2025年医卫类病理学技术初级(师)专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析(5套)_第1页
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2025年医卫类病理学技术初级(师)专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析(5套)2025年医卫类病理学技术初级(师)专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析(篇1)【题干1】在病理切片制作过程中,若发现细胞核染色过深,可能的原因为:A.切片厚度不足B.固定时间过长C.石蜡包埋温度过高D.热脱蜡时间不足【参考答案】A【详细解析】切片厚度不足会导致细胞与背景组织比例失衡,核染色过深(深染)常见于切片过薄时细胞核与背景间质对比增强,而固定时间过长会过度脱水使组织脆化,石蜡包埋温度过高可能导致组织皱缩,热脱蜡不足则可能残留石蜡影响染色。【题干2】关于脱落细胞学检查中异型细胞诊断标准,错误的是:A.核大空泡多B.核仁明显增大C.核膜不规则D.细胞质丰富【参考答案】D【详细解析】异型细胞特征包括核大、核仁消失或明显增大、核膜不规则、核质比增加及核分裂象增多,但细胞质通常不会丰富,反常细胞质丰富提示可能为退行性变而非恶性。【题干3】病理标本固定液配制中,乙醇与甲醛的体积比应为:A.1:4B.3:1C.1:3D.9:1【参考答案】C【详细解析】常规福尔马林固定液为10%甲醛溶液,需用95%乙醇(体积分数)3倍体积溶解甲醛1体积,使终浓度乙醇为75%并抑制微生物生长,3:1配比符合临床规范。【题干4】HE染色切片中,红细胞呈紫红色主要由于:A.胶原纤维呈红色B.脂质呈橙红色C.蛋白质变性呈棕黄色D.腺苷三磷酸酶活性增强【参考答案】B【详细解析】HE染色中,酸性乙醇脱色后,苏木素与酸性乙醇结合形成紫红色物质,脂质因与酸性乙醇结合呈橙红色(如红细胞),而胶原蛋白经天狼星红染色呈红色,核蛋白则因苏木素染色呈深蓝紫色。【题干5】病理诊断中,关于分化良好的鳞状细胞癌,其细胞学特征错误的是:A.角化珠形成B.细胞间桥存在C.核分裂象少D.胞质丰富【参考答案】D【详细解析】分化良好的鳞癌细胞胞质丰富且含角蛋白,但角化珠形成与细胞间桥是成熟鳞癌特征,核分裂象少符合低级别肿瘤,胞质不可能是“丰富”而是“丰富且嗜伊红”。【题干6】免疫组化标记中,用于抑制非特异性背景染色的试剂是:A.马血清封闭B.辣根过氧化物酶C.链霉亲和素D.内源性过氧化物酶【参考答案】A【详细解析】马血清封闭可中和样本中游离的抗体结合位点,抑制非特异性吸附;辣根过氧化物酶是检测二抗的标记酶;链霉亲和素用于结合生物素标记物;内源性过氧化物酶需用3%过氧化氢封闭。【题干7】在病理技术操作中,下列哪种情况会导致切片重叠:A.切片机刀片钝化B.载玻片表面有污渍C.组织块固定不牢D.烤片温度过高【参考答案】A【详细解析】刀片钝化会导致切片厚度不均,多层切片重叠;载玻片污渍影响成像但不会重叠;组织块松动可能造成切割偏移而非重叠;烤片温度过高仅导致切片脆化。【题干8】关于细支气管肺泡灌洗液细胞计数,正常成人单核细胞比例应接近:A.20%-30%B.5%-10%C.50%-60%D.70%-80%【参考答案】B【详细解析】正常肺泡灌洗液中小淋巴细胞占多数(60%-80%),单核细胞应占5%-15%,若单核细胞比例>30%提示慢性炎症或纤维化可能。【题干9】病理诊断中,诊断慢性支气管炎的形态学依据不包括:A.支气管壁淋巴细胞浸润B.炎细胞浸润伴杯状细胞增生C.纤维化瘢痕形成D.纤维化瘢痕形成伴鳞状上皮化生【参考答案】C【详细解析】慢性支气管炎的典型表现为柱状纤毛上皮增生、杯状细胞增生及炎细胞浸润(如淋巴细胞),纤维化瘢痕形成是肺气肿或肺纤维化的特征,鳞状上皮化生提示癌变可能。【题干10】HE染色切片中,识别肿瘤细胞异型的关键结构是:A.核仁大小B.核膜厚度C.核质比D.细胞质染色【参考答案】C【详细解析】核质比异常(核大而质少)是肿瘤细胞异型的核心特征,核仁增大、核膜不规则及核分裂象增多均为辅助指标,但单一核仁异常不能确诊。【题干11】病理技术中,石蜡切片脱蜡后需进行:A.蒸馏水洗B.氯仿洗C.95%乙醇洗D.蒸馏水洗+苏木精染色【参考答案】A【详细解析】脱蜡后需用蒸馏水洗去残留有机溶剂,恢复组织渗透性;氯仿洗用于脱脂,95%乙醇洗用于乙醇脱色,蒸馏水洗后需进行分化、媒染等步骤。【题干12】关于食管鳞癌的分化程度判断,错误的是:A.分化Ⅰ级:细胞异型性小B.分化Ⅱ级:角化珠形成C.分化Ⅲ级:细胞间桥明显D.分化Ⅳ级:无角化珠和细胞间桥【参考答案】D【详细解析】分化Ⅲ级应角化珠形成且细胞间桥明显,分化Ⅳ级(未分化癌)无角化珠、细胞间桥及明显异型性,但选项描述与规范术语不符,正确应为分化Ⅲ级无角化珠而分化Ⅳ级有角化珠。【题干13】病理诊断中,诊断急性阑尾炎的形态学依据不包括:A.阑尾壁中性粒细胞浸润B.腔腔渗出物含脓细胞C.阑尾浆膜纤维素样坏死D.阑尾壁淋巴滤泡增生【参考答案】D【详细解析】急性阑尾炎表现为浆膜充血、中性粒细胞浸润、腔腔脓液形成及浆膜纤维素样坏死,而淋巴滤泡增生见于慢性炎症或结核。【题干14】病理技术中,针对内源性过氧化物酶的预处理方法是:A.3%过氧化氢处理10分钟B.马血清封闭30分钟C.酶抑制剂溶液处理D.火山灰处理5分钟【参考答案】A【详细解析】内源性过氧化物酶需用3%过氧化氢溶液封闭以消除背景,马血清封闭用于抗生物素/辣根过氧化物酶复合物,酶抑制剂针对特异性酶活性,火山灰处理针对内源性过氧化物酶但已不常用于现代免疫组化。【题干15】关于细支气管肺泡灌洗液细胞学检查,诊断肺腺癌的细胞学特征错误的是:A.阿氏小体存在B.腺体结构形成C.细胞核仁明显D.细胞质透明【参考答案】C【详细解析】肺腺癌细胞学特征包括阿氏小体(透明细胞)、细胞质丰富且含空泡,核仁不明显但核分裂象多,核仁明显增大提示可能为鳞癌或转移性腺癌。【题干16】病理诊断中,区分慢性胃炎与萎缩性胃炎的关键依据是:A.腺体数量B.腺体分泌功能C.腺体结构破坏程度D.肠化生程度【参考答案】C【详细解析】慢性胃炎以腺体萎缩(数量减少或结构破坏)为特征,萎缩性胃炎进一步表现为腺体几乎完全消失,肠化生程度与胃癌前病变相关。【题干17】病理技术中,用于检测糖原的染色方法是:A.煌绿-苏丹III染色B.耐尔蓝染色C.糖原染色(PAS)D.磷钼酸染色【参考答案】C【详细解析】糖原染色使用PAS(periodicacid-Schiff)试剂,经过碘酸氧化糖原成为醛基,与雪夫试剂反应显紫红色;耐尔蓝用于检测黏液,磷钼酸用于检测钙盐,苏丹III染色用于脂质。【题干18】关于食管鳞癌的转移途径,错误的是:A.淋巴道转移至纵隔淋巴结B.血行转移至肝、肺C.种植转移至胃壁D.淋巴道转移至肺门淋巴结【参考答案】C【详细解析】食管鳞癌血行转移主要至肝、肺,淋巴道转移至纵隔及肺门淋巴结,种植转移罕见且多见于癌侵犯邻近器官时,直接种植至胃壁不符合解剖路径。【题干19】病理诊断中,诊断慢性肾小球肾炎的形态学依据不包括:A.肾小球基底膜增厚B.淀粉样物质沉积C.肾小管上皮细胞空泡变性D.肾间质纤维化【参考答案】C【详细解析】慢性肾小球肾炎特征为肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生及肾间质纤维化,淀粉样物质沉积见于淀粉样变性,肾小管上皮细胞空泡变性多见于糖尿病肾病。【题干20】病理技术中,用于检测酸性黏多糖的染色方法是:A.天狼星红染色B.铁苏木精染色C.磷钼酸染色D.焦油紫染色【参考答案】A【详细解析】天狼星红染色用于检测硫酸软骨素(红色)和硫酸角质素(粉红色),铁苏木精染色用于弹性纤维,磷钼酸染色用于钙盐,焦油紫用于网状纤维。2025年医卫类病理学技术初级(师)专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析(篇2)【题干1】细胞学检查在病理学诊断中主要用于哪种疾病的早期筛查?【选项】A.肿瘤B.感染C.脱落细胞D.炎症【参考答案】A【详细解析】细胞学检查(如脱落细胞学)是筛查肿瘤的重要手段,尤其适用于体液或组织液中的异常细胞检测。选项B、C、D分别对应病原体检查、体液细胞来源及炎症活动性评估,与题干要求不符。【题干2】病理诊断流程中,初诊阶段首先需要完成的工作是?【选项】A.病理切片染色B.病例资料收集C.病理报告书写D.多学科会诊【参考答案】B【详细解析】病理诊断的初始步骤是收集完整病例资料(包括临床病史、影像学检查结果等),为后续病理学检查提供依据。选项A、C、D均为后续流程环节,需在资料收集完成后进行。【题干3】HE染色主要用于哪种组织的病理学观察?【选项】A.糖原丰富的组织B.抗酸染色阳性组织C.胶原纤维丰富的组织D.细胞核显示最佳的组织【参考答案】D【详细解析】HE染色通过甲苯胺蓝和伊红组合,能清晰显示细胞核(深蓝色)和胞质(粉红色),是病理学中最基础的染色方法,尤其适用于细胞核的观察。选项A需通过PAS染色,B为抗酸染色(如结核菌),C为天狼星红染色。【题干4】肉芽肿性炎的病理特征中,哪项正确?【选项】A.炎细胞以中性粒细胞为主B.中心坏死灶surroundedby肉芽组织C.炎细胞以淋巴细胞为主D.肉芽组织内可见郎汉斯细胞【参考答案】D【详细解析】肉芽肿性炎以肉芽组织增生为特征,中央常出现坏死灶,且肉芽组织内可含郎汉斯细胞(如结核病)。选项A、B、C分别描述了急性化脓性炎、干酪样坏死和慢性淋巴细胞炎的特征。【题干5】判断肿瘤良恶性的关键病理指标是?【选项】A.肿瘤体积B.细胞异型性C.核分裂象D.瘤细胞坏死【参考答案】B【详细解析】细胞异型性(细胞形态不规则、核大深染)是区分肿瘤良恶性的核心指标。核分裂象(C)和瘤细胞坏死(D)虽有一定参考价值,但并非唯一标准。选项A(肿瘤体积)与良恶性无直接关联。【题干6】抗酸染色主要用于检测哪种病变?【选项】A.糖原沉积症B.真菌感染C.胶原纤维沉积D.脱落细胞【参考答案】B【详细解析】抗酸染色(如刚果红染色)可检测真菌(如念珠菌)和某些细菌(如结核分枝杆菌)的细胞壁成分(含大量胞壁酸)。选项A为PAS染色,C为天狼星红染色,D为细胞学检查。【题干7】凋亡与坏死的根本区别在于?【选项】A.是否有炎症反应B.细胞核是否固缩C.是否有溶酶体释放D.是否需要免疫系统参与【参考答案】B【详细解析】凋亡细胞核呈现固缩、碎裂(如“钟摆样”改变),而坏死细胞核溶解。选项A(炎症反应)和D(免疫系统)是坏死的特征,C(溶酶体释放)是坏死早期表现。【题干8】肉瘤与癌的主要组织来源区别是?【选项】A.肉瘤起源于上皮组织B.肉瘤起源于结缔组织C.癌起源于间叶组织D.肉瘤可转移至淋巴结【参考答案】B【详细解析】肉瘤(如纤维肉瘤)起源于间叶组织(结缔组织、平滑肌、脂肪等),而癌(如乳腺癌)起源于上皮组织。选项C为肉瘤的起源错误表述,D为癌的转移特点。【题干9】免疫组化在病理诊断中的主要作用是?【选项】A.检测细胞核形态B.鉴别肿瘤来源C.评估细胞凋亡程度D.显示糖原沉积【参考答案】B【详细解析】免疫组化通过标记特异性抗原(如角蛋白、波形蛋白)可明确肿瘤的组织起源(如上皮源性或间叶源性)。选项A为HE染色功能,C为TUNEL法检测凋亡,D为PAS染色。【题干10】病理诊断报告必须包含的内容是?【选项】A.临床病史摘要B.病理图片附件C.患者年龄D.三级审核记录【参考答案】B【详细解析】病理报告需包含显微镜图像作为诊断依据(如HE切片照片)。选项A为临床资料,C为辅助信息,D为内部质量控制流程。【题干11】HE染色无法显示的病理特征是?【选项】A.细胞核仁B.胶原纤维C.糖原颗粒D.纤维素样物质【参考答案】C【详细解析】HE染色对糖原颗粒(如肝细胞)显示不佳,需通过PAS染色或甲苯胺蓝染色。选项A(核仁)和D(纤维素样物质)可通过HE染色观察。【题干12】病理诊断中,最基础的诊断依据是?【选项】A.细胞学检查结果B.病理切片形态学特征C.病史和影像学报告D.患者职业史【参考答案】B【详细解析】病理诊断的核心依据是组织或细胞切片的形态学特征(如细胞异型性、核分裂象)。选项A为辅助手段,C、D为临床资料。【题干13】肿瘤转移的主要途径不包括?【选项】A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.淋巴结转移【参考答案】D【详细解析】淋巴结转移属于淋巴道转移(选项A)的范畴,直接列为选项D会导致重复。血道转移(B)和种植性转移(C)是独立途径。【题干14】炎症修复过程中,肉芽组织的主要成分是?【选项】A.淋巴细胞B.新生毛细血管C.成纤维细胞D.浆细胞【参考答案】C【详细解析】成纤维细胞分泌胶原纤维,参与肉芽组织形成(如瘢痕修复)。选项B(新生毛细血管)是肉芽组织的一部分,但并非主要成分。【题干15】细胞学检查中,哪种标本最易获取脱落细胞?【选项】A.肿瘤组织活检B.痰液C.尿液D.脑脊液【参考答案】B【详细解析】痰液(尤其是肺癌患者)是脱落细胞检查的常用标本,易获取肺泡上皮细胞等异常细胞。选项A为组织学检查,C、D为体液检查(需结合其他细胞学技术)。【题干16】病理诊断中,多学科会诊的适用场景是?【选项】A.单纯细胞学检查B.疑似恶性间叶组织肿瘤C.良性肿瘤诊断D.炎症性疾病【参考答案】B【详细解析】恶性间叶组织肿瘤(如纤维肉瘤)需结合影像学、血液学检查进行综合判断,多学科会诊可提高诊断准确性。选项A、C、D多为单学科可完成诊断的情况。【题干17】甲苯胺蓝染色主要用于检测哪种成分?【选项】A.胶原纤维B.黏液C.纤维素D.脂类【参考答案】B【详细解析】甲苯胺蓝染色可特异性显示黏液(如胃黏膜的黏液细胞),呈蓝色。选项A为天狼星红染色,C为甲苯胺蓝不显色物质,D为苏丹染色。【题干18】凋亡细胞核的特征是?【选项】A.核膜完整B.核仁裂解C.核质比例增大D.核纤维溶解【参考答案】B【详细解析】凋亡细胞核的典型特征是核仁裂解(呈“花瓣样”),随后核膜崩解。选项A(核膜完整)为坏死特征,C(核质比例增大)为异型性表现。【题干19】肉瘤的病理诊断依据中,哪项错误?【选项】A.细胞异型性B.核分裂象C.瘤细胞坏死D.组织来源明确【参考答案】C【详细解析】肉瘤的恶性特征包括细胞异型性(A)、核分裂象(B),但瘤细胞坏死(C)并非必要特征(良性肿瘤也可出现坏死)。选项D(组织来源明确)是肉瘤诊断的关键。【题干20】病理报告规范要求,以下哪项正确?【选项】A.报告需由主诊医师独立完成B.每页报告单独编号C.染色切片需随报告附上D.病理类型需按WHO标准命名【参考答案】B【详细解析】病理报告需按页单独编号(如“病理报告第1页”),确保可追溯性。选项A(独立完成)不符合三级审核制度,C(染色切片附上)为可选附件,D(WHO命名)适用于肿瘤分类。2025年医卫类病理学技术初级(师)专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析(篇3)【题干1】在细胞学检查中,哪种固定液最适用于胸水脱落细胞检查?【选项】A.乙醚-乙醇混合液B.甲醛溶液C.福尔马林D.丙酮【参考答案】B【详细解析】甲醛溶液(福尔马林)是胸水脱落细胞检查的标准固定液,能保持细胞形态并抑制微生物生长。乙醚-乙醇混合液多用于血液细胞,丙酮易使细胞脱水皱缩,均不适用。【题干2】病理切片HE染色中,苏木精的作用是什么?【选项】A.染色细胞核蓝紫色B.染色细胞质粉红色C.增强组织对比度D.阻断酶活性【参考答案】A【详细解析】苏木精通过氧化作用使细胞核中的DNA结合,染成蓝紫色;伊红(HE染色第二步)则使细胞质染成粉红色。选项C是伊红的作用,D与苏木精无关。【题干3】诊断乳腺癌时,免疫组化检测哪种标志物阳性提示髓样癌?【选项】A.HER-2B.ERC.CD34D.CK5/6【参考答案】C【详细解析】CD34阳性提示间质血管丰富,符合髓样癌特征;HER-2阳性多见于浸润性导管癌,ER阳性与激素受体相关。CK5/6多见于肺小细胞癌。【题干4】处理石蜡切片时,切片厚度一般为多少微米?【选项】A.2-3B.4-5C.6-8D.10-12【参考答案】A【详细解析】标准石蜡切片厚度为2-3μm,过厚(>5μm)会降低染色对比度,过薄(<2μm)易碎裂。选项B、C、D均超出常规范围。【题干5】急性纤维素样炎症的病理特征不包括以下哪项?【选项】A.血管周围纤维素样物质沉积B.间质水肿C.中性粒细胞浸润D.肉芽组织形成【参考答案】D【详细解析】纤维素样炎症以血管壁纤维素样坏死为特征,中性粒细胞浸润(急性期)和间质水肿常见,但肉芽组织形成属于慢性炎症反应。【题干6】在病理诊断中,哪种细胞核特征提示恶性肿瘤?【选项】A.核膜完整B.核仁明显C.核分裂象多D.核质比例正常【参考答案】C【详细解析】核分裂象增多(尤其是多极核)是恶性肿瘤的典型特征;核仁明显(A)常见于轻度异型;核质比例正常(D)是良性表现。【题干7】处理穿刺活检标本时,应首选哪种组织固定液?【选项】A.10%中性缓冲formalinB.95%乙醇C.95%甲酸D.丙酮【参考答案】A【详细解析】穿刺标本易碎,需用10%中性缓冲甲醛(B选项浓度过低)固定;95%乙醇易使组织脱水皱缩,甲酸(C)和丙酮(D)均不适用。【题干8】诊断慢性胃炎时,哪种炎症细胞浸润最典型?【选项】A.嗜酸性粒细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞【参考答案】D【详细解析】慢性胃炎以淋巴细胞和浆细胞浸润为主(D),嗜酸性粒细胞增多提示自身免疫性胃炎;中性粒细胞浸润(C)多为急性期表现。【题干9】HE染色切片中出现红色背景而细胞核未染色,最可能的原因是?【选项】A.切片过厚B.苏木精失效C.伊红过量D.切片脱色【参考答案】C【详细解析】伊红过量会导致背景过红,但细胞核仍由苏木精染色;苏木精失效(B)会使核呈浅蓝色;切片过厚(A)影响染色效果但不会导致核不显色;脱色(D)会使核染成蓝色。【题干10】诊断肾透明细胞癌时,免疫组化检测哪种标志物阳性?【选项】A.CK7B.CD10C.EMT1D.CD34【参考答案】A【详细解析】CK7阳性是肾透明细胞癌的特异性标志物;CD10(B)和EMT1(C)在部分病例中表达;CD34(D)多见于血管肿瘤。【题干11】病理诊断中,哪种细胞器增多提示预后不良?【选项】A.粗面内质网B.高尔基体C.溶酶体D.线粒体【参考答案】C【详细解析】溶酶体增多(C)反映细胞分解代谢增强,常见于肿瘤进展期;粗面内质网(A)增多提示分泌功能活跃;高尔基体(B)和线粒体(D)增多与细胞增殖相关。【题干12】诊断急性粒细胞性白血病时,骨髓涂片中哪种细胞比例显著升高?【选项】A.淋巴细胞B.单核细胞C.原始粒细胞D.红细胞【参考答案】C【详细解析】急性粒细胞白血病以原始粒细胞(C)比例显著升高(>30%)为特征;淋巴细胞(A)增多见于慢性淋巴细胞白血病;单核细胞(B)和红细胞(D)与急性白血病无关。【题干13】病理切片中,哪种染色方法可显示糖原颗粒?【选项】A.甲苯胺蓝染色B.苏木精-伊红染色C.PAS染色D.Masson三色染色【参考答案】C【详细解析】PAS染色(C)特异性显示糖原和黏液;甲苯胺蓝(A)可显示糖原但特异性较低;苏木精-伊红(B)和Masson三色(D)不用于糖原检测。【题干14】诊断肝细胞癌时,哪种免疫组化标志物阳性率最高?【选项】A.AFPB.CEAC.CEA+AFPD.CK19【参考答案】A【详细解析】AFP(甲胎蛋白)是肝细胞癌最敏感的标志物(>90%阳性);CEA(癌胚抗原)和CK19(B、D)阳性率较低;选项C为错误组合。【题干15】病理诊断中,哪种细胞核特征提示间变性肿瘤?【选项】A.核仁明显B.核膜不规则C.核分裂象多D.核质比正常【参考答案】B【详细解析】间变性肿瘤的细胞核特征为核膜不规则(B);核仁明显(A)多见于轻度异型;核分裂象多(C)是恶性肿瘤的普遍特征;核质比正常(D)提示良性病变。【题干16】处理石蜡切片脱片时,应优先检查哪个步骤?【选项】A.切片厚度B.切片固定C.切片包埋D.切片染色【参考答案】B【详细解析】脱片(D)最常见于切片过厚(B),导致脱附困难;切片固定(C)不充分或包埋(A)过紧也会导致脱片,但需优先排查切片厚度。【题干17】诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)时,哪种炎症细胞浸润最显著?【选项】A.嗜酸性粒细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞【参考答案】B【详细解析】COPD以肺泡壁纤维化、巨噬细胞(B)和杯状细胞增生为特征;嗜酸性粒细胞(A)增多见于哮喘;中性粒细胞(D)浸润提示急性感染。【题干18】病理诊断中,哪种染色方法可区分淀粉样变性和黏液沉积症?【选项】A.刚果红染色B.甲苯胺蓝染色C.PAS染色D.苏木精-伊红染色【参考答案】C【详细解析】PAS染色(C)可显示黏液(阳性)和淀粉样蛋白(需特殊处理显色),两者显色差异明显;刚果红(A)和甲苯胺蓝(B)对两者均阳性;苏木精-伊红(D)无法区分。【题干19】诊断乳腺癌时,哪种免疫组化标志物阳性提示预后较好?【选项】A.HER-2B.ERC.CD34D.ER+PR+【参考答案】D【详细解析】ER+PR+(D)提示激素受体阳性,预后优于HER-2阳性(A);CD34(C)阳性提示髓样癌,预后较差;ER(B)单独阳性需结合PR评估。【题干20】病理诊断中,哪种细胞核特征提示分化良好的鳞状细胞癌?【选项】A.核仁明显B.核分裂象多C.核质比增大D.核仁消失【参考答案】C【详细解析】分化良好鳞癌的细胞核特征为核质比显著增大(C);核仁明显(A)提示异型性;核分裂象多(B)是低分化或未分化特征;核仁消失(D)多见于角化珠细胞。2025年医卫类病理学技术初级(师)专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析(篇4)【题干1】在病理学细胞学检查中,哪种固定液最适用于痰液标本的固定?A.乙醚B.95%乙醇C.福尔马林D.丙酮【参考答案】C【详细解析】福尔马林(10%中性缓冲福尔马林)是痰液细胞学检查的标准固定液,可抑制细胞自溶并保持形态。乙醚易挥发且可能溶解细胞器,95%乙醇可能使细胞脱水收缩,丙酮会破坏细胞核结构。此为病理细胞学固定液选择的经典考点。【题干2】HE染色切片中,苏木精-伊红染色主要显示哪种结构?A.胶原纤维B.胶原纤维与弹性纤维C.纤维素D.神经纤维【参考答案】B【详细解析】HE染色中苏木精染蓝黑色嗜碱性物质(如细胞核、肾小管管腔、肝细胞核等),伊红染粉红色酸性物质(如细胞质、胶原纤维、弹性纤维等)。此题考查染色原理与组织学结构的对应关系,需注意与抗裱痕素染色的区别。【题干3】病理诊断报告中,"间变性大细胞淋巴瘤"的典型特征是?A.胞质丰富呈印戒状B.核仁明显且核分裂多C.胞质透明含空泡D.肿瘤细胞间有多少核仁细胞【参考答案】D【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤(AnaplasticLargeCellLymphoma,ALCL)的特征性表现为肿瘤细胞间可见1-5个核仁明显的大细胞,称为"假罗氏小体"。此为ALCL与普通大细胞淋巴瘤(CD30+但无核仁)的核心鉴别点。【题干4】病理切片脱片原因可能不包括?A.脱水过度B.浸蜡不足C.蒸馏水洗片时间过长D.溶剂残留【参考答案】C【详细解析】蒸馏水洗片时间过长会导致切片吸水膨胀脱落,但此操作在常规脱片流程中较少见。主要脱片原因为脱水不足(A)、浸蜡不充分(B)或溶剂残留(D)。此题考查病理制片常见技术失误的排除法。【题干5】分化型肺腺癌的免疫组化标记通常阳性的是?A.TTF-1B.p63C.NapsinAD.CEA【参考答案】A【详细解析】TTF-1(甲状腺转录因子1)在肺腺癌中特异性表达,而p63在鳞癌阳性,NapsinA与肺泡癌相关。CEA(癌胚抗原)在肺腺癌中多为阴性。此题涉及肺癌免疫组化标记的核心鉴别点,需结合细胞形态与标记综合判断。【题干6】病理诊断中,"不能诊断"与"不支持诊断"的区别主要在于?A.病理类型明确程度B.病理特征完整性C.病理依据充分性D.病理与临床关联性【参考答案】C【详细解析】"不能诊断"指缺乏确诊依据(如仅见异型细胞),"不支持诊断"指形态符合但证据不足(如符合特征但未排除其他)。此题考查病理诊断术语的逻辑关系,是病理报告解读的重要考点。【题干7】在HE染色切片中,哪种细胞核特征提示肿瘤性增生?A.核仁明显且核仁膜厚B.核质比正常C.核膜不规则呈锯齿状D.核内含空泡【参考答案】C【详细解析】核膜不规则、核仁异形(核仁膜增厚或核仁溶解)是肿瘤细胞核的典型特征。核质比增高(B)和核内空泡(D)可能见于其他病变。此题考查肿瘤性增生核象的病理学特征。【题干8】病理诊断中,"待排除"的适用情况是?A.仅见单一异型细胞B.形态符合但临床病史不明确C.与已知病变高度相似D.病理特征完整且无其他病变【参考答案】B【详细解析】"待排除"用于形态符合某种病变但缺乏确诊依据(如B选项),而"可能性大"用于特征完整但需排除其他诊断。此题测试病理诊断术语的适用场景。【题干9】病理切片中,哪种染色方法能同时显示细胞核和细胞外基质?A.HE染色B.絮凝素染色C.免疫组化D.网状染色【参考答案】A【详细解析】HE染色通过苏木精(核)和伊红(胞质、基质)双重染色显示细胞内外结构。絮凝素染色显示网状纤维,免疫组化显示特定抗原,网状染色显示网状纤维。此题考查基础染色方法的综合应用。【题干10】病理诊断中,"不能诊断"与"不支持诊断"的主要区别在于?A.病理依据充分性B.病理特征完整性C.病理与临床关联性D.病理类型明确程度【参考答案】A【详细解析】核心区别在于证据充分性:"不能诊断"缺乏确诊依据(如仅见可疑细胞),"不支持诊断"形态符合但证据不足(如符合特征但未排除其他)。此题需理解病理诊断术语的逻辑关系。【题干11】病理学检查中,哪种标本处理方式最易导致细胞自溶?A.固定后24小时内制片B.固定后48小时以上C.固定后未及时脱水D.固定后及时脱水【参考答案】C【详细解析】固定后未及时脱水会导致组织内水分滞留,在制片过程中细胞内酶解活性增强,加速细胞自溶。固定时间过长(B)反而可能使细胞脱水过度。此题考查病理制片时间控制的要点。【题干12】病理诊断中,"可能性大"的适用情况是?A.仅见单一异型细胞B.形态符合且无其他病变C.临床病史支持但病理特征不典型D.与已知病变高度相似但需排除其他【参考答案】B【详细解析】"可能性大"用于病理特征完整且无其他病变的情况(B)。若临床支持但病理不典型(C),应标注"待排除"或"不支持诊断"。此题测试病理诊断术语的适用条件。【题干13】病理切片中,哪种结构在HE染色中呈粉红色?A.胶原纤维B.神经纤维C.弹性纤维D.肌原纤维【参考答案】A【详细解析】伊红(HE染色中的红色染料)主要染酸性物质,胶原纤维为酸性蛋白,呈粉红色;而神经纤维(B)、弹性纤维(C)和肌原纤维(D)多为碱性结构,HE染色呈蓝色或淡蓝色。此题考查染色原理与组织学结构的对应关系。【题干14】病理诊断报告中,"待分化"的适用情况是?A.仅见单一异型细胞B.形态符合但分化程度低C.与已知病变高度相似D.病理特征完整但无其他病变【参考答案】B【详细解析】"待分化"用于分化程度低但符合某种病变的情况(B),而"可能性大"用于特征完整的情况(D)。此题测试病理诊断术语的适用场景。【题干15】病理切片中,哪种染色方法能特异性显示糖原?A.HE染色B.糖原染色(PAS)C.免疫组化D.网状染色【参考答案】B【详细解析】糖原染色(PAS,periodicacidschiff)可特异性显示糖原的六碳糖结构,呈紫红色颗粒。HE染色无法区分糖原与其他酸性物质,免疫组化需针对糖原蛋白,网状染色显示网状纤维。此题考查特殊染色技术的应用。【题干16】病理诊断中,"不能诊断"的适用情况是?A.仅见单一异型细胞B.形态符合但临床病史不明确C.与已知病变高度相似D.病理特征完整且无其他病变【参考答案】A【详细解析】"不能诊断"用于缺乏确诊依据的情况(A),如仅见可疑异型细胞。若形态符合且无其他病变(D),应标注"可能性大"。此题测试病理诊断术语的适用条件。【题干17】病理学检查中,哪种标本处理方式最易导致细胞脱水?A.固定后24小时内制片B.固定后48小时以上C.固定后未及时脱水D.固定后及时脱水【参考答案】C【详细解析】固定后未及时脱水会导致组织内水分滞留,在后续脱水过程中细胞脱水不均,导致切片皱缩或空泡。固定时间过长(B)可能使细胞过度脱水。此题考查病理制片时间控制的要点。【题干18】病理诊断报告中,"可能性大"的适用情况是?A.仅见单一异型细胞B.形态符合且无其他病变C.临床病史支持但病理特征不典型D.与已知病变高度相似但需排除其他【参考答案】B【详细解析】"可能性大"用于病理特征完整且无其他病变的情况(B)。若临床支持但病理不典型(C),应标注"待排除"或"不支持诊断"。此题测试病理诊断术语的适用条件。【题干19】病理切片中,哪种结构在HE染色中呈蓝紫色?A.胶原纤维B.神经纤维C.弹性纤维D.肌原纤维【参考答案】D【详细解析】苏木精(HE染色中的蓝紫色染料)染碱性物质,肌原纤维为碱性结构,呈蓝紫色;而神经纤维(B)、弹性纤维(C)和胶原纤维(A)多为酸性或中性结构,HE染色呈红色或淡蓝色。此题考查染色原理与组织学结构的对应关系。【题干20】病理诊断中,"待排除"的适用情况是?A.仅见单一异型细胞B.形态符合但临床病史不明确C.与已知病变高度相似D.病理特征完整且无其他病变【参考答案】B【详细解析】"待排除"用于形态符合某种病变但缺乏确诊依据(如B选项),而"可能性大"用于特征完整的情况(D)。此题测试病理诊断术语的适用场景。2025年医卫类病理学技术初级(师)专业实践能力-专业实践能力参考题库含答案解析(篇5)【题干1】在病理切片中观察到大量中性粒细胞浸润,并伴有纤维素样坏死,最可能的病理过程是?【选项】A.化脓性炎B.炎性肉芽肿C.纤维素性炎D.脓肿形成【参考答案】A【详细解析】中性粒细胞浸润伴纤维素样坏死是化脓性炎的典型特征。化脓性炎以大量中性粒细胞渗出及组织坏死为特点,常见于化脓性感染。纤维素性炎(如大叶性肺炎)以纤维素渗出为主,炎性肉芽肿(如结核)以上皮样细胞、朗汉斯巨细胞为主,脓肿形成则是化脓性炎的终末阶段。【题干2】关于肿瘤的异型性,错误描述的是?【选项】A.异型细胞核大深染B.细胞排列紊乱C.核分裂象增多D.纤维素样坏死【参考答案】D【详细解析】肿瘤异型性包括细胞形态(核大深染、核分裂象增多)和结构(排列紊乱)的异常。纤维素样坏死并非肿瘤特有,常见于急性炎症或梗死。因此选项D不符合肿瘤异型性特征。【题干3】病理切片中可见大量泡沫状巨噬细胞,其最可能的病变是?【选项】A.阿米巴痢疾B.酒精性肝硬变C.朝鲜蓟中毒D.硅肺【参考答案】B【详细解析】泡沫状巨噬细胞是酒精性肝硬变的典型病变,因肝细胞脂肪变性坏死,巨噬细胞吞噬脂滴形成泡沫细胞。阿米巴痢疾以夏科-雷登晶体(瑞氏染色)为特征,朝鲜蓟中毒导致肝细胞玻璃样变,硅肺以硅结节和粉尘性肺泡炎为表现。【题干4】诊断肿瘤良恶性的重要依据是?【选项】A.细胞数量B.病变部位C.细胞异型性D.病程长短【参考答案】C【详细解析】细胞异型性(核大深染、核分裂象多、排列紊乱)是区分肿瘤良恶性的关键指标。良性肿瘤异型性小,边界清楚;恶性肿瘤异型性显著,浸润生长。细胞数量、病变部位和病程仅作为辅助判断依据。【题干5】关于肉芽肿性炎,正确描述的是?【选项】A.以淋巴细胞浸润为主B.可见干酪样坏死C.起源于郎汉斯巨细胞D.多见于感染性病变【参考答案】B【详细解析】肉芽肿性炎以上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞组成,坏死类型可为干酪样坏死(如结核病)。选项A错误,因淋巴细胞并非主要成分;选项C错误,郎汉斯巨细胞是肉芽肿结构的一部分而非起源;选项D错误,肉芽肿性炎可由感染(结核)或非感染因素(硅肺)引起。【题干6】病理检查发现肝小叶结构破坏,中央静脉周围纤维化,最可能的诊断是?【选项】A.肝炎B.肝硬化C.肝细胞癌D.脂肪肝【参考答案】B【详细解析】肝硬化典型病理特征为肝小叶结构破坏,中央静脉周围纤维化(小叶周边纤维化),伴随再生结节形成。肝炎以肝细胞变性坏死为主,肝细胞癌为单克隆增生性病变,脂肪肝以肝细胞内脂滴沉积为特征。【题干7】关于淀粉样变性的描述,错误的是?【选项】A.胶原纤维间沉积无定形物质B.晶体状物质沉积C.肾脏最常累及D.色素性淀粉样变性含钙盐【参考答案】B【详细解析】淀粉样变性的特征是蛋白样物质在胶原纤维间沉积,形成无定形团块(选项A正确)。晶体状物质沉积属于淀粉样变性的特殊类型(如轻链淀粉样蛋白沉积),但并非普通淀粉样变性的典型表现(选项B错误)。肾脏是淀粉样变常见累及部位,色素性淀粉样变(如阿尔茨海默病)含钙盐(选项D正确)。【题干8】病理切片中观察到栅栏状排列的细胞,伴角化珠形成,最可能的诊断是?【选项】A.鳞状上皮癌B.腺癌C.积极细胞反应D.萎缩性病变【参考答案】A【详细解析】角化珠和栅栏状排列的细胞是鳞状上皮癌的典型特征。腺癌以腺体结构破坏和分泌紊乱为表现,积极细胞反应(如尖锐湿疣)为良性增生,萎缩性病变细胞排列紊乱无特异性。【题干9】关于坏死类型的描述,正确的是?【选项】A.坏死细胞核固缩呈碎裂状B.凝固性坏死常见于缺血性梗死C.脂肪坏死常见于胰腺炎D.坏死小体由中性粒细胞吞噬形成【参考答案】C【详细解析】坏死小体(Keratinpearl)由中性粒细胞吞噬角蛋白形成,见于角化珠(选项D错误)。凝固性坏死(如心肌梗死)以细胞结构崩解但无液化酶解为特点(选项B正确)。脂肪坏死(如急性胰腺炎)因胰蛋白酶消化脂肪滴形成(选项C正确)。选项A描述为核碎裂(coagulativenecrosis)特征,但核固缩是凝固性坏死的早期表现。【题干10】病理检查发现肺组织内大量硫黄颗粒,伴坏死灶,最可能的诊断是?【选项】A.硅肺B.结核病C.肺脓肿D.矽肺【参考答案】B【详细解析】结核病典型病变为结核结节(中心干酪样坏死,周围上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞),硫黄颗粒(含钙盐)是结核坏死灶的钙化表现(选项B正确)。硅肺(矽肺)以硅结节和粉尘性肺泡炎为特征,肺脓肿以中性粒细胞浸润和坏死为主,矽肺为职业性肺病(选项A和D为同一疾病的不同名称)。【题干11】关于肿瘤复发和转移的描述,正确的是?【选项】A.复发指原发灶切除后新病灶出现B.转移灶与原发灶分化程度一致C.转移以血行传播为主D.淋巴道转移多见于实体瘤【参考答案】D【详细解析】复发指原发灶切除后局部或远处新病灶出现(选项A错误)。转移灶分化程度通常低于原发灶(选项B错误)。淋巴道转移多见于内脏(如乳腺癌、胃癌),血行转移多见于实体瘤(如肺癌、肝癌)(选项C错误)。选项D正确,淋巴道转移是实体瘤常见转移途径。【题干12】病理切片中观察到管壁增厚,管腔狭窄,内层纤维素样坏死,最可能的病变是?【选项】A.动脉粥样硬化B.急性纤维素性心包炎C.肾小球肾炎D.慢性胃炎【参考答案】B【详细解析】急性纤维素性心包炎特征为心包脏层纤维素样坏死,伴中性粒细胞浸润,管腔(此处指心包腔)被纤维素覆盖导致心脏填塞。动脉粥样硬化以脂质条纹、纤维斑块形成为主,肾小球肾炎以肾小球基底膜增厚和免疫复合物沉积为特征,慢性胃炎以胃黏膜萎缩和肠化生为表现。【题干13】关于免疫细胞分类,错误的是?【选项】A.单核细胞属于先天免疫B.T细胞介导细胞免疫C.B细胞分泌抗体D.嗜酸性粒细胞参与抗寄生虫免疫【参考答案】C

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