基础护理考试题（附答案）

基础护理考试题（附答案）一、单选题（每题1分，共20分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价答案：A2.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应（）A.取下用冷水冲洗B.取下用热水冲洗C.取下浸泡在冷开水中D.取下浸泡在热水中答案：C3.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织坏死答案：A4.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B5.下列哪种患者需要较高的病室湿度（）A.心力衰竭患者B.支气管哮喘患者C.急性喉炎患者D.糖尿病患者答案：C6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除压力C.增加营养D.观察皮肤情况答案：B7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D8.患者女性，30岁，因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护理期间为其进行口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜答案：B9.患者男性，70岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿放入B.舌下放入C.臼齿放入D.尖牙处放入答案：C10.测量体温时，下列哪种情况需重测（）A.体温与病情不符B.体温在38℃以上C.体温在36℃以下D.体温在37.5℃以上答案：A11.患者女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊，诊断为急性肾盂肾炎。护士采集中段尿标本的正确时间是（）A.饭前半小时B.随时收集C.晨7时排空膀胱后留取D.连续收集24小时尿答案：C12.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期为24小时答案：D13.患者男性，56岁，因慢性支气管炎急性发作入院。护士为其进行雾化吸入时，以下操作方法错误的是（）A.水槽内加冷蒸馏水B.稀释药物至30～50ml放入雾化罐内C.先开电源开关，再开雾化开关D.使用中水槽内换水时不必关机答案：D14.患者女性，45岁，因子宫肌瘤入院。护士在为其进行术前准备时，错误的是（）A.做好心理护理B.给予高蛋白、高维生素饮食C.常规留置导尿管D.备皮范围上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线答案：C15.患者男性，32岁，因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉搏130次/分。护士应立即为患者采取的体位是（）A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.半坐卧位答案：A16.患者女性，68岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴时，操作方法错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，按需要给予便盆C.脱衣应先脱对侧后脱近侧D.擦浴后骨突处用50%乙醇按摩答案：C17.患者男性，50岁，因冠心病入院。护士在为其进行入院评估时，收集到以下资料，其中属于主观资料的是（）A.体温37.2℃B.心率78次/分C.血压120/80mmHgD.心前区疼痛答案：D18.患者女性，35岁，因肺炎入院。护士在为其进行静脉输液时，以下操作方法正确的是（）A.选择粗、直、弹性好的血管B.在穿刺部位上方6cm处扎止血带C.进针角度一般为15°～30°D.见回血后立即松开止血带答案：A19.患者男性，40岁，因胃溃疡大出血入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压80/50mmHg。护士应立即为患者采取的护理措施是（）A.吸氧B.置热水袋保暖C.迅速建立静脉通路D.准备急救药品答案：C20.患者女性，25岁，因急性阑尾炎入院。护士在为其进行术前护理时，错误的是（）A.禁食、禁水B.静脉补液C.应用抗生素D.灌肠通便答案：D二、多选题（每题2分，共30分）1.护理工作的主要任务包括（）A.促进健康B.预防疾病C.协助康复D.减轻痛苦E.治疗疾病答案：ABCD2.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者资料B.整理分析资料C.确定护理诊断D.制定护理计划E.实施护理措施答案：AB3.为患者进行晨间护理的内容有（）A.协助患者排便B.整理床单位C.协助患者洗漱D.按摩背部及骨突处E.了解患者夜间睡眠情况答案：ABCDE4.压疮的预防措施包括（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增进局部血液循环D.加强营养E.增加翻身次数答案：ABCDE5.测量血压时的注意事项包括（）A.测量前30分钟避免剧烈运动B.测量时需将肱动脉与心脏处于同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.打气不可过猛、过高E.听诊器胸件不可放在袖带下面答案：ABCDE6.下列关于无菌技术的说法，正确的有（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品必须与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作前工作人员应穿戴整齐、洗手、戴口罩E.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内答案：ABCDE7.雾化吸入的目的包括（）A.湿化气道B.预防感染C.改善通气D.控制呼吸道感染E.稀释痰液答案：ABCDE8.为患者进行床上擦浴时，应注意（）A.动作轻柔敏捷B.注意观察患者病情变化C.保护患者隐私D.水温调节在50～52℃E.擦浴后及时更换床单答案：ABCDE9.患者的健康资料包括（）A.一般资料B.现病史C.既往史D.家族史E.过敏史答案：ABCDE10.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.补充营养，供给热量D.输入药物，治疗疾病E.增加循环血量，改善微循环答案：ABCDE11.下列属于输血的适应证的是（）A.急性失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血机制障碍E.器官移植答案：ABCDE12.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士为其进行氧疗时，正确的是（）A.采用鼻导管给氧B.氧流量为1～2L/minC.氧浓度一般不超过30%D.注意观察患者缺氧症状有无改善E.做好用氧安全防护答案：ABCDE13.患者女性，50岁，因乳腺癌入院。护士在为其进行术前健康教育时，应包括（）A.疾病相关知识B.手术相关知识C.术后康复知识D.饮食及营养知识E.心理调适知识答案：ABCDE14.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.评估疼痛的性质、程度、时间等B.采取舒适的体位C.给予心理支持D.遵医嘱使用止痛药物E.观察用药效果及不良反应答案：ABCDE15.患者男性，75岁，因脑梗死入院。护士在为其进行生活护理时，应注意（）A.协助患者进食、饮水B.做好口腔护理C.定期翻身、拍背D.保持皮肤清洁干燥E.防止泌尿系统感染答案：ABCDE三、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序包括（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）五个步骤。2.医院感染的发生必须具备（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）三个基本条件。3.正常成人安静状态下脉率为（60～100次/分）。4.测量体温时，口温的正常范围是（36.3～37.2℃）。5.为患者进行口腔护理时，口腔pH值偏酸性时，宜选用的漱口液是（2%～3%硼酸溶液）。6.压疮的好发部位有（骶尾部）、（坐骨结节）、（股骨大转子）等。7.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未用，也不可（放回无菌容器内）。8.雾化吸入常用的药物有（抗生素）、（支气管扩张剂）、（祛痰剂）等。9.静脉输液时，调节输液速度的依据是（患者的年龄）、（病情）、（药物性质）。10.输血前需经（两人）核对无误后方可输入。四、简答题（每题5分，共40分）1.简述护理程序的概念及步骤。护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。它包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者资料并进行整理分析；诊断是确定患者的健康问题；计划是制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断和分析，以确定是否达到预期目标。2.如何为患者进行有效的口腔护理？为患者进行有效的口腔护理，操作前应向患者解释目的，取得合作。协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。准备好口腔护理用物，如棉球、弯盘、开口器等。湿润口唇与口角，观察口腔黏膜、牙龈、牙齿等情况。用镊子夹取棉球蘸取适量漱口液，依次擦拭牙齿的各面、颊部、舌面及硬腭部，动作要轻柔。对于昏迷患者，需用开口器协助张口，禁忌漱口。擦拭完毕，再次观察口腔情况，整理用物。3.简述压疮的分期及各期特点。压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。浅度溃疡期：水疱破溃，局部浅层组织坏死，形成溃疡，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。4.测量血压时的注意事项有哪些？测量血压时应注意：测量前30分钟避免剧烈运动、情绪激动等；测量时需将肱动脉与心脏处于同一水平；袖带松紧以能放入一指为宜；打气不可过猛、过高，以免水银溢出或影响测量结果；听诊器胸件不可放在袖带下面；对需密切观察血压者，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计测量；发现血压异常或听不清时，应重测，重测时应先将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量。5.简述无菌技术的操作原则。无菌技术的操作原则包括：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；一份无菌物品仅供一位患者使用；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌操作前，工作人员应穿戴整齐、洗手、戴口罩；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；无菌包打开后有效期为24小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。6.雾化吸入的注意事项有哪些？雾化吸入的注意事项包括：使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等；水槽内加冷蒸馏水，水量以浸没雾化罐底部的透声膜为宜；稀释药物至30～50ml放入雾化罐内，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖；接通电源，先开电源开关，再调节雾量大小；将面罩罩住患者口鼻，指导患者紧闭口唇深呼吸，使药液充分到达支气管和肺部；使用中若水槽内水温超过50℃，应关机更换冷蒸馏水；治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关；雾化吸入器连续使用时，应中间间隔30分钟；观察患者雾化吸入效果及有无不良反应，如出现呼吸困难、发绀等情况，应立即停止雾化，并给予相应处理。7.如何为患者进行床上擦浴？为患者进行床上擦浴时，先向患者解释目的，以取得合作。调节室温至24℃左右，关好门窗，遮挡患者。按需要给予便盆，协助患者排尿、排便。准备好擦浴用物，如毛巾、浴巾、肥皂、热水等，水温调节在50～52℃。松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，先脱近侧，后脱对侧，如有外伤则先脱健侧，后脱患侧。将浴巾铺在患者身下，用湿毛巾擦净面部，然后依次擦拭颈部、上肢、胸腹部