CHCC2025第26届全国医院建设大会：公立医院合规运营管理与法治医院建设

医有热构医有热构个合现基本原理和实务度2E合规基本原理和实务众多业界和学界专家联快推荐!高等院校和政府部门作者联合编著韩根东：中国医院人才管理与学科治理课题组会实践善总结知理论懂政策明法规全面推进法治医院建设与合规管理，并非单纯性应对医疗反腐风暴，而是建立一种常态化、综合性的合规风险应对机制，积极主动回应现代医院管理制度的合规需求。合规风控，法治医院建设的风向标(2024●8)合规风控，法治医院建设的风向标(2024●8)国家卫健委：推进法治建设融入公立医院绩效考核指标深入推进法治建设融入公立医院绩效考核指标各维度，融入公立医院管理运行全过程，推动公立医院规范各项流程、优化运行管理，实现高质量发展。《医疗机构合规基本原理和实务》新书出版(2024.9)《医疗机构合规基本原理和实务》新书出版(2024.9)COMPLIANCEINMEDICALINSTTTUTIONS韩根东施祖东○主编众多业界和学界专家联袂推荐!来自医疗机构、科研院所、专业律所、高等院校和政府部门作者联合编著◎热熊工业出照共医疗机构合规基本原理和实务提供高质量医疗服务的基石随着医疗行业法律法规的日益完善和监管力度的不断加强，医疗机构必须严格遵守相关规定，确保运营的各个环节合法合规，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地，同时赢得患者及社会的信任。2025年2月18日BeijingMunicipalHealthCommissionO搜本网●一网通查用户中心无障碍北京政务服务网智能问答北京市卫生健康委员会关于印发《北京市法治医院建设规范(试行)》和《北京市法治医院建设标准(试行)》的通知发布日期：2025-02-19来源：北京市卫生健康委员会分享：规范(试行)》和《北京市法治医院建设标准(试行)》,现印发给你们，请认真贯彻执行。请各区卫生健康委、经开区社会事业局将本通知转发至辖区各医院。北京市卫生健康委员会政策解读：《规范》共计九章58条政策解读：《规范》共计九章58条北京市法治医院建设规范(试行)第二章法治工作力量第三章依法决策第四章依法管理第五章依法执业第六章依法监督第七章法治宣传教育第八章组织保障第九章附则本规范所称的法治医院建设，是指依法规范开展决策、管理、服务、运营，确保各项工作在法治轨道上运行医院应当加强合规管理体系建设，主动预防和减少违法违规行为。将法治建设情况纳入等级医院评审、年度绩效考核、大型公立医院巡查、平安医院建设等工作的指标体系，将法治建设成效作为衡量医院领导班子和领导干部工作实绩的重要内容。政策解读政策解读《规范》要求，医院法治部门(机构)负责人应当列席医院重大决策、重要文件制度、重大合同等集体研究会议。对涉法事项，医院决策前应先听取法治工作机构或法律顾问的意见；鼓励公立医院探索建立党委(组)领导下的公众参与委员会，对医院经营管理和发展的重大问题、与职工利益密切相关的事项，决策前应通过职工代表大会等形式听取职工意见和建议。此外，医院应当加强法治宣传教育，将法治教育纳入本单位干部职工年度教育培训计划。北京市法治医院建设标准(试行)北京市三级医院法治医院建设标准(试行)一法治工作力量法治工作机构应当明确承担法治工作的机构或部门，其中，三级公立医院应当设立法治工作机构，可单独设立或与其他机构合并设立或在有关科室内设立，明确法治工作机构职责。医院法治工作机构的主要职责，包括：承担法治医院建设领导小组办公室职责，统筹协调法治医院建设各项工作，组织落实法治医院建设年度工作计划并进行督促检查；参与医院重大涉法事项决策；参与医院制度建设；上报重大涉法事项；组织进行合法性审核；制定医院普法宣传教育工作计划并组织实施；开展案例评析，组织梳理法律风险点并制定预防及处理措施；代理医院或配合外聘法律顾问参加诉讼和仲裁，组织为处理涉法纠纷和谈判提供法律意见；联系管理医院外聘法律顾问；组织为医院各部门(科室)和职工提供法律服务；承担医院交办的其他法治相关工作；配合完成市、区卫生健康行政部门交办的其他法治工作任务。法治工作人员从事法治工作人员应具备以下条件：思想政治过硬；具备良好的职业道德和高度的责任心；具备一定的医学、法学、管理学等学科知识，熟悉卫生健康相关法律法规和医疗机构规章制度；具备良好的沟通、协调及应变能力；严格遵纪守法，无违法记录。加强医法复合型人才培养，注重从内部选拔和培养法务人才。医疗机构应当鼓励各部门(科室)人员到法治工作部门(机构)挂职、交流，增强法治工作力量，提升职工法治素养。将法治建设和合规管理融入到医院运营管理的各个环节医疗机构合规官(CCO)培养计划医疗机构合规官(融合的实践路径融合的实践路径制度融合将运营管理要求与法治建设制度相结合，制定统一的管理制度，如合同管理制度既规范合同签订流程，又明确合法性审核要求。建立运营与法治协同决策机制，重大运营决策需经过法治审核，确保决策合法合规，防范决策风在运营流程中嵌入法治环节，如在采购流程中增加合法性审查步骤，确保采购活动合法合规；在医疗纠纷处理流程中，引入法律调解机制，依法公正处理纠纷。优化运营与法治流程衔接，减少环节冲突，提高工作效率，如建立信息共享平台，实现运营数据与法治数据实时共享。培育法治文化与运营管理文化融合的医院文化，通过宣传、培训等方式，使全院职工树立法治意识与运营效益意识。开展法治与运营管理主题活动，如“法治运营月”,强化职工对二者的认知与理解，营造良好的文化氛围。制定运营与法治融合管理制度，明确各部门职责，将法治要求融入绩效考核，激励医务人员依法执业，医院运营效益与法治水平显优化医疗纠纷处理流程，引入法律调解机制，依法公正处理纠纷，患者满意度达95%以上，医患关系更加和谐。开展运营与法治融合培训，提高职工综合素养；建立信息共享平台，实现运营与法治数据共享，为决策提供精准依据，医院管理水平大幅提升。将法治文化与运营管理文化融入医院文化建设，通过宣传栏、文化长廊等形式，营造浓厚文化氛围，增强职工凝聚力。法治医院建设的重要性法治医院建设的重要性保障患者权益法治医院建设确保医院依法执业，规范诊疗行为，患者能够获得合法合规的医疗服务，如严格遵守知情同意制度，保障患者自主决定权。某医院通过完善的法律制度，保护患者隐私，维护患者尊严，患者满意度提升至90%以上，增强患者就医安全感。规范医院管理法治医院建设促使医院建立健全内部管理制度，如医疗纠纷处理制度、合同管理制度等，使医院管理有章可循，减少管理漏洞。依法决策成为医院管理的重要环节，重大事项需经过合法性审核，确保决策合法合规，降低医院运营风险。促进医患和谐法治医院建设通过加强法治宣传教育，提高医务人员法治意识，使其在工作中依法行事，减少因违规操作引发医患矛盾。某医院通过建立健全医疗纠纷调解机制，依法公正处理纠纷，医疗纠纷发生率下降40%,营造和谐的就医环境。法治医院建设的关键措施法治医院建设的关键措施建立健全法治工作机构明确法治工作机构职责，如参与重大决策、审查合同、提供法律咨询等，某医院法治工作机构每年处理法律事务100余件，为医院运营提供有力保障。加强法治工作队伍建设，配备专业法律人才，定期开展培训，提升法治工作专业化水平，某医院法治工作人员中法律专业人员占比达60%。完善法治制度体系制定医疗质量管理制度，如医疗事故报告制度、医疗纠纷处理程序等，确保医疗安全，某医院医疗事故发生率降低50%。建立患者权益保护机制，如知情同意制度、隐私保护制度，维护患者合法权益，增强患者就医信加强法治宣传教育开展多样化的法治宣传活动，如专题讲座、普法义诊等，提高医务人员法治素养，某医院每年开展法治宣传活动20余场，参与人员达2000余人次。将法治教育纳入医院培训体系，定期组织学习法律法规，使医务人员学法、懂法、用法，依法执法治医院建设实践案例法治医院建设实践案例北京某医院成立独立法务部门，配备专业人员，为医院提供全方位法律服务，处理医疗纠纷、合同审查等事务，保障医院运营合法合规。创新普法教育方式，开展“医事法治大讲堂”等活动，提高医务人员依法执业意识，医院法治建设水平显著提升。山东某医院建立法治建设领导小组与法律事务办公室，配备专职法务人员，形成法治工作网络，提升法治工作效能。健全纠纷调解处理机制，探索医疗纠纷人民调解意见院内认定制度，提高医疗纠纷处理效率与成功率。河南某医院将法治医院建设与清廉医院、平安医院建设相结合，强化顶层设计，健全组织架构，多措并举推进法治建设。开展法治宣传活动，通过宣传栏、展板等形式，营造浓厚法治氛围，提升全院职工法治意识。专业人才短缺法治医院建设与运营管理融合需要既懂医学又懂法律和管理的复合型人才，但目前此类人才稀缺，难以满足医院需求。例如，某医院因缺乏专业法务人员，导致合同审查不及时，存在法律风险。信息化建设滞后运营管理与法治建设融合需要强大的信息化支撑，但部分医院信息化建设水平较低，无法满足需求。例如，某医院信息系统无法实时共享运营与法治数据，影响决策效率。制度执行难度大虽然医院制定了完善的运营与法治管理制度，但在实际执行中，由于部门利益、人员意识等因素，存在执行不到位的情况。如某医院部分科室未严格执行医疗质量管理制度，导致医疗纠纷频繁发生。应对策略：加强内部培训，选拔优秀人员参加法律、管理等专业培训，培养复合型人才；同时，积极引进外部专业人才，充实法治工作队伍。某医院每年选派10名医务人员参加法律培训，引进2名法律专业人才，有效缓解了人才短缺问题。建立健全制度执行监督机制，明确监督部门与职责，定期检查制度执行情况，对违规行为严肃处理。某医院设立专门的监督部门，每月对医疗质量管理制度执行情况进行检查，确保制度落实到位。加大对信息化建设的资金投入，引进先进的信息系统，实现运营与法治数据实时共享与分析。某医院投入500万元用于信息化建设，升级信息系统，提高了运营与法治管理水平。智慧化：随着信息技术的不断发展，公立医院运营管理与法治医院建设将更加智慧化，通过大数据、人工智能等技术，实现精准决策与风险预警。例如，利用大数据分析患者就医行为，优化医院布局与资源配置；通过人工智能辅助法律文书审核，提高工作效率。一体化：运营管理与法治建设将进一步深度融合，形成一体化的管理体系，实现医院管理的规范化、科学化。例如，建立一体化的绩效考核体系，将运营效益与法治水平纳入考核指标，激励职工人性化：医院管理将更加注重人性化，以患者为中心，通过优化服务流程、加强人文关怀，提升患者就医体验。例如，设立患者服务中心，提供一站式服务；加强医务人员人文培训，提高服务意识。中国以院人才管理控诗理中国院中国以院