浅表淋巴结超声诊断专家共识（2025版）解读课件

浅表淋巴结超声诊断专家共识（2025版）解读汇报人：xxx2025-07-08引言专家共识（2025版）更新背景浅表淋巴结超声检查的基础专家共识（2025版）主要更新要点浅表淋巴结超声诊断标准目

录CATALOGUE超声检查在不同疾病中的应用超声检查的局限性及注意事项临床应用价值结论目

录CATALOGUE01引言浅表淋巴结病变反映多种疾病浅表淋巴结浅表淋巴结作为人体免疫系统的重要一环，其结构细腻、功能复杂，是身体抵御外界病原体入侵的第一道防线。01淋巴结病变淋巴结的病变往往预示着多种疾病的发生与发展，是医生判断病情、制定治疗方案的关键参考依据之一。02超声技术无创便捷诊断浅表淋巴01无创便捷超声检查因其无创、便捷、可重复性强等显著优势，在评估浅表淋巴结方面成为不可或缺的重要工具。02首选方法通过直观展示淋巴结的形态、大小及内部结构，超声技术为医生提供了准确诊断的依据，成为检查的首选方法。超声诊断共识更新意义超声技术发展随着超声技术的持续进步与临床研究的深入拓展，对浅表淋巴结超声诊断的理解与认识也在不断更新。诊断规范新版共识在之前版本上，融合最新研究成果与临床实践，修订完善，对规范浅表淋巴结超声诊断具重要意义。02专家共识（2025版）更新背景超声技术取得了显著进展，如高分辨率超声探头的应用、超声造影技术的不断完善以及弹性成像技术的广泛应用等。技术进步新技术为浅表淋巴结的超声诊断提供了更多的信息，能够更准确地显示淋巴结的内部结构、血流情况及弹性特征等。超声诊断的信息技术进步推动超声诊断发展临床需求促进共识内容更新临床需求随着临床对浅表淋巴结疾病认识的不断深入，对于超声诊断的准确性和规范性要求也越来越高。01提高诊断水平临床医生需要更科学、详细的诊断标准和操作规范来指导实践，以提高诊断水平，为患者制定更合理的治疗方案。02研究成果积累奠定共识基础01研究成果积累大量的临床研究对浅表淋巴结的超声特征与病理结果进行了相关性分析，为专家共识的更新提供了坚实的循证医学依据。02专家共识通过对临床研究成果的总结和归纳，能够使专家共识更加符合临床实际情况，为临床医生提供更为精准的诊断建议。03浅表淋巴结超声检查的基础选用高频线阵探头选7-18MHz高频线阵探头，清晰显示浅表淋巴结细微结构。针对肥胖患者或深部淋巴结，可适当降低探头频率。设备参数与调整确保设备具有足够的高分辨率和敏感度，通过调整对比度、亮度等参数，以获得清晰的淋巴结图像。超声检查设备与方法患者无需特殊准备，但应告知检查目的、方法及注意事项，以取得配合。检查时患者应充分暴露检查部位，一般取仰卧位或坐位，根据检查部位的不同进行适当调整。患者准备与配合告知患者保持安静和稳定，避免过度移动和颤抖，以免影响图像质量。在检查过程中，医生应随时观察患者的反应和舒适度，及时调整检查方法和参数。注意事项与调整检查前准备与告知淋巴结检查方法直接扫查法将探头直接置于检查部位的皮肤上，进行多切面、多角度的扫查，以全面观察淋巴结的形态、大小、边界、内部回声等特征。01间接扫查法当检查部位皮肤有损伤或病变时，可在探头与皮肤之间放置适当的介质，如耦合剂、水囊等，以减少超声传播的衰减。0204专家共识（2025版）主要更新要点淋巴结超声特征描述的细化除了传统的圆形、椭圆形等描述外，新版共识更强调对淋巴结形态的细微特征进行观察，如淋巴结的边缘是否规则、有无分叶等。对于形态不规则、有分叶的淋巴结，恶性可能性相对较高。形态明确了边界清晰和不清晰的判断标准。边界不清晰的淋巴结可能提示肿瘤浸润或炎症蔓延。内部回声，对内部回声的描述更加细致，包括有无液化、钙化等情况。液化区的出现可能与感染、坏死等有关。边界诊断流程的优化优化诊断流程根据淋巴结的超声特征、超声造影及弹性成像结果，制定了更加科学合理的诊断流程。对于不同超声表现的淋巴结，给出了相应的处理建议，如进一步检查、定期复查或直接进行活检等。精准医疗建议优化诊断流程有助于临床医生做出更准确的决策。通过结合不同检查手段的结果，临床医生可以更精确地判断淋巴结的良恶性，为患者提供更为精准的治疗方案。05浅表淋巴结超声诊断标准良性淋巴结的超声特征清晰，包膜完整。边界的清晰与包膜的完整是判断淋巴结良恶性的重要指标，提示淋巴结可能呈良性病变。边界内部回声血流信号多呈椭圆形，长短径比值大于2，此形态特点为良性淋巴结的显著超声特征，有助于与恶性淋巴结相鉴别。皮质呈低回声，厚度均匀，髓质呈高回声，可见清晰的淋巴门结构。回声特点是评估淋巴结内部结构的依据。血流信号不丰富，多呈规则的树枝状分布，主要位于淋巴门处。血流信号特征与淋巴结的良恶性有一定关联。形态恶性淋巴结的超声特征形态可呈圆形或不规则形，长短径比值小于2。形态的改变是恶性淋巴结的重要超声特征之一，可提示淋巴结可能呈恶性病变。01边界不清晰，可与周围组织粘连。边界的模糊与周围组织粘连是判断淋巴结恶性的重要依据，提示可能存肿瘤浸润或炎症蔓延。内部回声皮质增厚，回声不均匀，可出现液化、钙化等表现。淋巴门结构破坏或消失。回声特点是评估淋巴结内部结构的重要依据。血流信号血流信号丰富，分布紊乱，可呈高速高阻型。血流信号的丰富与紊乱是判断淋巴结恶性的重要指标，提示可能存在血管增生或异常血流。020304不确定淋巴结的处理综合判断对于超声表现不典型、难以明确良恶性的淋巴结，应结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断。01定期观察必要时可建议患者进行定期复查，观察淋巴结的变化情况；或进行超声引导下穿刺活检，以明确诊断。0206超声检查在不同疾病中的应用感染性疾病的超声检查01急性淋巴结炎超声显示淋巴结肿大，皮质增厚，回声降低，血流信号增多。病情进展时，可出现液化坏死区，表现为无回声区。为评估病情和治疗效果提供重要依据。02慢性淋巴结炎淋巴结可呈现为不同程度的肿大，皮质增厚并不显著，血流信号相对稀少。超声检查有助于判断炎症的程度和范围，指导临床治疗，提供有价值的参考。超声显示多发淋巴结肿大，可融合成团，形态不规则，边界不清，内部回声不均，血流信号丰富。超声检查可发现深部淋巴结病变，为淋巴瘤的分期提供重要依据。淋巴瘤不同原发部位的转移性淋巴结具有一定的超声特征。如甲状腺癌转移至颈部淋巴结时，常表现为微小钙化、囊性变等。超声检查可帮助寻找原发灶，并评估淋巴结转移情况。转移性肿瘤肿瘤性疾病的超声检查其他疾病的超声检查结节病淋巴结多呈双侧对称性肿大，边界清晰，内部回声均匀，血流信号不丰富。超声检查可观察结节病的病情变化及治疗效果，为疾病诊治提供重要参考。木村病表现为头颈部淋巴结肿大，常伴有皮下肿物。超声显示淋巴结皮质增厚，血流信号丰富。结合患者的临床表现和实验室检查，有助于诊断木村病。07超声检查的局限性及注意事项超声检测局限与经验依赖微小病变挑战超声检查在捕捉某些微小淋巴结病变上存局限性，可能错失早期发现关键病变的机会，强调综合检查手段的重要性。疾病诊断难度对于特定淋巴结疾病如结核、结节病，超声表现缺乏特异性，难以单一依靠超声检查准确诊断，需结合其他检测手段。操作依赖性强超声图像质量显著受操作者经验及技术水平影响，导致对同一淋巴结的评价可能存在主观差异，影响诊断一致性。检查注意事项与综合评估全面细致观察检查时，需全面、细致地观察淋巴结的各个方面，确保不遗漏任何可能的重要诊断信息，以提高诊断的准确性和完整性。多角度评估对于可疑病变淋巴结，应进行多切面、多角度的扫查，并结合超声造影及弹性成像等技术进行综合评估，以辅助明确诊断。综合分析诊断超声检查结果应与患者的临床症状、体征及其他检查结果相结合，进行全面分析，以提高诊断准确性，避免误诊和漏诊。08临床应用价值提高诊断准确性规范化诊断流程通过制定明确的诊断流程和处理建议，共识实现了浅表淋巴结超声诊断的规范化与标准化，有效提升了诊断的准确性和可靠性。01减少误诊和漏诊规范化的诊断流程有助于减少因操作不当或解读误差导致的误诊和漏诊，为临床提供更可靠的诊断依据，提高诊疗效果。02指导临床决策01辅助检查和治疗共识为临床医生提供了基于证据的、科学的诊断流程和处理建议，有助于医生更准确地判断淋巴结的良恶性，为进一步检查和治疗提供明确方向。02避免过度检查对于良性淋巴结，共识建议避免不必要的有创检查，以减轻患者负担；对于恶性淋巴结，则强调及时活检和治疗，确保患者得到及时有效的治疗。超声检查作为一种无创、便捷的检查手段，能够动态观察浅表淋巴结疾病的治疗效果，通过比较治疗前后淋巴结的大小、形态、血流信号等变化。动态观察病情共识为评估治疗效果提供了具体指导，帮助医生通过超声检查评估治疗的有效性，并为调整治疗方案提供科学依据，从而实现个体化、精准化的治疗。调整治疗方案评估治疗效果09结论共识制定背景与意义超声技术进展随着超声技术的不断发展和临床研究不断深入，《浅表淋巴结超声诊断专家共识（2025版）》应运而生，为临床超声诊断提供了更科学、实用的指导。共识意义共识的发布标志着我国在浅表淋巴结超声诊断领域有了更加统一、规范的标准，对提高超声诊断准确性、指导临床合理应用具有重要推动作用。学习掌握共识内容临床医生应认真学习和掌握《浅表淋巴结超声诊断专家共识（2025版）》的内容，明确自身在超声诊断中的职责和要求，确保诊断结果的准确性和可靠性。医务人员职责在实际工作中，临床医生应严格按照共识的要求进行操作，确保超声诊断的规范性和标准化，为患者提供科学、优质的医疗服务。操作规范0102应用价值与发展前景通过《浅表淋巴