2025年河南工勤一级技师护理员考试试题（附答案）

2025年河南工勤一级技师护理员考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.为长期卧床的失能老人进行压疮风险评估时，Braden量表中“移动能力”评分2分代表：A.完全无法移动B.严重受限（偶尔移动）C.轻度受限（经常移动但幅度小）D.未受限（独立移动）答案：B（解析：Braden量表中，移动能力评分1分：完全无法移动；2分：严重受限（偶尔移动，幅度＜10cm）；3分：轻度受限（经常移动但幅度小）；4分：未受限。）2.阿尔茨海默病晚期患者出现“日落综合征”，表现为：A.晨起时情绪低落B.傍晚至夜间烦躁、幻觉、攻击行为C.白天过度嗜睡D.进食时频繁呛咳答案：B（解析：日落综合征是AD晚期典型症状，多发生于傍晚至夜间，表现为情绪紊乱、行为异常，与昼夜节律失调相关。）3.为气管切开患者吸痰时，下列操作错误的是：A.吸痰前给予高浓度氧气2分钟B.吸痰管插入深度超过套管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管重复使用不超过3次答案：D（解析：吸痰管需一次性使用，避免交叉感染；其余选项符合无菌操作规范。）4.失能老人经鼻饲管喂食后，应保持半卧位的时间为：A.5-10分钟B.15-20分钟C.30-60分钟D.90-120分钟答案：C（解析：鼻饲后保持半卧位30-60分钟可防止胃内容物反流，降低误吸风险。）5.对糖尿病足溃疡患者进行护理时，错误的措施是：A.每日用37℃温水清洗足部B.溃疡处使用含碘消毒液反复擦拭C.选择宽松、透气的棉质袜D.观察足部皮肤温度、颜色及感觉变化答案：B（解析：含碘消毒液可能刺激创面，应选择生理盐水或温和的创面清洁剂；其余选项符合糖尿病足护理规范。）6.临终老人出现“潮式呼吸”，其特征为：A.呼吸浅快，频率＞30次/分B.呼吸由浅慢逐渐加深加快，再变浅慢，暂停后重复C.呼吸深大，频率规则D.呼吸表浅、不规则，间有呼吸暂停答案：B（解析：潮式呼吸是临终期常见呼吸模式，表现为呼吸幅度和频率的周期性变化，与中枢神经缺氧相关。）7.为帕金森病患者进行进食护理时，重点需预防：A.噎食B.腹泻C.便秘D.低蛋白血症答案：A（解析：帕金森病患者因吞咽肌群强直、协调障碍，易发生噎食；便秘虽常见，但进食时首要风险是噎食。）8.老年抑郁症患者最危险的症状是：A.情绪低落B.兴趣丧失C.睡眠障碍D.自杀倾向答案：D（解析：自杀是老年抑郁症最严重的后果，需密切观察患者言语、行为线索（如“活着没意思”“安排后事”）。）9.对留置导尿的老人进行会阴护理时，消毒顺序应为：A.尿道口→小阴唇→大阴唇→肛门B.大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门C.肛门→大阴唇→小阴唇→尿道口D.尿道口→大阴唇→小阴唇→肛门答案：A（解析：会阴部消毒遵循“由内向外、由上到下”原则，先清洁区（尿道口）后污染区（肛门）。）10.失能老人使用轮椅转移时，轮椅与床的角度应为：A.20°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B（解析：轮椅与床呈30°-45°角，便于老人转身坐入，同时确保轮椅稳定。）11.为高血压老人测量血压时，错误的操作是：A.测量前静坐15分钟B.袖带下缘距肘窝2-3cmC.充气至肱动脉搏动消失后再升高30mmHgD.听诊器胸件塞在袖带内答案：D（解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不能塞在袖带内，否则会影响测量准确性。）12.老年肺炎患者出现“静默性肺炎”，主要表现为：A.高热、咳嗽剧烈B.无典型发热、咳嗽，仅表现为精神萎靡、食欲下降C.胸痛、咳铁锈色痰D.呼吸急促但肺部体征不明显答案：B（解析：老年患者因免疫功能下降，肺炎症状常不典型，可能仅表现为意识改变、食欲减退等非特异性症状。）13.对吞咽障碍老人进行洼田饮水试验时，“5秒内分2次以上喝完，有呛咳”属于：A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻中度障碍）D.4级（重度障碍）答案：C（解析：洼田饮水试验分级：1级（5秒内1次喝完无呛咳）；2级（5秒内1次喝完有呛咳）；3级（5秒内分2次以上喝完，有呛咳）；4级（频繁呛咳，无法喝完）。）14.为骨质疏松老人进行翻身时，正确的方法是：A.快速用力提拉老人肩部B.保持头、颈、躯干在同一轴线上C.仅移动下肢，上半身保持原位D.使用床单兜起老人，减少身体摩擦答案：B（解析：骨质疏松老人易发生骨折，翻身时需保持轴线翻身，避免扭转躯干；使用床单辅助是正确方法，但B选项更核心。）15.老年尿失禁患者使用纸尿裤时，更换间隔应根据：A.纸尿裤品牌B.老人活动量C.尿液渗透程度（如显示条变色）D.每日固定4次答案：C（解析：纸尿裤更换应遵循“按需更换”原则，观察显示条变色或触摸是否潮湿，避免长时间接触尿液导致皮肤损伤。）16.对阿尔茨海默病患者进行认知训练时，错误的策略是：A.利用旧物（如老照片）唤醒记忆B.反复纠正患者的错误认知（如“这不是你家”）C.设计简单的分类、排序游戏D.保持环境稳定，减少变化答案：B（解析：AD患者认知障碍不可逆，强行纠正会引发焦虑；应采用“Validation疗法”，接纳患者感受，如“你好像很想念老家，我们看看照片吧”。）17.为昏迷老人进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处插入B.臼齿处插入C.舌面上方插入D.舌下间隙插入答案：B（解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿（磨牙）处插入，避免损伤门齿。）18.老年心衰患者出现“夜间阵发性呼吸困难”，正确的护理措施是：A.让老人取平卧位B.立即给予高流量吸氧（6-8L/min）C.快速喂服利尿剂D.安抚情绪，协助取半卧位或端坐位答案：D（解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭典型表现，应协助端坐位减少回心血量，缓解呼吸困难；高流量吸氧需遵医嘱，不可自行调整。）19.对失能老人进行关节被动活动时，每个关节应重复：A.2-3次B.5-10次C.15-20次D.25-30次答案：B（解析：关节被动活动需缓慢、轻柔，每个关节重复5-10次，以维持关节活动度，预防挛缩。）20.临终关怀的核心目标是：A.延长生命长度B.治愈疾病C.提高临终阶段的生活质量D.减轻家属经济负担答案：C（解析：临终关怀以“照护”为中心，关注患者生理、心理、社会需求，提升生命最后阶段的尊严与舒适度。）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年慢性病共病患者（如同时患有高血压、糖尿病、冠心病）的护理原则包括：A.优先控制单一疾病，避免药物相互作用B.关注药物副作用（如降糖药引起的低血糖）C.制定个性化饮食方案（如低盐、低脂、糖尿病饮食的结合）D.鼓励参与适度运动（如散步、太极拳）答案：BCD（解析：共病患者需综合管理，避免“头痛医头”；药物需评估相互作用，而非优先控制单一疾病。）2.为吞咽障碍老人配置增稠食物时，正确的做法是：A.选择自然增稠食物（如香蕉泥、土豆泥）B.增稠剂需按比例添加，避免过稀或过稠C.每次喂食量为1-2勺（约5-10ml）D.喂食后立即给予清水漱口答案：ABC（解析：吞咽障碍老人喂食后需观察30分钟，确认无呛咳后再漱口，避免误吸。）3.老年跌倒高风险因素包括：A.视力减退（如白内障）B.服用镇静类药物（如地西泮）C.地面湿滑、有障碍物D.平衡能力下降（如帕金森病）答案：ABCD（解析：跌倒为多因素结果，涵盖生理（视力、平衡）、环境（地面）、药物（镇静剂）等因素。）4.对失智老人进行行为干预时，可采用的非药物方法有：A.音乐疗法（播放熟悉的老歌）B.芳香疗法（使用薰衣草精油）C.约束带限制其活动D.建立规律的作息时间表答案：ABD（解析：约束带仅在紧急情况下短期使用，长期使用会加重失智老人焦虑，不属于推荐的非药物干预。）5.为留置胃管老人进行鼻饲时，需确认胃管在胃内的方法有：A.回抽胃液（pH＜7）B.向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声C.将胃管末端置于水中，观察有无气泡D.测量胃管插入长度（从鼻尖至耳垂至剑突）答案：AB（解析：末端置水观察气泡（C）可能因胃管误入气管导致气泡，存在风险；测量长度（D）为插管时确认，非鼻饲前验证方法。）6.老年压疮（Ⅱ期）的表现包括：A.皮肤完整，局部红肿热痛B.表皮或真皮破损，形成表浅溃疡C.可见皮下脂肪，但未达肌肉层D.创面有渗出液，可能伴感染答案：BD（解析：Ⅰ期压疮为皮肤完整的红斑；Ⅱ期为表皮/真皮破损；Ⅲ期涉及皮下脂肪；Ⅳ期达肌肉/骨骼。）7.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人进行呼吸训练时，正确的方法有：A.缩唇呼吸（用鼻吸气，口呼气，呼气时间是吸气的2-3倍）B.腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷）C.快速深呼吸（频率＞20次/分）D.每日训练3-4次，每次10-15分钟答案：ABD（解析：COPD患者需避免快速深呼吸，以免加重呼吸困难；缩唇和腹式呼吸可改善通气。）8.老年便秘的护理措施包括：A.增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）摄入B.每日饮水量1500-2000ml（无禁忌时）C.长期使用开塞露或泻药D.顺时针按摩腹部（以脐为中心，从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹）答案：ABD（解析：长期使用泻药会导致肠道依赖，应通过饮食、运动、腹部按摩等非药物方法改善。）9.为糖尿病老人进行足部检查时，需观察的内容有：A.足部皮肤颜色（是否苍白、发绀）B.趾甲有无增厚、嵌甲C.足部温度（是否冰凉或灼热）D.有无鸡眼、胼胝或溃疡答案：ABCD（解析：糖尿病足需全面观察皮肤、温度、结构及有无损伤，早期发现病变。）10.临终老人常见的心理反应阶段包括：A.否认期（“不可能是我”）B.愤怒期（“为什么是我”）C.协议期（“如果能好转，我一定…”）D.接受期（“我准备好了”）答案：ABCD（解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段包括否认、愤怒、协议、抑郁、接受，本题选项均正确。）三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：张爷爷，82岁，确诊阿尔茨海默病5年，近3个月出现频繁游走、夜间喊叫、攻击护理员（如推搡、抓挠）。家属反映其白天睡眠增多，夜间12点后开始在房间走动，喊叫“回家”“找儿子”，拒绝穿纸尿裤，多次因未及时如厕导致尿湿床单。问题：1.分析张爷爷行为异常的可能原因。（5分）2.提出针对性的护理干预措施。（10分）答案：1.可能原因：①认知功能减退：AD晚期记忆、定向力丧失，无法识别环境，误认为当前环境非“家”；②昼夜节律紊乱：褪黑素分泌减少，导致白天嗜睡、夜间觉醒；③生理需求未满足：尿意、便意未被正确感知或表达，通过游走、喊叫释放不适；④情绪焦虑：对陌生环境、护理操作（如穿纸尿裤）产生恐惧，引发攻击行为；⑤潜在疾病影响：如尿路感染（导致尿频、不适）、疼痛（未被发现的关节痛）。2.护理干预措施：①环境调整：保持房间光线柔和（夜间留小夜灯），减少噪音；在房间内放置老照片、熟悉物品（如旧毛毯），增强环境熟悉感；②作息规律：白天通过散步、简单手工（如串珠子）减少睡眠，夜间睡前30分钟进行放松活动（如温水泡脚、播放轻柔音乐）；③需求评估：每2小时询问/观察是否有如厕需求，使用“时间提示法”（如“爷爷，我们去厕所吧”），避免强制穿纸尿裤（可尝试吸水性好的内裤+防水床垫保护垫）；④行为干预：当出现游走时，陪伴并引导至安全区域（如走廊），避免强行阻止（可能激化攻击）；喊叫时用温和语气回应：“您是想找儿子吗？他明天会来看您，我们先坐会儿，吃点您爱吃的饼干？”；⑤健康评估：联系医生排查尿路感染（查尿常规）、疼痛（观察是否有揉腿、皱眉等动作），必要时调整药物（如小剂量助眠药需遵医嘱）；⑥家属教育：指导家属避免指责（如“这就是你家，别闹了”），采用“接纳式沟通”，减少老人挫败感。案例2：李奶奶，78岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，BMI28（超重），有高血压病史（血压控制在140-150/85-90mmHg），2天前骶尾部出现3cm×4cm红色斑块，压之不褪色，局部皮温升高。问题：1.判断李奶奶骶尾部皮肤损伤的分期及依据。（5分）2.制定针对性的压疮预防及护理计划。（10分）答案：1.分期及依据：Ⅰ期压疮（淤血红润期）。依据：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑（提示真皮层缺血），局部皮温升高（炎症反应），符合NPUAP压疮分期标准。2.预防及护理计划：①体位管理：每2小时翻身1次，使用软枕垫高骶尾部，避免直接受压；可采用30°侧卧位（减少骨突处压力）；使用气垫床或泡沫床垫分散压力。②皮肤护理：每日用温水清洁骶尾部（避免用力摩擦），清洁后待干，涂抹含锌护臀霜（保护皮肤屏障）；避免使用酒精、肥皂（加重干燥）。③营养支持：评估饮食结构，增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）摄入（每日1.2-1.5g/kg体重），补充维生素C（促进胶原合成）；监测血清白蛋白（目标＞35g/L），必要时经医生指导补充营养剂。④压力缓解：避免床单皱褶、潮湿（及时更换尿湿的床单）；李奶奶BMI超重，需协助减重（在医生指导下调整饮食，增加被动运动）。⑤观察记录：每日记录红斑范围、颜色（是否加深）、皮温（是否持续升高），若出现水疱或皮肤破损，立即上报医生，启动Ⅱ期压疮护理（如使用水胶体敷料）。⑥功能锻炼：在病情允许下，进行右侧肢体被动活动（每日2次，每次10分钟），促进血液循环；指导家属学习翻身技巧，确保护理一致性。四、论述题（共1题，20分）结合实际工作，论述一级技师护理员在“失能老人个性化照护方案制定”中的核心要点及实施步骤。答案：一级技师护理员作为高级照护者，需基于失能老人的生理、心理、社会需求，制定科学、动态的个性化照护方案，核心要点及实施步骤如下：核心要点：1.全面评估：涵盖生理（疾病史、功能状态如Barthel指数评分）、心理（认知、情绪如GDS抑郁量表）、社会（家庭支持、文化背景）、环境（居住条件、照护者能力）四大维度，避免“一刀切”。2.多学科协作：与医生（明确疾病管理目标）、康复治疗师（制定功能训练计划）、营养师（调整饮食方案）、家属（了解老人生活习惯）共同参与，确保方案的专业性和可行性。3.以老人为中心：尊重其价值观（如宗教信仰、饮食偏好）、保留自主选择（如穿衣、活动时间），提升照护满意度和尊严感。4.动态调整：根据老人病情变化（如压疮进展、新增并发症）、照护效果（如ADL评分是否提升）及时修订方案，避免僵化。实施步骤：1.信息收集：①生理信息：通过体格检查（如肌力、关节活动度）、实验室检查（如血常规、白蛋白）、功能评估（如Braden压疮量表、洼田饮水试验）获取基础数据；②心理社会信息：通过访谈（老人、家属）了解既往生活习惯（如晨起喝茶）、性格特点（内向/外向）、重要人生事件（如退休、丧偶），识别心理需求（如被尊重、与外界联系）；③环境信息：评估居家/机构环境（如有无扶手、防滑地垫）、主要照护者（子女/护工）的照护能