急救药品试题（附答案）

急救药品试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.肾上腺素的主要作用机制是（）A.激动α受体B.激动β受体C.激动α和β受体D.阻断α受体E.阻断β受体2.下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选药（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱3.去甲肾上腺素的主要不良反应是（）A.心律失常B.血压下降C.急性肾功能衰竭D.支气管痉挛E.胃肠道反应4.多巴胺在治疗休克时，主要作用于（）A.α受体B.β受体C.多巴胺受体D.以上都是E.以上都不是5.阿托品用于解救有机磷中毒时，主要作用机制是（）A.复活胆碱酯酶B.阻断M胆碱受体C.阻断N胆碱受体D.促进乙酰胆碱的释放E.抑制乙酰胆碱的合成6.下列哪种药物能增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱7.地塞米松属于（）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素D.甲状腺激素E.胰岛素8.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部对氯化钠的再吸收B.抑制远曲小管近端对氯化钠的再吸收C.抑制远曲小管和集合管对氯化钠的再吸收D.抑制近曲小管对氯化钠的再吸收E.以上都不是9.氨茶碱的主要作用不包括（）A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心作用D.利尿作用E.降低血压10.纳洛酮主要用于解救（）A.有机磷中毒B.巴比妥类中毒C.阿片类药物中毒D.苯二氮䓬类中毒E.一氧化碳中毒11.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺12.硝酸甘油的主要作用机制是（）A.扩张冠状动脉B.扩张外周血管C.降低心肌耗氧量D.以上都是E.以上都不是13.利多卡因主要用于治疗（）A.室上性心动过速B.室性心律失常C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓14.以下药物中，具有中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺15.可用于治疗青光眼的药物是（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.肾上腺素E.去甲肾上腺素二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于急救药品的有（）A.肾上腺素B.阿托品C.地塞米松D.多巴胺E.呋塞米2.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血3.阿托品的不良反应包括（）A.口干B.视力模糊C.心率加快D.排尿困难E.皮肤潮红4.多巴胺的药理作用有（）A.兴奋心脏B.升高血压C.舒张肾血管D.增加肾血流量E.促进排钠利尿5.糖皮质激素的药理作用包括（）A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.免疫抑制E.退热6.呋塞米的不良反应有（）A.水电解质紊乱B.耳毒性C.高尿酸血症D.胃肠道反应E.低血糖7.氨茶碱的不良反应包括（）A.胃肠道反应B.心律失常C.中枢兴奋D.血压升高E.多尿8.硝酸甘油的不良反应有（）A.头痛B.面部潮红C.体位性低血压D.心率加快E.高铁血红蛋白血症9.利多卡因的药理作用特点有（）A.主要作用于浦肯野纤维和心室肌B.抑制Na⁺内流，促进K⁺外流C.降低自律性D.相对延长有效不应期E.对室上性心律失常无效10.毛果芸香碱的临床应用有（）A.青光眼B.虹膜炎C.解救阿托品中毒D.重症肌无力E.有机磷中毒三、判断题（每题2分，共20分）1.肾上腺素能使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。（）2.去甲肾上腺素可用于治疗低血压和休克，但不宜长时间大剂量使用。（）3.阿托品能解除平滑肌痉挛，可用于缓解胃肠道绞痛。（）4.多巴胺在小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾血管舒张。（）5.糖皮质激素可用于治疗严重感染，但必须与足量有效的抗生素合用。（）6.呋塞米的利尿作用迅速、强大而短暂。（）7.氨茶碱可用于治疗支气管哮喘，但剂量过大可能会引起严重的心律失常。（）8.硝酸甘油可以舌下含服，也可以口服，但口服效果不如舌下含服。（）9.利多卡因是治疗室性心律失常的首选药之一。（）10.毛果芸香碱能使瞳孔缩小，眼压升高。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述肾上腺素用于治疗过敏性休克的机制。2.简述糖皮质激素在急救中的应用及注意事项。答案一、单项选择题1.答案：C解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，激动α受体可使皮肤、黏膜及内脏血管收缩，激动β受体可使心脏兴奋、支气管平滑肌舒张等。2.答案：B解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。3.答案：C解析：去甲肾上腺素强烈收缩血管，使肾血管收缩尤为明显，导致肾血流量减少，长时间使用可引起急性肾功能衰竭。4.答案：D解析：多巴胺小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾血管、肠系膜血管等舒张；中等剂量可激动β受体，增强心肌收缩力；大剂量时可激动α受体，使血管收缩，血压升高。5.答案：B解析：阿托品能阻断M胆碱受体，对抗有机磷中毒时乙酰胆碱在M受体处的堆积，缓解M样症状。6.答案：D解析：多巴胺能激动心脏β₁受体，增强心肌收缩力，同时小剂量激动多巴胺受体，选择性扩张肾血管，增加肾血流量。7.答案：A解析：地塞米松是典型的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用。8.答案：A解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，抑制该部位对氯化钠的再吸收，从而产生强大的利尿作用。9.答案：E解析：氨茶碱能松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、有一定的强心和利尿作用，但一般不会降低血压，反而可能因兴奋心脏使血压有一定程度升高。10.答案：C解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能迅速解救阿片类药物中毒引起的呼吸抑制等症状。11.答案：C解析：呋塞米利尿作用迅速强大，能迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，可用于治疗急性肺水肿。12.答案：D解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血；扩张外周血管，降低心脏前后负荷，从而降低心肌耗氧量。13.答案：B解析：利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，是治疗室性心律失常的常用药物。14.答案：D解析：麻黄碱除了能激动α和β受体外，还具有明显的中枢兴奋作用。15.答案：A解析：毛果芸香碱能使瞳孔缩小，房水回流增加，从而降低眼压，可用于治疗青光眼。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：肾上腺素、阿托品、地塞米松、多巴胺、呋塞米都是常见的急救药品，在不同的急救场景中发挥重要作用。2.答案：ABCDE解析：肾上腺素可用于心脏骤停的复苏；治疗过敏性休克；缓解支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍可延长局麻作用时间；还可用于局部止血。3.答案：ABCDE解析：阿托品阻断M胆碱受体，会出现口干、视力模糊、心率加快、排尿困难、皮肤潮红等不良反应。4.答案：ABCDE解析：多巴胺能兴奋心脏，使心肌收缩力增强；升高血压；小剂量时舒张肾血管，增加肾血流量，促进排钠利尿。5.答案：ABCDE解析：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制和退热等多种药理作用。6.答案：ABCD解析：呋塞米的不良反应包括水电解质紊乱（如低血钾等）、耳毒性、高尿酸血症、胃肠道反应等，一般不会引起低血糖。7.答案：ABC解析：氨茶碱的不良反应有胃肠道反应、心律失常、中枢兴奋等，一般不会使血压升高，多尿不是其典型不良反应。8.答案：ABCDE解析：硝酸甘油的不良反应包括头痛、面部潮红、体位性低血压、心率加快，大剂量使用还可能引起高铁血红蛋白血症。9.答案：ABCDE解析：利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制Na⁺内流，促进K⁺外流，降低自律性，相对延长有效不应期，对室上性心律失常无效。10.答案：ABC解析：毛果芸香碱可用于治疗青光眼、虹膜炎，还可解救阿托品中毒，对重症肌无力和有机磷中毒无效。三、判断题1.答案：√解析：肾上腺素激动心脏β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。2.答案：√解析：去甲肾上腺素可升高血压，用于治疗低血压和休克，但长时间大剂量使用会导致严重的血管收缩，引起组织缺血等不良反应。3.答案：√解析：阿托品能松弛胃肠道平滑肌，缓解胃肠道绞痛。4.答案：√解析：多巴胺小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾血管舒张，增加肾血流量。5.答案：√解析：糖皮质激素有抗炎、抗休克等作用，可用于治疗严重感染，但它会抑制机体免疫功能，所以必须与足量有效的抗生素合用。6.答案：√解析：呋塞米作用迅速、强大，口服30分钟起效，静注5分钟起效，但作用持续时间较短。7.答案：√解析：氨茶碱治疗剂量与中毒剂量接近，剂量过大可能会引起严重的心律失常等不良反应。8.答案：√解析：硝酸甘油舌下含服可避免首过效应，迅速起效，口服效果不如舌下含服。9.答案：√解析：利多卡因对室性心律失常有良好的治疗效果，是治疗室性心律失常的首选药之一。10.答案：×解析：毛果芸香碱能使瞳孔缩小，房水回流增加，眼压降低。四、简答题1.简述肾上腺素用于治疗过敏性休克的机制肾上腺素用于治疗过敏性休克的机制主要有以下几点：-兴奋心脏：肾上腺素激动心脏β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，从而提高血压，改善组织器官的血液灌注，缓解休克时的组织缺血缺氧状态。-收缩血管：激动α受体，使皮肤、黏膜及内脏血管收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩明显，可升高血压，减少血管通透性，减轻因过敏反应导致的血管扩张和血浆渗出，从而缓解休克症状。-舒张支气管：激动支气管平滑肌β₂受体，使支气管平滑肌舒张，缓解支气管痉挛，改善通气功能，减轻呼吸困难。同时，还能抑制肥大细胞释放过敏介质，如组胺等，进一步减轻过敏反应。-抑制过敏介质释放：肾上腺素能稳定肥大细胞膜，抑制组胺、白三烯等过敏介质的释放，减少过敏反应的进一步发展。2.简述糖皮质激素在急救中的应用及注意事项-应用-严重感染或炎症：在严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、重症肺炎等时，糖皮质激素可发挥抗炎、抗毒、抗休克等作用，缓解中毒症状，帮助患者度过危险期。但必须与足量有效的抗生素合用，以免感染扩散。在某些炎症的后期，可防止粘连和瘢痕形成，减少后遗症，如结核性脑膜炎、心包炎等。-过敏性休克：糖皮质激素可抑制过敏反应，减轻过敏症状，与肾上腺素等药物联合使用，可提高过敏性休克的抢救成功率。-抗休克治疗：对各种休克都有一定的治疗作用，尤其是感染性休克，能增强机体对休克的耐受性，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放，改善微循环，提高血压。在过敏性休克、低血容量性休克和心源性休克等也可作为辅助治疗。-急性肾上腺皮质功能减退症：可迅速补充体内缺乏的糖皮质激素，缓解症状，如乏力、低血压、恶心、呕吐等。-注意事项-严格掌握适应证：应根据患者的具体情况，权衡利弊，严格掌握糖皮质激素的使用指征，避免滥用。-大剂量突击疗法时间不宜过长：大剂量使用糖皮质激素