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2025年大庆林甸县社区卫生服务中心公开招聘医学毕业生7人考试参考题库附答案解析毕业院校:________姓名:________考场号:________考生号:________一、选择题1.在给患者进行静脉输液时,发现患者出现沿静脉走向的条索状红线,伴有局部红、肿、热、痛,应首先考虑()A.输液速度过快B.静脉炎C.感染D.血管栓塞答案:B解析:静脉输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线,伴有局部红、肿、热、痛,是静脉炎的典型症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但一般表现为呼吸困难、颈静脉怒张等。感染通常伴有发热、白细胞升高等全身症状。血管栓塞表现为突发性肢体疼痛、苍白、麻木等。根据症状描述,静脉炎的可能性最大。2.患者因急性阑尾炎入院,护士在术前准备中应注意()A.给予高蛋白饮食B.禁食水,保持空腹C.给予泻药清洁肠道D.立即进行灌肠答案:B解析:急性阑尾炎患者术前需禁食水,以防止麻醉期间呕吐造成窒息或吸入性肺炎。高蛋白饮食在术前没有必要,且可能增加肠道内容物。术前一般不使用泻药或灌肠,以免刺激炎症部位或影响手术视野。3.对高血压患者进行健康教育时,以下哪项建议是不恰当的()A.保持情绪稳定,避免过度紧张B.摄入适量食盐,每日不超过6克C.戒烟限酒,避免吸烟D.进行规律的有氧运动,如快走、慢跑答案:B解析:高血压患者健康教育中,应建议患者限制食盐摄入,每日不超过5克,而非6克。其他选项均为正确的健康建议,保持情绪稳定有助于血压控制,戒烟限酒对心血管系统有益,规律的有氧运动有助于降低血压。4.患者因糖尿病酮症酸中毒入院,治疗中首选的液体是()A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液答案:B解析:糖尿病酮症酸中毒患者治疗中,首选液体是5%葡萄糖溶液,以补充能量,促进酮体氧化,同时配合胰岛素治疗。0.9%氯化钠溶液主要用于补液和纠正电解质紊乱。10%葡萄糖溶液浓度过高,可能加重渗透性利尿。碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒,但需严格掌握适应症和剂量。5.护士在测量患者血压时,发现血压计零点未校准,导致读数偏高,这种情况属于()A.系统性误差B.随机性误差C.操作误差D.测量误差答案:A解析:血压计零点未校准导致所有测量值均偏高,这是由于仪器本身问题引起的恒定偏差,属于系统性误差。随机性误差是指测量中出现的不可预测的波动。操作误差是由于人为因素导致的错误。测量误差是泛指所有导致测量结果与真实值偏离的因素。6.患儿,2岁,因高热惊厥入院,护士在配合抢救时,首先应()A.立即给予镇静药物B.将患儿头部抬高C.保持呼吸道通畅,防止窒息D.立即进行物理降温答案:C解析:高热惊厥患儿抢救的首要任务是保持呼吸道通畅,防止窒息。惊厥时患儿可能会口吐白沫或舌后坠,应立即清理口腔分泌物,将患儿置于侧卧位。镇静药物应在确认呼吸道通畅后遵医嘱使用。头部抬高和物理降温虽然重要,但不是首要措施。7.以下哪种情况下,不宜进行心肺复苏()A.患者意识丧失,无呼吸B.患者胸骨下段压痛明显C.患者有冠心病病史D.患者处于电击后状态答案:B解析:心胸按压时若患者胸骨下段有压痛(如骨折),应避免进行心肺复苏,以免加重损伤。其他选项均为心肺复苏的适应症,意识丧失无呼吸是心脏骤停的表现,冠心病病史是心脏骤停的常见原因,电击后状态需立即进行心肺复苏。8.护士在执行医嘱时,发现医嘱与患者病情不符,应首先()A.立即执行医嘱B.与医生沟通确认C.向患者解释并征求意见D.记录医嘱执行情况答案:B解析:护士发现医嘱与患者病情不符时,应立即与开具医嘱的医生沟通确认,不能擅自更改或执行。执行医嘱前必须确保医嘱的准确性和适宜性。向患者解释和记录是后续步骤,首要任务是确认医嘱的正确性。9.关于无菌技术操作,以下哪项是错误的()A.操作前应洗手并穿戴无菌手套B.无菌物品应放置在清洁干燥的台面上C.操作过程中应保持身体前倾,避免跨越无菌区D.无菌容器盖子应打开后立即盖回答案:D解析:无菌容器盖子应打开后,应将盖子内面朝上放置,不能立即盖回,以防污染。其他选项均为正确的无菌技术操作要求,洗手戴手套、保持无菌物品清洁干燥、操作中避免跨越无菌区都是为了维持无菌状态。10.患者出院时,护士进行健康指导,以下哪项内容不属于出院指导的范畴()A.药物使用方法及注意事项B.饮食指导C.定期复查时间D.心理疏导答案:D解析:出院指导主要包括用药指导、饮食指导、康复训练、定期复查等与患者康复直接相关的内容。心理疏导虽然重要,但通常由心理咨询师或精神科医生负责,不属于常规的出院指导范畴。11.给患者进行肌肉注射时,为减少疼痛,护士应采取的正确进针方法是()A.快速垂直进针B.缓慢斜角进针C.患者深呼吸时快速进针D.患者屏气时快速进针答案:B解析:肌肉注射时采用缓慢斜角进针,可以减轻刺入时的阻力,减少患者的疼痛感。快速垂直进针容易引起剧烈疼痛。患者深呼吸或屏气时进针,主要是为了配合固定,并不能显著减轻疼痛。12.患者因心力衰竭入院,以下哪种饮食护理是错误的()A.限制钠盐摄入B.少量多餐,避免餐后立即平卧C.摄入高蛋白、高热量食物D.鼓励少量多次饮水答案:C解析:心力衰竭患者应限制钠盐摄入以减轻水肿,采取少量多餐避免餐后腹胀影响回流,鼓励少量多次饮水避免一次性大量饮水增加心脏负担。高蛋白、高热量食物会增加心脏负担,不利于病情恢复,因此是错误的。13.关于氧气吸入,以下哪项操作是错误的()A.氧气瓶应放阴凉处,避免阳光直射B.氧气表连接正确,确保不漏气C.吸氧时氧流量应固定不变D.吸氧后应关闭氧气开关,整理用物答案:C解析:吸氧时氧流量应根据患者具体情况和缺氧程度调整,不应固定不变。其他选项均为正确的氧气吸入操作,氧气瓶应避免阳光直射以防爆炸,氧气表连接需正确以防漏气,用后应关闭开关并整理用物。14.护士发现医嘱开写错误,例如剂量过大,应首先()A.立即执行医嘱B.与开医嘱医生沟通确认C.请同事帮忙核对D.记录下来等医生查房时提出答案:B解析:护士发现医嘱错误时,应立即停止执行,并与开医嘱医生沟通确认,不能擅自更改或执行。这是为了保障患者安全,避免因错误医嘱导致不良后果。请同事核对和事后汇报都不能保证及时纠正错误。15.关于无菌技术,以下哪项是错误的()A.操作前洗手并穿戴清洁手套B.无菌物品应与非无菌物品分开存放C.操作过程中避免说话、咳嗽D.无菌容器开口部分应朝向操作者答案:D解析:无菌容器开口部分应朝向无人处或非操作者方向,以防污染。其他选项均为正确的无菌技术要求,操作前洗手穿戴清洁手套、无菌物品与非无菌物品分开存放、操作中避免说话咳嗽都是为了维持无菌状态。16.患儿,3岁,因腹泻来诊,护士进行健康指导时,以下哪项是错误的()A.鼓励患儿多饮水,防止脱水B.饮食清淡,避免油腻食物C.立即给予止泻药物D.注意臀部清洁,预防红臀答案:C解析:腹泻患儿应鼓励多饮水防止脱水,饮食清淡易消化,注意臀部清洁预防红臀。一般不主张立即使用止泻药物,尤其是感染性腹泻,因为止泻会延缓病原体和毒素排出。止泻药物仅在特定情况下遵医嘱使用。17.护士在测量患者体温时,发现患者刚服用过热水,应多久后才能测量()A.立即测量B.15分钟后测量C.30分钟后测量D.1小时后测量答案:C解析:服用热水后会影响口腔温度,导致测量结果不准确。一般需等待30分钟后再测量体温,此时口腔温度已基本恢复正常。进食、饮水、吸烟等都会影响体温测量,均需相应等待时间。18.关于静脉输液,以下哪项操作是错误的()A.输液前检查液体有无沉淀、变色B.针头刺入血管见回血方可固定C.输液过程中定期巡视患者情况D.输液完毕立即拔针并按压答案:D解析:输液完毕应先拔针,然后按压穿刺点至少35分钟,观察有无出血或渗液。立即拔针按压可能导致血液回流,形成血肿。其他选项均为正确的静脉输液操作,输液前检查液体、见回血方可固定、巡视患者情况都是确保输液安全的重要步骤。19.患者因甲状腺功能亢进入院,以下哪项体征最不支持该诊断()A.心率加快,脉压差增大B.皮肤潮湿,手细颤C.食欲亢进,排便次数增多D.甲状腺肿大,可闻及血管杂音答案:C解析:甲状腺功能亢进患者通常表现为高代谢症状,如心悸、怕热多汗、手抖、食欲亢进但体重常减轻、排便次数增多等。甲状腺肿大并可闻及血管杂音是典型体征。但食欲亢进、排便次数增多并非绝对特征,部分患者可能食欲减退或便秘,尤其是病情晚期。相比之下,心悸、脉压差增大、手抖、甲状腺肿大及血管杂音是更典型和常见的体征。20.护士在执行医嘱时,发现医嘱与患者病情不符,应首先()A.立即执行医嘱B.与医生沟通确认C.向患者解释并征求意见D.记录医嘱执行情况答案:B解析:护士发现医嘱与患者病情不符时,应立即停止执行,并与开具医嘱的医生沟通确认,不能擅自更改或执行。这是为了保障患者安全,避免因错误医嘱导致不良后果。向患者解释和记录是后续步骤,首要任务是确认医嘱的正确性。二、多选题1.关于甲状腺功能亢进症的临床表现,以下哪些是正确的()A.心率加快,心输出量增加B.皮肤潮湿,手细颤C.食欲亢进,体重增加D.甲状腺肿大,可闻及血管杂音E.睡眠障碍,如失眠答案:ABDE解析:甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。其典型表现包括高代谢症状,如怕热多汗、食欲亢进但常伴体重减轻、排便次数增多;神经精神系统症状,如易激动、焦虑、失眠(E正确)、手抖(B正确);心血管系统症状,如心率加快、心输出量增加(A正确)、脉压差增大,严重者可出现心房颤动;甲状腺本身常肿大,部分可闻及血管杂音(D正确)。体重增加是甲亢的少见表现,通常是体重减轻或保持不变。2.给患者进行静脉输液时,导致液体infusion渗出血管外的原因可能包括哪些()A.针头刺入过深,未进入静脉B.针头斜面部分在血管外C.固定不牢,针头移位D.输液速度过快E.液体温度过低答案:ABC解析:静脉输液渗出是指液体未进入静脉,而是流到血管周围组织。原因主要包括针头未刺入静脉或仅部分进入(A、B正确),导致液体直接注入组织;输液过程中固定不牢,针头移位出血管(C正确)。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但主要是引起肺水肿等全身反应,不直接导致渗出。液体温度过低主要引起血管收缩,一般不会导致渗出,反而可能因冷刺激引起血管痉挛。3.关于医疗废物分类,以下哪些属于感染性废物()A.使用过的体温计B.穿刺针头C.患者呕吐物D.橡胶手套(一次性)E.血液样本容器(使用后)答案:BCDE解析:感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,如棉球、纱布、手套(一次性,D正确)、使用后的穿刺针头(B正确)、血液样本容器(使用后,E正确)、患者呕吐物(C正确)、粪便、尿液等。使用过的体温计通常不被视为感染性废物,除非其被血液或体液明显污染。4.护士在执行医嘱时,发现患者过敏史与医嘱内容存在潜在冲突,应采取哪些措施()A.立即停止执行医嘱B.与开医嘱医生沟通确认C.向患者解释情况并征求意见D.记录医嘱执行情况E.必要时报告护士长或相关负责人答案:ABE解析:护士发现患者过敏史与医嘱存在潜在冲突时,应立即停止执行医嘱(A正确),并与开医嘱医生沟通确认(B正确),不能擅自更改或执行。必要时需报告护士长或相关负责人(E正确),以便共同评估风险并采取正确措施。向患者解释情况并征求意见(C)虽然重要,但不是首要的、必须立即采取的专业操作步骤。记录执行情况(D)在未执行或停止执行的情况下不适用。5.关于正常新生儿的特点,以下哪些是正确的()A.体温略低于成人,约36.5℃B.呼吸频率较快,约4050次/分钟C.心率较快,约120140次/分钟D.皮肤红润,覆盖胎脂E.乳房可触及结节,出生后23周内自行消退答案:BCDE解析:正常新生儿特点包括:心率较快,约120140次/分钟(C正确);呼吸频率较快,约4060次/分钟(B正确);体温调节能力尚不完善,略低于成人,约36.037.0℃,故A错误;皮肤红润,可覆盖一层白色胎脂,有保护作用(D正确);部分女婴可见阴道少量出血,男婴睾丸下降,乳房可触及结节,均属生理现象,出生后23周内自行消退(E正确)。6.护士在测量患者血压时,发现血压计零点未校准,导致读数偏高,这种情况属于()A.系统性误差B.随机性误差C.操作误差D.测量误差E.仪器误差答案:ADE解析:血压计零点未校准导致所有测量值均偏高,这是由于仪器本身问题引起的恒定偏差,属于系统性误差(A正确)、测量误差(D正确)和仪器误差(E正确)。随机性误差是指测量中出现的不可预测的波动(B错误)。操作误差是由于人为因素导致的错误(C错误)。7.关于无菌技术操作原则,以下哪些是正确的()A.操作前洗手并穿戴清洁手套B.无菌物品应与非无菌物品分开存放C.操作过程中身体应站直,避免跨越无菌区D.无菌容器盖子应打开后立即盖回E.操作台面应保持清洁干燥答案:ABCE解析:无菌技术操作原则包括:操作前洗手并穿戴清洁或无菌手套(A正确);无菌物品应与非无菌物品严格分开存放(B正确);操作过程中保持身体姿势得当,避免说话、咳嗽、打喷嚏等,避免跨越无菌区(C正确,D错误,无菌容器盖子打开后应内面朝上放置,不能立即盖回,以防污染);操作台面应清洁、干燥、无菌(E正确)。8.患者因糖尿病酮症酸中毒入院,治疗中常用的液体包括哪些()A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液E.复方氯化钠溶液答案:ABD解析:糖尿病酮症酸中毒治疗中,首先需补充液体以扩容、改善循环和肾功能。常用液体包括0.9%氯化钠溶液(A,用于补液和纠正电解质紊乱);5%葡萄糖溶液(B,用于补充能量,配合胰岛素治疗,促进酮体氧化);碳酸氢钠溶液(D,在血气分析指导下用于纠正严重酸中毒)。10%葡萄糖溶液(C)浓度过高,一般不用于常规补液。复方氯化钠溶液(E)即林格氏液,主要成分与0.9%氯化钠相似,但在酸中毒治疗中首选0.9%氯化钠和碳酸氢钠。9.护士在给患者进行氧气吸入时,需要注意哪些事项()A.检查氧气装置是否完好,有无漏气B.根据医嘱调节氧流量C.观察患者用氧情况及反应D.氧气瓶应放阴凉处,避免阳光直射E.吸氧结束后应关闭氧气开关,整理用物答案:ABCDE解析:给患者进行氧气吸入时,需要注意多项事项:首先检查氧气装置是否完好,有无漏气(A正确),确保氧气供应安全;根据医嘱调节合适的氧流量(B正确),并观察患者用氧后的反应及氧流量是否合适(C正确);氧气瓶应远离热源,放阴凉处,避免阳光直射(D正确),以防爆炸;用氧结束后必须关闭氧气开关,整理用物,并按规定处理氧气瓶(E正确)。这些都是确保氧气吸入安全有效的关键环节。10.关于小儿腹泻病的护理,以下哪些是正确的()A.饮食清淡,少量多餐B.鼓励患儿多饮水,防止脱水C.使用止泻药物,尽快止泻D.注意臀部清洁,预防红臀E.观察记录患儿大便次数、性状、量及伴随症状答案:ABDE解析:小儿腹泻病的护理原则是预防和纠正脱水,维持水电解质平衡,合理饮食,预防并发症。护理措施包括:饮食清淡,给予易于消化吸收的食物,少量多餐(A正确);鼓励患儿按需多饮水,尤其是在脱水早期,以防止脱水(B正确);密切观察记录患儿大便次数、性状、量,以及体温、精神状态、尿量等,以便评估病情(E正确);注意臀部清洁,每次便后用温水清洗并擦干,涂抹护臀膏,预防红臀(D正确)。一般不主张使用止泻药物,尤其是感染性腹泻,因为止泻会延缓病原体和毒素排出,可能加重病情(C错误)。11.关于无菌技术操作,以下哪些是正确的()A.操作前洗手并穿戴清洁手套B.无菌物品应与非无菌物品分开存放C.操作过程中身体应站直,避免跨越无菌区D.无菌容器盖子应打开后立即盖回E.操作台面应保持清洁干燥答案:ABCE解析:无菌技术操作要求操作前洗手并穿戴清洁或无菌手套(A正确),无菌物品与非无菌物品必须严格分开存放(B正确),操作过程中保持身体姿势正确,避免不必要动作,不跨越无菌区(C正确),操作台面应清洁、干燥、无菌(E正确)。无菌容器盖子打开后,应将盖子内面朝上放置,不能立即盖回,以防污染(D错误)。12.患者因心力衰竭入院,以下哪些护理措施是正确的()A.限制钠盐摄入B.指导患者进行腹式呼吸C.避免快速改变体位,如突然坐起D.指导患者进行低强度有氧运动E.测量并记录每日体重答案:ABCE解析:心力衰竭患者护理措施包括:限制钠盐摄入以减轻水肿(A正确),指导患者进行腹式呼吸以减少呼吸功(B正确),避免快速改变体位,防止发生体位性低血压(C正确),病情稳定时可在指导下进行低强度有氧运动以改善心肺功能(D正确),每日测量并记录体重以监测体液平衡(E正确)。13.关于医疗废物分类,以下哪些属于损伤性废物()A.穿刺针头B.医用针C.安瓿瓶D.手术刀E.橡胶手套(一次性)答案:ABD解析:损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃物品。包括医用针、穿刺针头(A、B正确)、手术刀(D正确)、玻璃安瓿瓶(C正确,因破碎可能割伤)、以及其他锐器。橡胶手套(一次性,E错误)属于一般生活垃圾分类,不属于损伤性废物。14.护士在执行医嘱时,发现患者过敏史与医嘱内容存在潜在冲突,应采取哪些措施()A.立即停止执行医嘱B.与开医嘱医生沟通确认C.向患者解释情况并征求意见D.记录医嘱执行情况E.必要时报告护士长或相关负责人答案:ABE解析:护士发现患者过敏史与医嘱存在潜在冲突时,应立即停止执行医嘱(A正确),并与开医嘱医生沟通确认(B正确),不能擅自更改或执行。必要时需报告护士长或相关负责人(E正确),以便共同评估风险并采取正确措施。向患者解释情况并征求意见(C)虽然重要,但不是首要的、必须立即采取的专业操作步骤。记录执行情况(D)在未执行或停止执行的情况下不适用。15.关于正常新生儿的特点,以下哪些是正确的()A.体温略低于成人,约36.5℃B.呼吸频率较快,约4050次/分钟C.心率较快,约120140次/分钟D.皮肤红润,覆盖胎脂E.乳房可触及结节,出生后23周内自行消退答案:BCDE解析:正常新生儿特点包括:心率较快,约120140次/分钟(C正确);呼吸频率较快,约4060次/分钟(B正确);体温调节能力尚不完善,略低于成人,约36.037.0℃,故A错误;皮肤红润,可覆盖一层白色胎脂,有保护作用(D正确);部分女婴可见阴道少量出血,男婴睾丸下降,乳房可触及结节,均属生理现象,出生后23周内自行消退(E正确)。16.关于静脉输液,以下哪些操作是错误的()A.输液前检查液体有无沉淀、变色B.针头刺入血管见回血方可固定C.输液过程中定期巡视患者情况D.输液完毕立即拔针并按压E.输液时液体滴速应固定不变答案:DE解析:静脉输液操作要求输液前检查液体有无沉淀、变色、浑浊(A正确),针头刺入血管见回血方可固定(B正确),输液过程中需定期巡视患者情况,观察有无输液反应(C正确)。输液完毕应先拔针,然后按压穿刺点至少35分钟,观察有无出血或渗液(D错误)。输液时液体滴速应根据患者病情、年龄、药物性质等调节,不应固定不变(E错误)。17.护士在测量患者血压时,发现血压计零点未校准,导致读数偏高,这种情况属于()A.系统性误差B.随机性误差C.操作误差D.测量误差E.仪器误差答案:ADE解析:血压计零点未校准导致所有测量值均偏高,这是由于仪器本身问题引起的恒定偏差,属于系统性误差(A正确)、测量误差(D正确)和仪器误差(E正确)。随机性误差是指测量中出现的不可预测的波动(B错误)。操作误差是由于人为因素导致的错误(C错误)。18.关于医疗废物分类,以下哪些属于感染性废物()A.使用过的体温计B.穿刺针头C.患者呕吐物D.橡胶手套(一次性)E.血液样本容器(使用后)答案:BCDE解析:感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,如棉球、纱布、手套(一次性,D正确)、使用后的穿刺针头(B正确)、血液样本容器(使用后,E正确)、患者呕吐物(C正确)、粪便、尿液等。使用过的体温计通常不被视为感染性废物,除非其被血液或体液明显污染(A错误)。19.关于甲状腺功能亢进症的临床表现,以下哪些是正确的()A.心率加快,心输出量增加B.皮肤潮湿,手细颤C.食欲亢进,体重增加D.甲状腺肿大,可闻及血管杂音E.睡眠障碍,如失眠答案:ABDE解析:甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。其典型表现包括高代谢症状,如怕热多汗、食欲亢进但常伴体重减轻、排便次数增多;神经精神系统症状,如易激动、焦虑、失眠(E正确)、手抖(B正确);心血管系统症状,如心率加快、心输出量增加(A正确)、脉压差增大,严重者可出现心房颤动;甲状腺本身常肿大,部分可闻及血管杂音(D正确)。体重增加是甲亢的少见表现,通常是体重减轻或保持不变(C错误)。20.关于无菌技术操作原则,以下哪些是正确的()A.操作前洗手并穿戴清洁手套B.无菌物品应与非无菌物品分开存放C.操作过程中身体应站直,避免跨越无菌区D.无菌容器盖子应打开后立即盖回E.操作台面应保持清洁干燥答案:ABCE解析:无菌技术操作原则包括:操作前洗手并穿戴清洁或无菌手套(A正确);无菌物品应与非无菌物品严格分开存放(B正确);操作过程中保持身体姿势得当,避免说话、咳嗽、打喷嚏等,避免跨越无菌区(C正确);操作台面应清洁、干燥、无菌(E正确)。无菌容器盖子打开后,应将盖子内面朝上放置,不能立即盖回,以防污染(D错误)。三、判断题1.给患者进行肌肉注射时,为减少疼痛,应选择较粗的针头。答案:错误解析:给患者进行肌肉注射时,为减少疼痛,应选择合适尺寸的针头,并非越粗越好。过粗的针头会增加疼痛感,并可能造成更明显的组织损伤。通常根据注射药物的量和部位选择适宜的针头粗细和长度。2.患者因糖尿病酮症酸中毒入院,治疗中首选的液体是5%葡萄糖溶液。答案:错误解析:糖尿病酮
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