2025年泌尿外科手术技巧操作考核答案及解析

2025年泌尿外科手术技巧操作考核答案及解析一、单项选择题1.以下哪种手术方式适用于前列腺增生症（）A.经尿道前列腺电切术B.耻骨上经膀胱前列腺切除术C.耻骨后前列腺切除术D.以上都是2.输尿管结石的首选治疗方法是（）A.药物排石B.体外冲击波碎石C.输尿管镜碎石取石术D.开放手术3.肾癌最常见的症状是（）A.血尿B.腰痛C.腹部肿块D.发热4.膀胱肿瘤最主要的诊断方法是（）A.膀胱镜检查B.超声检查C.CT检查D.尿脱落细胞学检查5.精索静脉曲张多见于（）A.左侧B.右侧C.双侧D.以上都不是6.隐睾最常见的部位是（）A.腹股沟管B.阴囊上方C.腹腔内D.腹膜后7.尿道损伤最常见的原因是（）A.骑跨伤B.骨盆骨折C.尿道器械检查D.尿道异物8.鞘膜积液最常见的类型是（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.混合型鞘膜积液9.肾结核最早出现的症状是（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿10.前列腺癌的确诊依靠（）A.直肠指检B.前列腺特异性抗原（PSA）检测C.前列腺穿刺活检D.以上都是二、多项选择题1.以下属于泌尿外科开放性手术的有（）A.肾切除术B.输尿管切开取石术C.膀胱部分切除术D.前列腺癌根治术2.腹腔镜泌尿外科手术的优点包括（）A.创伤小B.恢复快C.视野清晰D.并发症少3.以下哪些情况需要行膀胱造瘘术（）A.尿道损伤严重无法立即修复B.前列腺增生症引起急性尿潴留C.神经源性膀胱D.膀胱肿瘤4.经皮肾镜取石术的并发症有（）A.出血B.感染C.肾周血肿D.输尿管穿孔5.以下关于包皮环切术的说法正确的是（）A.适用于包茎和包皮过长B.术后需要定期换药C.术后可能会出现疼痛和水肿D.手术时间一般较短三、填空题1.泌尿外科手术中，常用的麻醉方式有_____、_____。2.输尿管结石的治疗原则是_____、_____、_____。3.前列腺增生症的主要症状有_____、_____、_____。4.膀胱癌的主要治疗方法包括_____、_____、_____。5.肾损伤的类型有_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有的泌尿系统结石都可以通过体外冲击波碎石治疗。（）2.腹腔镜手术可以完全替代开放性手术。（）3.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）4.膀胱肿瘤患者的血尿通常为全程肉眼血尿。（）5.精索静脉曲张会影响生育功能。（）6.隐睾患者在青春期前进行手术治疗，对睾丸功能的影响较小。（）7.尿道损伤患者在插入导尿管时应尽量避免暴力操作。（）8.鞘膜积液患者的阴囊透光试验通常为阳性。（）9.肾结核患者的尿液中可以找到结核杆菌。（）10.前列腺增生症患者的残余尿量越多，病情越严重。（）五、简答题1.简述经尿道前列腺电切术的手术步骤。2.简述输尿管镜碎石取石术的适应证和禁忌证。六、案例分析患者，男性，65岁，因“尿频、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院。患者1周前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，未予重视，自行服用抗生素治疗，症状无明显缓解。2天前出现血尿，为全程肉眼血尿，伴有血块，无腰痛、发热等不适。体格检查：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常。专科检查：尿道口无红肿，无分泌物，阴囊无红肿，双侧睾丸、附睾大小正常，无压痛，精索无增粗，无压痛。直肠指检：前列腺增大，质地中等，表面光滑，无结节，中央沟变浅，无压痛。实验室检查：血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。尿常规：红细胞满视野，白细胞+++。B超检查：前列腺增生，膀胱内可见一大小约2cm×2cm的低回声结节，边界不清，形态不规则。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：三种手术方式均适用于前列腺增生症。2.答案：B解析：体外冲击波碎石是输尿管结石的首选治疗方法。3.答案：A解析：血尿是肾癌最常见的症状。4.答案：A解析：膀胱镜检查是膀胱肿瘤最主要的诊断方法。5.答案：A解析：精索静脉曲张多见于左侧。6.答案：A解析：隐睾最常见的部位是腹股沟管。7.答案：B解析：骨盆骨折是尿道损伤最常见的原因。8.答案：A解析：睾丸鞘膜积液是鞘膜积液最常见的类型。9.答案：A解析：尿频是肾结核最早出现的症状。10.答案：C解析：前列腺穿刺活检是前列腺癌确诊的金标准。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：以上均为泌尿外科开放性手术。2.答案：ABC解析：腹腔镜手术并发症并不一定少。3.答案：ABC解析：膀胱肿瘤一般不首选膀胱造瘘术。4.答案：ABCD解析：以上均为经皮肾镜取石术的并发症。5.答案：ABCD解析：包皮环切术的相关说法均正确。三、填空题（答案）1.答案：全身麻醉、椎管内麻醉解析：这是泌尿外科常用麻醉方式。2.答案：解除梗阻、去除结石、保护肾功能解析：输尿管结石治疗遵循此原则。3.答案：尿频、尿急、排尿困难解析：前列腺增生症主要症状。4.答案：手术治疗、化疗、放疗解析：膀胱癌主要治疗方法。5.答案：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤解析：肾损伤的四种类型。四、判断题（答案）1.答案：×解析：不是所有结石都适合体外冲击波碎石。2.答案：×解析：腹腔镜手术不能完全替代开放手术。3.答案：×解析：前列腺癌患者PSA不一定升高。4.答案：√解析：膀胱肿瘤血尿常为全程肉眼血尿。5.答案：√解析：精索静脉曲张可影响生育。6.答案：√解析：青春期前手术对睾丸功能影响小。7.答案：√解析：避免暴力插导尿管以免加重损伤。8.答案：√解析：鞘膜积液透光试验多为阳性。9.答案：√解析：肾结核尿液可找到结核杆菌。10.答案：√解析：残余尿量多病情相对严重。五、简答题（答案）1.答：经尿道前列腺电切术手术步骤包括：患者取截石位，消毒铺巾；插入电切镜，观察前列腺及膀胱情况；确定切除范围；切割前列腺组织；止血；冲洗膀胱，吸出组织碎片；退