国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案

国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪项不是高血压的危险因素（）A.高盐饮食B.适量运动C.超重和肥胖D.长期大量饮酒2.正常高值血压是指（）A.收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHgB.收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHgC.收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHgD.收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg3.高血压患者应限制盐的摄入，每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.4gC.5gD.6g4.以下哪种药物不属于降压药物（）A.硝苯地平B.二甲双胍C.卡托普利D.氢氯噻嗪5.高血压患者血压控制的目标值一般为（）A.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgC.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg6.对初诊高血压患者，在未用抗高血压药情况下，非同日三次测量血压，（）可诊断为高血压。A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHgC.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg7.高血压患者运动的适宜时间为（）A.早晨B.中午C.下午或傍晚D.深夜8.糖尿病的典型症状不包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加9.以下哪种检查是诊断糖尿病的金标准（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）10.糖尿病患者血糖控制的目标值，糖化血红蛋白应控制在（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%11.糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-65%D.65%-75%12.以下哪种药物是磺脲类降糖药（）A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰岛素13.糖尿病患者运动时，以下注意事项错误的是（）A.运动前要进行热身B.运动后要进行放松活动C.空腹运动D.随身携带糖果14.高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值为（）A.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgC.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg15.对高血压患者进行分级管理，二级管理要求至少（）随访一次。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月16.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小时血糖D.睡前血糖17.以下哪种情况不属于高血压急症（）A.血压突然升高，收缩压达220mmHg以上B.高血压伴急性左心衰竭C.高血压伴脑出血D.血压波动在140-150/90-95mmHg之间18.糖尿病患者发生低血糖时，应立即采取的措施是（）A.卧床休息B.口服葡萄糖或含糖食物C.注射胰岛素D.喝大量水19.高血压患者在服用降压药物期间，应定期监测（）A.血糖B.血脂C.肝肾功能D.以上都是20.糖尿病患者足部护理错误的是（）A.每天用温水洗脚B.修剪趾甲时要小心，避免损伤皮肤C.选择透气性好的鞋袜D.用热水袋暖脚二、多选题（每题3分，共30分）1.高血压的治疗原则包括（）A.改善生活行为B.血压控制应达标C.合理选择降压药物D.长期坚持治疗2.以下属于降压药物的有（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.钙通道阻滞剂（CCB）D.β受体阻滞剂3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖4.高血压患者改善生活行为的措施包括（）A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.补充钾盐D.戒烟限酒5.糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.增加膳食纤维摄入D.定时定量进餐6.以下哪些情况提示高血压患者存在靶器官损害（）A.左心室肥厚B.蛋白尿C.视网膜病变D.血肌酐升高7.糖尿病患者运动治疗的益处有（）A.降低血糖B.减轻体重C.改善胰岛素敏感性D.增强心肺功能8.高血压患者在什么情况下需要紧急转诊（）A.血压突然升高，伴有剧烈头痛、呕吐B.出现新的并发症C.调整降压药物治疗后血压仍控制不佳D.血压波动在正常范围内9.糖尿病患者的血糖监测频率应根据（）来确定。A.病情B.治疗方案C.血糖控制情况D.患者的意愿10.基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病患者的管理内容包括（）A.建立健康档案B.定期随访C.健康指导D.药物治疗管理三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压患者只要血压控制正常，就可以不服用降压药物。（）2.糖尿病患者可以不控制饮食，只要按时服用降糖药物即可。（）3.高血压患者运动时，运动强度越大越好。（）4.糖尿病患者发生低血糖时，血糖值一定低于3.9mmol/L。（）5.对高血压患者进行分级管理，一级管理要求至少3个月随访一次。（）6.糖尿病患者可以多吃水果，不需要限制。（）7.高血压患者应避免突然改变体位，防止发生直立性低血压。（）8.糖尿病患者运动前不需要评估身体状况。（）9.基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病患者的管理只需要关注血压、血糖的控制情况。（）10.高血压、糖尿病患者都应定期进行体检，监测相关指标。（）四、简答题（每题10分，共10分）简述高血压患者非药物治疗的主要内容。答案一、单选题1.B。适量运动是预防高血压的健康生活方式，不是危险因素；高盐饮食、超重和肥胖、长期大量饮酒均是高血压的危险因素。2.A。正常高值血压是指收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg。3.D。高血压患者应限制盐的摄入，每日食盐摄入量不超过6g。4.B。二甲双胍是降糖药物，硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪均为降压药物。5.B。高血压患者血压控制的目标值一般为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。6.A。对初诊高血压患者，在未用抗高血压药情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。7.C。高血压患者运动的适宜时间为下午或傍晚，早晨血压波动较大，深夜不适宜运动。8.D。糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿和体重减轻。9.D。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的金标准。10.C。糖尿病患者血糖控制的目标值，糖化血红蛋白应控制在<7.0%。11.C。糖尿病患者饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-65%。12.B。格列本脲是磺脲类降糖药，二甲双胍为双胍类，阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂，胰岛素是注射类降糖药物。13.C。糖尿病患者应避免空腹运动，防止发生低血糖。运动前要热身，运动后要放松，随身携带糖果以应对低血糖。14.A。高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值为收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg。15.B。对高血压患者进行分级管理，二级管理要求至少2个月随访一次。16.C。糖尿病患者自我血糖监测的时间点包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等，一般不强调餐后1小时血糖。17.D。血压波动在140-150/90-95mmHg之间不属于高血压急症，A、B、C选项均为高血压急症的情况。18.B。糖尿病患者发生低血糖时，应立即口服葡萄糖或含糖食物。19.D。高血压患者在服用降压药物期间，应定期监测血糖、血脂、肝肾功能等。20.D。糖尿病患者足部护理禁用热水袋暖脚，以免烫伤。二、多选题1.ABCD。高血压的治疗原则包括改善生活行为、血压控制应达标、合理选择降压药物和长期坚持治疗。2.ABCD。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂均为降压药物。3.ABC。糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，低血糖是糖尿病的急性并发症。4.ABCD。高血压患者改善生活行为的措施包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、戒烟限酒等。5.ABCD。糖尿病患者的饮食治疗原则包括控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪、增加膳食纤维摄入、定时定量进餐。6.ABCD。左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变、血肌酐升高均提示高血压患者存在靶器官损害。7.ABCD。糖尿病患者运动治疗可降低血糖、减轻体重、改善胰岛素敏感性、增强心肺功能。8.ABC。血压突然升高，伴有剧烈头痛、呕吐；出现新的并发症；调整降压药物治疗后血压仍控制不佳等情况需要紧急转诊，血压波动在正常范围内不需要转诊。9.ABC。糖尿病患者的血糖监测频率应根据病情、治疗方案、血糖控制情况来确定，而不是单纯根据患者意愿。10.ABCD。基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病患者的管理内容包括建立健康档案、定期随访、健康指导、药物治疗管理。三、判断题1.×。高血压患者一般需要长期服用降压药物，即使血压控制正常也不能随意停药，以免血压反弹。2.×。糖尿病患者饮食治疗是基础，必须严格控制饮食，不能只依赖降糖药物。3.×。高血压患者运动应遵循适度原则，并非运动强度越大越好。4.×。糖尿病患者发生低血糖时，有低血糖症状且血糖值低于3.9mmol/L可诊断，但有些患者可能有低血糖症状但血糖未低于3.9mmol/L也可认为是低血糖。5.√。对高血压患者进行分级管理，一级管理要求至少3个月随访一次。6.×。糖尿病患者吃水果需要根据血糖情况适量选择，不能多吃。7.√。高血压患者应避免突然改变体位，防止发生直立性低血压。8.×。糖尿病患者运动前需要评估身体状况，选择适宜的运动方式和强度。9.×。基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病患者的管理不仅要关注血压、血糖控制情况，还要关注患者的生活方式、并发症等多方面。10.√。高血压、糖尿病患者都应定期进行体检，监测相关指标。四、简答题高血压患者非药物治疗的主要内容包括：1.减轻体重：将体重指数（BMI）尽可能控制在<24kg/m²，体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益。可通过合理饮食和增加运动来实现，如减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。2.减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量逐步降至<6g，增加钾摄入。减少烹调用盐及含钠高的调味品，避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿等。3.补充钾盐：多吃含钾丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等。4.减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。脂