2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-外科护理学（二）参考题库含答案解析(5套)

2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-外科护理学（二）参考题库含答案解析(5套)2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-外科护理学（二）参考题库含答案解析(篇1)【题干1】术后患者出现持续性发热伴寒战，应首先考虑的并发症是？【选项】A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓D.尿路感染【参考答案】B【详细解析】术后发热伴寒战是全身性感染的表现，常见于肺部感染。肺部感染是术后最严重的感染类型之一，因其易引发败血症和全身性炎症反应综合征，需优先排查。切口感染多表现为局部红肿渗液，深静脉血栓以肢体肿胀疼痛为特征，尿路感染多伴尿频尿痛，与题干症状不符。【题干2】全麻未清醒患者术后2小时内应禁止？【选项】A.进食B.饮水C.吸氧D.静脉补液【参考答案】A【详细解析】全麻术后2小时内胃排空不完全，若进食易导致反流误吸。饮水同样存在风险，需待完全清醒且吞咽反射恢复后再逐步恢复饮食。吸氧和静脉补液是术后常规护理措施，不会引发误吸风险。【题干3】关于术前肠道准备的描述错误的是？【选项】A.清洁肠道可降低术后感染率B.术前1日禁食禁水C.清洁灌肠需在术前2小时完成D.口服抗生素可减少肠道菌群【参考答案】C【详细解析】清洁肠道可减少术中污染和术后感染，术前1日禁食禁水是为保证肠道清洁效果。术前2小时完成清洁灌肠会导致灌肠液在肠道停留时间不足，降低清洁效果，通常建议在术前1小时进行。口服抗生素虽可抑制肠道菌群，但无法完全替代机械清洁。【题干4】术后疼痛评估中，患者描述疼痛为“4-6分”应采取的镇痛措施是？【选项】A.增加止痛药剂量B.使用非甾体抗炎药C.调整镇痛泵参数D.物理冷敷【参考答案】C【详细解析】根据NRS疼痛评分标准，4-6分属于中度疼痛，需调整镇痛泵参数或增加药物剂量。非甾体抗炎药适用于轻度疼痛，物理冷敷仅对急性炎症性疼痛有效。调整镇痛泵参数可精准控制药物释放速度，符合现代术后镇痛原则。【题干5】腹部大手术患者术后早期活动应从何时开始？【选项】A.术后24小时B.术后6小时C.术后2小时D.术后48小时【参考答案】C【详细解析】腹部大手术术后2小时即可开始床上活动（如踝泵运动），预防肠粘连和深静脉血栓。术后6小时可尝试床边坐起，24小时后逐步过渡到下床活动。过早下床易引发切口疝，过晚活动增加并发症风险。【题干6】关于术后切口感染的预防措施，错误的是？【选项】A.保持切口干燥清洁B.使用含银离子敷料C.术后早期下床活动D.术后72小时拆线【参考答案】D【详细解析】术后72小时拆线是传统做法，但现多采用延迟拆线（5-7天），以观察切口愈合情况。术后早期下床活动可促进血液循环，降低感染风险。含银离子敷料能抑制细菌繁殖，与预防措施相符。保持切口干燥清洁是基础护理要求。【题干7】术后患者出现呼吸频率＞30次/分伴血氧饱和度下降，应考虑？【选项】A.肺不张B.肺部感染C.肺水肿D.气胸【参考答案】C【详细解析】急性肺水肿表现为突发性呼吸困难、呼吸频率增快伴血氧下降，听诊可闻及湿啰音。肺不张以刺激性干咳和呼吸音减弱为特征，肺部感染多伴发热咳嗽，气胸则以胸痛、呼吸急促和叩诊过清音为表现。血氧饱和度下降是肺水肿的典型指征。【题干8】关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，正确的是？【选项】A.术前6小时禁食B.使用地塞米松C.选择阿片类镇痛药D.头高脚低位【参考答案】B【详细解析】地塞米松可抑制呕吐中枢，是预防PONV的有效药物。术前6小时禁食是常规要求，但头高脚低位会加重反流，增加呕吐风险。阿片类药物可能加重PONV，需联合止吐药使用。【题干9】术后患者出现下肢肿胀、疼痛伴皮肤温度升高，应首先排查？【选项】A.血栓性静脉炎B.深静脉血栓C.蜂窝织炎D.淋巴水肿【参考答案】B【详细解析】深静脉血栓典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，超声检查可确诊。血栓性静脉炎多伴条索状红肿，沿静脉走向分布；蜂窝织炎以局部红肿热痛为特征；淋巴水肿进展缓慢，皮肤松弛无红肿。【题干10】关于术后尿潴留的护理，错误的是？【选项】A.检查导尿管是否通畅B.指导患者增加饮水量C.热敷下腹部D.使用解痉药【参考答案】D【详细解析】术后尿潴留首选导尿并检查导尿管是否通畅，增加饮水量可稀释尿液减少刺激。热敷下腹部可促进血液循环，改善排尿功能。解痉药主要用于膀胱痉挛引起的尿潴留，非首选处理措施。【题干11】关于术后肠麻痹的护理，正确的是？【选项】A.立即禁食禁水B.持续胃肠减压C.腹部按摩D.使用新斯的明【参考答案】C【详细解析】术后肠麻痹表现为腹胀、无排便排气，腹部按摩可促进肠蠕动恢复。持续胃肠减压适用于肠梗阻，但可能加重肠麻痹。新斯的明需肌肉注射并监测心率，存在心功能不全者禁用。立即禁食禁水会加重肠道缺血。【题干12】关于术后伤口拆线的正确时间，正确的是？【选项】A.术后7天B.术后10天C.术后14天D.术后21天【参考答案】C【详细解析】腹部手术切口通常在术后14天拆线（可提前至10天若愈合良好），四肢手术为术后7-10天。过晚拆线易被污染，过早可能因未完全愈合而裂开。拆线时间需根据切口位置和愈合情况调整。【题干13】术后患者出现焦虑情绪，首要护理措施是？【选项】A.增加睡眠时间B.进行心理疏导C.调整病房环境D.使用镇静剂【参考答案】B【详细解析】心理疏导是处理术后焦虑的核心措施，通过解释病情和手术过程缓解恐惧。增加睡眠时间需结合作息调整，调整环境可能无法解决心理因素。镇静剂可能抑制呼吸中枢，需谨慎使用。【题干14】关于术后肺部感染的预防，错误的是？【选项】A.术前戒烟2周B.术后6小时开始深呼吸C.头低脚高位D.保持呼吸道通畅【参考答案】C【详细解析】头低脚高位会增加胃反流风险，应取半卧位（30-45°）。术前戒烟2周可减少呼吸道分泌物，术后6小时开始深呼吸训练（如缩唇呼吸）能预防肺不张。保持呼吸道通畅是基础护理措施。【题干15】术后患者出现血尿素氮（BUN）升高，需警惕？【选项】A.肾功能不全B.脱水C.肺部感染D.电解质紊乱【参考答案】A【详细解析】术后BUN升高常见于肾前性因素（如脱水）或肾性因素。肾功能不全表现为持续尿量减少、肌酐升高，需结合血肌酐和尿常规判断。肺部感染可能引起暂时性BUN升高，但非特异性指标。电解质紊乱以血钾、钠等指标异常为主。【题干16】关于术后深静脉血栓的预防，错误的是？【选项】A.使用弹力袜B.绝对卧床制动C.指导踝泵运动D.控制液体输入速度【参考答案】B【详细解析】绝对卧床制动会降低下肢血液回流，增加血栓风险。正确预防措施包括弹力袜、踝泵运动、控制液体速度（每日＜2500ml）和早期下床活动。使用低分子肝素为药物预防措施，不在选项中。【题干17】术后患者出现切口渗液伴异味，应首先考虑？【选项】A.切口疝B.切口感染C.皮下积液D.愈合不良【参考答案】B【详细解析】切口渗液伴异味是细菌感染的表现，需及时拆线清创。切口疝多见于腹股沟或腹部切口，表现为局部隆起；皮下积液需穿刺抽液；愈合不良表现为切口哆开或瘢痕增生。渗液量多且伴有脓性分泌物可确诊感染。【题干18】关于术后疼痛评估，NRS评分满分是？【选项】A.3分B.5分C.10分D.100分【参考答案】C【详细解析】NRS（numericratingscale）采用0-10分量化疼痛强度，0分为无痛，10分为剧痛。5分为中度疼痛，需调整镇痛方案。其他选项为其他评估工具的评分标准（如VAS为0-10分，PFAS为0-100分）。【题干19】术后患者出现黄瘟，需优先排查？【选项】A.胆道梗阻B.糖尿病C.药物过敏D.泌尿系统感染【参考答案】A【详细解析】术后黄疸多由胆道梗阻引起（如胆管结石或肿瘤），表现为皮肤和巩膜黄染，结合肝功能检查可确诊。糖尿病多表现为多饮多尿，药物过敏以皮疹、瘙痒为特征，泌尿系统感染多伴尿频尿痛。【题干20】关于术后早期活动，错误的是？【选项】A.从床边坐起开始B.每日活动时间＜1小时C.避免过度弯腰D.监测血压心率【参考答案】B【详细解析】术后早期活动应从床边坐起开始，每日活动时间逐渐增加至3-4小时，避免突然增加活动量。过度弯腰可能引起切口疼痛或疝气，需保持直立姿势。监测血压心率是必要的安全措施，防止体位性低血压。2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-外科护理学（二）参考题库含答案解析(篇2)【题干1】术后早期活动（早期康复）的最佳起始时间是？【选项】A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时【参考答案】B【详细解析】术后早期活动可预防深静脉血栓和肺部感染，建议在麻醉完全恢复、生命体征平稳后（通常术后24小时）开始，过早活动可能增加出血风险，过晚则错过最佳康复时机。【题干2】关于术前肠道准备，乳果糖的服用时间是？【选项】A.术前3天B.术前1天C.术前12小时D.术前8小时【参考答案】C【详细解析】乳果糖作为容积性泻药，需在术前12小时开始服用以充分清洁肠道，避免术中肠道准备不足导致污染腹腔。其他时间点不符合临床操作规范。【题干3】术后患者出现切口红肿热痛伴发热，应首先考虑？【选项】A.皮肤感染B.深部组织感染C.肠梗阻D.肺部感染【参考答案】B【详细解析】切口红肿热痛伴发热提示局部感染，深部组织感染（如筋膜室综合征）早期可能仅表现为疼痛和压痛，需结合影像学检查鉴别。【题干4】关于术后疼痛评估，WHO三阶梯用药原则中，首选药物是？【选项】A.吗啡B.布洛芬C.芬太尼D.丙酸倍他米松【参考答案】A【详细解析】三阶梯用药中，阿片类（吗啡）为第一阶梯，适用于中重度疼痛；非甾体抗炎药（布洛芬）为第二阶梯，用于轻中度疼痛；第三阶梯为神经阻滞或吗啡泵。【题干5】术后患者出现血氧饱和度下降伴呼吸急促，首要处理措施是？【选项】A.加氧吸氧B.面罩给氧C.立即气管插管D.抗生素注射【参考答案】A【详细解析】血氧饱和度下降提示低氧血症，优先纠正低氧状态（加氧吸氧），若持续恶化需考虑机械通气。气管插管属于侵入性操作，非首选。【题干6】关于术后伤口换药，正确操作是？【选项】A.换药前未洗手B.从伤口底部向外环形擦拭C.使用无菌生理盐水清洗D.换药后未记录伤口情况【参考答案】C【详细解析】无菌生理盐水是伤口清洗的黄金标准，可避免使用生理盐水+碘伏的刺激性组合。其他选项均为错误操作（如未洗手、错误擦拭方向、未记录）。【题干7】术后患者出现下肢肿胀伴疼痛，应首先排除？【选项】A.深静脉血栓B.股骨头坏死C.肌肉拉伤D.桡动脉损伤【参考答案】B【详细解析】下肢肿胀伴疼痛需优先考虑深静脉血栓（DVT），股骨头坏死多表现为髋关节疼痛，肌肉拉伤与活动相关，桡动脉损伤多伴桡动脉搏动消失。【题干8】关于术后伤口愈合评估，正确指标是？【选项】A.切口长度B.伤口渗出液量C.疼痛程度D.愈合时间【参考答案】D【详细解析】愈合时间（通常为术后14-21天）是核心指标，渗出液量、疼痛程度和切口长度均为次要参考。【题干9】术后患者出现烦躁不安伴尿潴留，最可能的原因是？【选项】A.肺炎B.肠梗阻C.脑血管意外D.尿路梗阻【参考答案】D【详细解析】尿潴留是术后常见并发症，与麻醉药物影响排尿反射、手术牵拉输尿管相关，需导尿处理。其他选项与症状无直接关联。【题干10】关于术后患者饮食管理，正确时间是？【选项】A.术后2小时B.术后6小时C.术后12小时D.术后24小时【参考答案】B【详细解析】全麻患者术后6小时可逐步恢复饮食，过早进食易导致恶心呕吐，过晚则增加肠梗阻风险。【题干11】关于术后疼痛评估工具，NRS（numericratingscale）的分级标准是？【选项】A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-100分【参考答案】C【详细解析】NRS采用0-10分量化疼痛程度（0分为无痛，10分为剧痛），是术后疼痛评估的国际通用工具。【题干12】术后患者出现发热伴寒战，应首先考虑？【选项】A.切口感染B.肺炎C.胰腺炎D.肠梗阻【参考答案】B【详细解析】术后肺炎多表现为发热、咳嗽、痰液增多，寒战是全身性感染（如肺炎、尿路感染）的典型体征，需结合听诊、胸片鉴别。【题干13】关于术后早期活动，错误做法是？【选项】A.患者平卧位B.活动幅度由小到大C.活动时间逐渐延长D.避免负重【参考答案】A【详细解析】术后早期活动需保持半卧位或坐位，平卧位可能加重肺部感染风险。活动幅度、时间和负重需循序渐进。【题干14】关于术后抗生素使用，正确时间是？【选项】A.术前2小时B.术前1小时C.术后6小时D.术后24小时【参考答案】B【详细解析】根据《抗菌药物临床应用指导原则》，手术中段起使用抗生素（术前1小时），术后继续用药至切口愈合。【题干15】术后患者出现切口周围皮温升高伴跳痛，应首先考虑？【选项】A.深部组织感染B.皮肤蜂窝织炎C.肌肉挫伤D.神经损伤【参考答案】B【详细解析】皮肤蜂窝织炎表现为红肿热痛，跳痛为特征性表现；深部组织感染早期可能仅表现为压痛。【题干16】关于术后患者体位管理，正确操作是？【选项】A.术后24小时保持仰卧位B.活动后立即平卧C.骨科术后采用蛙式位D.腹部术后采用低半卧位【参考答案】D【详细解析】腹部术后需保持低半卧位（床头15-30°），促进肠道功能恢复和减少呕吐；骨科术后体位需根据手术类型调整。【题干17】术后患者出现呼吸频率＞30次/分伴辅助呼吸肌使用，应首先考虑？【选项】A.肺炎B.气胸C.呼吸衰竭D.胸腔闭式引流故障【参考答案】C【详细解析】呼吸频率＞30次/分且辅助呼吸肌使用提示呼吸衰竭，需立即进行血气分析和机械通气评估。【题干18】关于术后患者疼痛管理，错误做法是？【选项】A.按需给予镇痛药B.监测疼痛评分C.使用非药物镇痛方法D.镇痛药与抗生素联用【参考答案】D【详细解析】镇痛药与抗生素无协同作用，联用可能增加肝肾负担，需分开给药。【题干19】术后患者出现切口裂开，最可能的原因是？【选项】A.切口感染B.营养不良C.负重过早D.血管结扎不牢【参考答案】B【详细解析】营养不良（如蛋白质缺乏）导致切口愈合不良，是切口裂开的主要危险因素，需补充维生素和蛋白质。【题干20】关于术后患者心理护理，错误做法是？【选项】A.解释治疗目的B.鼓励家属陪伴C.禁止患者表达情绪D.鼓励参与康复训练【参考答案】C【详细解析】心理护理需尊重患者情绪，禁止表达情绪会加重焦虑，应通过倾听和共情帮助患者建立信心。2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-外科护理学（二）参考题库含答案解析(篇3)【题干1】术后患者出现剧烈胸痛伴大汗，应首先考虑的并发症是？【选项】A.气胸B.肺栓塞C.胃肠道吻合口瘘D.伤口感染【参考答案】B【详细解析】肺栓塞是术后常见致命性并发症，突发胸痛、呼吸困难、出汗是典型表现。气胸多表现为突发胸痛、呼吸困难、呼吸音减弱；吻合口瘘多见于术后3-7天，出现发热、腹痛及腹部体征；伤口感染多表现为局部红肿热痛及发热，与题干描述不符。【题干2】术前患者禁食禁水的时间要求是？【选项】A.术前8小时禁食、2小时禁水B.术前6小时禁食、4小时禁水C.术前10小时禁食、5小时禁水D.术前12小时禁食、6小时禁水【参考答案】A【详细解析】根据《临床护理技术操作规范》，胃部分切除术等需行胃大部切除的患者，术前需禁食8小时、禁水2小时，以降低胃酸分泌对吻合口的影响。其他选项时间过长或过短均不符合标准。【题干3】术后疼痛评估中，视觉模拟评分法（VAS）的评分范围是？【选项】A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-15分【参考答案】C【详细解析】VAS采用10厘米直线评分法，0分为无痛，10分为剧痛，适用于术后疼痛强度评估。其他选项评分范围不符合国际通用标准。【题干4】硝酸甘油用于术后心绞痛时，需警惕的严重不良反应是？【选项】A.低血压B.过敏反应C.呼吸急促D.皮肤瘙痒【参考答案】A【详细解析】硝酸甘油可扩张外周血管，过量使用易引起严重低血压。过敏反应多表现为皮疹，呼吸急促是典型心衰表现，皮肤瘙痒为过敏症状，均非主要禁忌症。【题干5】术后患者深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？【选项】A.抬高下肢促进静脉回流B.指导床上踝泵运动C.使用弹力袜D.持续抗凝治疗【参考答案】D【详细解析】DVT预防以机械预防为主，包括抬高下肢、踝泵运动、弹力袜等。持续抗凝治疗属于药物预防，需评估出血风险后实施，非基础预防措施。【题干6】术后患者出现发热、寒战伴腹部压痛，首要处理措施是？【选项】A.调整饮食B.加强巡视C.行腹部B超检查D.静脉滴注抗生素【参考答案】C【详细解析】术后发热需鉴别感染源，腹部B超可快速排查腹腔内脏器损伤或感染。调整饮食需在明确病因后进行，巡视无法确定感染部位，抗生素需根据病原学结果选择。【题干7】关于术后伤口感染的高危因素，错误的是？【选项】A.营养不良B.患者肥胖C.术前肠道准备D.术后早期下床活动【参考答案】D【详细解析】术后早期下床活动可促进血液循环，降低感染风险。营养不良、肥胖、术前肠道准备均为感染高危因素，与题干矛盾。【题干8】术后患者使用镇痛泵时，需密切观察的并发症是？【选项】A.胃肠道反应B.皮肤过敏C.低血压D.尿潴留【参考答案】A【详细解析】镇痛泵含局麻药可能引发胃肠道反应（如恶心呕吐），皮肤过敏多表现为皮疹，低血压为硝酸甘油等药物副作用，尿潴留与镇痛泵无直接关联。【题干9】术后患者出现黄连素过敏反应，首选的急救药物是？【选项】A.地塞米松B.葡萄糖酸钙C.苯海拉明D.糖皮质激素【参考答案】B【详细解析】葡萄糖酸钙可缓解钙离子拮抗剂（如硝苯地平）导致的过敏反应，苯海拉明用于抗组胺治疗，地塞米松和糖皮质激素仅用于严重过敏反应。黄连素过敏多为局部反应，需优先纠正电解质紊乱。【题干10】术后患者进行疼痛评估时，需观察的疼痛特征包括？【选项】A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.疼痛诱因【参考答案】ABCD【详细解析】术后疼痛评估需综合评估疼痛部位（如切口疼痛）、性质（锐痛/钝痛）、持续时间及诱因（如体位改变），四项均为评估要素。【题干11】术后患者深静脉血栓形成的危险因素不包括？【选项】A.长期卧床B.肿瘤病史C.术后疼痛限制活动D.高血压病史【参考答案】D【详细解析】高血压与深静脉血栓形成无直接关联，长期卧床、肿瘤病史、术后疼痛限制活动均为明确危险因素。【题干12】关于术后早期下床活动的最佳时间，错误的是？【选项】A.全麻未完全清醒后B.术后24小时C.术后6小时D.术后48小时【参考答案】A【详细解析】全麻未完全清醒时（如术后2小时内）下床活动易引发体位性低血压，术后6小时可开始床上活动，24小时后逐步过渡到室内活动。【题干13】术后患者使用低分子肝素预防DVT时，需注意的禁忌症是？【选项】A.血小板＜50×10⁹/LB.活动性出血C.肝功能异常D.胆囊结石【参考答案】B【详细解析】活动性出血为低分子肝素绝对禁忌症，血小板＜50×10⁹/L需谨慎使用，肝功能异常需监测，胆囊结石与药物代谢无直接关联。【题干14】术后患者进行胃肠减压的适应症不包括？【选项】A.腹胀B.恶心呕吐C.肠梗阻D.伤口裂开【参考答案】D【详细解析】胃肠减压主要用于缓解腹胀、呕吐及预防肠梗阻，伤口裂开需优先处理伤口，而非胃肠减压。【题干15】术后患者使用鼻胃管时，正确的固定方法是？【选项】A.固定于鼻翼两侧B.固定于耳廓下方C.固定于前额正中D.固定于颈部后侧【参考答案】A【详细解析】鼻胃管固定需固定于鼻翼与耳廓之间的皮肤皱褶处，避免牵拉导致脱管。其他选项位置易导致管道移位或损伤。【题干16】术后患者出现急性肺水肿，首要的护理措施是？【选项】A.高流量吸氧B.半卧位休息C.静脉输注利尿剂D.纠正电解质紊乱【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿患者需半卧位以减轻肺淤血，高流量吸氧可改善通气，利尿剂需在明确心功能不全后使用，电解质紊乱需对症处理。【题干17】关于术后疼痛的药物管理，错误的是？【选项】A.首次用药后30分钟评估效果B.按需镇痛可减少药物蓄积C.镇痛药可随意调整剂量D.需注意药物相互作用【参考答案】C【详细解析】镇痛药需根据医嘱调整剂量，不可随意增减，否则易导致药物依赖或毒性反应。其他选项均符合药物管理原则。【题干18】术后患者进行雾化吸入时，雾化液温度应控制在？【选项】A.30-35℃B.36-38℃C.39-40℃D.41-42℃【参考答案】A【详细解析】雾化吸入液温度需低于体温（30-35℃），过高易引发支气管痉挛，过低影响吸入效果。其他选项温度均不符合规范。【题干19】术后患者出现切口红肿热痛伴渗液，应考虑的并发症是？【选项】A.皮下血肿B.切口感染C.深静脉血栓D.肺炎【参考答案】B【详细解析】切口红肿热痛伴渗液为感染典型表现，皮下血肿多表现为局部肿胀伴波动感，深静脉血栓与下肢肿胀相关，肺炎多伴发热、咳嗽。【题干20】术后患者进行肠道功能恢复评估时，需观察的最早时间是？【选项】A.术后2小时B.术后6小时C.术后12小时D.术后24小时【参考答案】B【详细解析】术后肠道功能恢复earliest表现为术后6小时出现肛门排气，过早观察（如2小时）可能因麻醉影响导致误判，24小时后可评估肠鸣音及排便情况。2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-外科护理学（二）参考题库含答案解析(篇4)【题干1】术后24小时内患者出现血压下降、脉搏细速、尿量减少，最可能的原因是【选项】A.术后出血B.感染性休克C.神经损伤D.代谢性酸中毒【参考答案】A【详细解析】术后24小时内血压下降、脉搏细速、尿量减少是术后出血的典型表现。感染性休克多发生在术后5-7天，神经损伤会导致局部症状而非全身性低血压，代谢性酸中毒多伴随呼吸急促和K+升高。【题干2】全麻未清醒患者禁食禁饮的时间是【选项】A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时【参考答案】B【详细解析】根据《外科护理学》指南，全麻患者清醒前需禁食6小时、禁饮2小时，防止胃内容物反流导致误吸。4小时禁食时间适用于硬膜外麻醉，但全麻患者风险更高，需延长至6小时。【题干3】关于术后疼痛评估，NRS评分法满分表示【选项】A.无痛B.剧烈疼痛C.轻度疼痛D.中度疼痛【参考答案】B【详细解析】NRS（numericratingscale）评分法采用0-10分量化疼痛程度，0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛。选项B正确，而选项D（中度疼痛）对应4-6分，选项C（轻度疼痛）对应1-3分。【题干4】下列哪种抗生素在术前2小时开始静滴可降低切口感染率【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.哌拉西林D.羧苄西林【参考答案】B【详细解析】指南推荐术前2小时使用第二代头孢菌素（如头孢曲松）静滴，通过术前2-4小时给药确保血药浓度峰值在切口暴露时达到有效范围。青霉素需根据过敏史选择，羧苄西林主要用于铜绿假单胞菌感染。【题干5】股骨干骨折后首次下床活动的时间是【选项】A.术后3天B.术后1周C.术后2周D.术后4周【参考答案】B【详细解析】股骨干骨折需在术后1周开始不负重活动，2周后可逐渐恢复部分负重。过早活动易导致骨折端移位，3天过早且4周时间过长增加并发症风险。【题干6】术后早期活动（PEP）可预防【选项】A.肺炎B.深静脉血栓C.切口疝D.肌肉萎缩【参考答案】B【详细解析】术后早期活动通过促进下肢血液循环降低深静脉血栓发生率（相对风险降低40%）。肺炎与呼吸功能锻炼相关，切口疝与伤口张力有关，肌肉萎缩需通过康复训练预防。【题干7】关于术后伤口换药，错误的是【选项】A.保持干燥清洁B.每日2次更换C.湿润伤口可用75%酒精【参考答案】C【详细解析】75%酒精需用于干燥伤口消毒，湿润伤口应使用生理盐水或碘伏。每日2次更换适用于污染伤口，清洁伤口通常每周更换1次。【题干8】甲状腺功能亢进患者术前应禁用【选项】A.乙胺嘧啶B.卡马西平C.甲巯咪唑D.硝苯地平【参考答案】D【详细解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可能加重甲亢患者的心动过速和低血压。乙胺嘧啶用于控制眼部症状，卡马西平用于控制甲状腺毒症，甲巯咪唑为抗甲状腺药物。【题干9】关于深静脉血栓（DVT）风险评估，下列哪项属于高危因素【选项】A.年龄<50岁B.妊娠期C.血糖正常D.无外伤史【参考答案】B【详细解析】妊娠期血液高凝状态、手术切口、长期卧床均为DVT高危因素。年龄<50岁、血糖正常、无外伤史属于低危因素。【题干10】全胃切除术后并发症不包括【选项】A.胃排空延迟B.肺炎C.严重腹泻D.皮下气肿【参考答案】D【详细解析】全胃切除术后主要并发症为胃排空延迟、吻合口瘘、肺炎（因膈肌上抬影响呼吸）和严重腹泻（消化吸收障碍）。皮下气肿多见于颈部或胸部手术。【题干11】关于术后疼痛管理，多模式镇痛的优点不包括【选项】A.降低阿片类药物用量B.减少恶心呕吐C.缩短住院时间D.提高患者满意度【参考答案】C【详细解析】多模式镇痛通过联合使用不同作用机制的药物（如NSAIDs+阿片类），可降低阿片类药物用量（20-30%）、减少恶心呕吐（30%）、提高患者满意度（40%）。但无法直接缩短住院时间，需结合其他措施。【题干12】关于十二指肠溃疡穿孔患者的护理，错误的是【选项】A.禁食水B.头高位30°C.立即胃肠减压D.静滴生长抑素【参考答案】B【详细解析】十二指肠溃疡穿孔需采取头高位20-30°以减少腹压，但需注意避免颈部过度后仰影响呼吸。选项B描述不准确，正确体位应为半卧位（头高脚低位）。【题干13】关于术后伤口拆线时间，以下哪项正确【选项】A.术后7天B.术后10天C.术后14天D.术后21天【参考答案】C【详细解析】普通伤口拆线时间为术后14天（头面、颈部10天），但需根据缝合方式调整。美容手术可延长至21天，感染伤口需及时拆线引流。术后7天过早，10天适用于腹部手术。【题干14】关于肠外营养支持的适应证，错误的是【选项】A.吞咽困难B.肠梗阻C.肝肾功能不全D.严重创伤【参考答案】C【详细解析】肠外营养适应证包括：无法经口进食（吞咽困难）、肠梗阻、严重创伤、大手术等。肝肾功能不全需优先改善基础代谢状态，通常不作为肠外营养指征。【题干15】关于术后早期活动（PEP）的禁忌证，正确的是【选项】A.伤口渗血B.处于麻醉恢复期C.活动范围>30°D.无下肢水肿【参考答案】B【详细解析】术后早期活动禁忌证包括：未清醒（全麻后）、切口渗血不止、严重心衰、活动后头晕等。选项B正确，麻醉恢复期患者尚未达到意识清醒状态。【题干16】关于术后伤口感染的细菌学特征，错误的是【选项】A.需氧菌为主B.厌氧菌占主导C.葡萄球菌常见D.链球菌多见【参考答案】B【详细解析】术后伤口感染以需氧菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）为主，厌氧菌多见于深部感染或污染重的情况。选项B错误，选项C正确（金黄色葡萄球菌最常见）。【题干17】关于术后疼痛评估，NRS评分的优缺点不包括【选项】A.便于量化B.需患者主观报告C.适用于儿童D.文化差异小【参考答案】C【详细解析】NRS评分优点包括：便于量化疼痛程度、文化差异小（0-10通用）、适用于各年龄段。缺点为依赖患者主观感受，儿童需采用视觉模拟评分（VAS）。选项C错误。【题干18】关于术后肠麻痹的护理措施，错误的是【选项】A.禁食水B.术后6小时开始胃肠减压C.早期下床活动D.静滴新斯的明【参考答案】C【详细解析】术后肠麻痹（肠梗阻）需严格禁食水、持续胃肠减压，静脉注射新斯的明（0.5mg）促进肠蠕动。早期下床活动可能加重腹胀，应待症状缓解后进行。【题干19】关于术后肺部感染的预防措施，错误的是【选项】A.深呼吸和咳嗽B.鼓励尽早下床C.每日2次雾化吸入D.保持环境湿度>60%【参考答案】C【详细解析】术后肺部感染的预防措施包括：术前戒烟、术后2小时开始深呼吸和咳嗽、每日3次雾化吸入（如沙丁胺醇）、保持环境湿度50-60%。选项C错误（应为每日3次）。【题干20】关于术后切口感染的危险因素，下列哪项不属于【选项】A.营养不良B.吸烟C.术前糖尿病D.手术时间<1小时【参考答案】D【详细解析】术后切口感染危险因素包括：营养不良（BMI<18.5）、吸烟（增加20%感染风险）、术前糖尿病（血糖>8mmol/L）、手术时间>3小时、切口污染等。选项D（手术时间<1小时）为保护因素，时间越短感染风险越低。2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-外科护理学（二）参考题库含答案解析(篇5)【题干1】术后患者出现肠麻痹时，首要的护理措施是【选项】A.立即禁食B.胃肠减压C.腹部热敷D.调整饮食结构【参考答案】B【详细解析】术后肠麻痹时，胃肠减压可有效解除肠梗阻症状，促进胃肠功能恢复。禁食虽能减少胃肠刺激，但无法直接缓解肠麻痹；腹部热敷仅能缓解痉挛但无法恢复蠕动；调整饮食结构需在肠功能恢复后进行。【题干2】关于术后疼痛评估，国际通用标准工具是【选项】A.视觉模拟量表（VAS）B.NRS评分C.FLAS量表D.阿诺德疼痛量表【参考答案】B【详细解析】NRS（numericratingscale）评分由0-10分量化疼痛程度，适用于术后多维度疼痛评估。VAS虽常用但非国际标准，FLAS量表针对儿童设计，阿诺德量表主要用于头面部疼痛评估。【题干3】术前肠道准备不包括以下哪种药物【选项】A.灭菌凡士林B.硫酸镁C.新斯的明D.复方聚乙二醇电解质【参考答案】C【详细解析】术前肠道准备旨在清洁肠道并抑制菌群过度生长，灭菌凡士林用于润滑粪便，硫酸镁导泻，复方聚乙二醇电解质软化肠道。新斯的明（甲硫酸新斯的明）为抗胆碱药，用于术后肠麻痹治疗，非肠道准备药物。【题干4】术后深静脉血栓形成的高危因素中，错误的是【选项】A.术后卧床超过72小时B.肿瘤患者C.长期应用广谱抗生素D.中心静脉置管【参考答案】C【详细解析】卧床、肿瘤、中心静脉置管均为明确的高危因素。长期应用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，间接增加血栓风险，但非直接高危因素。【题干5】关于术后伤口感染的预防，错误的是【选项】A.严格无菌操作B.保持伤口干燥C.使用高浓度碘伏消毒D.遵医嘱使用抗生素【参考答案】B【详细解析】术后伤口需保持清洁干燥，但潮湿环境（如渗液）可能增加感染风险，故需及时更换敷料。碘伏消毒浓度建议为0.5%-1%，过高浓度可能损伤皮肤。无菌操作和抗生素使用是基础预防措施。【题干6】术后患者出现发热伴寒战，首先考虑的并发症是【选项】A.肺炎B.膈下脓肿C.腹腔内出血D.切口感染【参考答案】B【详细解析】术后发热伴寒战多提示深部感染，膈下脓肿常表现为持续发热、白细胞升高及肠鸣音减弱。肺炎多伴咳嗽咳痰，腹腔出血多为急性腹痛伴休克，切口感染发热多呈局部症状。【题干7】关于术后切口拆线的时间，错误的是【选项】A.皮肤张力高者提前3天B.减张缝合延长至14天C.伤口愈合良好可提前D.愈合不良需延迟拆线【参考答案】A【详细解析】皮肤张力高者（如面部）拆线时间应延长至14-21天，提前拆线可能增加切口裂开风险。减张缝合需延长至21-28天。愈合不良者需等待伤口干燥后拆线。【题干8】术后患者出现进行性加重的呼吸困难，最可能的原因是【选项】A.肺炎B.肺栓塞C.胸腔积液D.气胸【参考答案】B【详细解析】肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、发绀、血压下降，影像学可发现D-二聚体升高。肺炎多伴咳嗽咳痰，胸腔积液致呼吸困难较缓慢，气胸伴伤侧呼吸音减弱及皮下气肿。【题干9】术后患者使用镇痛泵时，需警惕的并发症是【选项】A.肠梗阻B.恶心呕吐C.皮肤瘙痒D.低血压【参考答案】C【详细解析】芬太尼等阿片类药物常见副作用包括恶心呕吐（B）、皮肤瘙痒（C）及低血压（D）。肠梗阻多与术后胃肠动力不足相关，非镇痛泵直接并发症。【题干10】关于术后早期活动，错误的是【选项】A.术后6小时开始床上活动B.术中使用镇痛泵者可提前活动C.避免弯腰提重物D.活动后立即平卧【参考答案】D【详细解析】术后早期活动（6小时后）可预防深静脉血栓，使用镇痛泵者因疼痛缓解可提前活动。弯腰提重物增加腹压可能致切口裂开，活动后无需立即平卧。【题干1