危急值测试题(附答案)

危急值测试题(附答案)一、单选题（每题3分，共30分）1.成人血清钾的危急值下限是（）A.2.5mmol/LB.2.8mmol/LC.3.0mmol/LD.3.2mmol/L答案：A。血清钾低于2.5mmol/L时，可出现严重的肌无力、心律失常等症状，属于危急值下限。2.成人血红蛋白的危急值下限是（）A.30g/LB.40g/LC.50g/LD.60g/L答案：A。当血红蛋白低于30g/L时，患者可能出现严重的贫血相关症状，如休克、昏迷等，是危急值下限。3.以下哪种情况不属于血糖的危急值范畴（）A.空腹血糖2.2mmol/LB.随机血糖33.3mmol/LC.餐后2小时血糖11.1mmol/LD.血糖持续高于33.3mmol/L伴酮症答案：C。餐后2小时血糖11.1mmol/L只是达到了糖尿病的诊断标准，不属于危急值范畴。空腹血糖低于2.2mmol/L可能导致低血糖昏迷，随机血糖高于33.3mmol/L或持续高血糖伴酮症可引发糖尿病酮症酸中毒等严重情况，属于危急值。4.成人血小板计数的危急值下限是（）A.10×10⁹/LB.20×10⁹/LC.30×10⁹/LD.50×10⁹/L答案：B。血小板计数低于20×10⁹/L时，患者有自发性出血的高度风险，属于危急值下限。5.动脉血二氧化碳分压（PCO₂）的危急值上限是（）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：D。当动脉血二氧化碳分压超过80mmHg时，会导致严重的呼吸性酸中毒，抑制呼吸中枢，危及生命，属于危急值上限。6.血肌酐的危急值上限一般是（）A.442μmol/LB.707μmol/LC.106μmol/LD.177μmol/L答案：B。血肌酐达到707μmol/L及以上，提示患者可能进入尿毒症期，肾功能严重受损，属于危急值上限。7.血清淀粉酶超过正常值上限（）倍常提示急性胰腺炎，属于危急值。A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：B。血清淀粉酶超过正常值上限3倍时，结合临床症状，高度提示急性胰腺炎，需紧急处理。8.成人白细胞计数的危急值上限是（）A.20×10⁹/LB.30×10⁹/LC.40×10⁹/LD.50×10⁹/L答案：D。白细胞计数达到50×10⁹/L及以上，可能提示严重感染、血液系统疾病等严重情况，属于危急值上限。9.新生儿胆红素的危急值上限是（）A.205μmol/LB.257μmol/LC.342μmol/LD.427μmol/L答案：C。新生儿胆红素超过342μmol/L时，有发生胆红素脑病的风险，属于危急值上限。10.动脉血氧分压（PO₂）的危急值下限是（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：A。当动脉血氧分压低于40mmHg时，机体处于严重缺氧状态，会影响重要脏器功能，属于危急值下限。二、多选题（每题5分，共25分）1.以下属于危急值报告制度目的的是（）A.提高医疗质量B.保障患者安全C.减少医疗纠纷D.提高医护人员收入答案：ABC。危急值报告制度的主要目的是及时发现患者的严重异常情况，采取有效的治疗措施，从而提高医疗质量，保障患者安全，减少因延误治疗导致的医疗纠纷，而与提高医护人员收入无关。2.当收到危急值报告时，医护人员应采取的措施包括（）A.立即记录危急值内容B.向报告者复述确认C.及时通知主管医生或值班医生D.对患者进行评估和处理答案：ABCD。医护人员收到危急值报告后，首先要准确记录内容，然后向报告者复述确认以确保信息准确，接着及时通知主管医生或值班医生，最后要对患者进行全面评估并采取相应的处理措施。3.可能导致血钾危急值的因素有（）A.大量使用利尿剂B.严重呕吐、腹泻C.肾功能衰竭D.输入大量库存血答案：ABCD。大量使用利尿剂会导致钾离子排出过多，引起低钾血症；严重呕吐、腹泻会使钾离子随消化液丢失；肾功能衰竭时，钾离子排泄障碍，可导致高钾血症；输入大量库存血，由于库存血中红细胞破坏，钾离子释放到血浆中，也可能引起高钾血症。4.血糖危急值可能引发的并发症有（）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.乳酸酸中毒答案：ABCD。低血糖时可导致低血糖昏迷；血糖过高且伴有胰岛素相对或绝对不足时，可引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征；某些情况下还可能发生乳酸酸中毒。5.危急值项目一般包括（）A.血液学指标B.生化指标C.影像学检查结果D.心电图检查结果答案：ABCD。危急值项目涵盖多个方面，血液学指标如血常规中的白细胞、血小板等；生化指标如血糖、血钾等；影像学检查如CT发现的严重脑出血等结果；心电图检查发现的严重心律失常等都可能属于危急值范畴。三、判断题（每题3分，共15分）1.危急值报告只需要护士知晓即可，不需要医生干预。（）答案：错误。危急值报告后，护士需要及时通知医生，医生要根据危急值情况对患者进行评估和处理，医生的干预是非常必要的。2.只要检验结果达到危急值标准，就一定会对患者造成严重危害。（）答案：错误。检验结果达到危急值标准只是提示患者可能存在严重情况，但不一定都会对患者造成严重危害，还需要结合患者的临床症状、体征等综合判断。3.危急值报告可以通过电话、短信等方式进行。（）答案：正确。在实际工作中，危急值报告可以采用电话、短信等快捷的方式，确保信息能够及时传达。4.同一患者多次出现相同的危急值时，不需要重复报告。（）答案：错误。即使同一患者多次出现相同的危急值，也需要重复报告，以便医生及时了解患者病情的动态变化。5.护士在收到危急值报告后，应在10分钟内通知医生。（）答案：正确。为了保证患者能够得到及时的治疗，护士在收到危急值报告后，一般应在10分钟内通知医生。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述危急值报告的流程。答案：首先，检查科室（如检验科、影像科等）在发现患者检验或检查结果达到危急值时，立即确认检测仪器、操作过程等是否正常，确保结果的准确性。然后，检查科室工作人员及时通过电话等方式向临床科室报告危急值，报告时要准确说出患者的姓名、科室、住院号、检查项目及结果等信息。临床科室接到报告后，接听人员要认真记录危急值内容，并向报告者复述确认。接着，接听人员要在10分钟内通知主管医生或值班医生。医生接到通知后，要对患者进行全面评估，根据患者情况采取相应的治疗措施，并在病程记录中详细记录危急值结果、处理过程等。最后，检查科室要对危急值报告进行登记，包括报告时间、报告人、接听人等信息，以备查询和统计分析。2.举例说明血糖危急值的临床意义及处理原则。答案：血糖危急值包括低血糖和高血糖两个方面。低血糖危急值一般指血糖低于2.2mmol/L，其临床意义在于可导致患者出现头晕、心慌、手抖、出汗等症状，严重时可引起低血糖昏迷，损害神经系统功能，甚至危及生命。处理原则为：立即给予患者口服葡萄糖或含糖饮料，若患者意识不清，应静脉注射50%葡萄糖溶液4060ml，然后继续静脉滴注10%葡萄糖溶液维持血糖稳定，并密切监测血糖变化。高血糖危急值通常指随机血糖高于33.3mmol/L或持续高血糖伴酮症等情况。其临床意义为可能引发糖