2025年耳鼻咽喉科常见疾病临床诊疗综合考试卷答案及解析

2025年耳鼻咽喉科常见疾病临床诊疗综合考试卷答案及解析一、单项选题1.慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌2.鼻咽癌的好发部位是（）A.鼻咽顶后壁B.咽隐窝C.鼻咽侧壁D.咽鼓管圆枕3.梅尼埃病的主要病理改变是（）A.膜迷路积水B.蜗管扩张C.球囊扩张D.内淋巴囊扩张4.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.变应性鼻炎的主要症状不包括（）A.鼻痒B.打喷嚏C.鼻塞D.鼻出血6.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要诊断依据是（）A.睡眠时鼾声大B.白天嗜睡C.多导睡眠监测D.鼻咽部检查7.急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌8.外耳道疖的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌9.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.外伤10.鼻出血的好发部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔顶部D.鼻腔外侧壁二、多项选题1.慢性鼻窦炎的临床表现包括（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.嗅觉减退2.喉阻塞的常见病因有（）A.喉部炎症B.喉部外伤C.喉部肿瘤D.喉痉挛3.感音神经性聋的常见病因包括（）A.噪声性聋B.药物中毒性聋C.突发性聋D.老年性聋4.变应性鼻炎的治疗方法有（）A.避免接触变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症有（）A.高血压B.冠心病C.心律失常D.脑血管疾病6.急性会厌炎的治疗原则包括（）A.抗感染B.糖皮质激素治疗C.保持呼吸道通畅D.手术治疗三、填空题1.鼻出血的局部止血方法有_____、_____、_____等。2.慢性化脓性中耳炎分为_____型、_____型、_____型。3.喉癌的扩散途径有_____、_____、_____。4.分泌性中耳炎的治疗原则是_____、_____、_____。5.梅尼埃病的典型症状包括_____、_____、_____、_____。6.变应性鼻炎的主要诊断依据是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后一般不能自行愈合。（）2.鼻咽癌早期症状不明显，容易误诊。（）3.感音神经性聋的听力损失一般不能通过药物治疗恢复。（）4.喉癌患者都有声音嘶哑的症状。（）5.变应性鼻炎患者的鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞增多。（）6.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠质量差，白天容易嗜睡。（）五、简答题1.简述慢性鼻窦炎的诊断要点。六、案例分析患者，男，45岁，反复鼻塞、流涕、头痛3年，加重1周。3年来，患者经常出现鼻塞、流涕，呈脓性，有时伴有头痛，以双侧额部为主，无发热、咳嗽等症状。1周前，患者因感冒后上述症状加重，鼻塞明显，流涕增多，头痛剧烈，伴有嗅觉减退。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，双侧上颌窦区压痛明显。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是变形杆菌。2.答案：B解析：鼻咽癌好发于咽隐窝。3.答案：A解析：梅尼埃病主要病理改变是膜迷路积水。4.答案：A解析：喉癌最常见病理类型是鳞状细胞癌。5.答案：D解析：变应性鼻炎主要症状无鼻出血。6.答案：C解析：多导睡眠监测是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要诊断依据。7.答案：A解析：急性化脓性扁桃体炎主要致病菌是乙型溶血性链球菌。8.答案：A解析：外耳道疖主要致病菌是金黄色葡萄球菌。9.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因无外伤。10.答案：A解析：鼻出血好发部位是鼻中隔前下部。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻窦炎有鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等表现。2.答案：ABCD解析：喉部炎症、外伤、肿瘤、喉痉挛均可导致喉阻塞。3.答案：ABCD解析：噪声性聋、药物中毒性聋、突发性聋、老年性聋都是感音神经性聋常见病因。4.答案：ABC解析：变应性鼻炎治疗包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗，手术治疗一般不常用。5.答案：ABCD解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起高血压、冠心病、心律失常、脑血管疾病等并发症。6.答案：ABC解析：急性会厌炎治疗原则为抗感染、糖皮质激素治疗、保持呼吸道通畅，一般无需手术治疗。三、填空题（答案）1.答案：指压法、烧灼法、填塞法解析：鼻出血局部止血常用这几种方法。2.答案：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型解析：慢性化脓性中耳炎的分型。3.答案：直接扩散、淋巴转移、血行转移解析：喉癌的扩散途径。4.答案：改善中耳通气引流、清除中耳积液、病因治疗解析：分泌性中耳炎的治疗原则。5.答案：眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感解析：梅尼埃病的典型症状。6.答案：病史、症状、变应原检测解析：变应性鼻炎的主要诊断依据。四、判断题（答案）1.答案：×解析：慢性化脓性中耳炎鼓膜小穿孔有可能自行愈合。2.答案：√解析：鼻咽癌早期症状不明显，易误诊。3.答案：√解析：感音神经性聋药物治疗效果多不佳。4.答案：×解析：喉癌早期不一定有声音嘶哑症状。5.答案：√解析：变应性鼻炎鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞增多。6.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量差，白天嗜睡。五、简答题（答案）1.答：慢性鼻窦炎的诊断要点包括：①病史：有反复鼻塞、流涕、头痛等症状，病程超过3个月；②症状：鼻塞、流涕（多为脓性）、头痛、嗅觉减退等；③体征：鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物，鼻窦区压痛等；④辅助检查：鼻窦CT检查可明确鼻窦病变的范围和程度。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为慢性鼻窦炎（双侧）。2.答：为明确诊断，还需要做以下检查：①鼻窦CT检查