2025年小儿骨折的显微外科治疗技术考核答案及解析

2025年小儿骨折的显微外科治疗技术考核答案及解析一、单项选题1.小儿骨折愈合时间一般比成人（）A.长B.短C.相同D.不确定2.小儿骨折显微外科治疗中，最常用的手术显微镜放大倍数是（）A.2～5倍B.5～10倍C.10～20倍D.20～30倍3.对于小儿骨折合并血管损伤的处理，以下错误的是（）A.尽量一期修复血管B.若血管损伤严重可考虑二期修复C.修复血管前先处理骨折D.术后密切观察肢体血运情况4.小儿骨折显微外科治疗后，早期功能锻炼的目的不包括（）A.促进血液循环B.防止关节僵硬C.增加骨折端稳定性D.促进骨折愈合5.小儿骨折显微外科手术中，常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.电凝止血C.结扎止血D.止血带止血6.小儿骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.8～12周7.小儿骨折显微外科治疗中，对于神经损伤的处理，以下正确的是（）A.若神经完全断裂，应一期修复B.若神经部分损伤，无需处理C.修复神经时无需考虑张力D.术后无需进行康复训练8.小儿骨折术后，以下哪种情况提示可能存在感染（）A.伤口轻度疼痛B.体温37.5℃C.伤口红肿、渗液D.术后2天仍有少量渗血9.小儿骨折显微外科治疗中，常用的内固定材料不包括（）A.克氏针B.钢板C.螺钉D.钢丝10.小儿骨折愈合后，内固定物一般何时取出（）A.术后3个月B.术后6个月C.骨折愈合后1年D.骨折愈合后2年二、多项选题1.小儿骨折显微外科治疗的优点包括（）A.提高骨折愈合率B.减少并发症C.降低手术风险D.缩短住院时间2.小儿骨折显微外科手术中，需要注意的事项有（）A.保护骨骺B.避免损伤血管神经C.精确复位D.选择合适的内固定材料3.小儿骨折合并神经损伤的表现有（）A.肢体麻木B.肌肉无力C.感觉减退D.腱反射消失4.小儿骨折术后康复治疗的内容包括（）A.物理治疗B.功能锻炼C.药物治疗D.心理治疗5.小儿骨折愈合的影响因素有（）A.年龄B.骨折部位C.骨折类型D.治疗方法6.小儿骨折显微外科治疗中，可能出现的并发症有（）A.感染B.血管损伤C.神经损伤D.骨折不愈合三、填空题1.小儿骨折的特点包括_____、_____、_____。2.小儿骨折显微外科治疗的适应证包括_____、_____、_____。3.小儿骨折术后常见的并发症有_____、_____、_____。4.小儿骨折愈合的过程分为_____、_____、_____三个阶段。四、判断题（√/×）1.小儿骨折后，只要骨折端对位对线良好，就不会影响肢体的生长发育。（）2.小儿骨折显微外科治疗中，手术切口越小越好。（）3.小儿骨折合并血管损伤时，若不能及时修复血管，可导致肢体坏死。（）4.小儿骨折术后，应尽早开始功能锻炼，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。（）5.小儿骨折愈合后，内固定物必须取出。（）6.小儿骨折显微外科手术需要在全身麻醉下进行。（）五、简答题1.简述小儿骨折的治疗原则。六、案例分析患儿，男，5岁，因摔倒致右上肢疼痛、活动受限2小时入院。查体：右上肢肿胀、压痛，可触及骨擦感，右上肢活动受限。X线检查示：右肱骨髁上骨折。问题1：该患儿的初步诊断是什么？问题2：针对该患儿，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：小儿骨折愈合时间一般比成人短，这是因为小儿骨骼的生长能力较强。2.答案：C解析：小儿骨折显微外科治疗中，常用的手术显微镜放大倍数是10～20倍，这样可以更清晰地观察血管、神经等结构。3.答案：C解析：对于小儿骨折合并血管损伤的处理，应先修复血管，再处理骨折，以保证肢体的血液供应。4.答案：C解析：小儿骨折显微外科治疗后，早期功能锻炼的目的包括促进血液循环、防止关节僵硬、促进骨折愈合等，但不能增加骨折端稳定性。5.答案：D解析：小儿骨折显微外科手术中，常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血等，止血带止血一般不用于小儿。6.答案：C解析：小儿骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折端已有纤维连接，并逐渐形成骨痂。7.答案：A解析：小儿骨折显微外科治疗中，对于神经损伤的处理，若神经完全断裂，应一期修复；若神经部分损伤，可根据情况进行保守治疗或手术修复。修复神经时应注意张力，术后需进行康复训练。8.答案：C解析：小儿骨折术后，伤口红肿、渗液提示可能存在感染，应及时处理。伤口轻度疼痛、体温37.5℃、术后2天仍有少量渗血等情况一般属于正常现象。9.答案：D解析：小儿骨折显微外科治疗中，常用的内固定材料包括克氏针、钢板、螺钉等，钢丝一般不用于小儿骨折的内固定。10.答案：C解析：小儿骨折愈合后，内固定物一般在骨折愈合后1年取出，但具体时间应根据患儿的年龄、骨折部位、愈合情况等因素综合考虑。二、多项选题（答案）1.答案：ABD解析：小儿骨折显微外科治疗的优点包括提高骨折愈合率、减少并发症、缩短住院时间等，但手术风险并不一定降低。2.答案：ABCD解析：小儿骨折显微外科手术中，需要注意保护骨骺、避免损伤血管神经、精确复位、选择合适的内固定材料等，以提高手术效果和减少并发症。3.答案：ABCD解析：小儿骨折合并神经损伤的表现包括肢体麻木、肌肉无力、感觉减退、腱反射消失等，应及时进行诊断和治疗。4.答案：ABC解析：小儿骨折术后康复治疗的内容包括物理治疗、功能锻炼、药物治疗等，心理治疗一般不是主要的治疗方法。5.答案：ABCD解析：小儿骨折愈合的影响因素包括年龄、骨折部位、骨折类型、治疗方法等，其中年龄是最主要的影响因素。6.答案：ABCD解析：小儿骨折显微外科治疗中，可能出现的并发症包括感染、血管损伤、神经损伤、骨折不愈合等，应注意预防和及时处理。三、填空题（答案）1.答案：愈合快、塑形能力强、并发症少解析：小儿骨折的特点包括愈合快、塑形能力强、并发症少等，这是由于小儿骨骼的生长能力较强。2.答案：复杂骨折、关节内骨折、合并血管神经损伤的骨折解析：小儿骨折显微外科治疗的适应证包括复杂骨折、关节内骨折、合并血管神经损伤的骨折等，这些骨折需要更精确的复位和固定。3.答案：感染、血管神经损伤、关节僵硬解析：小儿骨折术后常见的并发症包括感染、血管神经损伤、关节僵硬等，应注意预防和及时处理。4.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：小儿骨折愈合的过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段，每个阶段都有其特点和时间。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿骨折后，即使骨折端对位对线良好，也可能影响肢体的生长发育，尤其是骨骺损伤时。2.答案：×解析：小儿骨折显微外科治疗中，手术切口应根据骨折的部位、类型等因素选择合适的大小，以保证手术操作的顺利进行。3.答案：√解析：小儿骨折合并血管损伤时，若不能及时修复血管，可导致肢体缺血坏死，严重影响肢体功能。4.答案：√解析：小儿骨折术后，尽早开始功能锻炼可以促进血液循环、防止关节僵硬、促进骨折愈合等，有利于肢体功能的恢复。5.答案：×解析：小儿骨折愈合后，内固定物不一定必须取出，应根据患儿的年龄、骨折部位、愈合情况等因素综合考虑。6.答案：×解析：小儿骨折显微外科手术可以在全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行，具体麻醉方式应根据患儿的情况和手术需要选择。五、简答题（答案）1.答：小儿骨折的治疗原则包括：①复位：恢复骨折端的对位对线，是治疗骨折的关键。②固定：将骨折端维持在复位后的位置，直至骨折愈合。③功能锻炼：在不影响固定的情况下，尽早进行功能锻炼，以促进血液循环、防止关节僵硬、促进骨折愈合等。④预防并发症：如感染、血管神经损伤、关节僵硬等。六、案例分析（答案）1.答：该患儿的初步诊断是右肱骨髁上骨折。2.答：针对该患儿，应采取的治疗措施包括：①手法复位：在麻醉下进行