乡村全科执业助理医师（第二单元）模拟试卷3

乡村全科执业助理医师（第二单元）模

拟试卷3

一、A1型题（本题共100题，每题1.0分，共100

分。）

1、从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查，称为（）

A、普查

B、队列研究

C、病例对照研究

D、抽样调杳

E、理论流行病学研究

标准答案：D

知识点解析：抽样调查是从总体中随机抽取样本，通过对样本的测量结果推论总体

的特征。

2、临床上最常见的蛋白尿是（）

A、肾小球性

B、肾小管性

C、溢出性

D、分泌性

E、组织性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、查体时发现肝浊音界消失可见于（）

A、大量腹水

B、右侧胸腔积液

C、胃肠穿孔

D、肝脓肿

E、急性胆囊炎

标准答案：C

知识点解和：急性胃肠穿孔典型的腹部体征：肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，

即腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

4、肝-颈静脉回流征阳性，常见于（）

A、左心衰竭

B、肺气肿

C、大量腹水

D、右心衰竭

E、三尖瓣关闭不全

标准答案：D

知识点解析：右心衰竭体征可表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液

及腹水、下肢或腰舐部可有凹形性水肿。

5、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）

A、肺炎球菌

B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞茵

D、肺炎克雷伯杆菌

E、大肠埃希菌

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

6、不符合肺结核活动期特点的是（）

A、痰涂片找到抗酸杆菌

B、X线胸片病灶扩大

C、病灶边缘模糊

D、空洞形成

E、病灶密度高，边界清楚

标准答案：E

知识点露析：肺结核活动期X线胸片和CT检查开始为肺纹理重，在症状出现两周

左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径

2mm左右。

7、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是（）

A、吠塞米（速尿）

B、吗啡或哌替咤（杜冷丁）

C^氨茶碱

D、毛花首C（西地兰）

E、肾上腺素

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

8、慢性咳嗽、人量脓痰、反复咯血最多见于（）

A、慢性支气管炎

B、支气管肺癌

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺炎

标准答案：C

知识点解析：支气管扩张：既往有支气管扩张病史或反复肺部感染病史者出现慢性

咳嗽和咳大量脓痰，以及咯鲜红色血。

9、内痔的好发部位是截石位的（）

A、3、6、12点

B、3、7、11点

C、3、9、12点

D、5、7、12点

E、5、9、12点

标准答案：B

知识点解析：内痔是肛门直肠病中最常见的疾病，好发于截石位的3、7、11点

处，此三处称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。

10、腹部叩诊出现移动性浊音阳性的临床意义是（）

A、腹部肿块

B、肠壁增厚

C、腹水

D、肠内积液

E、胃潴留

标准答案：C

知识点解析：移动性浊音阳性提示腹水量超过lOOOmU

11、出现柏油样便时，最可能的出血部位是（）

A、回肠

B、右半结肠

C、左半结肠

D^直肠

E、胃、十二指肠

标准答案：E

知识点解析：若血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状者，谓之远血，多见于胃脱

等部位出血。

12、蜘蛛痣最常出现的部位是（）

A、大腿部

B、腹部

C、前胸上部

D、小腿部

E、腰部

标准答案：C

17、确诊慢性胃炎的主要依据是（）

A^胃液分析

B、X线钢剂检查

C、粪便潜血试验

D、病史和临床表现

E、胃镜及胃黏膜活检

标准答案：E

知识点端析：胃镜及活检组织病理学检查是慢性胃炎诊断最可靠的方法。临床上还

常用于评估疾病程度、鉴别诊断及随访。

18、结肠癌最早出现的临床症状是（）

A、腹部肿块

B、贫血、消瘦、低热

C、肠梗阻

D、排便习惯和粪便性状改变

E、阵发性绞痛

标准答案：D

知识点解析♦：结肠癌早期常无特殊症状，疾病进展后会出现以下症状：排便习惯及

粪便性状改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘交替，黏

液血便等。

19、直肠指检的常用体位不包括（）

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、截石位

D、胸膝位

E、蹲位

标准答案：R

知识点解析：直肠指检是直肠癌首选的检查方法，常用体位包括膝胸位、截石位、

左侧卧位，必要时也可蹲位进行检查。

20、诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

A、腹部X线平片

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT

E、MRI

标准答案：B

知识点解析：腹部超声（B型超声）是胆囊结石首选检查方法。

21、我国肝硬化最常见的病因是（）

A、慢性酒精中毒

B、乙型病毒性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、丙型病毒性肝炎

E、药物中毒

标准答案：B

知识点解析：多数患者感染乙型肝炎病毒后缺乏明显症状，以隐性感染为主，容易

形成慢性感染状态，对肝脏造成持续性损伤，部分人发展为慢性肝炎、肝硬化，甚

至肝癌。引起肝硬化的常见病因有病毒感染，主要见于乙型、丙型或与丁型肝炎病

毒重叠感染。

22、诊断肝性脑病最有意义的体征是（）

A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、踝阵挛阳性

D、扑翼样震颤

E、巴宾斯基征阳性

标准答案：D

知识点解析：肝性脑病是由严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能

失调综合征。扑翼样震颤又称肝震颤，为肝性脑病前驱期表现。

23、镜下血尿的定义是由尿沉渣每高倍镜视野红细胞数（）

A、＞1个

B、＞2个

C、＞3个

D、＞5个

E、＞10个

标准答案：C

知识点解析：而尿是指尿中纤细胞增多.新鲜尿液沉渣镜检纤细胞与个/高倍视

野。

24、典型肺炎链球菌肺炎患者痰的性状是（）

A^白色泡沫状

B、铁锈色

C、黄绿色

D、分三层

E、脓性

标准答案：B

知识点解析：铁锈色痰是肺炎球菌、引起的大叶性肺炎的典型特点。

25、咳粉红色泡沫样痰最常见的疾病是（）

A、肺脓肿

B、肺水肿

C、肺吸虫病

D、链球菌肺炎

E、克雷伯杆菌肺炎

标准答案：B

知识点解析：咳粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

26、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是逐渐加重的（）

A、咳嗽

B、咳痰

C、心悸

D、胸闷

E、气短

标准答案：E

知识点。析：气短或呼吸困难（慢性阻塞性肺疾病标志性症状）早期为劳力性，呈逐

年进行性加重，晚期于静息状态下即感气短。

27、发州伴杵状指最常见的疾病是（）

A、肺炎

B、肺水肿

C、肺栓塞

D、慢性肺脓肿

E、阻塞性肺气肿

标准答案：D

知识点解析：发绢伴有杵状指（趾）常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和

脓胸。

28、消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）

A、口服去甲肾上腺素盐水溶液

B、口服凝血酶盐水溶液

C、口服氢氧化铝凝胶

D、静脉注射雷尼替丁

E、静脉注射奥美拉哇

标准答案：E

知识点。析：消化性溃疡、急性胃黏膜病变出血期应选用静脉途径给药，如奥美拉

%

29、关于胃溃疡，不正确的说法是（）

A、多发生于慢性萎缩性胃炎

B、好发生于胃体大弯侧

C、与口服非常体抗炎药有密切关系

D、根除幽门螺杆菌可降低复发率

E、可发生癌变

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、食管癌的X线表现，不包括（）

A、管壁僵硬

B、黏膜皱裳增粗

C、黏膜呈串珠样改变

D、黏膜皱襄断裂

E、充盈缺损或龛影

标准答案：C

知识点解析：食管吞钢X线检杳常见的表现有食管黏膜纹理粗乱，管壁僵硬，蠕

动减弱，钢流滞缓，管腔狭窄或充盈缺损等改变。

31、检查腹部出现移动性浊音阳性时，提示腹腔内有游离积液至少超过（）

A、100ml

B、200ml

C、500ml

D、1000ml

E、2000ml

标准答案：D

知识点解析：移动性浊音阳性提示腹水量超过1000mlo

32、急性肾小球肾炎的临床表现最常见和必不可少的是（）

A、蛋白尿

B、水肿

C、镜下血尿

D、血压

E、肾功能损害

标准答案：C

知识点解析：急性肾小球肾炎临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血

压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。

33、胫骨骨折的特有体征是（）

A、功能障碍

B、出现轴向叩击痛

C、局部肿胀

D、局部皮下瘀斑

E、反常活动

标准答案：E

知识点解析：胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和反常活动。

34、不属于弥漫性结缔组织病的是（）

A、干燥综合征

B、皮肌炎

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

标准答案：C

知识点解析：弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征

和皮肌炎等。

35、贫血的治疗原则首先是（）

A、使用抗贫血药物

B、补充造血原料

C、刺激骨髓造血

D、使用肾上腺皮质激素

E、去除或纠正病因

标准答案：E

知识点解析：贫血的主要治疗原则为去除病因。病因治疗是贫血患者最根本的治

疗，只有去除病因才能彻底治愈。应尽可能早地去除导致贫血的病因，特别是由恶

性肿瘤如胃癌、结肠癌等引起者。

36、特发性血小板减少性紫微的治疗首选3

A、输血小板

B、长春新碱

C、肾上腺糖皮质激素

D、脾切除

E、静脉输注免疫球蛋白

标准答案：C

知识点解析：特发性而小板减少件紫瘢（ITP）的治疗首选糖皮质激素°

37、急性阑尾炎腹痛加重，伴寒战高热，巩膜黄染，最可能的诊断是（）

A、急性阑尾穿孔

B、阑尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黄疸

D、门静脉炎

E、阑尾与结肠形成内接

标准答案：D

知识点解析：阑尾炎症状重，进展快，未及时手术切除，又未能被大网膜包裹局

限，炎症扩散，发展为叱脓性门静脉炎，并出现黄疸。

38、肺炎支原体肺炎首选的治疗药物为（）

A、阿奇霉素

B、头抱菌素

C、链霉素

D、青霉素

E、无环鸟昔(阿昔洛韦)

标准答案：A

知识点解析：肺炎支原体和衣原体用药首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素

及阿奇霉素。

39、医患双方当事人不能确定死亡患者死因或者对死因有异议的，应()尸检

A、在患者死亡后12小时内进行

B、在患者死亡后24小时内进行

C、在患者死亡后36小时内进行

D、在患者死亡后48小时内进行

E、在患者死亡后60小时内进行

标准答案：D

知识点解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死

因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。

40、确诊糖尿的检查是()

A、糖基化血红半白

B、24小时尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量试验

D、复查空腹血糖

E、餐后2小时血糖

标准答案：C

知识点解析：糖尿病的诊断标准为糖尿病症状+随机血糖*1.1mmol/L(200mg/

dl),或FPG27.0mmol/L(l26mg/dl),或葡萄糖耐量试验(OGTT)中

2hPG>l1.Immol/L(200mg/dl)o

41、风寒感冒的治疗方剂宜首选()

A、午时茶颗粒

B、加减藏蕤汤

C、再造散

D、右归丸

E、麻黄附子细辛汤

标准答案：A

知识点解析：风寒感冒的主要症状是恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌

淡，苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表，宣肺散寒。常用中成药为正柴胡饮颗粒或

是午时茶颗粒。

42、咳嗽肺阴亏耗证与肺痍肺阴亏损证的鉴别点在于有无()

A、干咳

B、咯血

C、潮热

D、胸部隐隐闷痛

E、痰少而黏

标准答案：B

知识点解析：肺阴亏耗的咳嗽不会有咯血，可能出现痰中夹血。

43、哮病最主要的发病诱因是（）

A、气候突变

B、饮食不当

C、情志失调

D、饮食不节

E、劳累过度

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

44、胸痹发作期以标实表现为主，其中最为常见的是（）

水饮

滞

气

血

瘀

D、寒凝

E、火毒

标准答案：C

知识点解析：胸痹发作期最常见的标实表现是瘀血。

45、不寐肝火扰心，宜选（）

A、温胆汤

B、龙胆泻肝汤

C、半夏秫米汤

D、朱砂安神丸

E、黄连温胆汤

标准答案：B

知识点解析：不寐之肝火扰心证的主要症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易

怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘漫赤。舌红苔黄，脉弦数。治法为疏肝泻火，镇

心安神，常用中成药为龙胆泻肝丸。

46、肝气犯胃胃痛者的脉湘特点是（）

A、脉弦紧

B、脉弦

C、脉滑

D、脉滑实

E、脉濡缓

标准答案：B

知识点解析：胃痛之肝气犯胃证的主要症状：胃脱胀痛，攻撑作痛，脱痛连胁，胸

闷暧气，喜叹息，大便不畅，得暧气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，

脉弦。

47、呕吐吞酸，暧气频作，胸胁满痛，脉弦。此属（）

A、胃阴不足

B、食滞内停

C、肝郁化火

D、肝气犯胃

E、外邪犯胃

标准答案：D

知识点解析：胃痛之肝气犯胃证的主要症状：胃脱胀痛，攻撑作痛，脱痛连肋，胸

闷暧气，喜叹息，大便不畅，得暧气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，

脉弦。

48、寒邪内阻证腹痛的主要特点是（）

A、腹部胀痛，攻窜不定

B、腹痛绵绵，时痛时止

C、饥则痛甚，得温稍减

D、腹痛急暴，得温痛减

E、腹部刺痛，痛处不移

标准答案：D

知识点解析：暧气频作，兼皖腹冷痛，得温症减者，多为寒邪犯胃，或为胃阳亏

虚。

49、疫毒痢的治法是（）

A、清热和中化湿

B、清热除湿调气

C、清热解毒凉血

D、清热化湿和中

E、温中燥湿调气

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

50、排便困难，便后乏力，面白，神色疲倦，懒言，舌淡苔白，脉弱。此属（）

A、气秘

B、冷秘

C、气虚秘

D、血虚秘

E、阳虚秘

标准答案：C

知识点解析：便秘之气虚秘的主要症状：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，

用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。舌淡苔白，脉弱。

51、下列不是瘀血阻络胁痛的特点的是（）

A、胁肋刺痛

B、胸闷腹胀

C、痛有定处

D、入夜痛甚

E、舌质紫暗

标准答案：B

知识点解析：胁痛之瘀血阻络的主要症状：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜

尤其，胁肋下或见有瘤i块。舌紫暗，脉沉涩。

52、茵桅黄颗粒适用黄疸的证型是（）

A、湿重于热证

B、胆腑郁热证

C、热重于湿证

D、肝胆湿热证

E、脾虚湿滞证

标准答案：D

知识点解析：茵桅黄颗知的功效主治为清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的

黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候

者。

53、下列不是外感头痛的特征的是（）

A、灼痛

B、掣痛

C、重痛

D、胀痛

E、空痛

标准答案：E

知识点解析：空痛指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉

失养所致，非外感头痛之特征。

54、治疗肝阳上亢之眩晕的主方应选（）

A^二陈汤

B、半夏白术天麻汤

C^天麻钩藤颗粒

D、异功散

E、参苓白术丸

标准答案：C

知识点解析：眩晕之肝阳上亢证的主要症状：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因烦

劳或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。治法是平肝潜阳，清火息

风。治疗常用中成药有天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

55、消渴的病理变化主要是（）

A、肾阴亏虚

B、胃热炽盛

C、肺热津伤

D、阴虚燥热

E、阴阳两虚

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

56、下列疾病中以部位命名的是（）

A、对口疽

肠痈

C、人中疔

D、蛇头疔

E、鹅掌风

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

57、有头疽的好发部位是（）

A、臀部

B、面部

C、四肢部

D、项后背部

E、颈前两侧

标准答案：D

知识点解析：有头疽多见于成年人，常发生在项、背等厚韧皮肤部。

58、接触性皮炎最主要的诊断依据是（）

A、皮损为播散性

B、皮损边缘常不清楚

C、皮疹多形态

D、有明显的异物接触史

E、皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑

标准答案：D

知识点解析：接触性皮炎最主要的诊断依据是有明显的异物接触史。

59、下列各项，不属男性尖锐湿疣临床表现的是（）

A、多发于阴茎龟头、冠状沟、系带等处

B、皮损为珍珠状半透明的丘疹

C、皮搅为淡红色柔软的表皮赘生物

D、如继发感染，分泌物可伴恶臭

E、醋酸白试验阳性

标准答案：B

知识点解析：男性冠状沟、龟头、包皮、尿道口、肛门，女性大小阴唇、子宫颈、

阴道、尿道等部位出现大小不等的疣状赘生物，可呈乳头状、鸡冠状、菜花状，

般无症状。根据不洁性透触病史、临床表现及醋酸白试验（用3%〜5%醋酸液涂于

患处5分钟后，病灶局部变白为阳性）可诊断。

60、内痔分期的主要依据是（）

A、便血多少与颜色

B、脱出情况

C、痔核大小

D、病程长短

E、疼痛程度

标准答案：B

知识点解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出，分期的主要依据是脱出情况。

61、肛裂的主要症状是（）

A、疼痛，出血，便秘

B、疼痛,出血，瘙痒

C、瘙痒，疼痛，便秘

D、疼痛，坠胀，便秘

E、出血，坠胀，脱垂

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

62、深二度烧伤的局部殒害深达（）

A、表皮角化层

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、真皮深层，有皮肤附件残留

D、皮肤全层

E、皮下组织层

标准答案：C

知识点解析：n度烧伤是指除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受

累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。

63、末次月经为2017年7月26日，预产期应该是（）

A、2018年5月3日

B、2018年5月4日

C、2018年5月10日

D、2018年4月3日

E、2018年4月26日

标准答案：A

知识点解析：推算预产期：预产期计算应按末次月经第一日算起，月份减3或加

9,日数加7。

64、月经病的治疗原则重在（）

A、补肾

B、扶脾

C、治本调经

D、疏肝

E、调理冲任气血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

65、月经后期肝郁证的治法是（）

A、疏肝理气调经

B、祛寒除湿调经

C、散寒祛瘀调经

D、温补肾阳调经

E、温中散寒调经

标准答案：A

知识点解析：月经先后无定期之肝郁证的治法是疏肝理气调经。

66、崩漏的诊断依据是（）

A、经血非时暴下不止

B、经血淋漓不断

C、月经周期、经期、经量的严重紊乱

D、崩与漏交替出现

E、伴有不同程度的贫血

标准答案：C

知识点解析：崩漏是指非正常行经期间阴道出血的症状。若来势迅猛，出血量多

者，谓之崩（中）；势缓用量少，淋漓不断者，谓之漏（下），合称崩漏。崩漏形成的

原因主要是热伤冲任，迫血妄行；瘀血阻滞，血不循经；脾气亏虚，血失统摄；肾

阳虚衰，冲任不固；肾阴不足，阴虚火旺，虚火迫血妄行所致。

67、治疗闭经气滞血瘀证，应首选的方剂是（）

A、逍遥散

B、柴胡疏肝散

C、加味乌药散

D、血府逐瘀汤

E、少腹逐瘀汤

标准答案：D

知识点解析：血府逐瘀丸（胶囊、口服液）的功效主治为活血祛瘀，行气止痛。用于

气滞血瘀所致的胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠、急躁

易怒。

68、下列各项，不属带下过多湿热下注证临床表现的是（）

A、带下量多，色黄，质黏稠，有臭气

B、带下色白，质黏如豆腐渣样，阴痒

C、胸闷纳呆，小便短赤

D、面色胱白，四肢倦怠

E、舌红，苔黄腻，脉滑数

标准答案：D

知识点解析：带下病之湿热下注证的主要症状：带下量多，色黄或呈脓牲，质黏

稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷

纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法为清利湿热，佐以解毒杀虫。

69、治疗肾虚水肿，腰膝酸软，应首选的方剂是（）

A、金匮肾气丸

B、五苓散

C、五皮散

D、防己黄芭汤

E、左归饮

标准答案：A

知识点解析：金匮肾气丸的功效主.治为温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿。腰

膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

70、产后三急是指（）

A、产后血晕、产后痉病、产后腹痛

B、产后发热、产后大便难、产后郁冒

C、产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛

D、产后呕吐、泄泻、盗汗

E、产后冲心、冲肺、汨胃

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

71、产后发热感染邪毒证的发热特点是（）

A、局热寒战

B、恶寒发热

C、寒热时作

D、低热不退

E、午后潮热

标准答案：A

知识点解析：产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调.节

功能障碍的急性热病，称为产褥中暑，其表现为高热、水电解质紊乱，循环衰竭和

神经系统功能损害等。

72、治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证，应首选的方剂是（）

A、仙方活命饮

B、当归芍药散

C、妇科千金片

D、大黄牡丹汤

E、大柴胡汤

标准答案：C

知识点解析：.妇科千金片的功效主治为清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致

的带下病、腹痛。症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰舐酸痛，神疲乏

力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者6

73、正常小儿前囱关闭的时间是（）

A、2〜4个月

B、4〜6个月

C、6〜12个月

D、12〜18个月

E、18〜24个月

标准答案：D

知识点解析：前卤出生时1〜2cm,以后随颅骨生长而增大。+6月龄左右逐渐骨化

而变小，最迟于2岁闭合。

74、诊断小儿疾病，特别重要的诊查方法是（）

诊

A按

、

诊

B脉

、

诊

c问

、

闻

D诊

、

望

E诊

、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

75、鹅口疮由（）感染所致

A、抗酸杆菌

B、白念珠菌

C、金黄色葡萄球菌

D、致贺菌

E、流感病毒

标准答案：B

知识点解析：鹅口疮为真菌病，真菌有念珠菌、曲霉菌、毛霉菌，以口念珠菌多

见。

76、反食的主要病机为（）

A、脾胃虚弱,纳化无权

B、脾失健运,乳食不化

C、暑湿内伤,脾为湿困

D、脾胃不和,纳化失职

E、肝郁气滞,乘脾犯胃

标准答案：D

知识点解析：呕吐与反食不同，反食是指无恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物反

流至口腔而排出。主要病因为脾胃不和，纳化失职。

77、急惊风的“四证”指的是（）

久

A机热

、

质

机

B惊

、

机

塔

c热

、

奥

机

D火

、

社

女

E热

、

标准答案：B

知识点解析：小儿急惊风：心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉

数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。

78、下列不属于“五软”范畴的是（）

A、头项软

B、口软

C、手软

D、腿软

E、足软

标准答案：D

知识点解析：五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）。

79、在水痘的早期诊断依据中，正确的描述是（）

A、发热3〜4天出现皮疹

B、病初为疱疹，很快成为脓疱

C、疹色红润，疱浆清亮

D、疱疹呈离心性分布

E、皮疹按序布发

标准答案：C

知识点解析：水痘多见于儿童，有患者接触史，低热、头痛、乏力、全身不适,

1〜2日后出现斑疹、丘疹、水疱，皮疹向心性分布，躯干最多，皮疹最后结痂。

80、急性气管支气管炎的主要病因是（）

A、气管异物

B、过敏因素

C、冷空气

D、感染

E、支气管结核

标准答案：D

知识点解析：多由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

XI、肺心病急性加重期的关键治疗措施是（）

A、改善呼吸功能

B、控制呼吸道感染

C、利尿减轻心负荷

D、应用洋地黄制剂

E、控制心律失常

标准答案：B

知识点解析：肺心病急性加重期的关键治疗措施是控制呼吸道感染。

82,急性左心衰竭的典型表现是（）

A、胸痛

B、发热

C、急性肺水肿

D、咳嗽

E、咯血

标准答案：C

知识点解析：急性左心衰竭的典型表现是急性肺水肿。

83、高血压危重症快速降压宜选用（）

A、静脉滴注硝普钠

B、卡托普利

C、普奈洛尔

D、静脉注射地西泮

E、静脉注射吠塞米

标准答案:A

知识点解析：高血压脑病的降压原则为选用降血压效力强而迅速的药物。首选硝普

钠：将该药溶入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，开始按1pg/（kg.min）速度滴注，严

密监测血压，酌情调整滴速，剂量不应超过8>ig/（kg.min）,以防发生低血压。

84、消化性溃疡最常见的并发症是（）

A、上消化道出血

B、胃肠穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、休克

标准答案：A

知识点解析：消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。

85、肝硬化内分泌失调引起的表现是（）

A、营养障碍

B、出血

C、肝掌、蜘蛛痣

D、贫血

E、腹泻、舌炎

标准答案：C

知识点解析：肝硬化的表现：营养不良所致皮肤干燥或水肿；促黑素释放素增加所

致面色黑黄、晦暗无光，即肝病面容；肝细胞损伤造成皮肤巩膜黄染；蜘蛛痣和肝

学与雌激素增多有关。

86、急性胰腺炎最主要和首发的症状是（）

A、上腹痛

B、恶心、呕吐

C、发热

D、休克

E、黄疸

标准答案：A

知识点解析：急性胰腺炎的临床表现为急性起病，突发上腹痛，可伴有呕吐、发热

等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。

87、慢性肾炎与慢性肾孟肾炎最主要的鉴别点为（）

A、尿培养阳性

B、腰痛

C、尿蛋白

D、低比重尿

E、肾功能减退

标准答案：A

知识点解析：慢性肾盂肾炎有反复发作的尿路感染史，尿细菌学检查常阳性。

88、成人缺铁性贫血的主要原因是（）

A、需铁量增加

B、铁摄入量不足

C、慢性失血

D、铁吸收不良

E、骨髓造血障碍

标准答案：C

知识点解析：成人缺铁性贫血的常见病因为丢失过多：月经过多、反复鼻出血、慢

性消化道出血（包括溃疡、肿瘤、痔、钩虫感染等）、血红蛋白尿等。

89、甲状腺功能亢进最严重的临床表现是（）

A、甲亢性心脏病并房颤

B、浸润性突眼

C、甲状腺次全切除术出血

D、甲状腺危象

E、甲亢性肌病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

90、急性中毒者皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色，见于（）

A、一氧化碳中毒

B、毒草中毒

C、阿托品中毒

D、吗啡中毒

E、甲醇中毒

标准答案：A

知识点解析：一氧化碳中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大小便失禁，甚至

昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，呼吸脉搏增快，血压下降，心律失常，抽搐等。

91、重度有机磷杀虫药中毒时，瞳孔表现为（）

A、针尖样大小

B、扩大

C、两侧大小不等

D、形状不规则

E、一侧缩小

标准答案：A

知识点解析：重度有机磷杀虫药虫毒时，双侧针尖样瞳孔。

92、诊断癫痫的主要依据是（）

A、体格检查

B、头颅X线片

C、脑CT、MRI

D、脑脊液检查

E、病史和脑电图

标准答案：E

知识点解析•：病史是诊断癫痫的主要手段之一，在病史中应询问有无家族史，有无

产伤、头颅外伤、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病史等。体检时注意有无皮下结节、全

身性疾病及神经系统局限体征等。应设法查明病因。脑电图（EEG）检查：EEG发现

棘一慢波、棘波等电活动是诊断癫痫的客观指标。

93、高血压性脑出血最主要的诱发因素是（）

A、外伤

B、感染

C、电解质紊乱

D、情绪激动或过度用力

E、高脂血症

标准答案：D

知识点解析：脑出血一般多在50〜70岁发病，常见高血压病史，通常在情绪激

动、酒后、体力劳动、气候变化等时发病。

94、传染病流行过程的基本条件是（）

A、散发、流行、暴发流行

B、病原体、人体、外环境

C、自然因素、社会因素

D、传染源、传播途径、易感人群

E、患者、病原携带者、受感染的动物

标准答案：D

知识点解析♦：传染病的流行必须具备三个基本环节，即传染源、传播途径和人群易

感性。

95、流行性出血热临床上的5期经过顺序正确的是［）

A、发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

B、发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期

C、发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期

D、发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期

E、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

96、治疗普通型流脑首选抗菌药物是（）

A、青霉素

B、磺胺药

C、氨茶西林

D、红霉素

E、庆大霉素

标准答案：A

知识点解析：治疗普通型流脑首选抗菌药物是青霉素。

97、诊断急性痢疾必做的检查是（）

A、血常规

B、粪常规

C、直肠镜

D、血培养

E、悬滴检查

标准答案：B

知识点解析：急性细菌性痢疾多有黏液脓血便，急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉

水样血便，并有特殊的腥臭味。阿米巴痢疾的粪便多为暗红色果酱样的脓血便。仔

细观察粪便的颜色、性状及气味等对确立诊断及寻找病因有极大的帮助。

98、霍乱的治疗最重要的是（）

A、补液

B、镇静

C、镇痛

D、降温

E、止泻

标准答案：A

知识点解析•：补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。抗菌药物治疗为液体疗法

的辅助治疗。

99、有关医院感染的概念，错误的是（）

A、是指在医院内获得的黑染

B、出院之后的感染有可能是医院感染

C、与上次住院有关的感染是医院感染

D、入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

E、婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

标准答案：E

知识点露析：医院感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生

的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处

于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

100、流行性出血热的“三痛”是（）

A、头痛、全身痛和腰痛

B、头痛、关节痛和腰痛

C、头痛、腓肠肌痛和腰痛

D、头痛、眼眶痛和腰痛

E、头痛、腹痛和腰痛

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共30题，每题7.0分，共30分。）

101、患者，男性，35岁。患风湿性心脏病多年，近感心悸。检查心率120次/

分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次/分。最可能的心律失常是（）

A、窦性心律不齐

B、心房扑动

C、心房颤动

D、室性期前收缩

E、房室传导阻滞

标准答案：C

知识点解析：心房颤动的临床表现：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、

心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等

情况。体检可见第二心音强弱不等，节律不整，心率与脉率不等；心电图特点：B

波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等的f波，f波频率350-600次/

分，RR间期不等，频率多在100—140次/分，QRS形态为室上性，偶尔有差异

性传导。

102、家长带5个月的婴儿进行营养咨询，医生提出以下各项辅助食品，你认

为.在该月龄应该添加（）最合适.

A、菜汤、鱼肝油

B、米糊、蛋黄

C、粥、饼干

D、软饭、肉糜

E、蛋炒饭、苹果

标准答案：B

知识点解析：食物转换月龄建议引入泥糊状食物的起始月龄为6月龄，不早于4月

龄。婴儿每次摄入奶量稳定（约每次180ml）,生长发育良好，均提示婴儿已具备接

受其他食物的消化能力。第一阶段应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易产

生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配；其次引入的食物是

根茎类蔬菜、水果，主要目的是训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽

功能。

103、患者，男性，36岁。初秋患痢，证见下痢，赤多白少，高热，腹痛较甚，里

急后重，口渴饮冷，舌红苔黄，脉滑数。此时辨证属于（）

A、疫毒痢

B、湿热痢

C、寒湿痢

D、休息痢

E、阴虚痢

标准答案：B

知识点解析：泄泻之湿热伤中证的主要症状是泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，

粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数

或濡数。

104、患者，男性，32岁。近3个月咳嗽，痰少，痰中带血，血色鲜红，两颊红

赤，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数。中医治疗方剂可选用（）

A、泻白散合愈蛤散

B、养阴清肺颗粒

C、月华丸

D、清骨散

E、秦茏鳖甲汤

标准答案：B

知识点解析：阴虚咳嗽的主要症状为干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，

或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，澈红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红

少苔，脉细数。治法为滋阴润肺，化痰止咳，常用中成药为养阴清肺颗粒或是蛇胆

川贝枇杷膏。

105、某患者全身散发红色丘疹、片状红斑，其上均覆银白色鳞屑，有瘙痒感，伴

有口干喜饮，心烦易怒，舌苔薄黄，舌质红，脉弦滑。其治法是（）

A、清热化瘀，解毒通络

B、清利湿热，解毒通络

C、活血化瘀，解毒通络

D、清热凉血，解毒消斑

E、清热泻火，凉血解毒

标准答案：D

知识点解析：体癣好发于春夏季，冬季减轻。皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水

疱，融合成片，表面有鳞屑，不断扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状，边缘

清楚，似堤状隆起，有丘疹、丘疱疹、小水疱和鳞屑。自觉瘙痒。其治法是清热凉

血，解毒消斑。

106、患者，男性，65岁。冠心病史6年。体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫

感、发闷，被迫停止原来活动，持续了3〜5分钟，疼痛缓解。其胸痛考虑是（）

A、肋间神经痛

R、急性心肌梗死

C、胆石症

D、胸椎病

E、心绞痛

标准答案：E

知识点解析：心绞痛是中老年患者胸痛的常见原因。其特点是胸骨后或心前区压榨

性疼痛/闷痛，范围如手掌大小；疼痛可放散至心前区、下颌、左上肢，发作持续

数分钟，体力负荷增加时诱发，休息或甩硝酸脂类药后可缓解；发作时心电图出现

缺血性ST-T改变。

107、患者，男性，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消侵、

乏力、贫血。检查：上腹部可触及包块，大便潜血持续阳性。应首先考虑的是（）

A、慢性胃炎

B、胃神经官能症

C、溃疡病

D、胆石症

E^胃癌

标准答案：E

知识点解析：早期胃癌多数患者无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、

恶心等非特异性症状，有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，易

被忽视。随着病情发展，患者可出现症状加重，食欲缺乏、乏力、消瘦，体重减

轻，晚期患者可触及上腹部质硬、固定的肿块。

108、某县工厂食堂误用亚硝酸盐，致使300名工人发生食物中毒。县医院接到报

告后应当于（）内向县卫生局报告

A、2小时

B、6小时

C、C小时

D、D小时

E、24小时

标准答案：A

知识点解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生

机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫

生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的。②发生或者发

现不明原因的群体性疾病的。③发生传染病菌种、毒种丢失的。④发生或者可能

发生重大食物和职业中毒事件的。

109、内科医生宋某，在元旦出游的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务

人员，宋某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛

神经损伤。宋某行为的性质为（）

A、属于违规操作，构成医疗事故

B、属于非法行医，不属医疗事故

「、属于超范围执构成医疗事故

D、属于见义勇为，不构成医疗事故

E、虽造成不良后果，但不属医疗事故

标准答案：E

知识点解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生

管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的

事故。《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在

紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。②在医疗

活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。③在现有医学科

学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。⑷无过错输血感染造

成不良后果的。⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的。⑥由不可抗力造成无良

后果的。

110、某I岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药至（）

A、临床症状完全消失

B、血红蛋白含量恢复正常

C、血红蛋白含量恢夏正常后再用药4周

D、血红蛋白含量恢复正常后再用药4〜6周

E、血红蛋白含量恢复正常后再用药8〜12周

标准答案：D

知识点解析：缺铁性贫血的药物治疗：补充铁剂和维生素C制剂，服药I个月后

复查Hb,如果Hb恢复正常，继续服药4〜6周。乜可补充叶酸、维生素臼2等微

量营养素。

111、某8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白。套外

周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑（）

A、生理性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、营养性巨幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、地中海贫血

标准答案：B

知识点解析•：铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因。不及时添加含铁较多辅食的

嘤幼儿、长期偏食的孩子容易发生。营养性缺铁性贫血是小儿时期危害健康的常见

病，多发生在6个月〜3岁的婴幼儿。营养性缺铁性贫血的病因：①早产、双胎或

多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。②未及时添加富含铁

的食物，导致铁摄入量不足。③不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。

④生长发育过快，对铁的需要量增大。⑤长期慢性失血，导致铁丢失过多。

112、患者，男性，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1小时来诊。高血压

病史10余年，平时血压波动于130〜150/70〜90mmHg。查体：血压230/

lOOmmHg,端坐位，双肺底可闻及少许湿性啰音，心率114次/分。该患者最适

宜的治疗是（）

A、口服阿替洛尔

B、口服硝苯地平

C、口服哌唾嗪

D、肌内注射利血平

E、鄢脉滴注硝普钠

标准答案：E

知识点解析：病理状态引发的心律失常（如发热、贫血、脱水、缺氧状态引起的窦

性心动过速，电解质紊乱、酸中毒等导致的室性心律失常，甲亢引起的房颤），应

以治疗原发病为主,除非心律失常危及生命.所以首先要降血压.降而床效力强而

迅速的药物首选硝普钠。

113、患者，女性，46岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血。每天大便4〜5次,

肛门坠胀感。此时最先要做的检查为（）

A、X线钢灌肠造影

B、B超检查

C、纤维结肠镜检查

D、直肠指诊

E、粪常规及培养

标准答案：D

知识点解析：便血患者一定要常规检查肛门直肠，注意有无肛裂、痔、疹管，注意

直肠指诊有无肿物。

114、患儿，女性，4岁。低热2个月，伴有盗汗、消瘦。查体：肺部无明显异

常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母

患有肺结核。该患儿最可能的诊断为（）

A、支原体肺炎

B、病毒性肺炎

C、原发型肺结核

D、结核性胸膜

E、血行播散型肺结核

标准答案：C

知识点解析♦：原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无

症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表

现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原

发综合征。

115、患者，男性，40岁。服用阿司匹林后出现胃痛，今晨呕吐咖啡色胃内容物

300ml就诊。既往无胃病史。应首选的检查是（）

A、胃液分析

B、胃镜检查

C、B超

D、X线卜消化道领餐

E、血清促胃液素测定

标准答案：B

知识点解析：药物或应激状态所致的急性胃炎，可以呕血或黑便为首发表现，确诊

有赖于急诊胃镜。

116、患者，女性，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明

显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A、X线钢餐检查

B、CT检查

C、胃液细胞学检查

D、胃液分析

E、B超

标准答案：A

知识点解析：胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起

主导作用。患者考虑为十二指肠溃疡，X线钢餐主要用于了解胃十二指肠的运动情

况。

】17、患者，女性，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查

体：39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+）,RBC2〜5个

/HP,WBC40〜50个/HP。最可能的诊断是（）

A、急性膀胱炎

B、肾肿瘤

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

标准答案：D

知识点解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38国以上，

伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、

呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者

可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红

细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

118、患者，男性，80岁。因右腹股沟斜疝6小时来诊。既往有可复性腹股沟肿物

史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cmx6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿。首选的治

疗方法是（）

A、疝带或疝卡

B、手术复位并行疝囊高位结扎

C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D、手术复位并行无张力疝修补

E、经腹腔镜疝修补术

标准答案：A

知识点解析：不适宜手术的小儿或年老体弱、伴有其他严重疾患者，可使用疝带或

疝卡。非手术疗法时尽量减少增加腹压的动作。

119、患儿，男性，10个月。发热3天，体温39。&查体：一般情况良好，咽充

血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现。可

能的诊断是（）

A、风疹

B、麻疹

C、水痘

D、猩红热

E、幼儿急疹

标准答案：E

知识点解析：幼儿急疹潜伏期：一般7〜15天，平均10天。发热期：突起高热，

体温39〜40。&持续3—5天，可伴有惊厥。咽峡部充血、头颈部淋巴结轻度肿

大，轻度腹泻。出疹期：持续3〜5天体温骤退，同时出疹，皮疹为红色斑疹或斑

丘疹，很少融合。主要分布于颈部、躯干、上肢。1〜3天消退，无色素沉着，也

无脱皮。

120、患者，女性，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到

2—3天大便1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣

音亢进，未及肿块。其诊断最可能是（）

A、回盲部结核

B、粘连性肠梗阻

C、溃疡性结肠炎

D、结肠癌

E、家族性息肉病

标准答案：D

知识点解析：排便习惯及粪便性状改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便

次数增加，腹泻、便秘交替，黏液血便等。

121、患者，男性，30岁。右肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影左肾轻度积水，肾

功能正常。该患者首选的治疗方法是（）

A,药物治疗

B、体外冲击波碎石

C、经输尿管镜碎石

D、经皮肾镜碎石

E、肾£切开取石

标准答案：B

知识点解析：体外冲击波碎石通过X线检查或B超对结石进行定位，利用高能冲

击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。主要适应证是结石直径

<2.0cm的肾结石和输尿管结石。

122、某患者有慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酢清除率为15ml/min,同时又有

水肿。应选用的药物是（）

A、氢氯嘎嗦

B、甘露醇

C、吠塞米

D、氨苯蝶嚏

E、甲氨蝶吟

标准答案：C

知识点解析：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯睡嗪利尿、消除水肿。当肌酊

清除率为20ml/min以下时，氢氯嘎嗪疗效不佳，可选用利尿剂如吠塞米利尿。

123、患者，女性，56岁。右乳头脱屑、结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜

红色糜烂创面。涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细胞称为（）

A、佩吉特（Paget）细胞

B、R—S细胞

C、印戒细胞

D、浆细胞

E、类上皮细胞

标准答案：A

知识点解析：乳头湿疹样癌（Paget病）早期表现为乳头瘙痒，可伴有脱屑，随后出

现乳头、乳晕皮肤糜烂、溃疡，呈湿疹样外观，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，病史长者

乳头可糜烂脱落。

124、患者，男性，65岁。活动中突感头痛，右侧肢体不能活动1天。高血压病史

10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧

偏盲。该患者最可能的诊断是（）

A、脑室出血

B、脑叶出血

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、基底节出血

标准答案：E

知识点解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等囚索所导致的

非创伤性脑实质内出血点为自发性脑出血，出血大多位于内囊一基底节区。壳核出

血可出现典型“三偏”综合征：病变对侧中枢性面瘫和肢体瘫痪、感觉障碍、同向偏

盲；小量出血可仅有轻偏瘫和轻度感觉障碍，不易与腔隙性梗死区分。

125、患者，男性，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部

胀。排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大、尿潴留”。其原因应考虑（）

A、糖尿病自主（植物）神经病变

B、糖尿病合并泌尿系感染

C、糖尿病合并慢忤前列腺炎

D、糖尿病肾病

E、糖尿病合并泌尿系结石

标准答案：A

知识点解析：糖尿病性神经病变包括周围神经和自主神经病变。慢性糖尿病患者可

并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可

表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。

126、患者，女性，21岁。一年来反复下肢紫瘢。病前无服药史。脾肋下1cm,肝

未及，血红蛋白100g/L,白细胞5.4X109/L,血小板25X1（）9/L,骨髓增生活

跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型25个，产板型未见，PAIgG增

高。最可能的诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、脾功能亢进症

E、系统性红斑狼疮

标准答案：C

知识点解析：正常血小板计数参考值为（100〜300）x109/1.0血小板V100X109/L

为血小板减少。血小板减少性紫瘢的临床表现常因病因不同而异，如常见的再生障

碍性贫血和急性白血病等，除有血小板减少性紫瘢的出血表现外，常伴有贫血和白

细胞的异常。

127、患者，女性，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴

肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝

血5ml,诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）

A、静脉输液，输血

B、纠正休克同时手术

C、待血压正常手术

D、自体输血及抗感染治疗

E、保守治疗

标准答案：B

知识点露析：异位妊娠的治疗以手术为主，纠正休克的同时急症探查，切除患侧输

卵管，也可行输卵管切开或开窗术，清除妊娠组织。

128、患者，男性，49岁。突然出现头痛、恶心呕吐、喘憋、胸痛，肢体感觉减退

伴无力，血压180/120mmHg。可判断为（）

A、高血压急症

B、冠心病

C、脑梗死

D、高血压亚急症

E、急性胰腺炎

标准答案：A

知识点解析：对所有突然出现头痛、恶心呕吐、喘憋、胸痛，肢体感觉减退伴无力

的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和

显著升高超过180/120mmHg,可判断为高血压急症。如果上述症状不明显而仅

仅是血压超过180/120mmHg,则诊断为高血压亚急症。

129、某患者，28岁，瘦高体型，半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱，

今晨突感右上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不

齐，右肺呼吸音减弱。首先考虑此患者并发了（）

A、支气管哮喘急性发作

B、心绞痛

C、原发性自发性气胸

D、肺不张

E、急性心衰

标准答案：C

知识点解析：肺部基础病变如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、弥漫性

肺间质纤维化及肺大疱沟可发生自发性气胸。

130、患儿，男性，8岁。因水肿、尿少5天入院。体检：眼睑水肿。尿检：尿蛋

白（+）,红细胞（++）。血玉140/105mmHg。可能的诊断为（）

A、急性肾炎

B、尿路感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急进性肾炎

标准答案：A

知识点露析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾

小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴--过性氮质血

症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引

起。

三、A1型题/单选题（本题共100题，每题1.0分，共

100分。）

131、从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查，称为（）

A、普查

B、队列研究

C、病例对照研究

D、抽样调查

E、理论流行病学研究

标准答案：D

知识点解析：抽样调查是从总体中随机抽取样本，通过对样本的测量结果推论总体

的特征。

132、临床上最常见的蛋白尿是（）

A、肾小球性

B、肾小管性

C、溢出性

D、分泌性

E、组织性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

133、查体时发现肝浊音界消失可见于（）

A、大量腹水

B、右侧胸腔积液

C、胃肠穿孔

D、肝脓肿

E、急性胆囊炎

标准答案：c

知识点。析：急性胃肠穿孔典型的腹部体征：肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，

即腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

134、肝.颈静脉回流征阳性，常见于（）

A、左心衰竭

B、H气肿

C、大量腹水

D、右心衰竭

E、三尖瓣关闭不全

标准答案：D

知识点解析：右心衰竭沐征可表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液

及腹水、下肢或腰舐部可有凹形性水肿。

135、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）

A、肺炎球菌

B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞茵

D、肺炎克雷伯杆菌

E、大肠埃希菌

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

136、不符合肺结核活动期特点的是（）

A、痰涂片找到抗酸杆菌

B、X线胸片病灶扩大

C、病灶边缘模糊

D、空洞形成

E、病灶密度高，边界清楚

标准答案：E

知识点解析：肺结核活动期X线胸片和CT检查开始为肺纹理重，在症状出现两周

左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径

2mm左右。

137、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是（）

A、吠塞米（速尿）

B、吗啡或哌替咤（杜冷丁）

C、氨茶碱

D、毛花昔C（西地兰）

E、肾上腺素

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

138、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于（）

A、慢性支气管炎

B、支气管肺癌

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺炎

标准答案：c

知识点词析：支气管扩张：既往有支气管扩张病史或反复肺部感染病史者出现慢性

咳嗽和咳大量脓痰，以及咯鲜红色血。

139、内痔的好发部位是截石位的（）

A、3、6、12点

B、3、7、11点

C、3、9、12点

D、5.7、12点

E、5、9、12点

标准答案：B

知识点解析：内痔是肛门直肠病中最常见的疾病，好发于截石位的3、7、11点

处，此三处称为母痔区，其余部位发生的内痔，均称为子痔。

140、腹部叩诊出现移动性浊音阳性的临床意义是（）

A、腹部肿块

B、肠壁增厚

C、腹水

D、肠内积液

E、胃潴留

标准答案：C

知识点解析：移动性浊音阳性提示腹水量超过1000mlo

141、出现柏油样便时，最可能的出血部位是（）

A、回肠

B、右半结肠

C、左半结肠

D、直肠

E、胃、十二指肠

标准答案：E

知识点解析：若血色暗红或紫黑，或大便色黑如柏油状者，谓之远血，多见于胃脱

等部位出血。

142、蜘蛛痣最常出现的部位是（）

A、大腿部

B、腹部

C、前胸上部

D、小腿部

E、腰部

标准答案：C

知识点解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支血管扩张所形成的血管痣，多分布于上

腔静脉分布的区域内，如头面、颈部、上肢、肩部、前胸等处。

143、心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）

A、利多卡因

B、维拉帕米

C、普奈洛尔

D、地西泮

E、苯妥英钠

标准答案：A

知识点解析：利多卡因首剂50〜lOOmg,缓慢静脉注射，后以1〜2mg/min维

持，是急性心肌梗死患者的首选。

144、洋地黄中毒时最多见的心律失常是（）

A、心房颤动

B、房性期前收缩

C、阵发性房性心动过速

D、二度I型房室传导阻滞

E、室性期前收缩

标准答案：E

知识点解析：洋地黄中毒临床表现：食欲缺乏、恶心、呕叶、黄绿视、各种类型心

律失常（室性期前收缩二联律、交界性逸搏等）。

145、十二指肠溃疡的典型症状是（）

A、进食后呕吐

B、疼痛与进食脂肪有关

C、进食后疼痛可缓解

D、左上腹钝痛

E、右上腹痉挛性疼痛

标准答案：C

知识点解析：十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解。

146、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意应用（）

A、强力抑酸药

B、胃黏膜保护药

C、抗幽门螺杆菌治疗

D、促胃肠动力药

E、抗抑郁药物

标准答案：c

知识点。析：在引起慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌（Hp）感染最为常见。抗Hp治

疗目前国内常用的治疗方案有标准三联和含秘剂四联。

147、确诊慢性胃炎的主要依据是（）

A、胃液分析

B、X线钢剂检查

C、粪便潜血试验

D、病史和临床表现

E、胃镜及胃黏膜活检

标准答案：E

知识点露析：胃镜及活检组织病理学检查是慢性胃炎诊断最可靠的方法。临床上还

常用于评估疾病程度、鉴别诊断及随访。

148、结肠癌最早出现的临床症状是（）

A、腹部肿块

B、贫血、消瘦、低热

C、肠梗阻

D、排便习惯和粪便性状改变

E、阵发性绞痛

标准答案：D

知识点解析：结肠癌早期常无特殊症状，疾病进展后会出现以下症状：排便习惯及

粪便性状改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘交替，黏

液血便等。

149、直肠指检的常用体位不包括（）

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、截石位

D、胸膝位

E、蹲位

标准答案：B

知识点解析：直肠指检是直肠癌首选的检查方法，常用体位包括膝胸位、截石位、

左侧卧位，必要时也可蹲位进行检查。

150、诊断胆囊结石首选的检查方法是（）

A、腹部X线平片

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT

E、MRI

标准答案：B

知识点解析：腹部超声（B型超声）是胆囊结石首选检查方法。

151、我国肝硬化最常见的病因是（）

A、慢性酒精中毒

B、乙型病毒性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、丙型病毒性肝炎

E、药物中毒

标准答案：B

知识点解析：多数患者感染乙型肝炎病毒后缺乏明显症状，以隐性感染为主，容易

形成慢性感染状态，对肝脏造成持续性损伤，部分人发展为慢性肝炎、肝硬化，甚

至肝癌。引起肝硬化的常见病因有病毒感染，主要见于乙型、丙型或与丁型肝炎病

毒重叠感染。

152、诊断肝性脑病最有意义的体征是（）

A、肌张力憎高

B、腱反射亢进

C、踝阵挛阳性

D、扑翼样震颤

E、巴宾斯基征阳性

标准答案：D

知识点解析：肝性脑病是由严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能

失调综合征。扑翼样震颤又称肝震颤，为肝性脑病前驱期表现。

153、镜下血尿的定义是指尿沉渣每高倍镜视野红细胞数（）

A、＞1个

B、＞2个

C、＞3个

D、＞5个

E、＞10个

标准答案：C

知识点解析：血尿是指尿中红细胞增多，新鲜尿液沉渣镜检红细胞N3个/高倍视

野。

154、典型肺炎链球菌肺炎患者痰的性状是（）

A、白色泡沫状

B、铁锈色

C、黄绿色

D、分三层

E、脓性

标准答案：B

知识点解析：铁锈色痰是肺炎球菌、引起的大叶性肺炎的典型特点。

155、咳粉红色泡沫样痰最常见的疾病是（）

A、肺脓肿

B、肺水肿

C、肺吸虫病

D、链球菌肺炎

七、克雷伯杆菌肺炎

标准答案：B

知识点解析：咳粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

156、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是逐渐加重的（）

A、咳嗽

B、咳痰

C、心悸

D、胸闷

E、气短

标准答案：E

知识点解析：气短或呼吸困难（慢性阻塞性肺疾病标志性症状）早期为劳力性，呈逐

年进行性加重，晚期于静息状态下即感气短。

157、发纣伴杵状指最常见的疾病是（）

A、肺炎

B、肺水肿

C、肺栓塞

D、慢性肺脓肿

E、阻塞性肺气肿

标准答案：D

知识点解析：发绢伴有杵状指（趾）常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和

脓胸。

158、消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）

A、口服去甲肾上腺素盐水溶液

B、口服凝血酶盐水溶液

C、口服氢氧化铝凝胶

D、静脉注射雷尼替丁

E、静脉注射奥美拉理

标准答案：E

知识点解析：消化性溃疡、急性胃黏膜病变出血期应选用静脉途径给药，如奥美拉

喋。

159、关于胃溃疡，不正确的说法是（）

A、多发生于慢性萎缩性胃炎

B、好发生于胃体大弯侧

C、与口服非苗体抗炎药有密切关系

D、根除幽门螺杆菌可降低复发率

E、可发生癌变

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

16。、食管癌的X线表现，不包括（）

A、管壁僵硬

B、黏膜皱裳增粗

C、黏膜呈串珠样改变

D、黏膜皱裳断裂

E、充盈缺损或龛影

标准答案：C

知识点解析：食管吞领X线检杳常见的表现有食管黏膜纹理粗乱，管壁僵硬，蠕

动减弱，钢流滞缓，管腔狭窄或充盈缺损等改变。

161、检查腹部出现移动性浊音阳性时，提示腹腔内有游离积液至少超过（）

A、100ml

B、200ml

C、500ml

D、1000ml

E、2000ml

标准答案：D

知识点解析：移动性浊音阳性提示腹水量超过1000mlo

162、急性肾小球肾炎的临床表现最常见和必不可少的是（）

A、蛋白尿

B、水肿

C、镜下血尿

D、同血压

E、肾功能损害

标准答案：C

知识点解析：急性肾小球肾炎临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血

压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。

163、胫骨骨折的特有体征是（）

A、功能障碍

B、出现轴向叩击痛

C、局部肿胀

D、局部皮下瘀斑

E、反常活动

标准答案：E

知识点解析：胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和反常活动。

164、不属于弥漫性结缔组织病的是（）

A、干燥综合征

B、皮肌炎

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

标准答案：C

知识点解析：弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征

和皮肌炎等。

165、贫血的治疗原则首先是（）

A、使用抗贫血药物

B、补充造血原料

C、刺激骨髓造血

D、使用肾上腺皮质激素

E、去除或纠正病因

标准答案：E

知识点解析：贫血的主要治疗原则为去除病因。病因治疗是贫血患者最根本的治

疗，只有去除病因才能彻底治愈。应尽可能早地去除导致贫血的病因，特别是由恶

性肿瘤如胃癌、结肠癌等引起者。

166、特发性血小板减少性紫瘢的治疗首选（）

A、输血小板

B、长春新碱

C、肾上腺糖皮质激素

D、脾切除

E、静脉输注免疫球蛋白

标准答案：c

知识点词析：特发性血小板减少性紫版（ITP）的治疗首选糖皮质激素。

167、急性阑尾炎腹痛加重，伴寒战高热，巩膜黄染，最可能的诊断是（）

A、急性阑尾穿孔

B、阑尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黄疸

D、门静脉炎

E、阑尾与结肠形成内疼

标准答案：D

知识点解析：阑尾炎症状重，进展快，未及时手术切除，又未能被大网膜包裹局

限，炎症扩散，发展为叱脓性门静脉炎