2025年变态反应病学的过敏性休克处理答案及解析

2025年变态反应病学的过敏性休克处理答案及解析一、单项选题1.过敏性休克的主要死因是（）A.心搏骤停B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.过敏性脑病2.过敏性休克发生时，首先应采取的措施是（）A.立即皮下注射肾上腺素B.立即静脉注射肾上腺素C.立即吸氧D.立即建立静脉通路3.以下哪种药物不是过敏性休克的抢救药物（）A.地塞米松B.多巴胺C.异丙嗪D.氨茶碱4.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即采取的措施是（）A.气管切开B.气管插管C.环甲膜穿刺D.大剂量糖皮质激素5.过敏性休克患者血压持续不升时，可选用的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺6.过敏性休克患者的补液原则是（）A.先晶体后胶体B.先胶体后晶体C.晶体胶体同时输注D.快速输注晶体液7.过敏性休克患者的饮食护理，错误的是（）A.禁食B.给予清淡易消化的食物C.避免食用易过敏的食物D.鼓励患者多饮水8.过敏性休克患者的心理护理，错误的是（）A.安慰患者B.向患者解释病情C.鼓励患者家属陪伴D.避免患者情绪激动9.过敏性休克患者的健康教育，错误的是（）A.告知患者避免接触过敏原B.告知患者随身携带肾上腺素笔C.告知患者定期复查D.告知患者可以自行停药10.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因（）A.药物过敏B.食物过敏C.花粉过敏D.剧烈运动二、多项选题1.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、心率加快D.恶心、呕吐、腹痛E.意识丧失、抽搐2.过敏性休克的诊断依据包括（）A.有明确的过敏原接触史B.出现过敏性休克的临床表现C.血压下降D.心率加快E.血清IgE水平升高3.过敏性休克的抢救原则包括（）A.立即脱离过敏原B.立即皮下或静脉注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.补充血容量E.应用糖皮质激素和抗组胺药物4.以下哪些药物可用于过敏性休克的抢救（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.氨茶碱5.过敏性休克患者的护理措施包括（）A.立即平卧，头偏向一侧B.吸氧C.建立静脉通路D.密切观察病情变化E.做好心理护理6.过敏性休克患者的病情观察内容包括（）A.生命体征B.神志C.皮肤黏膜D.尿量E.用药反应三、填空题1.过敏性休克是一种严重的、危及生命的_____反应。2.过敏性休克的发生机制主要与_____和_____有关。3.肾上腺素是过敏性休克的首选药物，其作用机制包括_____、_____、_____。4.过敏性休克患者的液体复苏首选_____。5.过敏性休克患者的氧疗方式包括_____、_____。6.过敏性休克患者的并发症包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.过敏性休克患者的血压下降是由于血管扩张所致。（）2.过敏性休克患者的呼吸困难是由于喉头水肿所致。（）3.肾上腺素是过敏性休克的唯一抢救药物。（）4.过敏性休克患者的补液量应根据患者的血压、心率、尿量等情况调整。（）5.过敏性休克患者的预后与病情的严重程度、抢救是否及时等因素有关。（）6.过敏性休克患者在病情稳定后可以立即出院。（）五、简答题1.简述过敏性休克的抢救流程。六、案例分析患者，女，25岁，因“进食海鲜后出现皮肤瘙痒、呼吸困难、头晕、心慌1小时”入院。患者1小时前进食海鲜后出现皮肤瘙痒，随后出现呼吸困难、头晕、心慌等症状，无恶心、呕吐、腹痛等不适。既往有海鲜过敏史。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，精神紧张，皮肤瘙痒，可见散在荨麻疹，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：过敏性休克主要死因是喉头水肿、支气管痉挛导致的呼吸衰竭。2.答案：A解析：过敏性休克首先应皮下注射肾上腺素，能收缩血管、增加外周阻力等。3.答案：D解析：氨茶碱主要用于平喘，不是过敏性休克抢救药物。4.答案：C解析：喉头水肿时应立即环甲膜穿刺，以改善通气。5.答案：A解析：血压持续不升时可选用去甲肾上腺素提升血压。6.答案：A解析：补液原则为先晶体后胶体，以快速补充血容量。7.答案：A解析：病情缓解后可给予清淡易消化食物，不是禁食。8.答案：D解析：应安慰患者，使其情绪稳定，而不是避免情绪激动。9.答案：D解析：不能自行停药，需遵医嘱。10.答案：D解析：剧烈运动一般不是过敏性休克诱因。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：过敏性休克可出现皮肤、呼吸、循环、消化及神经系统等多方面表现。2.答案：ABCDE解析：有过敏原接触史、临床表现、血压心率变化及IgE升高等可诊断。3.答案：ABCDE解析：这些都是过敏性休克的抢救原则。4.答案：ABCDE解析：所列药物均是过敏性休克抢救药物。5.答案：ABCDE解析：这些护理措施都是必要的。6.答案：ABCDE解析：需密切观察生命体征、神志、皮肤黏膜、尿量及用药反应等。三、填空题（答案）1.答案：全身性过敏解析：过敏性休克是全身性过敏反应。2.答案：IgE介导；肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒解析：其发生机制主要与这两方面有关。3.答案：收缩血管；增加外周阻力；兴奋心肌解析：这是肾上腺素的作用机制。4.答案：晶体液解析：液体复苏首选晶体液。5.答案：鼻导管吸氧；面罩吸氧解析：这是常用的氧疗方式。6.答案：急性肾衰竭；心搏骤停；脑水肿解析：这些是可能出现的并发症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：血压下降是多种因素导致，如血管扩张、通透性增加等。2.答案：×解析：呼吸困难除喉头水肿外，还有支气管痉挛等原因。3.答案：×解析：肾上腺素是首选，但不是唯一抢救药物。4.答案：√解析：补液量需根据多种情况调整。5.答案：√解析：预后与多种因素有关。6.答案：×解析：病情稳定后还需观察，不能立即出院。五、简答题（答案）1.答：立即脱离过敏原，皮下或静脉注射肾上腺素，保持呼吸道通畅（必要时气管插管等），补充血容量，应用糖皮质激素和抗组胺药物，密切观察病情变化，如生命体征、神志等，做好心理护理。六、案例分析（答案）1.答：初