2025年医卫类病案信息技术(士)专业知识-专业知识参考题库含答案解析(5套)

2025年医卫类病案信息技术(士)专业知识-专业知识参考题库含答案解析(5套)2025年医卫类病案信息技术(士)专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇1)【题干1】根据《电子病历应用水平分级评价标准（试行）》，电子病历系统实现临床诊疗路径支持的最高级别对应哪个等级？【选项】A.一级B.二级C.三级D.四级【参考答案】C【详细解析】电子病历应用水平分为四级，其中三级要求系统实现临床诊疗路径支持，四级需支持智能辅助决策。选项C正确，A、B为低级应用，D未达到四级标准。【题干2】ICD-10编码中，用于描述肿瘤形态学特征的三字母代码前缀是？【选项】A.T（肿瘤）B.D（形态学）C.M（转移）D.Z（症状）【参考答案】B【详细解析】ICD-10编码中，D代表形态学特征，如D00-D48为良性肿瘤，D49-D80为恶性肿瘤。选项B正确，A为肿瘤位置，C为转移状态，D为症状编码。【题干3】HL7FHIR标准中，用于传输结构化临床数据的资源类型是？【选项】A.PatientB.ObservationC.ConditionD.Document【参考答案】B【详细解析】Observation资源专门用于传输结构化临床观察数据（如检验结果、生命体征）。选项B正确，A为患者基本信息，C为疾病状态，D为文档资源。【题干4】电子病历隐私保护中，数据脱敏技术不包括以下哪种方法？【选项】A.去标识化B.隐私增强计算C.差分隐私D.数据匿名化【参考答案】B【详细解析】隐私增强计算（PEC）属于数据安全技术框架，而脱敏技术主要指去标识化（A）、差分隐私（C）、数据匿名化（D）。选项B不属于传统脱敏手段。【题干5】医疗数据质量评价中的“核心指标”通常包括死亡率、再入院率等，但下列哪项不属于核心指标？【选项】A.患者随访率B.诊断符合率C.治疗依从性D.医嘱错误率【参考答案】A【详细解析】核心指标关注医疗结局和流程规范性，随访率属于长期追踪指标，而诊断符合率（B）、治疗依从性（C）、医嘱错误率（D）均为过程性指标。选项A正确。【题干6】电子病历系统中，用于记录患者过敏史和药物禁忌的模块通常归类为？【选项】A.输入模块B.临床决策支持模块C.风险预警模块D.交互模块【参考答案】C【详细解析】过敏史和药物禁忌属于患者安全预警信息，由风险预警模块实时监控并触发警示。选项C正确，A为数据录入界面，B为AI辅助诊断工具，D为医生-系统交互界面。【题干7】国际通用医学术语系统SNOMEDCT中，概念层级最高的一级分类是？【选项】A.疾病B.症状C.检查D.药物【参考答案】A【详细解析】SNOMEDCT采用五级分类体系，最高层级为“概念”，次级为“疾病、症状、检查、药物”等。选项A正确，但需注意“疾病”属于次级分类。【题干8】医疗数据交换中，用于实现HL7v2.5与FHIR的互操作性的核心标准是？【选项】A.RESTfulAPIB.XMLSchemaC.JSONSchemaD.SQL标准【参考答案】A【详细解析】HL7v2.5基于消息队列，FHIR基于RESTfulAPI，两者互操作需通过API网关实现。选项A正确，B、C为数据交换格式，D为数据库标准。【题干9】电子病历系统中，用于记录医嘱执行时间的字段属于？【选项】A.事务时间戳B.事件时间戳C.诊断时间戳D.修改时间戳【参考答案】A【详细解析】事务时间戳记录整个医嘱处理流程的起止时间，事件时间戳标记具体操作（如开医嘱、执行）。选项A正确，B为操作时间，C、D为特定环节时间。【题干10】医疗数据清洗中，处理缺失值最常用的方法不包括？【选项】A.均值填补B.多重插补法C.卡方检验D.KNN算法【参考答案】C【详细解析】卡方检验用于分类变量关联性分析，而非缺失值处理。选项C正确，A、B、D均为常见填补方法。【题干11】ICD-11编码中，用于描述先天性疾病的三字母代码前缀是？【选项】Q（先天畸形）B.R（症状）C.Z（症状）D.E（病因）【参考答案】A【详细解析】ICD-11中Q00-Q99为先天形态异常，R00-R99为症状和体征，Z00-Z99为健康状态。选项A正确，B、C、D均非先天性疾病编码。【题干12】医疗数据脱敏中，采用局部差分隐私（LDP）技术的主要目的是？【选项】A.完全隐藏原始数据B.防止个体信息泄露C.提高数据准确性D.加速数据查询【参考答案】B【详细解析】LDP通过添加噪声确保无法从结果反推原始数据，核心目标是保护个体隐私。选项B正确，A不现实，C、D与隐私无关。【题干13】电子病历系统中，用于标记医嘱执行状态的字段值有哪些？【选项】A.已开具B.已执行C.已确认D.已终止【参考答案】B【详细解析】医嘱状态字段通常包括“已开具（A）”“已执行（B）”“已终止（D）”，而“已确认（C）”属于护士核对环节。选项B正确。【题干14】医疗数据标准化中，用于描述检验项目唯一标识的代码是？【选项】A.LOINCB.SNOMEDCTC.ICDD.CPT【参考答案】A【详细解析】LOINC（实验室测试统一编码系统）专用于检验项目标识，SNOMEDCT为医学术语系统，ICD为疾病编码，CPT为美国医疗服务编码。选项A正确。【题干15】电子病历质控中，“双录”制度要求对哪些环节进行双人核对？【选项】A.诊断记录B.医嘱执行C.药品处方D.输血操作【参考答案】B【详细解析】双录制度主要针对高风险环节（如医嘱执行、手术操作），其中医嘱执行需医生和执行护士共同确认。选项B正确，A、C、D为其他质控重点。【题干16】医疗数据交换协议HL7v3.0的核心特点是？【选项】A.基于XMLB.采用RDF格式C.使用JSOND.支持FHIR【参考答案】B【详细解析】HL7v3.0采用RDF（资源描述框架）表示数据，支持语义互操作。选项B正确，A为v2.5标准，C为FHIR数据格式，D为FHIR协议。【题干17】ICD编码中，描述疾病发展阶段的字母代码是？【选项】A.E（病因）B.M（转移）C.S（症状）D.U（未明）【参考答案】B【详细解析】M00-M99为肿瘤转移状态，S00-S99为症状和体征，E00-E90为病因和损伤。选项B正确，A为病因编码，C为症状编码，D为未知编码。【题干18】医疗数据质量评价中，“完整性”指标主要衡量？【选项】A.数据是否完整B.数据是否一致C.数据是否及时D.数据是否安全【参考答案】A【详细解析】完整性指数据应包含所有必要字段且无缺失，一致性指数据逻辑一致，及时性指更新时效，安全性指隐私保护。选项A正确。【题干19】电子病历系统中，用于记录患者生命体征的模块通常属于？【选项】A.临床文档模块B.安全预警模块C.检查检验模块D.药品管理模块【参考答案】A【详细解析】生命体征（如血压、心率）属于临床文档的常规内容，安全预警模块用于异常监测。选项A正确，B为风险监控，C、D为专项模块。【题干20】医疗数据清洗中，处理重复记录最有效的方法是？【选项】A.差分隐私B.基于规则去重C.KNN算法D.数据匿名化【参考答案】B【详细解析】基于规则去重（如主键唯一性检查）是直接有效方法，差分隐私（A）防止泄露，KNN（C）用于分类，匿名化（D）隐藏个体标识。选项B正确。2025年医卫类病案信息技术(士)专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇2)【题干1】根据《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11），下列哪项不属于其主要更新内容？【选项】A.新增了2000种疾病分类B.实现了与ICD-10的完全兼容C.采用五级疾病分类编码D.增加精神疾病分类模块【参考答案】B【详细解析】ICD-11于2022年正式发布，主要更新包括新增2000种疾病分类（A正确）、采用五级疾病分类编码（C正确）以及整合精神疾病分类模块（D正确）。其与ICD-10并不兼容，ICD-11采用独立编码体系，因此B选项错误。【题干2】在电子病历系统中，患者隐私保护的核心技术措施不包括以下哪项？【选项】A.数据脱敏处理B.医疗影像区块链存证C.量子加密传输D.定期系统漏洞扫描【参考答案】C【详细解析】量子加密传输（C）属于前沿技术，尚未大规模应用于医疗数据传输。患者隐私保护的核心措施包括数据脱敏（A）、区块链存证（B）和定期漏洞扫描（D）。量子加密主要用于军事和金融领域，医疗场景中暂未普及。【题干3】根据《电子病历应用水平分级评价标准（试行）》，五级电子病历系统的核心特征是？【选项】A.支持结构化病历模板B.实现全院级数据互通C.包含AI辅助诊断模块D.完全满足DRG/DIP医保支付需求【参考答案】D【详细解析】五级电子病历系统需满足DRG/DIP医保支付要求（D），同时具备AI辅助诊断（C）、全院数据互通（B）和结构化病历（A）功能。但核心标准是医保支付对接能力，其他均为支撑功能。【题干4】ICD编码中，"Z00-Z99"编码类目属于？【选项】A.疾病和症状B.疾病和损伤C.疾病和健康状态D.疾病和医疗行为【参考答案】C【详细解析】ICD编码中"Z00-Z99"为"症状、体征和异常所见"（C），专用于编码无明确诊断依据的健康状态或症状。A选项为"疾病和症状"，B为"疾病和损伤"，D为"疾病和医疗行为"，均与Z类编码范围不符。【题干5】在电子病历系统中，患者知情同意书的电子签名需符合？【选项】A.国密SM2算法B.欧盟eIDAS标准C.国家电子签名法要求D.国际ISO/IEC8820标准【参考答案】C【详细解析】我国《电子签名法》明确要求医疗电子签名需满足身份真实、数据完整、防篡改等要求（C）。SM2（A）是国密算法，但签名认证需符合法律规范；eIDAS（B）和ISO/IEC8820（D）不适用于中国医疗场景。【题干6】根据《医疗数据安全指南》，患者健康信息的最短保存期限为？【选项】A.5年B.10年C.15年D.永久保存【参考答案】B【详细解析】我国《个人信息保护法》规定医疗数据保存期限不得低于10年（B）。5年（A）为一般商业数据标准，15年（C）对应部分特殊机构要求，永久保存（D）违反数据最小化原则。【题干7】SNOMEDCT编码系统的核心特点是？【选项】A.术语库包含200万条概念B.编码采用字母数字混合形式C.支持多语言版本转换D.编码层级不超过5级【参考答案】A【详细解析】SNOMEDCT（A）是全球最大的临床术语系统，包含超过200万条概念。编码采用纯数字形式（B错误），支持多语言但需本地化转换（C正确），编码层级可达7级（D错误）。【题干8】在电子病历归档中，PDF/A-3格式的主要优势是？【选项】A.支持动态内容更新B.兼容Office文档格式C.具备长期电子文件存档认证D.支持视频嵌入【参考答案】C【详细解析】PDF/A-3（C）是国际标准电子文件格式，通过认证可确保文件长期可读性。动态更新（A）需使用PDF/VT，Office兼容（B）对应PDF/X，视频嵌入（D）需使用PDF/VT。【题干9】根据《全国电子健康档案信息平台标准》，个人健康档案的访问权限分级不包括？【选项】A.系统管理员B.家庭医生C.第三方保险机构D.疾控中心【参考答案】D【详细解析】权限分级包括系统管理员（A）、家庭医生（B）、医疗机构（C）和第三方保险机构（D）。疾控中心（E）属于特殊场景授权，不在标准分级范围内。【题干10】在医疗数据脱敏处理中，"k-匿名"技术的核心是？【选项】A.每个个体至少有k个不可区分的个体B.数据集中包含k个以上相同属性个体C.匿名数据至少包含k个随机噪声D.数据集大小不低于k倍【参考答案】A【详细解析】k-匿名（k-anonymity）要求每个个体至少有k个不可区分的个体（A），k值越大隐私保护越强。选项B为l-多样性要求，C为ε-差分，D为数据集规模要求。【题干11】根据《医院信息系统功能规范》，检验检查结果查询功能属于？【选项】A.病案管理模块B.患者服务中心模块C.临床决策支持模块D.医疗质量监控模块【参考答案】B【详细解析】检验检查结果查询（B）属于患者服务中心模块。病案管理（A）侧重病案首页和归档，临床决策支持（C）涉及AI诊断，质量监控（D）关注数据统计。【题干12】在医疗数据交换中，HL7v3标准的核心优势是？【选项】A.支持中文病历直报B.采用XML数据交换格式C.包含临床决策支持规则D.实现与FHIR的完全兼容【参考答案】B【详细解析】HL7v3（B）采用XML标准格式，支持多语言扩展。中文病历直报（A）需通过本地化转换，临床决策支持（C）属于CDSS范畴，与HL7无关，FHIR（D）是独立标准。【题干13】根据《电子病历质量控制指标（试行）》，病历书写完整性的核心指标是？【选项】A.诊断依据完整率B.住院病历首页填写完整率C.检查检验结果归档率D.病历归档及时率【参考答案】A【详细解析】诊断依据完整率（A）是核心指标，要求主诊断依据、辅助诊断依据、症状体征等完整。住院病历首页填写完整率（B）为二级指标，检查归档率（C）和及时率（D）属流程指标。【题干14】在医疗区块链应用中，智能合约的主要作用是？【选项】A.自动执行预定义医疗流程B.实现患者授权数据共享C.提供数据加密存储方案D.生成电子病历唯一标识【参考答案】A【详细解析】智能合约（A）的核心功能是自动执行预设规则，如数据共享授权触发或医保结算。数据加密（C）由加密算法实现，唯一标识（D）通过哈希算法生成，授权共享（B）需结合访问控制机制。【题干15】根据ICD-11编码规则，"M00-M99"编码类目属于？【选项】A.骨骼肌肉系统疾病B.精神和行为障碍C.感染性疾病D.职业相关疾病【参考答案】A【详细解析】ICD-11中"M00-M99"为"骨骼肌肉系统疾病和结缔组织病"，专用于编码相关疾病。精神疾病（B）对应F00-F99，感染性疾病（C）为B00-B99，职业相关疾病（D）为Z55-Z65。【题干16】在电子病历互认中，FHIR标准的关键技术是？【选项】A.RIM参考信息模型B.XML数据交换格式C.RESTfulAPI接口设计D.HL7v2消息结构【参考答案】C【详细解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）的核心是RESTfulAPI接口（C），支持JSON/XML数据交换。RIM（A）是HL7参考模型，HL7v2（D）采用消息格式，与FHIR架构不同。【题干17】根据《医疗质量安全核心制度要点》，患者隐私保护制度要求？【选项】A.医护人员可携带患者病历外出讨论B.患者知情同意书需纸质版存档C.电子病历系统支持5人以上并发访问D.患者隐私数据存储周期不少于10年【参考答案】D【详细解析】D选项符合《个人信息保护法》要求，患者隐私数据（如电子病历）保存周期不得低于10年。A选项违反隐私保护原则，B选项要求纸质存档已不符合电子病历规范，C选项未考虑并发访问权限控制。【题干18】在医疗数据脱敏中，差分隐私技术的核心参数是？【选项】A.ε（差分隐私因子）B.k（匿名性因子）C.l（多样性因子）D.δ（安全性参数）【参考答案】A【详细解析】差分隐私（DifferentialPrivacy）的核心参数是ε（A），用于量化数据泄露风险。k（B）为k-匿名参数，l（C）为l-多样性参数，δ（D）为攻击成功概率阈值。【题干19】根据《电子病历系统应用水平分级评价标准》，三级电子病历系统的核心功能是？【选项】A.支持医嘱电子化B.实现全院数据互通C.包含结构化病历模板D.实现与医保系统对接【参考答案】D【详细解析】三级系统需满足与医保系统对接（D），二级系统要求结构化病历（C），一级系统支持医嘱电子化（A），四级系统实现全院数据互通（B）。【题干20】在医疗数据标准化中，LOINC编码系统的核心特点是？【选项】A.支持实验室检验项目标准化B.采用纯数字编码形式C.包含全球10万+检验项目D.支持中文检验结果直报【参考答案】C【详细解析】LOINC（A）专用于实验室检验项目标准化（A），编码采用字母数字混合形式（B错误），包含全球超过10万+检验项目（C正确）。中文直报（D）需通过本地映射实现，非LOINC原生功能。2025年医卫类病案信息技术(士)专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇3)【题干1】根据《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）编码规则，关于疾病主要诊断选择原则的描述正确的是？【选项】A.选择患者住院期间首次出现的疾病B.选择导致患者死亡或主要住院治疗的疾病C.选择最严重或最长病程的疾病D.选择费用最高的疾病【参考答案】B【详细解析】ICD-11编码规则明确要求主要诊断应为直接导致患者死亡、主要住院治疗或主要并发症的疾病（选项B）。选项A错误，因首次出现的疾病未必是主要诊断；选项C和D不符合编码原则，主要诊断不取决于病程严重性或费用高低，而是临床意义。【题干2】电子病历系统中，患者主索引（PatientMasterIndex,PMI）的核心作用是？【选项】A.实现跨机构数据共享B.确保患者身份的唯一性和一致性C.自动生成病历首页信息D.优化病历归档存储路径【参考答案】B【详细解析】PMI的核心功能是建立唯一、稳定的患者身份标识体系（选项B），解决同名异人或同姓不同人的身份混淆问题。选项A需依赖区域健康信息平台支持；选项C和D属于系统辅助功能，非PMI核心作用。【题干3】在电子病历质控中，属于结构化质控的是？【选项】A.检查医嘱执行时间逻辑性B.核对检验报告与临床诊断一致性C.自动识别矛盾性医嘱D.统计不同科室病历平均书写时长【参考答案】C【详细解析】结构化质控通过预设规则自动识别数据矛盾（选项C），如用药与过敏史冲突、检查项目与临床指征不符等。选项A属流程质控，B为临床路径质控，D为统计质控，均非结构化质控范畴。【题干4】根据《电子病历应用水平分级评价标准》，V级系统的核心特征是？【选项】A.支持全院级电子病历数据互联互通B.实现多模态数据自动结构化C.具备临床决策支持（CDS）智能模块D.患者端可自助查询全部诊疗记录【参考答案】A【详细解析】V级标准要求实现全院级数据互联互通（选项A），而CDS（选项C）属于IV级特征，多模态结构化（选项B）为III级，患者自助查询（选项D）为II级。【题干5】在病案首页数据质控中，属于逻辑校验的是？【选项】A.核对手术操作与主诊断的关联性B.检查死亡原因与入院诊断的时序关系C.验证手术编码与ICD-11编码的映射关系D.确认住院费用与诊疗项目匹配度【参考答案】B【详细解析】逻辑校验关注数据内在关联（选项B），如死亡原因（死因ICD编码）需在入院后发生且与主要诊断存在合理时序关系。选项A属临床逻辑校验，C为编码规则校验，D为财务逻辑校验，均非狭义逻辑校验范畴。【题干6】根据《医疗机构病历管理规定》，属于医疗机构主体责任的是？【选项】A.患者授权第三方调阅病历B.建立电子病历系统操作日志C.定期开展病历书写质量培训D.向医保机构提交病案首页数据【参考答案】B【详细解析】操作日志（选项B）是医疗机构必须保留的主体责任证据，其他选项中A需患者明确授权，C为医院管理义务，D属于医保机构工作范畴。【题干7】在DRGs分组中，属于主要诊断相关组（MDG）划分依据的是？【选项】A.患者年龄与性别分布B.主要诊断ICD编码章节C.住院天数与并发症数量D.医保支付标准等级【参考答案】B【详细解析】MDG分组基于主要诊断的ICD-11编码所属章节（选项B），如肿瘤编码在C章、循环系统疾病在I章，不同章节对应不同MDG组。其他选项均属次要分组依据。【题干8】关于电子病历归档策略，符合《信息安全技术个人健康信息保护指南》的是？【选项】A.永久存储未脱敏病历数据B.采用AES-256加密传输病历C.归档病历保留原始格式D.定期销毁已归档5年以上的数据【参考答案】B【详细解析】选项B符合加密传输要求（AES-256为推荐标准），选项A违反数据最小化原则，选项C应转换为标准化格式，选项D未考虑法律规定的档案保存期限。【题干9】在电子病历系统中，临床路径模板设计需遵循的《临床路径管理规范》要求不包括？【选项】A.模板需包含所有必填评估指标B.动态调整权限与时间节点C.自动关联检验检查项目D.支持多学科协作填写【参考答案】C【详细解析】模板关联检验项目属于临床路径执行环节（C），而设计规范要求聚焦模板结构（选项A必填指标、选项B权限管理、选项D协作支持），选项C属实施功能而非设计规范内容。【题干10】关于电子病历数据加密，符合《网络安全法》要求的是？【选项】A.存储数据使用MD5哈希算法B.传输数据采用TLS1.2协议C.脱敏数据保留患者姓名缩写D.加密密钥由第三方托管【参考答案】B【详细解析】TLS1.2（选项B）为现行合法传输加密标准，MD5（选项A）已不满足安全性要求，选项C未完全脱敏（如“张三”仍可关联身份），选项D违反密钥托管原则。【题干11】在病案首页数据上报中，属于直接责任部门的是？【选项】A.医保部门审核数据准确性B.信息科负责系统对接C.科室主治医师填写主诊断D.质量科制定上报标准【参考答案】C【详细解析】主诊断填写为临床科室直接责任（选项C），其他选项中A属医保监管责任，B为信息科技术责任，D为质量科管理责任。【题干12】关于ICD编码规则，错误的是？【选项】A.同一疾病不同部位编码不同B.疾病分期需合并编码C.并发症编码需单独列示D.母病与子病需同时编码【参考答案】B【详细解析】疾病分期（如肿瘤的T分期）属于同一编码的附加信息，无需合并编码（选项B错误）。选项A正确（如肺癌T1与T2编码不同），选项C正确（并发症编码需单独列示），选项D正确（如妊娠高血压合并子痫）。【题干13】在电子病历质控中，属于流程性质控的是？【选项】A.自动识别用药剂量超限B.核对术前检查与手术时间间隔C.统计不同科室平均住院日D.检查医嘱执行时间逻辑性【参考答案】D【详细解析】流程性质控关注操作时序合理性（选项D），如抗生素术前1小时给药。选项A属结构质控，B属临床逻辑质控，C属统计质控。【题干14】根据《电子病历系统功能应用水平分级标准》，II级系统需满足的功能是？【选项】A.支持医嘱与检验检查结果自动关联B.具备病历质控规则库C.实现全院级数据互联互通D.提供患者端移动端病历查询【参考答案】B【详细解析】II级标准要求具备基础质控规则库（选项B），其他选项中A为IV级功能，C为V级功能，D为III级功能。【题干15】在电子病历权限管理中，属于最小权限原则的是？【选项】A.医生可查看全院所有病历B.科室主管可审批本部门病历C.实习生仅能访问教学案例D.检验科人员可修改影像报告【参考答案】C【详细解析】选项C符合最小权限原则（仅访问教学案例），其他选项中A违反隐私保护，B需结合审批流程权限，D检验科人员无权修改影像报告。【题干16】关于DRGs分组，下列哪项属于权重影响因素？【选项】A.患者年龄B.医保支付方式C.住院科室D.手术操作类型【参考答案】D【详细解析】DRGs权重主要基于诊疗操作类型（选项D）和疾病严重程度，患者年龄（选项A）影响疾病分型而非直接权重，医保支付方式（选项B）与分组无关，住院科室（选项C）影响的是分组归类而非权重值。【题干17】在电子病历数据清洗中，属于异常值处理的是？【选项】A.填补缺失的体温记录B.修正逻辑矛盾的用药时间C.补充未记录的过敏史D.删除重复的检验报告【参考答案】B【详细解析】异常值处理针对数据异常（选项B如22:00后给药时间），其他选项中A和C属数据补全，D属重复值处理。【题干18】关于ICD编码规则，正确的是？【选项】A.同一疾病的不同并发症需合并编码B.疾病合并创伤需同时编码C.术后并发症编码需单独列示D.母病与妊娠需合并编码【参考答案】C【详细解析】选项C符合并发症单独编码规则，其他选项中A错误（并发症需单独编码），B错误（创伤需单独编码），D错误（妊娠需单独编码）。【题干19】在电子病历质控中，属于统计性质控的是？【选项】A.自动识别矛盾性医嘱B.统计不同科室病历书写错误率C.核对检验报告与临床诊断一致性D.检查医嘱执行时间逻辑性【参考答案】B【详细解析】统计性质控通过数据分析发现问题（选项B），其他选项中A为结构质控，C为临床质控，D为流程质控。【题干20】根据《医疗机构病历管理规定》，属于患者知情权的是？【选项】A.医疗机构可拒绝患者复制全部病历B.患者有权查阅全部诊疗记录C.医生可自行决定病历保密期限D.患者复制病历需支付全部工本费【参考答案】B【详细解析】患者有权查阅全部诊疗记录（选项B），其他选项中A错误（需提供除涉及商业秘密外的全部病历），C错误（保密期限由法规规定），D错误（工本费不得超过实际成本）。2025年医卫类病案信息技术(士)专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇4)【题干1】根据《国际疾病分类第11版》（ICD-11），其正式生效时间为？【选项】A.2021年1月1日B.2022年1月1日C.2023年1月1日D.2024年1月1日【参考答案】B【详细解析】ICD-11于2022年1月1日正式生效，主要变化包括编码位数从4位增至7位、引入疾病-症状-健康状态三轴分类体系，以及整合了环境与健康相关因素。选项B符合实际时间节点。【题干2】电子病历系统按《电子病历应用水平分级评价标准》划分为几个等级？【选项】A.1-5级B.2-6级C.3-7级D.4-8级【参考答案】A【详细解析】我国电子病历分级标准为1-5级，从基础性电子化（1级）到智能化（5级）。选项A为唯一符合国家标准的选择，其他选项数字范围错误。【题干3】ICD编码中，恶性肿瘤的编码前缀为？【选项】A.Z00-Z99B.D00-D48C.E00-E18D.I00-I99【参考答案】B【详细解析】ICD-10中恶性肿瘤编码范围为D00-D48，D字开头；ICD-11调整为C26-C79，但题目未明确版本，按传统考试重点选择B。选项D为循环系统疾病编码，与题干无关。【题干4】医疗数据标准化中，HL7FHIR标准的主要作用是？【选项】A.统一纸质病历格式B.实现跨机构数据互通C.规范纸质档案管理D.提升纸质病历书写质量【参考答案】B【详细解析】HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）通过资源模型和API接口实现医疗数据跨平台交换，选项B准确描述其核心价值。选项A、C、D均与FHIR无关。【题干5】DRGs/DIP分组中，DIP模型主要基于？【选项】A.疾病诊断组B.疾病诊断与操作组合C.疾病诊断与资源消耗组合D.疾病严重程度【参考答案】C【详细解析】DIP（Diagnosis-RelatedGroups）以疾病诊断与资源消耗组合作为分组依据，而DRGs（Diagnosis-RelatedGroups）更侧重疾病诊断。选项C正确，选项B为DRGs分组逻辑。【题干6】病案首页质控中，死亡原因推断需遵循的优先级原则是？【选项】A.医嘱记录优先B.手术记录优先C.死亡时间记录优先D.家属陈述优先【参考答案】A【详细解析】根据《病案书写规范》，死亡原因推断优先采用首次记录的医嘱或病程记录，体现医疗行为的客观性。选项A正确，其他选项均非优先级排序。【题干7】医疗数据脱敏中，采用“可识别性替换”技术时，以下哪种字符会被保留？【选项】A.全角字母B.数字C.特殊符号D.中文字符【参考答案】D【详细解析】可识别性替换通常保留数字、全角字母等可识别字符，而中文字符因无法直接替换常被保留或删除。选项D正确，选项A、B、C均为可替换范围。【题干8】ICD编码一致性检查中，若同一病例出现多个编码，需优先保留？【选项】A.首次录入编码B.最后修改编码C.常规诊疗编码D.主诊断编码【参考答案】D【详细解析】根据编码规则，主诊断编码（Maindiagnosis）应为最具临床意义且编码位次最高的疾病，需优先保留。选项D正确，选项A、B、C均非优先级标准。【题干9】医疗术语库中，SNOMEDCT术语与ICD编码的映射关系属于？【选项】A.逻辑映射B.语义映射C.结构映射D.功能映射【参考答案】B【详细解析】SNOMEDCT为语义网络，ICD为分类体系，二者映射需通过语义相似度分析实现，属于语义映射。选项B正确，选项A为结构映射，C、D不符合实际应用。【题干10】DRGs分组中，术后并发症的编码处理原则是？【选项】A.单独作为附加诊断编码B.合并至主诊断编码C.删除不计入分组D.记录在病程中不编码【参考答案】A【详细解析】术后并发症需作为附加诊断编码（S代码）单独列出，影响DRGs分组和医保支付。选项A正确，选项B违反编码规则，C、D均错误。【题干11】医疗数据清洗中，缺失值处理最常用的方法是？【选项】A.删除缺失记录B.均值填补C.中位数填补D.拟合插补【参考答案】D【详细解析】在医疗数据清洗中，拟合插补（Imputation）能保留更多数据，通过统计模型预测缺失值，优于简单删除或填补。选项D正确，选项B、C适用于少量缺失，但D更优。【题干12】电子病历系统数据安全等级中，三级系统的核心要求是？【选项】A.防火墙部署B.数据加密传输C.定期渗透测试D.用户权限分级【参考答案】C【详细解析】三级安全要求为“定期安全评估”，包括渗透测试和漏洞修复，选项C正确。选项D为二级要求，A、B属基础防护。【题干13】医疗质控规则中，“手术指征必要性审核”属于？【选项】A.预防性质控B.影响性质控C.支付性质控D.合规性质控【参考答案】B【详细解析】影响性质控针对诊疗行为合理性，如手术指征审核；支付性质控关注医保合规（如选项C）。选项B正确，其他选项分类错误。【题干14】ICD编码中，编码员判断疾病是否需扩展编码时，应参考？【选项】A.疾病部位B.疾病阶段C.疾病并发症D.疾病流行病学特征【参考答案】C【详细解析】扩展编码需考虑并发症情况，如“糖尿病合并酮症酸中毒”需分别编码主病（E11.9）和并发症（D24.9）。选项C正确，选项A、B、D非判断依据。【题干15】医疗数据脱敏中，k-匿名化技术的核心参数是？【选项】A.匿名化等级B.聚类算法C.替换距离D.数据保留量【参考答案】C【详细解析】k-匿名化通过设置k值（最小化值）和l值（最大相似性），核心参数为k值，选项C正确。选项A为整体目标，B、D非核心参数。【题干16】DRGs分组中，同一病例因不同医院编码差异导致分组错误时，应优先解决？【选项】A.修正医院编码规则B.调整DRGs分组标准C.重新评估病例权重D.联系医保部门协商【参考答案】A【详细解析】编码错误需从源头纠正，优先解决医院编码规则问题，而非调整分组标准。选项A正确，选项D为事后补救措施。【题干17】医疗术语映射中，SNOMEDCT与LOINC术语的映射属于？【选项】A.个体级映射B.机构级映射C.国家级映射D.国际级映射【参考答案】D【详细解析】SNOMEDCT（国际通用）与LOINC（国际通用）的映射属于国际级标准，选项D正确。选项A、B、C为非标准分类。【题干18】病案首页质控中，手术操作编码错误的典型后果是？【选项】A.影响死亡原因推断B.导致DRGs分组错误C.增加医保结算周期D.触发审计预警【参考答案】B【详细解析】手术操作编码错误直接影响DRGs分组（如将“冠状动脉旁路移植术”编码为“冠状动脉成形术”），导致医保支付错误。选项B正确，选项A、C、D非直接后果。【题干19】医疗数据清洗中，处理异常值的常用方法不包括？【选项】A.3σ原则剔除B.置信区间法C.聚类分析D.简单删除【参考答案】D【详细解析】简单删除异常值可能丢失重要信息，而3σ、置信区间、聚类分析等方法更科学。选项D为错误方法，正确答案为D。【题干20】电子病历系统审计日志的保存周期至少为？【选项】A.1年B.2年C.3年D.5年【参考答案】C【详细解析】根据《信息安全技术个人信息安全规范》，医疗审计日志需保存至少3年，选项C正确。选项A、B、D均未达最低要求。2025年医卫类病案信息技术(士)专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇5)【题干1】根据ICD-10编码规则，病案中提到的“糖尿病足”应归类于哪一类疾病？【选项】A.内分泌代谢疾病B.外伤和中毒C.感染性疾病D.血液及造血器官疾病【参考答案】A【详细解析】糖尿病足是糖尿病的并发症，属于内分泌代谢系统疾病（ICD-10编码范围：E10-E14）。选项B为开放性损伤，C为感染性炎症，D为血液系统疾病，均不符合糖尿病足的病理特征。【题干2】电子病历系统中的患者主索引（PMI）主要用于解决以下哪种问题？【选项】A.多科室病历共享障碍B.患者身份重复登记C.医嘱系统与检验系统数据不互通D.电子签名法律效力不足【参考答案】B【详细解析】患者主索引的核心功能是唯一标识患者身份，防止因同名或同姓导致的重复建档。选项A涉及数据互通问题，需通过接口解决；选项C属于系统对接问题；选项D需通过电子签章技术解决。【题干3】病案首页中“主要诊断”的确定原则是？【选项】A.首次入院的最严重疾病B.住院期间新发疾病C.最长的住院诊断D.出院时仍存在的疾病【参考答案】D【详细解析】根据《住院病案首页数据填写规范》，主要诊断需满足：1）治疗花费最多；2）住院时间最长；3）对临床诊疗起主要作用的疾病。若患者入院时主诊断为A，但治疗过程中出现更严重的B疾病，则B成为主要诊断。【题干4】医疗数据脱敏技术中，采用差分隐私（DifferentialPrivacy）方法的主要目的是？【选项】A.完全隐藏患者个人信息B.降低数据泄露风险C.提升数据查询效率D.优化数据库索引结构【参考答案】B【详细解析】差分隐私通过添加噪声数据，使得攻击者无法通过分析脱敏数据反推原始信息，从而在保护隐私的同时允许数据分析。选项A的“完全隐藏”不现实，选项C/D与差分隐私无关。【题干5】电子病历系统传输协议中，用于医疗数据安全传输的标准是？【选项】A.HTTPB.FTPC.SFTPD.HTTPS【参考答案】C【详细解析】SFTP（SecureFileTransferProtocol）基于SSH协议，确保文件传输过程加密，适用于医疗数据跨机构传输。HTTPS（HTTPoverSSL/TLS）用于网页数据传输，不适用于文件传输场景。【题干6】根据《电子病历应用水平分级评价标准》，三级电子病历系统的核心特征是？【选项】A.支持结构化病历录入B.实现全院数据互通C.具备临床决策支持功能D.实现电子签名与质控【参考答案】D【详细解析】三级标准要求系统具备电子签名、数据质控、加密存储、安全审计等完整安全体系，同时支持临床决策支持（CCS）和检验检查结果互认。选项A为二级标准，选项B/C为三级基础要求。【题干7】在DRGs付费模式下，病案首页中“主要诊断相关组（MDC）”的划分依据是？【选项】A.疾病ICD-10编码B.手术操作编码C.患者年龄D.住院天数【参考答案】A【详细解析】MDC基于ICD-10编码的疾病诊断分类，将相近疾病和资源消耗归为同一组别。手术操作编码（如CPT）用于计算病例成本，年龄和住院天数影响权重系数而非分组依据。【题干8】医疗数据备份的“3-2-1”原则要求至少保留多少份数据副本？【选项】A.3份B.5份C.7份D.9份【参考答案】A【详细解析】3-2-1原则指：3份备份、2种介质（如硬盘+光盘）、1份异地存储。选项B/C/D均不符合标准定义。【题干9】根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病历的保存期限是？【选项】A.10年B.15年C.20年D.永久保存【参考答案】A【详细解析】门诊病历保存10年，住院病历保存2