疾病护理常规及常见症状护理试题（附答案）

疾病护理常规及常见症状护理试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不是高热患者的护理措施（）A.每4小时测量体温一次B.补充营养和水分C.给予冰袋冷敷D.热水袋保暖2.对于昏迷患者的护理措施，错误的是（）A.头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.用热水袋保暖时水温应在70℃左右D.做好口腔护理3.糖尿病患者饮食护理中，碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%4.心力衰竭患者最适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位5.下列哪项是咯血患者首要的护理措施（）A.心理护理B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧D.应用止血药物6.腹部手术后患者，为减轻切口疼痛，采取的最佳体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位7.为预防压疮，一般应每（）为患者翻身一次。A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时8.哮喘患者发作时，应协助其采取的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.俯卧位9.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.浓硫酸D.巴比妥类10.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白、低维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、高维生素饮食11.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂12.对于留置导尿患者，为防止泌尿系统感染，下列措施错误的是（）A.保持尿道口清洁B.每周更换导尿管一次C.鼓励患者多饮水D.集尿袋应高于耻骨联合13.某患者因脑出血入院，目前处于昏迷状态，以下护理措施中最重要的是（）A.定时翻身B.保持呼吸道通畅C.给予鼻饲饮食D.观察生命体征14.下列哪项不属于肝硬化患者的并发症（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.高血压15.发热患者体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍高于正常水平，这种热型称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热16.对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）A.帮助患者认识症状B.鼓励患者表达内心感受C.强调焦虑对健康的危害D.指导患者进行放松训练17.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素18.肺炎患者的护理措施中，错误的是（）A.卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.胸痛时取患侧卧位D.鼓励患者少饮水，以减轻咳嗽症状19.骨折患者现场急救时，下列哪项措施是错误的（）A.简单固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.妥善搬运患者D.迅速送往医院20.消化性溃疡患者饮食护理中，错误的是（）A.定时进餐，少量多餐B.避免刺激性食物C.多吃油炸食物D.戒烟戒酒二、多项选择题（每题3分，共30分）1.常见的热型有（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热2.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.维持营养及水分的供给C.加强基础护理D.密切观察病情变化E.防止意外损伤3.糖尿病患者的并发症有（）A.酮症酸中毒B.低血糖C.感染D.心血管病变E.神经病变4.心力衰竭患者的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.用药护理E.心理护理5.咯血患者的护理措施有（）A.心理护理B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.高流量吸氧E.遵医嘱应用止血药物6.为预防压疮，可采取的措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压设备D.加强营养E.按摩受压部位7.哮喘患者的护理措施包括（）A.环境护理B.饮食护理C.病情观察D.用药护理E.心理护理8.药物中毒洗胃时，应注意的事项有（）A.中毒物质不明时，先抽胃内容物送检B.强酸、强碱中毒禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜D.洗胃液温度以25-38℃为宜E.洗胃过程中密切观察患者病情变化9.甲状腺功能亢进患者的临床表现有（）A.高代谢综合征B.甲状腺肿大C.突眼征D.神经系统症状E.心血管系统症状10.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.心电监护D.止痛治疗E.保持大便通畅三、判断题（每题1分，共10分）1.高热患者体温降至38.5℃以下时，可取下冰袋。（）2.昏迷患者应取头低脚高位，以防止误吸。（）3.糖尿病患者应严格控制饮食，尽量少吃水果。（）4.心力衰竭患者应用利尿剂时，应注意观察尿量和电解质变化。（）5.咯血患者出现窒息时，应立即将患者头偏向一侧，轻拍背部。（）6.腹部手术后患者，早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。（）7.为预防压疮，应避免患者局部长期受压。（）8.哮喘患者发作时，应立即给予高流量吸氧。（）9.药物中毒洗胃时，洗胃液灌入量越多越好。（）10.急性心肌梗死患者发病后12小时内应绝对卧床休息。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。2.简述心力衰竭患者的护理要点。答案一、单项选择题1.D。高热患者需要散热，而热水袋保暖会使体温进一步升高，不利于散热，故D选项错误。每4小时测量体温一次可及时观察体温变化；补充营养和水分可防止高热导致的脱水和营养消耗；给予冰袋冷敷可帮助降温。2.C。昏迷患者用热水袋保暖时水温应在50℃以内，以免烫伤患者，故C选项错误。头偏向一侧可防止呕吐物误吸；保持呼吸道通畅是昏迷患者护理的关键；做好口腔护理可预防口腔感染。3.C。糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%，以提供足够的能量，同时避免血糖过度升高。4.C。半坐卧位可使下肢回心血量减少，减轻心脏负担，同时有利于呼吸，是心力衰竭患者最适宜的体位。5.B。咯血患者首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，这是关系到患者生命安全的关键。心理护理、高流量吸氧和应用止血药物也是重要的护理措施，但不是首要的。6.B。腹部手术后患者采取半坐卧位可减轻腹部切口的张力，从而减轻疼痛，同时有利于引流。7.A。为预防压疮，一般应每1-2小时为患者翻身一次，以减少局部组织长期受压。8.C。哮喘患者发作时呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，增加肺通气量，减轻呼吸困难症状。9.C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、巴比妥类中毒时可根据情况进行洗胃。10.A。甲状腺功能亢进患者代谢亢进，需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体的能量需求。11.A。急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常。12.D。集尿袋应低于耻骨联合，以防止尿液逆流引起泌尿系统感染，故D选项错误。保持尿道口清洁、每周更换导尿管一次、鼓励患者多饮水都是防止泌尿系统感染的重要措施。13.B。昏迷患者保持呼吸道通畅是最重要的护理措施，可防止窒息和肺部感染等并发症的发生。定时翻身、给予鼻饲饮食、观察生命体征也是重要的护理措施，但呼吸道通畅是关键。14.D。高血压不属于肝硬化患者的并发症，肝硬化患者常见的并发症有肝性脑病、上消化道出血、感染等。15.B。弛张热的特点是体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍高于正常水平。稽留热体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律。16.C。强调焦虑对健康的危害可能会加重患者的焦虑情绪，不利于心理护理，故C选项不恰当。帮助患者认识症状、鼓励患者表达内心感受、指导患者进行放松训练都是对焦虑症患者有效的心理护理方法。17.A。利多卡因可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素和去甲肾上腺素主要用于急救和提升血压。18.D。肺炎患者应鼓励多饮水，以稀释痰液，利于痰液咳出，故D选项错误。卧床休息、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、胸痛时取患侧卧位都是肺炎患者正确的护理措施。19.B。开放性骨折现场不应复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会，故B选项错误。简单固定患肢、妥善搬运患者、迅速送往医院都是骨折患者现场急救的正确措施。20.C。消化性溃疡患者应避免吃油炸食物，因为油炸食物不易消化，会加重胃肠道负担，故C选项错误。定时进餐，少量多餐、避免刺激性食物、戒烟戒酒都是消化性溃疡患者正确的饮食护理措施。二、多项选择题1.ABCDE。常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热和回归热等。2.ABCDE。昏迷患者的护理要点包括保持呼吸道通畅、维持营养及水分的供给、加强基础护理、密切观察病情变化和防止意外损伤等。3.ABCDE。糖尿病患者的并发症有酮症酸中毒、低血糖、感染、心血管病变和神经病变等。4.ABCDE。心力衰竭患者的护理措施包括休息与活动、饮食护理、病情观察、用药护理和心理护理等。5.ABCDE。咯血患者的护理措施有心理护理、保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、高流量吸氧和遵医嘱应用止血药物等。6.ABCDE。为预防压疮，可采取定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养和按摩受压部位等措施。7.ABCDE。哮喘患者的护理措施包括环境护理、饮食护理、病情观察、用药护理和心理护理等。8.ABCDE。药物中毒洗胃时，中毒物质不明时，先抽胃内容物送检；强酸、强碱中毒禁忌洗胃；每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜；洗胃液温度以25-38℃为宜；洗胃过程中密切观察患者病情变化。9.ABCDE。甲状腺功能亢进患者的临床表现有高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼征、神经系统症状和心血管系统症状等。10.ABCDE。急性心肌梗死患者的护理措施包括绝对卧床休息、持续吸氧、心电监护、止痛治疗和保持大便通畅等。三、判断题1.√。高热患者体温降至38.5℃以下时，可取下冰袋，避免体温过低。2.×。昏迷患者应取头偏向一侧或侧卧位，防止误吸，而不是头低脚高位。3.√。糖尿病患者应严格控制饮食，水果中含有一定量的糖分，应根据血糖情况适量食用，尽量少吃。4.√。心力衰竭患者应用利尿剂时，应注意观察尿量和电解质变化，防止电解质紊乱。5.×。咯血患者出现窒息时，应立即采取头低脚高俯卧位，轻拍背部，以利于血块排出，而不是头偏向一侧。6.√。腹部手术后患者，早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。7.√。为预防压疮，应避免患者局部长期受压，定时翻身是重要的预防措施。8.×。哮喘患者发作时，应根据病情给予适当的吸氧流量，一般不是立即给予高流量吸氧。9.×。药物中毒洗胃时，每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜，并非越多越好，过多会导致胃扩张等不良后果。10.√。急性心肌梗死患者发病后12小时内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。四、简答题1.简述高热患者的护理措施。-病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，注意有无寒战、惊厥等伴随症状。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温包括冰袋冷敷（置于前额、腋下、腹股沟等大血管处）、温水擦浴（水温32-34℃）、酒精擦浴（浓度25%-35%）等；药物降温应遵医嘱使用，用药后注意观察体温变化和有无出汗过多导致虚脱等不良反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热导致的水分丢失和营养消耗。-保持皮肤清洁：及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，防止着凉。对于长期卧床的患者，要定时翻身，防止压疮的发生。-口腔护理：发热时口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次，可用生理盐水、朵贝尔液等漱口。-心理护理：高热患者常伴有烦躁、焦虑等情绪，护理人员应关心体贴患者，耐心解释病情，消除患者的顾虑，使其配合治疗和护理。2.简述心力衰竭患者的护理要点。-休息与活动：根据患者的心功能状况安排休息和活动。心功能Ⅰ级患者可适当进行日常活动，但应避免过度劳累；心功能Ⅱ级患者应增加休息时间，可进