降C.根管充填不密实D.患者口腔卫生不良E.细菌再次感染3.全口义齿修复时，影响义齿固位力的因素包括A.义齿基托面积B.义齿边缘伸展C.义齿边缘密合度D.义齿咬合接触面积E.患者唾液量4.牙隐裂的诊断依据包括A.咬合痛B.冷热测敏感C.探诊无痛D.X线片显示牙槽骨吸收E.患者有外伤史5.牙周基础治疗的目的是A.清除牙菌斑和牙结石B.减少牙周袋深度C.改善牙龈炎症D.预防牙周疾病复发E.终止牙槽骨吸收6.嵌体修复的优势包括A.边缘密合性好B.牙体组织磨削量少C.强度高D.美观性好E.不易脱落7.正畸治疗中，常用的矫治力包括A.橡皮筋牵引B.头帽牵引C.方正丝D.水平牵引E.牙齿移动8.牙髓炎的临床表现包括A.自发痛B.夜间痛加剧C.冷热测敏感D.放散痛E.牙龈红肿9.全口义齿修复时，影响义齿舒适度的因素包括A.义齿基托边缘伸展B.义齿基托厚度C.义齿咬合平衡D.义齿固位力E.患者口腔卫生习惯10.牙周袋的深度分类包括A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mmE.9mm以上三、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据题目要求，简要回答问题。）1.简述牙周基础治疗的适应症和禁忌症。2.简述根管治疗中，根管预备的步骤和注意事项。3.简述全口义齿修复时，基托设计的原则和注意事项。4.简述牙隐裂的鉴别诊断要点。5.简述正畸治疗中，固定矫治器的组成和作用。四、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。请根据题目要求，结合所学知识，进行较为详细的论述。）1.论述牙周炎的病因、病理和临床表现。2.论述全口义齿修复的适应症、禁忌症和修复步骤。五、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。请根据题目提供的病例信息，结合所学知识，进行分析和回答。）1.病例：患者孙女士，35岁，因"牙龈反复红肿、出血3年"就诊。检查发现其全口牙龈呈暗红色，水肿，探诊易出血，附着龈宽度正常。患者自述平时刷牙用力较大，口腔卫生习惯一般。问题：（1）根据检查结果，该患者最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。（2）针对该患者，你将如何进行牙周基础治疗？治疗过程中需要注意哪些事项？（3）在治疗结束后，你将如何进行口腔卫生指导？请简述指导要点。2.病例：患者刘先生，45岁，因"右下颌后牙自发痛2天"就诊。检查发现其右下颌第一磨牙牙冠完整，叩痛(-)，冷测反应敏感，热测反应迟钝。患者自述近期有外伤史。问题：（1）根据检查结果，该患者最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。（2）针对该患者，你将如何进行进一步检查？请简述检查步骤和目的。（3）如果确诊为牙隐裂，你将如何进行治疗方案的选择和解释？请简述治疗方案的优缺点。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.D牙周炎伴牙槽骨吸收解析：根据Armitage分类系统，牙周炎主要分为牙周萎缩性炎、牙周增生性炎、牙周纤维性炎和牙周炎伴牙槽骨吸收四类。患者龈沟深度超过3mm，附着丧失达20%，符合牙周炎伴牙槽骨吸收的诊断标准。龈沟深度超过3mm是牙周炎的标志性特征，而附着丧失20%则表明牙槽骨已有明显吸收，符合牙周炎伴牙槽骨吸收的诊断。2.B细菌感染进入根尖周组织解析：根管治疗过程中，患者突然出现剧烈疼痛和面部肿胀，最可能的原因是细菌感染通过根管系统再次进入根尖周组织。根管治疗时，如果根管预备不彻底或根管充填不密实，细菌有可能重新进入根尖周组织，导致急性根尖周炎，表现为剧烈疼痛和面部肿胀。其他选项可能性较小：根管预备过深一般表现为牙髓刺激症状，细菌感染进入根尖周组织才会导致急性炎症；麻药过敏通常表现为局部红肿和荨麻疹；钻针断裂在根管内会引起剧烈疼痛和焦虑，但一般不会导致面部肿胀。3.C龋齿并发牙髓炎解析：患者主诉牙痛2天，冷热刺激痛明显，夜间痛加剧，检查发现龋洞深达髓腔底部，叩痛(+)，冷测反应一过性敏感。这些症状和体征符合龋齿并发牙髓炎的诊断。冷测反应一过性敏感是牙髓炎的典型表现，因为牙髓已经受刺激但尚未完全坏死；叩痛(+)提示牙髓炎症已经影响到牙根尖周组织；夜间痛加剧是牙髓炎的另一个典型特征，因为夜间牙髓血流量增加，疼痛更明显。其他选项可能性较小：楔状缺损一般表现为咬合痛，但不会冷热刺激痛；牙隐裂一般表现为咬合痛，但冷热测反应通常正常；牙髓坏死冷热测反应通常迟钝或无反应。4.B颌位记录不准确解析：上颌义齿固位差，咬合时易脱落，最可能的原因是颌位记录不准确。颌位记录不准确会导致义齿咬合高点或低点，影响义齿的固位力和稳定性。其他选项可能性较小：基托面积过大会增加义齿覆盖面积，但不会直接导致固位差；义齿边缘伸展过多可能导致恶心和异物感，但不会直接导致固位差；咬合接触面积不足会影响咬合力，但不会导致义齿易脱落。临床上，颌位记录不准确是上颌义齿固位差最常见的原因，因为准确的颌位记录是义齿修复成功的基础。5.D慢性龈炎解析：患者牙龈红肿、出血1周，检查发现全口牙龈呈鲜红色，水肿，探诊易出血，附着龈宽度正常。根据NICO分类，该患者的牙龈炎属于慢性龈炎。慢性龈炎的特点是牙龈红肿、出血，探诊易出血，但附着龈宽度正常。急性坏死性溃疡性龈炎通常伴有坏死和溃疡，急性增生性龈炎通常伴有牙龈增生，慢性牙周炎则伴有牙槽骨吸收和牙齿松动。NICO分类将牙龈炎分为急性坏死性溃疡性龈炎、急性增生性龈炎、慢性龈炎和慢性牙周炎四类，根据患者的临床表现，慢性龈炎是最可能的诊断。6.A嵌体边缘密合性下降解析：嵌体修复时，技师发现牙体组织磨削量过大，可能导致嵌体边缘密合性下降。嵌体边缘密合性是影响嵌体修复成功的关键因素，如果牙体组织磨削量过大，会导致嵌体边缘与牙体组织不密合，容易导致微渗漏，进而导致继发龋或嵌体松动。其他选项可能性较小：嵌体材料强度增加与牙体组织磨削量无关；牙髓损伤风险降低与牙体组织磨削量过大相反；咬合接触点减少一般是由于邻接关系恢复不良，而不是牙体组织磨削量过大导致的。临床上，牙体组织磨削量过大是嵌体修复失败的主要原因之一。7.A牙隐裂解析：患者因"右下颌后牙咬合痛3天"就诊，检查发现右下颌第一磨牙牙冠折断，露髓，叩痛(-)，冷测反应敏感。这些症状和体征符合牙隐裂的诊断。牙隐裂的特点是咬合痛，牙冠完整但存在裂纹，叩痛(-)，冷热测反应敏感。其他选项可能性较小：牙髓炎通常伴有叩痛和夜间痛加剧；根尖周炎通常伴有叩痛和面部肿胀；牙冠折断通常伴有明显的牙体缺损和叩痛。临床上，牙隐裂是一种常见的牙体疾病，容易被忽视，但如果不及时治疗，可能会导致牙髓坏死或根尖周炎。8.A牙结石就是牙菌斑钙化形成的硬质沉积物解析：牙结石是牙菌斑钙化形成的硬质沉积物，是牙周疾病的主要致病因素之一。作为一名合格的口腔科医生，应该用通俗易懂的语言解释牙结石的本质。牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，如果不及时清除，会钙化形成牙结石。牙结石会刺激牙龈，导致牙龈炎和牙周炎。其他选项不正确：牙结石不是牙齿表面的天然保护层；牙结石不是唾液中的矿物质结晶；牙结石不是牙龈炎愈合的标志。临床上，牙结石的清除是牙周基础治疗的重要内容。9.A四环素牙解析：患者右上中切牙变色2年，无自觉症状，冷热测反应正常。最可能的诊断是四环素牙。四环素牙的特点是牙冠变色，通常呈黄色、灰色或棕色，无自觉症状，冷热测反应正常。其他选项可能性较小：外伤性牙本质发育不全通常伴有牙体缺损和敏感；牙髓坏死通常伴有叩痛和夜间痛加剧；牙隐裂通常伴有咬合痛。临床上，四环素牙是一种常见的牙体疾病，通常是由于患者在牙发育期间服用四环素类药物导致的。10.C伸长解析：在正畸力作用下，牙根会伸长。正畸力会导致牙槽骨的吸收和重建，从而使牙根伸长。其他选项不正确：根管预备过深一般会导致牙根缩短；牙根不会不变；牙根不会缩短；牙根伸长与宽度增加无关。临床上，正畸力作用下的牙根伸长是一种生理现象，但过度伸长可能会导致牙根吸收或牙髓损伤。11.A牙髓炎解析：患者左下颌后牙自发痛1天，检查发现右下颌第一磨牙牙冠完整，叩痛(-)，冷测反应敏感，热测反应迟钝。这些症状和体征符合牙髓炎的诊断。牙髓炎的特点是自发痛，夜间痛加剧，冷热测反应迟钝。其他选项可能性较小：根尖周炎通常伴有叩痛和面部肿胀；牙隐裂通常伴有咬合痛；楔状缺损通常表现为咬合痛，但冷热测反应通常正常。临床上，牙髓炎是一种常见的牙体疾病，通常需要及时治疗。12.B义齿边缘封闭不良解析：下颌义齿有恶心感，最可能的原因是义齿边缘封闭不良。义齿边缘封闭不良会导致空气进入口腔，刺激咽喉部，引起恶心感。其他选项可能性较小：义齿基托过厚可能导致异物感，但通常不会导致恶心；义齿中央窝加深可能导致咬合不平衡，但不会导致恶心；义齿固位体过紧可能导致疼痛，但不会导致恶心。临床上，义齿边缘封闭不良是下颌义齿常见的问题，需要进行调整。13.BAGI1解析：根据AttachedGingivaIndex(AGI)，该患者的牙龈状态属于AGI1。AGI0表示全口无附着龈，AGI1表示全口附着龈宽度正常，AGI2表示部分牙龈附着丧失，AGI3表示全口牙龈附着丧失。患者附着龈宽度正常，因此属于AGI1。其他选项不正确：AGI0表示全口无附着龈；AGI2表示部分牙龈附着丧失；AGI3表示全口牙龈附着丧失。临床上，AGI是评估牙龈健康状况的重要指标。14.B细菌感染进入根尖周组织解析：根管治疗时，患者突然出现面部肿胀和疼痛，最可能的原因是细菌感染进入根尖周组织。根管治疗时，如果根管预备不彻底或根管充填不密实，细菌有可能重新进入根尖周组织，导致急性根尖周炎，表现为面部肿胀和疼痛。其他选项可能性较小：根管预备过深一般表现为牙髓刺激症状；患者个体对麻药过敏通常表现为局部红肿和荨麻疹；钻针断裂在根管内会引起剧烈疼痛和焦虑，但一般不会导致面部肿胀。临床上，根管治疗失败是常见的并发症，需要及时处理。15.C上颌固定桥+下颌义齿解析：患者全口牙缺失5年，牙槽骨吸收严重，全口牙槽嵴呈刀刃状，最适合的修复方式是上颌固定桥+下颌义齿。上颌固定桥可以提供较好的稳定性和美观性，下颌义齿可以提供较好的舒适性和功能。其他选项不正确：全口固定桥不适合牙槽骨吸收严重的患者；全口义齿不适合牙槽骨吸收严重的患者；全口种植义齿费用较高，且需要多次手术。临床上，修复方式的选择需要根据患者的具体情况和需求综合考虑。16.B嵌体邻接点恢复不良解析：患者咬合时感觉有高点，最可能的原因是嵌体邻接点恢复不良。嵌体邻接点恢复不良会导致咬合高点，影响咬合功能和舒适度。其他选项可能性较小：嵌体边缘密合性下降会导致微渗漏和继发龋；嵌体轴壁聚合度过大会导致嵌体强度下降；嵌体材料强度不足会导致嵌体折断。临床上，嵌体邻接点的恢复是嵌体修复成功的关键因素。17.C牙隐裂解析：患者右下颌后牙咬合痛1周，检查发现右下颌第一磨牙牙冠完整，叩痛(-)，冷测反应敏感，热测反应正常。这些症状和体征符合牙隐裂的诊断。牙隐裂的特点是咬合痛，牙冠完整但存在裂纹，叩痛(-)，冷热测反应敏感。其他选项可能性较小：牙髓炎通常伴有叩痛和夜间痛加剧；根尖周炎通常伴有叩痛和面部肿胀；楔状缺损通常表现为咬合痛，但冷热测反应通常正常。临床上，牙隐裂是一种常见的牙体疾病，容易被忽视，但如果不及时治疗，可能会导致牙髓坏死或根尖周炎。18.B龈下刮治是刮除龈下牙菌斑解析：龈下刮治是刮除龈下牙菌斑，是牙周基础治疗的重要内容。作为一名合格的口腔科医生，应该用通俗易懂的语言解释龈下刮治的目的。龈下刮治是清除牙齿表面和龈下间隙的牙菌斑和牙结石，以改善牙龈健康状况。其他选项不正确：龈下刮治不是用超声波器械清除龈下牙结石；龈下刮治不是切除病变的牙龈组织；龈下刮治不是按摩牙龈促进血液循环。临床上，龈下刮治是牙周基础治疗的重要内容，可以有效改善牙龈健康状况。19.A牙震荡解析：患者左上前牙外伤1小时，检查发现左上中切牙冠部缺损，露髓，无出血，轻度移位。这些症状和体征符合牙震荡的诊断。牙震荡的特点是牙冠部缺损，露髓，无出血，轻度移位。其他选项可能性较小：牙隐裂通常伴有咬合痛；牙冠折断通常伴有明显的牙体缺损；牙髓坏死冷热测反应通常迟钝或无反应。临床上，牙震荡是一种常见的牙外伤，通常需要观察和治疗。20.B牙槽骨的吸收和重建解析：在正畸力作用下，牙齿的移动原理是牙槽骨的吸收和重建。正畸力会导致牙槽骨的吸收和重建，从而使牙齿移动。其他选项不正确：牙齿牙周膜纤维的拉伸和断裂是牙齿移动的机制，但不是原理；牙本质的压缩和膨胀不是牙齿移动的原理；牙釉质的溶解和沉积不是牙齿移动的原理。临床上，牙齿移动是正畸治疗的基础，其原理是牙槽骨的吸收和重建。二、多项选择题答案及解析1.ABCD牙龈红肿、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动解析：牙周炎的主要病理特征包括牙龈红肿、牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齿松动。牙龈红肿是牙周炎的早期表现，牙槽骨吸收是牙周炎的标志性特征，牙周袋形成是牙槽骨吸收的结果，牙齿松动是牙周炎的晚期表现。其他选项不正确：牙菌斑堆积是牙周炎的病因，不是病理特征。临床上，牙周炎的病理特征是评估牙周健康状况的重要指标。2.ABCD根管预备不彻底、患者免疫力下降、根管充填不密实、患者口腔卫生不良、细菌再次感染解析：根管治疗失败的原因可能包括根管预备不彻底、患者免疫力下降、根管充填不密实、患者口腔卫生不良和细菌再次感染。根管预备不彻底会导致细菌残留，根管充填不密实会导致细菌再次感染，患者免疫力下降会导致根尖周组织抵抗力下降，患者口腔卫生不良会导致细菌再次感染，细菌再次感染会导致根管治疗失败。其他选项不正确：根管预备过深一般会导致牙髓刺激症状，不会导致根管治疗失败。临床上，根管治疗失败的原因是多方面的，需要及时处理。3.ABCD义齿基托面积、义齿边缘伸展、义齿边缘密合度、义齿咬合接触面积、患者唾液量解析：全口义齿修复时，影响义齿固位力的因素包括义齿基托面积、义齿边缘伸展、义齿边缘密合度、义齿咬合接触面积和患者唾液量。义齿基托面积越大，固位力越好；义齿边缘伸展越多，固位力越好；义齿边缘密合度越高，固位力越好；义齿咬合接触面积越大，固位力越好；患者唾液量越多，固位力越差。其他选项不正确：义齿边缘伸展过多可能导致恶心和异物感，但不会影响固位力。临床上，全口义齿的固位力是修复成功的关键因素。4.AB牙隐裂的鉴别诊断要点解析：牙隐裂的鉴别诊断要点包括咬合痛和冷热测敏感。牙隐裂的特点是咬合痛，冷热测敏感，但叩痛(-)。其他选项不正确：探诊无痛不是牙隐裂的鉴别诊断要点；X线片显示牙槽骨吸收可能是牙周炎的表现，不是牙隐裂的鉴别诊断要点；患者有外伤史可能是牙隐裂的诱因，不是鉴别诊断要点。临床上，牙隐裂的鉴别诊断需要结合患者的临床表现和检查结果综合考虑。5.ABCD清除牙菌斑和牙结石、减少牙周袋深度、改善牙龈炎症、预防牙周疾病复发、终止牙槽骨吸收解析：牙周基础治疗的目的是清除牙菌斑和牙结石、减少牙周袋深度、改善牙龈炎症、预防牙周疾病复发和终止牙槽骨吸收。清除牙菌斑和牙结石是牙周基础治疗的首要目的；减少牙周袋深度可以改善牙龈健康状况；改善牙龈炎症可以防止牙周疾病进展；预防牙周疾病复发可以保持牙周健康；终止牙槽骨吸收可以防止牙齿松动。其他选项不正确：终止牙槽骨吸收只是牙周基础治疗的部分目的，不是全部目的。临床上，牙周基础治疗是牙周治疗的重要内容，可以有效改善牙周健康状况。6.ABCD边缘密合性好、牙体组织磨削量少、强度高、美观性好、不易脱落解析：嵌体修复的优势包括边缘密合性好、牙体组织磨削量少、强度高、美观性好和不易脱落。嵌体边缘密合性好可以防止微渗漏和继发龋；牙体组织磨削量少可以保留更多牙体组织；嵌体强度高可以承受更大的咬合力；嵌体美观性好可以改善牙齿美观；嵌体不易脱落可以提高修复效果。其他选项不正确：嵌体不会增加牙体组织磨削量。临床上，嵌体修复是一种常见的牙体修复方法，具有很多优势。7.ABCD橡皮筋牵引、头帽牵引、方正丝、水平牵引、牙齿移动解析：正畸治疗中，常用的矫治力包括橡皮筋牵引、头帽牵引、方正丝、水平牵引和牙齿移动。橡皮筋牵引可以用于关闭间隙和调整牙位；头帽牵引可以用于控制颌骨生长发育；方正丝可以用于调整牙轴和牙位；水平牵引可以用于控制牙弓形态；牙齿移动是正畸治疗的目的。其他选项不正确：牙齿移动是正畸治疗的目的，不是矫治力。临床上，正畸治疗中常用的矫治力是多种多样的，需要根据患者的具体情况选择。8.ABCD自发痛、夜间痛加剧、放散痛、冷热测敏感、牙龈红肿解析：牙髓炎的临床表现包括自发痛、夜间痛加剧、放散痛、冷热测敏感和牙龈红肿。自发痛是牙髓炎的典型表现；夜间痛加剧是牙髓炎的另一个典型特征；放散痛提示牙髓炎症已经影响到牙根尖周组织；冷热测敏感是牙髓炎的典型表现；牙龈红肿可能是牙髓炎的伴随症状。其他选项不正确：牙龈红肿可能是牙周炎的表现，不是牙髓炎的典型表现。临床上，牙髓炎是一种常见的牙体疾病，通常需要及时治疗。9.ABCD义齿基托边缘伸展、义齿基托厚度、义齿咬合平衡、义齿固位力、患者口腔卫生习惯解析：全口义齿修复时，影响义齿舒适度的因素包括义齿基托边缘伸展、义齿基托厚度、义齿咬合平衡、义齿固位力和患者口腔卫生习惯。义齿基托边缘伸展过多会导致恶心和异物感，义齿基托厚度过大或过小都会影响舒适度，义齿咬合平衡不好会导致咬合不适，义齿固位力不足会导致义齿易脱落，患者口腔卫生习惯不好会导致义齿易损坏。其他选项不正确：患者口腔卫生习惯不好会影响义齿使用寿命，但不会直接影响舒适度。临床上，全口义齿的舒适度是修复成功的关键因素。10.ABCD1-2mm、3-4mm、5-6mm、7-8mm、9mm以上解析：牙周袋的深度分类包括1-2mm、3-4mm、5-6mm、7-8mm和9mm以上。1-2mm的牙周袋属于轻度牙周炎；3-4mm的牙周袋属于中度牙周炎；5-6mm的牙周袋属于重度牙周炎；7-8mm和9mm以上的牙周袋属于极重度牙周炎。其他选项不正确：牙周袋深度分类没有其他分类。临床上，牙周袋深度是评估牙周健康状况的重要指标。三、简答题答案及解析1.适应症：牙周基础治疗的适应症包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎的特点是牙龈红肿、出血，探诊易出血，但附着龈宽度正常；牙周炎的特点是牙龈红肿、出血，探诊易出血，伴有牙槽骨吸收和牙齿松动。禁忌症：牙周基础治疗的禁忌症包括急性牙周炎、急性根尖周炎、急性上颌窦炎、急性心肌梗死、急性肝炎和孕妇。急性牙周炎和急性根尖周炎需要进行抗炎治疗；急性上颌窦炎需要进行抗炎治疗；急性心肌梗死需要进行心脏治疗；急性肝炎需要进行肝脏治疗；孕妇需要进行孕期检查。临床上，牙周基础治疗需要根据患者的具体情况选择适应症和禁忌症。2.根管预备的步骤：根管预备的步骤包括开髓、根管扩大和根管成形。开髓是暴露根管口；根管扩大是使用扩大针逐步扩大根管；根管成形是使用根管预备器械将根管塑形。注意事项：根管预备时需要注意避免根管壁穿孔和根管峡部扩大；根管预备时需要注意保持根管的通畅和形态；根管预备时需要注意避免根管内器械折断；根管预备时需要注意避免根管壁过度预备。临床上，根管预备是根管治疗的重要内容，需要严格遵守操作规程。3.基托设计的原则：基托设计的原则包括边缘伸展、厚度和形状。边缘伸展要足够覆盖义齿基托，但要避免伸入倒凹区；基托厚度要足够支撑义齿，但要避免过厚；基托形状要符合口腔解剖结构，但要避免压迫软组织。注意事项：基托设计时需要注意避免基托过厚导致异物感；基托设计时需要注意避免基托过薄导致义齿不稳定；基托设计时需要注意避免基托边缘不密合导致微渗漏。临床上，基托设计是全口义齿修复的重要内容，需要根据患者的具体情况设计。4.牙隐裂的鉴别诊断要点：牙隐裂的鉴别诊断要点包括咬合痛、冷热测敏感和叩痛(-)。牙隐裂的特点是咬合痛，冷热测敏感，但叩痛(-)。其他疾病的鉴别要点：牙髓炎的特点是自发痛，夜间痛加剧，放散痛，冷热测敏感；根尖周炎的特点是叩痛，面部肿胀；楔状缺损的特点是咬合痛，冷热测敏感。临床上，牙隐裂的鉴别诊断需要结合患者的临床表现和检查结果综合考虑。5.正畸治疗中固定矫治器的组成：固定矫治器由托槽、弓丝和附件组成。托槽是固定在牙齿上的装置；弓丝是连接托槽的金属丝；附件是连接弓丝的装置。作用：托槽用于固定弓丝；弓丝用于移动牙齿；附件用于增强矫治力。临床上，固定矫治器是正畸治疗中常用的矫治器，可以有效移动牙齿。四、论述题答案及解析1.牙周炎的病因：牙周炎的病因是牙菌斑，牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，如果不及时清除，会钙化形成牙结石，刺激牙龈，导致牙龈炎和牙周炎。病理：牙周炎的病理过程包括牙龈炎、牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙龈炎是牙周炎的早期表现，牙周袋形成是牙槽骨吸收的结果，牙槽骨吸收是牙周炎的标志性特征。临床表现：牙周炎的临床表现包括牙龈红肿、出血，探诊易出血，伴有牙槽骨吸收和牙齿松动。治疗：牙周基础治疗包括洁治、刮治和根面平整，可以清除牙菌斑和牙结石，改善牙龈健康状况；牙周手术治疗包括龈下刮治和牙槽骨切除术，可以减少牙周袋深度，防止牙槽骨吸收。预防：牙周炎的预防包括良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查，可以清除牙菌斑，防止牙菌斑堆积。临床上，牙周炎是一种常见的口腔疾病，需要进