2025年检验医学常见检查结果解读模拟考试卷答案及解析

2025年检验医学常见检查结果解读模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.以下哪种情况可导致红细胞沉降率增快（）A.真性红细胞增多症B.严重贫血C.高胆固醇血症D.以上都是2.下列哪种酶主要存在于心肌细胞中（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶同工酶3.空腹血糖的正常范围是（mmol/L）（）A.3.9～6.1B.6.1～7.0C.7.0～11.1D.11.1～16.74.下列哪种蛋白是反映肝脏合成功能的指标（）A.白蛋白B.球蛋白C.前白蛋白D.以上都是5.尿常规检查中，正常情况下尿蛋白应为（）A.阴性B.+C.++D.+++6.下列哪种细胞增多常见于细菌感染（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞7.血清钾的正常范围是（mmol/L）（）A.3.5～5.5B.5.5～6.5C.6.5～7.5D.7.5～8.58.下列哪种情况可导致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性溃疡穿孔D.以上都是9.以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的诊断（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-910.血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的指标是（）A.pHB.PaCO₂C.HCO₃⁻D.BE二、多项选择题1.下列哪些情况可导致白细胞减少（）A.病毒感染B.伤寒C.再生障碍性贫血D.系统性红斑狼疮2.肝功能检查中，反映肝细胞损伤的指标有（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.γ-谷氨酰转肽酶3.下列哪些属于肾功能检查的项目（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿酸D.内生肌酐清除率4.下列哪些情况可导致血糖升高（）A.糖尿病B.应激状态C.甲状腺功能亢进D.服用糖皮质激素5.尿常规检查中，可能出现的异常结果有（）A.血尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.管型尿6.下列哪些肿瘤标志物与消化系统肿瘤有关（）A.CEAB.CA19-9C.CA72-4D.PSA7.血清钙降低可见于（）A.甲状旁腺功能减退B.维生素D缺乏C.急性胰腺炎D.肾衰竭8.下列哪些情况可导致血沉增快（）A.炎症B.贫血C.恶性肿瘤D.高球蛋白血症三、填空题1.血红蛋白的正常参考范围，男性为_____g/L，女性为_____g/L。2.血小板的正常参考范围是_____×10⁹/L。3.胆红素分为_____胆红素和_____胆红素。4.内生肌酐清除率的正常参考范围是_____ml/min。5.尿蛋白定性试验常用的方法有_____法和_____法。6.血清总胆固醇的正常参考范围是_____mmol/L。7.甲状腺功能亢进时，血清甲状腺激素水平_____，促甲状腺激素水平_____。8.血清铁蛋白是反映体内_____储存的指标。四、判断题（√/×）1.白细胞计数增高一定提示有炎症。（）2.肝功能检查正常，说明肝脏没有疾病。（）3.血糖升高就是糖尿病。（）4.尿常规检查中，尿蛋白阳性一定意味着肾脏有病变。（）5.肿瘤标志物升高一定提示患有肿瘤。（）6.血清钾升高比降低更危险。（）7.血沉增快可见于多种疾病，不具有特异性。（）8.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标。（）五、简答题1.简述贫血的常见原因。六、案例分析患者，男性，45岁，因“反复上腹痛1年，加重伴恶心、呕吐1周”入院。患者1年来反复出现上腹部隐痛，无规律，伴反酸、嗳气，自行服用“胃药”后症状可缓解。1周前上腹痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.65，L0.30，M0.05；大便潜血试验（+）；胃镜检查：胃窦部黏膜充血、水肿，可见一大小约1.5cm×1.0cm的溃疡，表面覆有白苔，周边黏膜呈堤状隆起。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：真性红细胞增多症、严重贫血、高胆固醇血症等均可使红细胞沉降率增快。2.答案：D解析：肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中，对心肌损伤的诊断具有较高特异性。3.答案：A解析：空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L。4.答案：D解析：白蛋白、球蛋白、前白蛋白等都可反映肝脏合成功能。5.答案：A解析：正常情况下尿蛋白应为阴性。6.答案：A解析：中性粒细胞增多常见于细菌感染。7.答案：A解析：血清钾的正常范围是3.5～5.5mmol/L。8.答案：D解析：急性胰腺炎、腮腺炎、消化性溃疡穿孔等均可导致血清淀粉酶升高。9.答案：B解析：AFP常用于肝癌的诊断。10.答案：C解析：HCO₃⁻是反映代谢性酸碱平衡的指标。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：病毒感染、伤寒、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等均可导致白细胞减少。2.答案：ABD解析：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等可反映肝细胞损伤。3.答案：ABCD解析：血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率等都属于肾功能检查项目。4.答案：ABCD解析：糖尿病、应激状态、甲状腺功能亢进、服用糖皮质激素等均可导致血糖升高。5.答案：ABCD解析：尿常规检查中可能出现血尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿等异常结果。6.答案：ABC解析：CEA、CA19-9、CA72-4等与消化系统肿瘤有关，PSA主要与前列腺癌有关。7.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、急性胰腺炎、肾衰竭等均可导致血清钙降低。8.答案：ABCD解析：炎症、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症等均可导致血沉增快。三、填空题（答案）1.答案：120～160；110～150解析：血红蛋白正常参考范围，男性为120～160g/L，女性为110～150g/L。2.答案：（100～300）解析：血小板的正常参考范围是（100～300）×10⁹/L。3.答案：直接；间接解析：胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。4.答案：80～120解析：内生肌酐清除率的正常参考范围是80～120ml/min。5.答案：试带法；加热乙酸法解析：尿蛋白定性试验常用试带法和加热乙酸法。6.答案：2.9～6.0解析：血清总胆固醇的正常参考范围是2.9～6.0mmol/L。7.答案：升高；降低解析：甲状腺功能亢进时，血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。8.答案：铁解析：血清铁蛋白是反映体内铁储存的指标。四、判断题（答案）1.答案：×解析：白细胞计数增高不一定提示有炎症，也可见于其他情况，如剧烈运动等。2.答案：×解析：肝功能检查正常不能完全排除肝脏疾病，有些肝脏疾病可能在早期肝功能检查无异常。3.答案：×解析：血糖升高不一定就是糖尿病，还可能是其他原因引起的暂时性血糖升高。4.答案：×解析：尿蛋白阳性不一定意味着肾脏有病变，也可能是生理性蛋白尿。5.答案：×解析：肿瘤标志物升高不一定提示患有肿瘤，也可能是其他疾病或生理状态引起的。6.答案：×解析：血清钾升高和降低都可能有危险，具体情况取决于升高或降低的程度和原因。7.答案：√解析：血沉增快可见于多种疾病，不具有特异性。8.答案：√解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标。五、简答题（答案）1.答：贫血的常见原因包括：①红细胞生成减少，如造血干细胞异常（再生障碍性贫血等）、造血原料缺乏（缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）、骨髓被异常组织浸润（白血病、骨髓瘤等）；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血（自