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文档简介
2025年医卫类病案信息技术(士)相关专业知识-专业知识参考题库含答案解析(5套)2025年医卫类病案信息技术(士)相关专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇1)【题干1】根据《国际疾病分类(第11版)》(ICD-11),关于疾病编码的规则,下列哪项是错误的?【选项】A.同一器官的不同部位编码需区分B.编码需基于首次确诊的疾病C.疾病合并编码应选择主疾病编码D.编码需考虑合并症的影响【参考答案】C【详细解析】根据ICD-11规则,合并症应单独编码,主疾病编码不包含合并症。若选项C表述为“合并编码应选择主疾病编码”,则违背规则。其他选项均符合疾病编码规范,如A项涉及器官部位区分,B项强调首次确诊原则,D项要求考虑合并症影响。【题干2】电子病历系统中的临床决策支持(CDS)功能,主要依据哪类数据进行分析?【选项】A.医嘱执行记录B.患者生命体征曲线C.诊疗方案推荐规则库D.患者过敏史记录【参考答案】C【详细解析】CDS的核心是结合临床指南、诊疗规范等规则库(选项C),动态匹配患者数据(如生命体征、过敏史等)。选项A为执行记录,D为单一数据字段,均无法独立支持决策;B项需与其他数据联动分析。【题干3】医疗数据脱敏处理中,采用“泛化技术”时,患者身份证号应如何处理?【选项】A.保留前3位后补随机数字B.将数字替换为“XXX”C.仅保留最后4位数字D.用字母“Z”替换所有数字【参考答案】A【详细解析】泛化技术要求部分保留真实值(如身份证号保留前3位),其余用随机值补充(选项A)。选项B为部分脱敏但破坏数据结构,C项仅保留末尾易被预测,D项不符合泛化标准(需保留部分真实信息)。【题干4】关于电子病历归档周期,以下哪项符合《电子病历应用管理规范》要求?【选项】A.诊疗行为结束后30天内归档B.患者出院后15个工作日内归档C.归档保存期不得少于10年D.归档后需定期清理无效数据【参考答案】C【详细解析】规范明确电子病历保存期不得少于10年(选项C)。选项A/B为归档时限过短,D项虽合理但非最低要求。10年标准适用于大多数医疗机构,特殊人群(如传染病)可能延长。【题干5】医疗数据加密传输中,以下哪种算法属于非对称加密?【选项】A.AES-256B.RSAC.SHA-256D.3DES【参考答案】B【详细解析】RSA(选项B)采用公钥与私钥非对称加密,适用于密钥交换。选项A/D为对称加密算法(需共享密钥),C为哈希算法,用于数据完整性验证。【题干6】病案首页数据质控中,关于“主要诊断”的判定原则,哪项正确?【选项】A.以住院时间最长的疾病为准B.以费用占比最高的疾病为准C.以患者首次出现的疾病为准D.以经医生确认的最终诊断为准【参考答案】D【详细解析】主要诊断需经临床医生确认(选项D),需满足“消耗资源最多”和“临床最关键”双重标准。选项A/B可能忽略临床重要性,C项未考虑治疗过程。【题干7】ICD编码中,关于“新生儿低体重儿”的编码规则,下列哪项正确?【选项】A.编码为Q95.0,需在注释栏注明出生体重B.编码为Q95.0,无需额外标注C.编码为P97.1,需注明出生时间D.编码为P97.0,需注明出生体重【参考答案】A【详细解析】ICD-11中“低出生体重儿”(Q95.0)需在注释栏补充出生体重(选项A)。选项B错误因未标注关键信息,C/D编码对应不同疾病(P97为出生后状况)。【题干8】电子病历系统审计日志记录的最小保存期限为多少年?【选项】A.2年B.3年C.5年D.10年【参考答案】C【详细解析】根据《信息安全技术个人信息安全规范》(GB/T35273-2020),审计日志需保存5年以上(选项C)。选项A/B为常见错误时限,D项适用于更严格监管领域(如金融)。【题干9】医疗数据备份策略中,“3-2-1”原则要求至少保留多少份数据备份?【选项】A.3份B.5份C.7份D.10份【参考答案】A【详细解析】3-2-1原则指3份备份、2种介质、1份异地存储。选项A为3份备份,其他选项不符合基础标准。例如,B项5份超出常规要求。【题干10】关于医疗影像归档与通信系统(PACS)的标准化接口,以下哪项正确?【选项】A.采用DICOM3.0标准B.采用HL7v2.8标准C.采用PDF/A-1格式D.采用XML1.1格式【参考答案】A【详细解析】DICOM(选项A)是医学影像存储与传输的专用标准,HL7(选项B)用于数据交换,PDF/A(选项C)用于文档存档,XML(选项D)为通用数据格式。【题干11】根据《电子病历系统功能应用水平分级评价标准》,五级电子病历系统中,患者端功能应具备哪些?【选项】A.支持移动端访问B.支持语音识别录入C.支持多语言切换D.支持AI辅助问诊【参考答案】A【详细解析】五级系统要求患者端具备移动端访问(选项A)。选项B/C/D为四级及以上功能,如语音识别(B)属三级,多语言(C)为四级,AI问诊(D)为五级扩展功能。【题干12】医疗数据清洗中,针对缺失值处理,“删除法”适用于哪种情况?【选项】A.缺失比例小于5%B.缺失比例小于10%C.缺失比例小于20%D.缺失比例小于30%【参考答案】A【详细解析】删除法(选项A)适用于缺失比例低且数据量大的情况。选项B/C/D为逐步放宽标准,但行业标准通常以5%为阈值(如《数据清洗技术规范》)。【题干13】关于电子病历的隐私保护,以下哪项符合HIPAA要求?【选项】A.允许患者通过社交媒体查看病历B.允许第三方应用无授权访问C.要求患者签署电子知情同意书D.允许打印病历时省略患者姓名【参考答案】C【详细解析】HIPAA(选项C)要求患者明确同意电子病历共享。选项A/B违反隐私条款,D项允许匿名打印需患者授权,否则构成信息泄露。【题干14】ICD编码中,关于“妊娠相关疾病”的归类原则,下列哪项正确?【选项】A.编码应归入“妊娠”章节(O00-O99)B.编码应归入“疾病”章节(A00-B99)C.编码应归入“症状”章节(R00-R99)D.编码应归入“手术”章节(Z00-Z99)【参考答案】A【详细解析】ICD-11将妊娠相关疾病单独列为O00-O99章节(选项A)。其他选项混淆疾病分类,如B项为一般疾病,C项为症状,D项为健康状态。【题干15】医疗数据脱敏中,使用“屏蔽法”时,身份证号如何处理?【选项】A.用“”屏蔽中间四位B.用“XXX”屏蔽中间三位C.用“”屏蔽前两位D.用“XXXX”屏蔽前四位【参考答案】B【详细解析】屏蔽法(选项B)要求保留前三位和后四位(如1234567),仅屏蔽中间部分。选项A/D破坏编码结构,C项保留不足。【题干16】关于电子病历的质控指标,以下哪项属于结构化指标?【选项】A.病历书写及时率B.术语一致性C.字符数达标率D.病历完整率【参考答案】B【详细解析】术语一致性(选项B)通过ICD、SNOMED等标准编码验证,属于结构化指标。选项A/C/D为流程性指标,需量化统计。【题干17】医疗数据加密中,对称加密算法的典型代表是?【选项】A.AESB.RSAC.ECCD.ElGamal【参考答案】A【详细解析】AES(选项A)是广泛使用的对称加密算法(如AES-256)。选项B/D为非对称算法,C为椭圆曲线加密(属非对称)。【题干18】根据《电子病历应用管理规范》,电子病历系统应支持哪种编码体系?【选项】A.ICD-9-CMB.ICD-11C.SNOMEDCTD.LOINC【参考答案】B【详细解析】规范要求采用ICD-11(选项B)作为疾病编码标准,同时支持SNOMEDCT(选项C)等辅助编码。选项A为旧版编码,D为检验项目编码。【题干19】医疗数据备份中,冷备份与热备份的主要区别在于?【选项】A.备份介质类型B.数据实时性C.可恢复时间目标D.备份频率【参考答案】B【详细解析】热备份(选项B)支持实时同步,冷备份需手动恢复。选项A(介质)和D(频率)为辅助因素,C(RTO)两者均需满足。【题干20】ICD编码中,关于“肿瘤”的归类原则,下列哪项正确?【选项】A.编码需根据首次确诊的部位B.编码需根据最终病理结果C.编码需根据治疗方式D.编码需根据转移范围【参考答案】B【详细解析】ICD-11要求肿瘤编码基于最终病理确诊(选项B)。选项A/B易混淆,但最终诊断是编码依据,治疗方式(C)和转移范围(D)影响子类目而非主编码。2025年医卫类病案信息技术(士)相关专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇2)【题干1】电子病历系统核心功能中不包括以下哪项?【选项】A.医嘱管理B.病历模板生成C.数据交换接口D.质控报告生成【参考答案】D【详细解析】质控报告生成属于电子病历系统质控模块的独立功能,需通过内置算法分析病历数据异常。医嘱管理(A)和病历模板生成(B)属于临床流程支持功能,数据交换接口(C)是系统与外部平台对接的必要组件,但质控报告(D)不直接参与基础数据存储或传输功能,因此为正确选项。【题干2】ICD-11编码规则中允许使用的字符类型不包括?【选项】A.数字B.大写字母C.特殊符号D.小写字母【参考答案】C【详细解析】ICD-11编码采用纯数字和大写字母组合,特殊符号(如#、@)会破坏编码结构。选项C错误原因:特殊符号可能干扰编码系统的自动识别功能,而小写字母(D)因易与数字混淆已被排除。【题干3】电子病历数据脱敏的核心技术是?【选项】A.数据混淆算法B.特定字符替换C.人工筛查D.区块链加密【参考答案】B【详细解析】医疗数据脱敏需通过替换敏感字段(如身份证号中间四位)实现,选项B符合实际应用场景。区块链加密(D)主要用于数据完整性验证,人工筛查(C)效率低下,混淆算法(A)可能破坏数据逻辑关系。【题干4】DRGs分组质量评价指标中最重要的指标是?【选项】A.组内变异系数B.质量排名C.异常分组率D.偿付标准差异【参考答案】C【详细解析】异常分组率直接反映DRGs分组逻辑的准确性,若异常分组率超过5%需触发系统校准。组内变异系数(A)反映同组病例相似度,质量排名(B)受主观因素影响,偿付标准差异(D)与分组质量无直接关联。【题干5】电子病历术语标准化中ISO11179标准主要规范?【选项】A.术语分类体系B.数据交换格式C.质量控制流程D.系统安全协议【参考答案】A【详细解析】ISO11179聚焦于组织术语体系构建,包含术语注册、分类、映射等要素。数据交换格式(B)由HL7/FHIR等标准规范,质量控制流程(C)属ISO9001范畴,系统安全协议(D)遵循ISO27001。【题干6】医疗数据交换接口符合HL7v3标准时,以下哪项是核心要求?【选项】A.XML格式强制B.JSON结构优化C.SQL查询支持D.RESTful架构【参考答案】D【详细解析】HL7v3通过XML实现结构化数据交换,但核心要求是采用RESTfulAPI架构(D)保证接口可扩展性。JSON(B)是数据序列化格式,SQL(C)属于数据库操作语言,与接口标准无直接关联。【题干7】电子病历系统权限分级管理中,最严格的访问控制级别是?【选项】A.临时访问权限B.逻辑访问控制C.行为审计追踪D.最小权限原则【参考答案】C【详细解析】行为审计追踪(C)通过记录操作日志实现事后追溯,属于最高级控制手段。临时访问(A)和逻辑控制(B)属事中控制,最小权限(D)是原则性要求而非具体控制级别。【题干8】医疗数据清洗过程中,最常用的异常值处理方法是?【选项】A.集中式均值替代B.聚类分析剔除C.时间序列平滑D.三角函数修正【参考答案】B【详细解析】聚类分析(B)可识别异常数据点并剔除,适用于多维数据清洗。集中均值替代(A)可能掩盖真实异常,时间序列平滑(C)适用于时序数据,三角函数修正(D)多用于信号处理。【题干9】DRGs分组中导致同病异治的主要风险因素是?【选项】A.手术方式差异B.住院时间波动C.诊断编码错误D.药物过敏反应【参考答案】C【详细解析】诊断编码错误(C)会直接导致DRGs分组错误,引发医保支付偏差。手术方式(A)和住院时间(B)属于合理差异范围,药物过敏(D)与分组结果无直接关联。【题干10】医疗数据备份的RPO(恢复点目标)要求最低应达到?【选项】A.1小时B.15分钟C.5分钟D.实时同步【参考答案】A【详细解析】医疗数据备份通常要求RPO≤1小时,5分钟(C)和实时(D)属于金融级标准,15分钟(B)介于两者之间但非行业最低要求。需注意医疗行业对RTO(恢复时间目标)要求更严格。【题干11】电子病历质控中,最关键的质控指标是?【选项】A.病历完整率B.术语准确率C.逻辑一致性D.人工复核率【参考答案】B【详细解析】术语准确率(B)直接影响诊疗决策质量,若术语错误率达5%需触发系统预警。完整率(A)反映录入规范性,逻辑一致性(C)依赖算法检测,人工复核率(D)受限于成本。【题干12】医疗数据脱敏中,以下哪种方法适用于影像文件?【选项】A.文本替换B.图像像素模糊C.元数据删除D.色彩空间转换【参考答案】B【详细解析】影像脱敏需通过算法模糊人脸等敏感区域(B)。文本替换(A)适用于结构化数据,元数据删除(C)可能破坏文件关联性,色彩转换(D)无法隐藏个体特征。【题干13】DRGs分组中,组间差异系数控制在多少以下为合理?【选项】A.0.3B.0.5C.0.7D.1.0【参考答案】B【详细解析】组间差异系数(IV)≤0.5时分组效果最优,超过0.7需重新调整权重参数。0.3(A)属于过严标准,1.0(D)表示完全无效分组。【题干14】医疗术语映射中,SNOMEDCT与ICD-11的映射关系属于?【选项】A.术语对等B.逻辑等价C.部分映射D.完全映射【参考答案】C【详细解析】SNOMEDCT(临床医学术语)与ICD-11(疾病分类)存在部分映射(C),约70%的ICD-11条目可找到对应SNOMEDCT概念。术语对等(A)和逻辑等价(B)要求100%对应,完全映射(D)不存在。【题干15】电子病历系统安全审计中,最关键的时间戳要求是?【选项】A.操作时间精确到秒B.修改记录不可篡改C.日志存储周期≥180天D.以上都是【参考答案】D【详细解析】医疗审计需同时满足时间精度(A)、防篡改(B)和长期存储(C)三重标准,缺一不可。选项D正确。【题干16】医疗数据隐私保护中,匿名化处理的核心标准是?【选项】A.k-匿名算法B.聚类分析C.差分隐私D.数据加密【参考答案】A【详细解析】k-匿名算法(A)通过确保个体数据不可识别实现匿名化,聚类分析(B)用于数据分组,差分隐私(C)侧重于统计隐私,数据加密(D)保护传输过程。【题干17】DRGs质量评价中,异常病例识别的最佳方法是?【选项】A.时间序列分析B.异常值检测C.聚类分析D.相关性分析【参考答案】B【详细解析】异常值检测(B)通过Z-score或3σ原则快速识别偏离正常范围的病例,适用于DRGs分组后质量评估。时间序列(A)和聚类(C)更适合纵向数据分析,相关性(D)用于多因素关联研究。【题干18】医疗数据交换中,HL7v2.5标准主要解决的问题是?【选项】A.结构化数据交换B.XML格式标准化C.语义互操作性D.权限控制机制【参考答案】C【详细解析】HL7v2.5通过消息结构体(MSH-MSH)实现语义互操作性(C),而HL7v3侧重语义表达。选项A(结构化)是HL7系列共属性,B(XML)是HL7v3实现手段,D(权限)属安全标准范畴。【题干19】电子病历质控中,最易受人为因素影响的指标是?【选项】A.病历完整率B.术语准确率C.逻辑一致性D.人工复核率【参考答案】D【详细解析】人工复核率(D)直接取决于审核人员数量和时间,易因人手不足导致波动。完整率(A)通过自动化检查,术语(B)依赖编码规则,逻辑一致性(C)由算法自动检测。【题干20】医疗数据备份中,RTO(恢复时间目标)的合理范围是?【选项】A.≤1小时B.≤4小时C.≤8小时D.实时恢复【参考答案】A【详细解析】医疗数据RTO≤1小时(A)是行业标准,4小时(B)适用于非关键业务,8小时(C)属于宽松标准,实时恢复(D)成本极高且技术难度大。2025年医卫类病案信息技术(士)相关专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇3)【题干1】根据ICD-11编码规则,关于症状和体征的编码要求,以下哪项正确?【选项】A.症状和体征应单独编码B.症状和体征无需编码C.编码需结合具体诊断D.编码应优先于诊断编码【参考答案】A【详细解析】根据ICD-11规范,症状和体征(如疼痛、发热)需单独编码,其编码应明确记录在病案首页。诊断编码需基于临床证实,不能直接使用症状编码替代。选项B错误因症状需记录,C错误因编码独立于诊断,D不符合优先级规则。【题干2】电子病历系统存储数据时,必须满足以下哪项安全要求?【选项】A.存储在纸质介质B.加密且备份至本地服务器C.仅限内部人员访问D.存储周期为5年【参考答案】B【详细解析】电子病历需符合《信息安全技术电子病历安全指南》,要求数据加密传输存储,并定期备份至异地服务器。选项A违反数字化存储原则,C未考虑第三方审计需求,D未明确法规规定的存储周期(通常为10年)。【题干3】病案首页中“主要诊断”的选择标准,哪项不正确?【选项】A.临床最重位的疾病B.首次入院记录的疾病C.经手术或抢救治愈的疾病D.影响患者住院治疗的主要疾病【参考答案】C【详细解析】主要诊断需为患者住院期间实际承担主要治疗责任的疾病,而非已治愈的疾病。选项C错误因治愈疾病已结束治疗作用,选项A、B、D均符合临床主要诊断定义。【题干4】ICD编码中,同一患者多次就诊的编码规则,哪项正确?【选项】A.每次就诊均重新编码B.统一使用首次诊断编码C.根据每次诊疗内容单独编码D.仅编码首次入院的主要诊断【参考答案】C【详细解析】ICD编码需根据每次就诊的具体诊疗内容独立确定,若疾病未变则沿用原编码,但若病情变化需更新。选项A不经济,B、D忽略后续诊疗变化。【题干5】关于病案质控中的“三查七对”,以下哪项属于“三查”?【选项】A.查病历完整性B.查编码准确性C.查数据一致性D.查操作规范性【参考答案】D【详细解析】“三查”指查操作流程规范性(如编码、录入、审核步骤),而“七对”包括医嘱、药品、检查结果等核对。选项A、B、C属于七对内容。【题干6】电子病历系统中的患者主索引(MRN)错误会导致哪项风险?【选项】A.诊断编码错误B.药品过敏信息缺失C.重复登记同一患者D.病历归档延迟【参考答案】C【详细解析】主索引错误易导致同一患者被重复登记,造成数据混乱和统计偏差。选项A需依赖编码规则,B与主索引无直接关联,D涉及系统性能问题。【题干7】ICD-11中,关于肿瘤编码的“三同原则”指什么?【选项】A.同一器官、同一部位、同一组织学类型B.同一器官、同一部位、同一分化程度C.同一器官、同一病理特征、同一转移范围D.同一器官、同一分化程度、同一转移范围【参考答案】A【详细解析】ICD-11肿瘤编码需遵循器官、部位、组织学类型一致原则,分化程度和转移范围影响子目细分,但不属于三同原则核心。选项B、D混淆了关键要素。【题干8】病案首页中“死亡原因”的编码需满足以下哪项要求?【选项】A.直接死因编码B.间接死因编码C.潜在死因编码D.主要死因编码【参考答案】A【详细解析】死亡原因编码需基于直接死因(如心肺衰竭),间接死因(如基础疾病)需通过死因链关联。选项B、C、D均不符合直接死因定义。【题干9】电子病历数据备份的频率要求,哪项符合国家标准?【选项】A.每日备份B.每周备份C.每月备份D.每季度备份【参考答案】A【详细解析】《电子病历应用管理规范(试行)》要求至少每日备份,确保数据可追溯性。选项B-D频率不足,无法应对突发数据丢失风险。【题干10】ICD编码中,关于“编码员独立负责制”的正确表述是?【选项】A.编码员需与临床医生共同确认编码B.编码员仅依据临床记录独立完成编码C.编码员需定期接受临床培训D.编码员需直接参与诊疗过程【参考答案】B【详细解析】编码员需基于完整临床记录独立编码,临床医生负责诊疗内容,但需配合解释疑问。选项A、C、D超出编码员职责范围。【题干11】病案首页中“合并症”的编码原则,哪项正确?【选项】A.合并症需编码且与主要诊断并列B.合并症无需编码C.合并症编码需合并到主要诊断D.合并症编码仅限术后并发症【参考答案】A【详细解析】合并症(如高血压、糖尿病)需单独编码并记录在首页,与主要诊断并列。选项B错误因需记录,C混淆编码方式,D限制条件过窄。【题干12】电子病历系统中,关于医嘱录入的质控要求,哪项正确?【选项】A.允许手动输入未医嘱系统支持的药品B.医嘱需与检验检查结果实时关联C.医嘱执行时间可晚于开嘱时间D.医嘱需经主治医师双签确认【参考答案】B【详细解析】质控要求医嘱与检验检查结果逻辑关联(如用药与过敏史),选项A违反系统规范,C违反时间逻辑,D未明确双签必要性。【题干13】ICD-11中,关于“同一患者多次编码”的规则,哪项正确?【选项】A.每次编码需重复描述全部症状B.编码需合并所有就诊信息C.每次编码独立且仅记录当前诊疗内容D.编码需统一使用首次入院编码【参考答案】C【详细解析】每次就诊独立编码,仅反映当前诊疗内容,若疾病未变可沿用原编码但需更新状态。选项A冗余,B混淆合并原则,D忽略后续变化。【题干14】病案质控中,“首页完整率”的计算标准是?【选项】A.完整填写项目数/应填写项目数×100%B.完整填写项目数/实际填写项目数×100%C.完整填写项目数/系统默认项目数×100%D.完整填写项目数/临床医生填写项目数×100%【参考答案】A【详细解析】质控指标需基于标准要求计算,即应填写项目数(如18项)与实际完整项目数对比。选项B、C、D均以实际或系统默认值为基准,不符合规范。【题干15】电子病历系统中,关于数据脱敏的最低要求是?【选项】A.隐藏患者姓名B.对患者身份证号、电话、住址加密C.仅显示部分关键字段D.脱敏后仍可识别患者身份【参考答案】B【详细解析】数据脱敏需确保不可逆加密或替换为虚构标识(如“患者123”),选项A、C、D未达到隐私保护标准。【题干16】ICD编码中,关于“死因链”的正确表述是?【选项】A.直接死因是最终结果,间接死因是诱因B.直接死因与间接死因需合并编码C.间接死因需编码但与直接死因无关D.死因链编码需连续编号【参考答案】A【详细解析】死因链需按直接死因(如心梗)→诱因(如高血压)顺序编码,选项B、C、D均不符合编码规则。【题干17】病案首页中“手术操作”的编码原则,哪项正确?【选项】A.仅编码首次手术B.手术编码需与诊断编码分开记录C.手术编码需按操作顺序连续编号D.手术编码需合并到主要诊断中【参考答案】C【详细解析】手术操作需按操作顺序独立编码(如001-050),并记录在首页“手术操作”栏。选项A错误因需记录所有手术,B、D混淆编码位置。【题干18】电子病历系统中的“数据一致性”质控指标,哪项正确?【选项】A.医嘱与护理记录时间逻辑冲突B.检验检查结果与诊断结论矛盾C.病理报告与临床诊断完全一致D.门诊与住院记录内容重复【参考答案】B【详细解析】数据一致性指诊疗信息逻辑自洽,选项A涉及时间冲突,B为结果矛盾,C过严(允许合理差异),D需分析重复原因。【题干19】ICD-11中,关于“编码员责任”的正确表述是?【选项】A.编码员需审核临床医生填写的诊断B.编码员需直接参与病例讨论C.编码员需确保编码与临床记录一致D.编码员需独立完成编码但无需临床支持【参考答案】C【详细解析】编码员需核对临床记录与编码的一致性,但临床医生负责诊疗内容。选项A、B、D超出编码员职责。【题干20】病案首页中“住院天数”的计算,哪项正确?【选项】A.入院日不计入,出院日计入B.入院日和出院日均计入C.仅计算实际治疗天数D.按住院证日期计算【参考答案】B【详细解析】住院天数计算公式为“出院日期-入院日期+1天”,选项A、C、D均不符合标准。2025年医卫类病案信息技术(士)相关专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇4)【题干1】根据《国际疾病分类(第11版)》(ICD-11),关于疾病编码的位数要求,正确的是?【选项】A.7位主代码+1位附加代码B.8位主代码+1位附加代码C.9位主代码D.10位主代码【参考答案】A【详细解析】ICD-11采用7位主代码加1位附加代码的编码结构,主代码用于描述疾病核心特征,附加代码补充细化信息。选项B错误因主代码位数不符,C和D为旧版ICD编码位数,不符合当前标准。【题干2】DRGs(疾病诊断相关分组)在医保支付中的应用主要解决的问题是?【选项】A.降低医院运营成本B.优化病案首页数据质量C.均匀分配医保资金D.提高诊疗效率【参考答案】B【详细解析】DRGs的核心作用是通过标准化分组优化病案首页数据质量,为医保支付提供科学依据。选项A和C与DRGs直接关联性较弱,D属于医院管理范畴。【题干3】电子病历系统功能应用水平分级评价中,三级系统的核心要求是?【选项】A.支持区域健康信息平台对接B.实现全流程电子化闭环管理C.开展临床决策支持系统CDSD.保障数据隐私安全【参考答案】B【详细解析】三级电子病历需实现诊疗、护理、医技等全流程电子化闭环管理,并具备数据追溯功能。选项A为四级系统要求,C和D为二级以上系统通用功能,但非三级核心特征。【题干4】医疗数据脱敏技术中,采用差分隐私(DifferentialPrivacy)方法的主要目的是?【选项】A.完全消除个人身份信息B.降低数据泄露风险C.提高数据查询效率D.扩大数据共享范围【参考答案】B【详细解析】差分隐私通过添加可控噪声保护个体隐私,在数据共享中降低泄露风险,而非完全删除信息(选项A错误)。选项C和D与脱敏技术无直接关联。【题干5】关于电子健康档案(EHR)与电子病历(EMR)的区别,正确表述是?【选项】A.EHR包含个人全生命周期数据,EMR侧重机构内数据B.EHR仅记录门诊信息,EMR包含住院数据C.EHR由患者主动创建,EMR由医疗机构主导D.EHR数据共享范围更广【参考答案】A【详细解析】EHR覆盖个人全生命周期健康数据,支持跨机构共享;EMR聚焦医疗机构内诊疗信息。选项B错误因EHR包含住院数据,C和D混淆了EHR与PHR(个人健康档案)特性。【题干6】在医疗数据标准化中,HL7FHIR标准的主要应用场景是?【选项】A.疾病分类与编码B.医疗设备通信接口C.临床文档结构定义D.区域健康信息平台对接【参考答案】B【详细解析】FHIR(FastHealthcareInteroperabilityResources)专注于医疗数据交换,尤其适用于设备间的实时通信(如监护仪与信息系统)。选项A对应ICD编码,C为CDA标准,D涉及HIE建设。【题干7】医疗大数据分析中,用于识别异常值的常用算法是?【选项】A.K-means聚类B.随机森林C.蒙特卡洛模拟D.梯度提升决策树【参考答案】A【详细解析】K-means通过均值划分聚类,可有效检测异常数据点;随机森林和XGBoost侧重分类/回归,蒙特卡洛模拟用于概率计算,与异常值识别关联度低。【题干8】根据《电子病历系统功能应用水平分级评价标准(2021版)》,二级系统的核心功能是?【选项】A.支持医嘱闭环管理B.实现多系统数据互通C.开展临床路径管理D.保障数据隐私安全【参考答案】B【详细解析】二级系统需满足HIS、LIS、PACS等核心系统间数据交换,三级系统才要求闭环管理(选项A错误)。选项C为四级标准要求,D为二级以上系统基础要求。【题干9】医疗影像归档与通信(PACS)系统的关键技术包括?【选项】A.视频流压缩B.区块链存证C.人工智能辅助诊断D.联邦学习【参考答案】A【详细解析】PACS核心在于DICOM标准影像传输与存储,视频流压缩(如H.264/HEVC)是关键技术。区块链(选项B)用于数据溯源,AI(选项C)属于增值应用,联邦学习(选项D)涉及数据协作。【题干10】医疗数据清洗过程中,处理缺失值最常用的方法不包括?【选项】A.均值插补B.KNN算法预测C.删除缺失记录D.构建人工特征【参考答案】D【详细解析】人工特征(如记录缺失原因)属于数据增强手段,与清洗无关。均值插补(A)、KNN预测(B)和删除记录(C)均为标准清洗方法。【题干11】DRGs分组中,主要诊断选择原则不包括?【选项】A.疾病严重程度B.疾病持续时间C.治疗方式选择D.医保支付标准【参考答案】D【详细解析】DRGs主要依据疾病严重程度(A)、并发症(B)、年龄(C)等临床特征分组,医保支付标准(D)是分组结果的应用层面,非分组依据。【题干12】医疗信息系统网络安全等级保护三级要求中,必须部署的设备是?【选项】A.防火墙B.邮件网关C.入侵检测系统D.数据加密机【参考答案】C【详细解析】等保三级强制要求部署入侵检测系统(IDS)和入侵防御系统(IPS),防火墙(A)为二级要求,邮件网关(B)和数据加密机(D)属补充措施。【题干13】医疗大数据分析中,时间序列预测常用模型不包括?【选项】A.ARIMAB.LSTMC.XGBoostD.Prophet【参考答案】C【详细解析】XGBoost为梯度提升树算法,适用于分类/回归任务;ARIMA、LSTM和Prophet专为时间序列设计。【题干14】关于电子病历质控,关键指标不包括?【选项】A.诊断符合率B.医嘱执行及时性C.病案首页完整率D.退热天数统计【参考答案】D【详细解析】退热天数统计属于临床路径执行指标,与病案首页质量(C)、诊疗流程(B)无直接关联。诊断符合率(A)是核心质控指标。【题干15】医疗数据可视化中,热力图主要应用于?【选项】A.时空分布展示B.相关性分析C.数据汇总统计D.极值点定位【参考答案】A【详细解析】热力图通过颜色梯度展示地理或时间维度的空间分布(如疫情传播),选项B需用散点矩阵图,C为柱状图,D为极值图。【题干16】根据《医疗机构病历管理规定》,电子病历归档保存期限是?【选项】A.病人去世后30年B.诊疗结束后15年C.病人退休后10年D.首次诊疗后5年【参考答案】B【详细解析】电子病历保存期限为首次诊疗结束后15年,与患者生死无关(排除A、C),选项D期限过短。【题干17】医疗数据脱敏中,伪匿名化(Pseudonymization)的关键操作是?【选项】A.直接删除敏感字段B.生成随机替换值C.加密存储原始数据D.部署访问控制策略【参考答案】B【详细解析】伪匿名化通过替换(如哈希值、随机数)敏感信息实现,加密(C)属于加密匿名化,访问控制(D)为安全措施。【题干18】DRGs分组中,权重(Weight)反映的是?【选项】A.疾病编码长度B.医疗资源消耗强度C.医保支付额度D.病种罕见程度【参考答案】B【详细解析】DRGs权重与资源消耗(如ICU天数、药品费用)正相关,直接决定医保支付标准。选项A为编码规则,C为结果,D与权重计算无直接关系。【题干19】医疗影像AI辅助诊断系统中,数据标注的黄金标准是?【选项】A.医生经验判断B.多中心专家共识C.机器学习自动生成D.患者主观反馈【参考答案】B【详细解析】多中心专家共识标注(B)是金标准,医生单点判断(A)易产生偏差,机器生成(C)需专家审核,患者反馈(D)不具专业性。【题干20】医疗数据隐私保护中,GDPR(欧盟通用数据保护条例)适用的最小数据集要求是?【选项】A.不包含任何个人标识符B.需脱敏且不可复原C.仅限匿名数据D.数据加密后即可【参考答案】B【详细解析】GDPR规定处理个人数据必须采用去标识化或匿名化,且确保不可复原。选项A错误因完全匿名可能无法追溯,C不包含伪匿名,D仅是安全措施而非合规核心。2025年医卫类病案信息技术(士)相关专业知识-专业知识参考题库含答案解析(篇5)【题干1】根据ICD-10编码规则,以下哪种疾病应归类于“J45.909”子目?【选项】A.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿B.慢性支气管炎合并肺结核C.慢性支气管炎合并哮喘D.慢性支气管炎合并肺炎【参考答案】A【详细解析】ICD-10中“J45.909”表示慢性支气管炎未特指的慢性阻塞性肺病,需排除其他合并症。选项A符合条件,B项肺结核属于B编码范围,C项哮喘为J30编码,D项肺炎为J10-19编码。【题干2】电子病历系统首页需包含患者信息的最低要求是?【选项】A.姓名、性别、年龄、住院号B.姓名、性别、年龄、入院时间C.姓名、性别、年龄、联系方式D.姓名、性别、年龄、病历主诉【参考答案】A【详细解析】根据《电子病历基本规范》,首页必须包含姓名、性别、年龄、住院号四项核心信息。联系方式属于非必要字段,主诉需在病历记录中体现。【题干3】病案编码员在处理肿瘤病例时,必须优先确认的编码规则是?【选项】A.肿瘤部位优先于组织学类型B.组织学类型优先于肿瘤部位C.肿瘤部位与组织学类型同时编码D.仅编码首次确诊的肿瘤【参考答案】A【详细解析】ICD-O-3编码规则明确要求肿瘤位置(三字母代码)和组织学类型(四字母代码)需同时标注,但位置编码优先于组织学编码,且需按首次发现顺序排列。【题干4】电子病历系统中,医嘱录入错误可通过以下哪种方式即时修正?【选项】A.直接修改原始医嘱B.增加错误医嘱并标注更正C.删除错误医嘱后重新录入D.在病程记录中补充说明【参考答案】A【详细解析】《电子病历系统应用水平分级评价标准》规定,医嘱系统需支持直接修改功能,修改需记录操作者、时间及修改前后的内容,错误医嘱不可直接删除或覆盖。【题干5】病案首页中“主要诊断”的确定依据是?【选项】A.病历记录最长的疾病B.治疗费用最高的疾病C.病理确诊的疾病D.首先入院处理的疾病【参考答案】C【详细解析】主要诊断需满足三个条件:1)经确诊的疾病;2)住院期间主要治疗项目对应的疾病;3)编码位置为第17栏。选项C符合病理确诊标准,D项可能为次要诊断。【题干6】关于病案归档存储,以下哪项符合《医疗机构病历管理规定》要求?【选项】A.纸质病历保存15年,电子病历保存10年B.纸质病历保存30年,电子病历保存20年C.电子病历保存15年,纸质病历保存10年D.所有病历保存10年【参考答案】B【详细解析】纸质病历保存期限为30年(门诊病历15年),电子病历保存期限为20年,且保存期限应从患者最后一次就诊起算。选项B为唯一符合法规的答案。【题干7】ICD-10编码中,“Z00.9”表示?【选项】A.适应症未特指的发热B.体温未特指的发热C.适应症未特指的发热,体温正常D.体温未特指的发热,但无其他症状【参考答案】C【详细解析】Z00.9为“适应症未特指的发热,体温正常”,需与R50(发热)区分。若患者有发热症状但体温正常,应编码为Z00.9,而非R50.0-R50.9。【题干8】电子病历系统中,药品过敏信息应存储在哪个模块?【选项】A.患者基本信息模块B.药疗管理模块C.输血管理模块D.输液管理模块【参考答案】B【详细解析】药品过敏信息属于药品安全相关数据,需在药疗管理模块独立存储,并与医嘱系统联动。选项B为药疗管理模块,符合《电子病历系统功能应用水平分级评价标准》要求。【题干9】关于ICD-10编码,以下哪项正确?【选项】A.编码员可自行创建未收录的代码B.编码员需将简写词转换为标准术语C.编码员可修改已发布的ICD-10版本D.编码员需确认患者是否完成所有检查【参考答案】B【详细解析】ICD-10编码规则规定:1)编码员必须使用官方发布的最新版本;2)简写词需转换为标准术语;3)不得自行创建或修改代码。选项B为唯一正确选项。【题干10】病案首页“死亡原因”填写规范中,哪项正确?【选项】A.需同时填写直接死因和根本死因B.直接死因和根本死因可任选其一C.直接死因需在死因树中体现D.根本死因需在死
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