2025年妇科常见病例分析模拟考试答案及解析

2025年妇科常见病例分析模拟考试答案及解析一、单项选择题1.滴虫阴道炎的典型白带为（）A.均质稀薄灰白色B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.稀薄脓性黄绿色泡沫状D.血性2.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变3.子宫内膜癌最主要的临床表现为（）A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带增多伴阴部痒4.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈鳞状上皮B.宫颈柱状上皮C.宫颈鳞-柱交界部D.宫颈管腺上皮5.青春期无排卵性功血的治疗原则是（）A.止血、调整月经周期、促排卵B.止血、调整月经周期、减少月经量C.止血、调整月经周期、防止子宫内膜病变D.止血、抗感染、调整月经周期6.患者女，28岁，已婚，停经50天，阴道少量流血1天，下腹隐痛，妇科检查：子宫如孕50天大小，质软，宫颈口未开，尿妊娠试验阳性，应首先考虑的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变8.子宫内膜异位症的典型症状是（）A.月经失调B.不孕C.性交痛D.继发性痛经进行性加重9.患者女，30岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。最可能的诊断是（）A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.强迫症10.患者女，25岁，已婚，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫如孕45天大小，质软，宫颈口闭，尿妊娠试验阳性。首先考虑的诊断是（）A.难免流产B.先兆流产C.不全流产D.稽留流产二、多项选择题1.下列属于盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性伴侣过多B.下生殖道感染C.经期性交D.宫腔手术操作后感染2.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤有无变性3.下列关于宫颈癌的说法正确的有（）A.与HPV感染有关B.早期多无明显症状C.宫颈刮片细胞学检查是普查常用方法D.确诊后以手术治疗为主4.下列属于无排卵性功血的特点有（）A.月经周期紊乱B.经期长短不一C.经量时多时少D.基础体温呈单相型5.卵巢良性肿瘤的处理原则包括（）A.一经确诊，应手术治疗B.年轻患者尽量保留卵巢功能C.手术方式根据患者年龄、生育要求等决定D.术后需定期随访6.子宫内膜异位症的治疗方法有（）A.期待治疗B.药物治疗C.手术治疗D.手术与药物联合治疗7.下列关于抑郁症的说法正确的有（）A.具有高患病率、高复发率、高致残率的特点B.主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失等C.治疗以药物治疗为主，辅以心理治疗D.部分患者可伴有自杀观念和行为8.先兆流产的处理原则包括（）A.卧床休息B.禁止性生活C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D.黄体功能不足者可给予黄体酮保胎三、填空题1.滴虫阴道炎的治疗药物主要为_____。2.子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为_____、_____、_____。3.宫颈癌的主要转移途径是_____。4.青春期无排卵性功血的治疗首选_____。5.卵巢肿瘤的组织学分类主要包括_____、_____、_____、_____。6.子宫内膜异位症的诊断金标准是_____。7.抑郁症的核心症状包括_____、_____、_____。8.先兆流产患者若阴道流血增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小，称为_____。四、判断题（√/×）1.滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0～4.7之间。（）2.子宫肌瘤患者均需要手术治疗。（）3.宫颈癌患者早期可出现接触性出血。（）4.无排卵性功血患者的子宫内膜病理检查多为增生期改变。（）5.卵巢肿瘤患者均会出现腹痛症状。（）6.子宫内膜异位症患者的CA125水平一定升高。（）7.抑郁症患者的自杀观念和行为在症状缓解后不会再出现。（）8.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的临床表现及治疗原则。六、案例分析患者女，32岁，已婚，G2P1。因“停经42天，阴道少量流血1天”就诊。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。1天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无血块，无腹痛及腰酸等不适。既往体健，否认药物过敏史。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，无举痛，子宫前倾前屈位，如孕40天大小，质软，活动好，无压痛，双侧附件区未触及异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.C解析：滴虫阴道炎白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。2.A解析：玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性。3.C解析：子宫内膜癌主要表现为绝经后不规则阴道流血。4.C解析：宫颈鳞-柱交界部是宫颈癌的好发部位。5.A解析：青春期无排卵性功血以止血、调整月经周期、促排卵为治疗原则。6.A解析：停经、阴道少量流血、子宫大小与停经周数相符、宫颈口未开，尿妊娠试验阳性，考虑先兆流产。7.A解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症。8.D解析：继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。9.B解析：患者有情绪低落、兴趣缺乏、精力减弱等抑郁症状，且晨重夕轻，有自杀未遂史，考虑抑郁症。10.B解析：同第6题。二、多项选择题（答案）1.ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性伴侣过多、下生殖道感染、经期性交、宫腔手术操作后感染等。2.ACD解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤大小、生长部位、有无变性有关，与肌瘤数目关系不大。3.ABC解析：宫颈癌与HPV感染有关，早期多无明显症状，宫颈刮片细胞学检查是普查常用方法，确诊后根据临床分期选择治疗方案，并非以手术治疗为主。4.ABCD解析：无排卵性功血月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，基础体温呈单相型。5.ABCD解析：卵巢良性肿瘤一经确诊应手术治疗，年轻患者尽量保留卵巢功能，手术方式根据患者年龄、生育要求等决定，术后需定期随访。6.ABCD解析：子宫内膜异位症的治疗方法包括期待治疗、药物治疗、手术治疗、手术与药物联合治疗。7.ABCD解析：抑郁症具有高患病率、高复发率、高致残率的特点，主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失等，治疗以药物治疗为主，辅以心理治疗，部分患者可伴有自杀观念和行为。8.ABCD解析：先兆流产患者应卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，黄体功能不足者可给予黄体酮保胎。三、填空题（答案）1.甲硝唑解析：甲硝唑是治疗滴虫阴道炎的主要药物。2.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为这三类。3.直接蔓延和淋巴转移解析：宫颈癌主要通过直接蔓延和淋巴转移。4.雌激素解析：青春期无排卵性功血治疗首选雌激素。5.上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤解析：卵巢肿瘤的组织学分类主要包括这几类。6.腹腔镜检查解析：腹腔镜检查是子宫内膜异位症诊断的金标准。7.情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失解析：这是抑郁症的核心症状。8.难免流产解析：符合难免流产的表现。四、判断题（答案）1.×解析：滴虫阴道炎患者阴道pH值通常在5.0～6.5之间。2.×解析：子宫肌瘤患者如肌瘤较小、无症状等可不手术治疗。3.√解析：宫颈癌早期可出现接触性出血。4.√解析：无排卵性功血患者子宫内膜多为增生期改变。5.×解析：卵巢肿瘤患者不一定都会出现腹痛症状。6.×解析：子宫内膜异位症患者CA125水平可升高，但不是一定升高。7.×解析：抑郁症患者症状缓解后仍可能出现自杀观念和行为。8.√解析：难免流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。五、简答题（答案