2025年护士考试题及答案

2025年护士考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析显示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特点。代谢性酸中毒以HCO₃⁻降低为特征，代谢性碱中毒pH＞7.45且HCO₃⁻升高，呼吸性碱中毒PaCO₂＜35mmHg，故排除A、C、D。2.执行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.打开调节器，倾斜输液瓶使液体流入滴管至正常高度B.夹闭调节器，挤压茂菲滴管使液面下降C.更换输液管重新排气D.用注射器抽取滴管内液体至正常高度答案：A解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时，再将输液瓶竖直。夹闭调节器挤压可能导致压力过大，更换输液管增加耗材且非必要，注射器抽取不符合无菌原则，故B、C、D错误。3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率105次/分（2分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：C解析：呼吸1分+心率2分+肌张力0分+喉反射0分+皮肤颜色1分=4分。Apgar评分标准：0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。4.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是A.建立两条静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗D.监测每小时尿量答案：A解析：患者出现失血性休克（血压＜90/60mmHg，心率＞100次/分，意识模糊），首要措施是快速补充血容量，纠正休克。建立两条静脉通路可保证补液速度，其他措施（如止血、监测尿量）需在循环稳定后进行，故A正确。5.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身1次，必要时30分钟调整体位B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床时需完全替代翻身D.高蛋白、高维生素饮食促进创面修复答案：C解析：气垫床可分散压力，但不能完全替代翻身。每2小时翻身是预防压疮的关键措施，其他选项均为正确预防方法，故C错误。6.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是A.防止颅内压升高B.防止脑疝形成C.防止头痛D.防止脑脊液漏答案：C解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺处漏出可导致颅内压降低，刺激脑膜引起头痛。去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。颅内压升高患者需抬高床头，脑疝与平卧无直接关联，脑脊液漏主要通过加压包扎预防，故C正确。7.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A解析：低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应，多因剂量过大、未按时进食或运动过量引起。过敏反应（皮疹、瘙痒）、脂肪萎缩（长期同一部位注射）、胰岛素抵抗（需增加剂量）均较少见，故A正确。8.患者术后出现切口感染，表现为局部红肿热痛，有脓性分泌物。此时正确的处理是A.立即拆除全部缝线引流B.局部热敷促进炎症消退C.取分泌物做细菌培养+药敏D.用75%酒精纱布覆盖切口答案：C解析：切口感染需先明确病原体，取分泌物培养+药敏可指导抗生素选择。拆除缝线需根据感染范围决定，热敷可能加重炎症扩散，酒精纱布刺激性强，故C正确。9.某孕妇孕38周，产检提示胎位为臀先露。护士应重点评估的并发症是A.胎盘早剥B.胎膜早破C.胎儿窘迫D.产后出血答案：B解析：臀先露时，胎臀不能紧贴宫颈，易导致胎膜受压不均，发生胎膜早破。胎盘早剥与妊娠期高血压、外伤相关，胎儿窘迫多因缺氧，产后出血与宫缩乏力等有关，故B正确。10.患儿2岁，因“高热、抽搐”入院，诊断为化脓性脑膜炎。其脑脊液检查典型表现是A.外观清亮，糖含量正常B.外观浑浊，白细胞显著增高（以中性粒细胞为主）C.外观毛玻璃样，白细胞增高（以淋巴细胞为主）D.外观血性，红细胞增多答案：B解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点为压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细胞显著增高（＞1000×10⁶/L），以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白升高。病毒性脑膜炎外观清亮，结核性脑膜炎呈毛玻璃样，脑出血时外观血性，故B正确。11.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日静脉补液量应维持在A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：C解析：急性胰腺炎患者因禁食、呕吐、胰液外渗等导致大量体液丢失，需补充足够液体维持循环。成人每日生理需要量约2000-2500ml，加上额外丢失量（如呕吐），总补液量一般为2000-3000ml，故C正确。12.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，故禁止漱口。其他选项均为正确操作，故D错误。13.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇的目的是A.湿润气道B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒氧气D.增加氧气湿度答案：B解析：急性左心衰时，肺泡内渗出液形成大量泡沫，阻碍气体交换。乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气，故B正确。14.某患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），无呼吸困难及皮疹。最可能的输血反应是A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重答案：C解析：发热反应是最常见的输血反应，表现为输血中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、高热，无其他严重症状。过敏反应以皮疹、呼吸困难为主，溶血反应有血红蛋白尿、黄疸，循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，故C正确。15.关于新生儿脐部护理，错误的是A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐带脱落后若有渗血，用95%酒精消毒D.脐部红肿有渗液时，及时就医答案：C解析：脐带脱落后渗血可用无菌纱布加压包扎，95%酒精用于脱水干燥（如脐部肉芽组织），75%酒精用于消毒。其他选项均为正确护理方法，故C错误。16.患者行甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫答案：B解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑（单侧损伤）或失音（双侧损伤）。喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低，甲状旁腺损伤引起手足抽搐，切口血肿压迫有呼吸困难，故B正确。17.患儿1岁，因“腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿少。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥。判断其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，尿量明显减少（每小时＜1ml/kg）。轻度脱水尿量稍减少，重度脱水有循环衰竭（如四肢厥冷、血压下降），故B正确。18.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士遵医嘱给予阿托品治疗。判断阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢答案：D解析：阿托品化表现为瞳孔散大、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音消失、心率增快（90-130次/分）。心率减慢是阿托品用量不足的表现，故D错误。19.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是A.屈髋＜90°B.下肢内收超过中线C.保持患肢外展中立位D.坐高凳如厕答案：B解析：髋关节置换术后需避免髋关节内收、内旋、屈曲超过90°（如交叉腿、坐矮凳），以防假体脱位。保持外展中立位、屈髋＜90°、坐高凳均为正确体位，故B错误。20.护士为患者进行胰岛素皮下注射时，错误的操作是A.选择腹部、上臂三角肌下缘等部位B.注射前消毒皮肤待干C.进针角度45°-90°（根据皮下脂肪厚度调整）D.注射后立即按摩注射部位答案：D解析：胰岛素注射后按摩可能加速药物吸收，导致低血糖，故禁止按摩。其他选项均为正确操作，故D错误。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于高血压患者的健康指导，正确的有A.每日盐摄入量＜5gB.戒烟限酒（白酒＜50ml/日）C.适度运动（如慢跑、太极拳）D.避免突然改变体位（如久蹲后突然站起）E.血压控制稳定后可自行停药答案：ACD解析：高血压需终身服药，不可自行停药（E错误）；限酒标准为白酒＜25ml/日（B错误）。其余选项正确。2.属于压疮高危人群的有A.截瘫患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.发热患者E.术后禁食患者答案：ABCDE解析：截瘫（活动障碍）、肥胖（局部压力大）、糖尿病（神经血管病变）、发热（代谢增加，皮肤易潮湿）、术后禁食（营养不良）均为压疮高危因素。3.新生儿黄疸光疗时的护理措施包括A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身1次C.监测体温（每4小时1次）D.记录出入量（尤其尿量）E.光疗后观察有无皮疹、腹泻答案：ABCDE解析：光疗时需保护眼睛和会阴部（防损伤），定时翻身（防压疮），监测体温（光疗箱可致发热），记录尿量（防脱水），观察副作用（皮疹、腹泻为常见反应）。4.急性心肌梗死患者的护理要点包括A.绝对卧床休息1-3天B.持续低流量吸氧（2-4L/min）C.给予流质或半流质饮食（少量多餐）D.保持大便通畅（避免用力排便）E.监测心电图及心肌酶变化答案：ACDE解析：急性心梗患者需高流量吸氧（4-6L/min）以改善心肌缺氧（B错误），其余选项正确。5.关于静脉输血的注意事项，正确的有A.输血前需2人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后应在30分钟内开始输注C.输血过程中先慢后快（前15分钟＜20滴/分）D.输血袋用后需保留24小时备查E.血小板需快速输注（60-80滴/分）答案：ABCDE解析：所有选项均符合输血规范：双人核对防差错，血液不能久置（室温下易变质），前15分钟慢输观察反应，保留血袋便于追溯，血小板需快速输注以保证疗效。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是A.低流量（1-2L/min）B.低浓度（25%-29%）C.持续吸氧（每日＞15小时）D.高流量（4-6L/min）E.间断吸氧（每日＜8小时）答案：ABC解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，导致CO₂潴留加重。持续低流量吸氧（1-2L/min，25%-29%）每日＞15小时可改善预后，故ABC正确。7.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿过大答案：ABCD解析：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、植入）、软产道裂伤、凝血功能障碍（如DIC）是产后出血四大原因。胎儿过大可能增加宫缩乏力风险，但非直接原因，故E不选。8.关于糖尿病足的预防措施，正确的有A.每日用温水（＜40℃）洗脚并擦干B.避免赤足行走C.选择宽松、透气的棉质袜子D.修剪指甲时避免损伤皮肤E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD解析：糖尿病足患者水疱需由医护人员处理（避免感染），自行挑破可能导致溃疡，故E错误。其余选项均为正确预防措施。9.患者发生青霉素过敏性休克时，急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.静脉注射地塞米松5-10mgE.密切监测生命体征答案：ABCDE解析：过敏性休克急救关键：立即停药、肾上腺素（首选）、吸氧、激素（抗过敏）、监测生命体征，所有选项均正确。10.关于临终患者的护理，正确的有A.提供安静、舒适的环境B.倾听患者心理需求C.疼痛时按需使用镇痛药物（如吗啡）D.保持皮肤清洁，预防压疮E.告知患者病情进展（根据患者意愿）答案：ABCDE解析：临终护理需关注生理（舒适、疼痛管理）和心理（尊重意愿、情感支持）需求，所有选项均符合人文关怀原则。三、案例分析题（共5题，每题6分，共30分）（一）患者女性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出首要的护理措施（至少3项）。答案：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，ST段抬高，高血压病史）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝酸甘油扩冠、吗啡镇痛；④监测心电图、血压、血氧饱和度及心肌酶变化；⑤准备除颤仪，预防室颤（恶性心律失常）。（二）患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理问题（至少3个）。答案：1.最可能的诊断：支气管肺炎（依据：发热、咳嗽、喘憋，呼吸增快，三凹征，肺部啰音，白细胞升高）。2.主要护理问题：①气体交换受损（与肺泡炎症、痰液阻塞有关）；②体温过高（与感染有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭（呼吸、心率增快提示可能）。（三）患者男性，60岁，因“直肠癌术后1周，切口红肿、疼痛2天”入院。查体：切口周围皮肤红肿，范围约5cm×4cm，局部皮温高，有压痛，可见少量脓性分泌物。问题：1.该患者发生了什么并发症？2.列出针对性的护理措施（至少3项）。答案