2025年骨科手术前后护理指导模拟考试答案及解析

2025年骨科手术前后护理指导模拟考试答案及解析一、单项选择题1.骨折患者现场急救方法正确的是（）A.就地取材妥善固定B.对骨折断端应现场整复C.止血带持续扎紧不能放松D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸2.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛3.关节脱位的特征性表现是（）A.肿胀B.淤血C.弹性固定D.疼痛4.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运5.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周6.骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意（）A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.移动钢针调正位置D.定期更换牵引钢针7.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2～3周后以重点关节的全身活动D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主8.关节脱位治疗中不妥的是（）A.必要者适当麻醉B.合并关节内骨折需手术治疗C.复位后常需固定2～3周D.陈旧性脱位以理疗及功能锻炼为主9.下列哪项不是影响骨折愈合的因素（）A.年龄B.骨折断端血运C.感染D.性别10.下列关于石膏绷带包扎的注意事项，错误的是（）A.包扎时动作要敏捷，用力要均匀B.肢体关节保持功能位C.石膏绷带未干前，肢体可随意活动D.观察肢体远端血液循环情况二、多项选择题1.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.感染2.关节脱位的特有体征包括（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀3.牵引的护理措施正确的有（）A.保持反牵引力量B.骨牵引针孔每日滴75%乙醇C.牵引砝码可随意增减D.观察患肢末梢血液循环E.指导患者进行功能锻炼4.石膏固定患者的护理要点包括（）A.抬高患肢B.观察肢体血运C.保持石膏清洁干燥D.定时翻身防止压疮E.石膏未干时用手指托扶5.骨折患者功能锻炼的目的有（）A.促进骨折愈合B.预防肌肉萎缩C.预防关节僵硬D.恢复肢体功能E.增强患者体质三、填空题1.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。2.牵引的种类有_____、_____、_____。3.关节脱位按脱位程度分为_____、_____。4.石膏固定的并发症有_____、_____、_____等。5.骨折的急救原则是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.开放性骨折应先固定，后止血。（）2.骨折患者早期功能锻炼应以关节活动为主。（）3.骨牵引时，牵引针孔处如有分泌物，应及时清除。（）4.关节脱位复位后应固定2～3周，以利于关节囊和韧带的修复。（）5.石膏绷带包扎时，应从肢体的近心端向远心端缠绕。（）6.骨折愈合的标准之一是局部无压痛及纵向叩击痛。（）7.牵引患者可随意改变体位。（）8.陈旧性脱位经手法复位失败后，应手术治疗。（）9.脂肪栓塞综合征多发生于骨折后24～48小时。（）10.功能锻炼应循序渐进，以不引起疼痛为度。（）五、简答题1.简述骨折患者的现场急救措施。六、案例分析题患者，男性，30岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形2小时入院。患者2小时前骑摩托车时与汽车相撞，当即感右上肢疼痛，活动受限，局部畸形。查体：右上肢肿胀，压痛明显，可触及骨擦感，右上肢活动受限，手指感觉、运动正常。X线片示：右肱骨中段骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：骨折患者现场急救应就地取材妥善固定，避免骨折端移动造成二次损伤。2.答案：D解析：疼痛不是骨折的专有体征，畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。3.答案：C解析：关节脱位的特征性表现是弹性固定。4.答案：B解析：脊柱骨折患者急救运送应三人平托放于硬板搬运，保持脊柱中立位，防止损伤脊髓。5.答案：B解析：骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。6.答案：D解析：骨牵引患者为防止针孔感染，应定期更换牵引钢针，保持针孔清洁干燥。7.答案：A解析：骨折患者功能锻炼的原则是伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，2～3周后以骨折处远近侧关节运动为主，6～8周后以重点关节的全身活动。8.答案：D解析：陈旧性脱位手法复位困难者，应手术治疗。9.答案：D解析：性别不是影响骨折愈合的因素，年龄、骨折断端血运、感染等均会影响骨折愈合。10.答案：C解析：石膏绷带未干前，肢体不可随意活动，以免石膏变形或折断。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCE解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，其余选项均为骨折的早期并发症。2.答案：ABC解析：疼痛、肿胀不是关节脱位的特有体征，畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。3.答案：ABDE解析：牵引砝码不能随意增减，以免影响牵引效果。4.答案：ABCD解析：石膏未干时应用手掌托扶，避免用手指托扶，以免石膏变形。5.答案：ABCDE解析：骨折患者功能锻炼的目的包括促进骨折愈合、预防肌肉萎缩、预防关节僵硬、恢复肢体功能、增强患者体质等。三、填空题（答案）1.答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。2.答案：皮肤牵引、骨牵引、兜带牵引解析：牵引的种类有皮肤牵引、骨牵引、兜带牵引。3.答案：完全脱位、不完全脱位解析：关节脱位按脱位程度分为完全脱位、不完全脱位。4.答案：压疮、血液循环障碍、关节僵硬解析：石膏固定的并发症有压疮、血液循环障碍、关节僵硬等。5.答案：抢救生命、包扎伤口、妥善固定解析：骨折的急救原则是抢救生命、包扎伤口、妥善固定。四、判断题（答案）1.答案：×解析：开放性骨折应先止血，后固定。2.答案：×解析：骨折患者早期功能锻炼应以肌肉舒缩运动为主。3.答案：×解析：骨牵引针孔处如有分泌物，应先用酒精棉球擦拭，再用无菌纱布覆盖。4.答案：√解析：关节脱位复位后应固定2～3周，以利于关节囊和韧带的修复。5.答案：×解析：石膏绷带包扎时，应从肢体的远心端向近心端缠绕。6.答案：√解析：骨折愈合的标准之一是局部无压痛及纵向叩击痛。7.答案：×解析：牵引患者应保持正确的体位，不可随意改变体位。8.答案：√解析：陈旧性脱位经手法复位失败后，应手术治疗。9.答案：√解析：脂肪栓塞综合征多发生于骨折后24～48小时。10.答案：√解析：功能锻炼应循序渐进，以不引起疼痛为度。五、简答题（答案）1.答：骨折患者的现场急救措施包括：-抢救生命：优先处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息、大出血等。-包扎伤口：用无菌敷料或干净的毛巾、布条等包扎伤口，减少出血和污染。-妥善固定：用夹板、树枝、木板等固定骨折部位，避免骨折端移动造成二次损伤。-迅速转运：将患者尽快送往医院进行进一步治疗。六、案例分析题（答案）1.答：该患者的初步诊断是右肱骨中段骨折。2.答：针对该患者，应采取以下护理措施：-病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、患肢肿胀、疼痛、末梢血液循环等情况。-疼痛护理：评