幼儿园常见疾病预防措施手册

幼儿园常见疾病预防措施手册前言幼儿园是儿童集体生活的核心场景，由于儿童免疫系统尚未发育成熟、卫生习惯正在形成中，手足口病、流感、诺如病毒感染等常见疾病易在园内快速传播。为有效降低疾病发生率，保障儿童身心健康，本手册结合儿童生理特点、幼儿园环境风险及最新疾控指南，提供专业、可操作的预防措施，旨在指导幼儿园规范防控流程，推动家长配合落实家庭防护，形成“家园共育”的防控合力。一、总则：日常通用预防框架（一）环境管理：切断传播媒介1.通风换气：每日早、中、晚各通风1次（每次30分钟以上），寒冷季节可缩短至15-20分钟（避免儿童受凉）；雾霾天开启空气净化器（选择CADR值符合教室面积的机型）。2.清洁消毒：高频接触物品（玩具、餐具、门把手、楼梯扶手）：每日用含氯消毒液500mg/L浸泡（玩具）或擦拭（桌椅）；地面：每日用含氯消毒液拖拭1次，重点清洁呕吐物、粪便污染区域；儿童个人物品（毛巾、水杯）：专人专用，每日用开水烫洗（100℃，5分钟以上）。3.垃圾分类：设置“感染性垃圾”专用桶（标注红色），收集患儿呕吐物、粪便及污染物品，每日清理并消毒桶身。（二）健康监测：早发现早隔离1.晨检与午检：晨检：入园时检查儿童体温（＜37.3℃）、手部（无疱疹/红肿）、口腔（无溃疡/疱疹）、精神状态（无萎靡/烦躁）；午检：午睡前观察儿童有无呕吐、腹泻、皮疹等异常，若发现异常立即隔离（单独房间，远离其他儿童）。2.异常处理：立即通知家长带儿童就医，做好《儿童健康异常记录》（包括症状、就医时间、诊断结果）；对患儿接触过的物品、区域进行终末消毒（如用含氯消毒液1000mg/L擦拭桌椅，暴晒玩具2小时以上）。3.隔离标准：传染病患儿需隔离至无传染性（如手足口病需隔离至疱疹结痂脱落；诺如病毒感染需隔离至症状消失后3天；水痘需隔离至全部结痂脱落），经医生开具“返园证明”后方可入园。（三）员工管理：避免交叉感染1.健康要求：教职工需持健康证上岗，每年进行1次全面体检（重点排查肺结核、痢疾等传染性疾病）；2.自我监测：教职工每日上岗前自测体温，若有发热、咳嗽、腹泻等症状，立即请假休息（避免接触儿童）；3.个人防护：接触儿童前需用肥皂+流动水洗手（搓洗20秒以上）；照顾患病儿童时戴口罩、手套，接触后及时更换并洗手。（四）健康教育：培养卫生习惯1.儿童教育：通过故事、动画、游戏教授核心卫生技能：洗手：饭前便后、接触玩具后、咳嗽打喷嚏后，用“七步洗手法”（内→外→夹→弓→大→立→腕）搓洗20秒；咳嗽礼仪：用纸巾捂口鼻（无纸巾时用手肘），避免用手直接遮挡；物品专用：不共用玩具、餐具、毛巾，避免交叉感染。2.家长教育：通过家长会、微信公众号宣传预防知识，提醒家长配合：不要隐瞒儿童病情（如发热、皮疹）；避免带儿童去人员密集场所（如商场、游乐场）；及时接种疫苗（如EV71疫苗、流感疫苗）。二、常见疾病具体预防措施（一）手足口病1.疾病概述由肠道病毒（EV71、柯萨奇A16型）引起，好发于5岁以下儿童；主要症状：发热（38℃以上）、手/足/口腔/臀部出现疱疹/溃疡（疼痛明显）；少数重症病例可引发脑炎、肺水肿（需紧急就医）。2.传播途径接触传播（玩具、毛巾沾有疱疹液）；飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）；消化道传播（污染的食物、水）。3.预防措施疫苗接种：EV71疫苗是预防重症手足口病的关键（适用6个月-5岁儿童，基础免疫2剂，间隔1个月）；环境消毒：患儿玩具、衣物用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，被褥阳光下暴晒2小时；个人卫生：禁止儿童吃生冷食物（如未洗净的水果）、喝生水，勤剪指甲（避免抓挠疱疹）；家园配合：家长发现儿童发热、疱疹，立即带医并告知老师，不要送园。4.注意事项疱疹破溃后需涂抗生素软膏（如红霉素），防止感染；饮食宜清淡（如粥、面条），避免辛辣、坚硬食物（刺激口腔溃疡）。（二）流行性感冒（流感）1.疾病概述由流感病毒（甲型、乙型）引起，传染性强、传播快；主要症状：高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、流涕；可并发肺炎、心肌炎（多见于5岁以下儿童）。2.传播途径飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）；接触传播（污染的手、玩具）；气溶胶传播（封闭环境中，病毒通过空气颗粒传播）。3.预防措施疫苗接种：流感疫苗是最有效预防手段（每年9-11月接种，6个月以上儿童均可接种）；环境通风：每日通风3次（每次30分钟），降低病毒浓度；个人防护：流感流行期间，儿童外出需戴医用外科口罩，避免接触发热患者；家园配合：家长若患流感，需避免与儿童密切接触（如分餐、戴口罩）。4.注意事项流感疫苗需每年接种（病毒易变异），接种后2周产生抗体；患儿需休息至症状消失后48小时方可返园，避免传染他人。（三）诺如病毒感染性腹泻1.疾病概述由诺如病毒引起，以“呕吐+腹泻”为核心症状（呕吐频繁，腹泻为水样便）；病程2-3天，易在幼儿园爆发（传染性强）。2.传播途径粪口传播（污染的食物、水）；接触传播（呕吐物、粪便）；气溶胶传播（呕吐时的飞沫）。3.预防措施消毒处理：呕吐物用含氯消毒液1000mg/L覆盖（静置30分钟后清理），污染的衣物用500mg/L浸泡30分钟；饮食卫生：禁止儿童吃生冷食物（如生鱼片、未洗净的水果），喝开水（不要喝生水）；手卫生：处理呕吐物后，需用肥皂+流动水洗手（搓洗20秒以上），避免用酒精擦手（诺如病毒对酒精不敏感）；家园配合：家长发现儿童呕吐、腹泻，立即带医并告知老师，不要送园。4.注意事项患儿需补充口服补液盐（预防脱水），若出现尿少、精神差（脱水症状），立即送医；诺如病毒感染后无终身免疫力，需反复预防。（四）水痘1.疾病概述由水痘-带状疱疹病毒引起，好发于2-6岁儿童；主要症状：发热（低热）、皮疹（红色斑丘疹→水疱→结痂，躯干多、四肢少）；可并发肺炎、脑炎（多见于免疫低下儿童）。2.传播途径飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）；接触传播（水疱液、结痂前的皮疹）。3.预防措施疫苗接种：水痘疫苗（18个月接种第一剂，4-6岁接种第二剂），保护率达90%以上；隔离措施：患儿需隔离至全部结痂脱落（约10-14天），避免接触其他儿童；环境消毒：患儿玩具用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，被褥阳光下暴晒2小时；家园配合：家长发现儿童皮疹，立即带医并告知老师，不要送园。4.注意事项皮疹瘙痒时，可涂炉甘石洗剂（避免抓挠，防止破溃感染）；水痘结痂后仍有传染性，需待结痂完全脱落方可返园。（五）急性结膜炎（红眼病）1.疾病概述由细菌/病毒引起，以“眼睛发红+分泌物增多”为核心症状（晨起时眼睛被分泌物粘住）；传染性强，易在幼儿园传播。2.传播途径接触传播（毛巾、玩具、手揉眼睛）；飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）。3.预防措施个人物品专用：儿童毛巾、脸盆需单独使用，每日用开水烫洗（100℃，5分钟）；手卫生：禁止儿童用手揉眼睛，勤洗手（尤其是接触公共物品后）；环境消毒：幼儿园玩具用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，每日消毒1次；家园配合：家长发现儿童眼睛发红、分泌物多，立即带医（不要自行用眼药水），并告知老师。4.注意事项患儿需用单独的毛巾（避免传染家人），分泌物需用纸巾擦拭（不要用手）；病程约1-2周，症状消失后3天方可返园。（六）龋齿（蛀牙）1.疾病概述由细菌（变形链球菌）分解糖分产生酸性物质，腐蚀牙齿釉质；主要症状：牙齿表面黑洞、吃冷热酸甜食物疼痛；是儿童最常见的口腔疾病（患病率60%-80%）。2.预防措施正确刷牙：每天早晚各刷1次（3分钟/次），用含氟牙膏（含氟量0.05%-0.1%），采用“巴氏刷牙法”（刷到牙齿各个面）；控制甜食：减少糖果、巧克力、碳酸饮料的摄入（每天不超过1次），睡前禁止吃甜食；定期检查：每6个月带儿童看牙医（早发现早填充，避免龋洞恶化）；氟化物应用：每年给儿童做牙齿涂氟（2次），增强釉质抗龋能力。4.注意事项儿童牙刷需选择软毛、小刷头（适合口腔大小），每3个月更换1次；乳牙龋齿需及时治疗（影响恒牙发育），不要认为“乳牙会换就不用治”。三、家园配合核心要点1.信息沟通：家长需及时告知老师儿童的健康状况（如发热、皮疹），不要隐瞒病情；2.配合隔离：儿童患病后，需隔离至症状消失（如手足口病隔离7天），不要送园；3.疫苗接种：按照国家免疫规划程序，及时带儿童接种疫苗（如EV71、流感、水痘疫苗）；4.饮食卫生：避免儿童吃生冷食物、喝生水，不要带儿童去人员密集场所（如商场）；5.习惯培养：教儿童勤洗手、勤换衣服、勤剪指甲，不要共用玩具、餐具。结语幼儿园常见疾病的预防，预防大于治疗。幼儿园需落实“环境消毒、健康监测、员工管理”三大核心措施，家长需承担“家庭防护、配合隔离、疫苗接种”的责任，共同为儿童打造一个健康、安全的成长环境。附录：1.七步洗手法示意图（可插入图片）；2.含氯消毒液配制表（如1g漂白粉+2000ml水=500mg/L）；3.常见疾病隔离时间一