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传染病学复习题及答案一、选择题(一)单选题1.传染病与其他疾病的主要区别在于其具有以下哪种特性?A.病原体B.传染性C.流行病学特征D.感染后免疫E.以上都是2.下列哪种病原体感染后一般不产生持久免疫力?A.麻疹病毒B.脊髓灰质炎病毒C.流行性感冒病毒D.伤寒杆菌E.甲型肝炎病毒3.确定传染病隔离期的主要依据是:A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.症状明显期E.恢复期4.以下哪种传播途径不属于水平传播?A.空气传播B.食物传播C.母婴传播D.接触传播E.虫媒传播5.构成传染病流行过程的三个基本条件是:A.微生物、宿主、媒介B.传染源、传播途径、易感人群C.病原体、环境、宿主D.病原体数量、致病力、特异定位E.病原体、人体、他们所处的环境6.下列哪种疾病属于甲类传染病?A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.传染性非典型肺炎E.手足口病7.伤寒最严重的并发症是:A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支气管肺炎8.典型霍乱患者的腹泻特点是:A.黏液脓血便B.果酱样便C.米泔水样便D.蛋花汤样便E.洗肉水样便9.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是:A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播10.下列关于乙型肝炎病毒的描述,错误的是:A.核心抗原(HBcAg)仅存在于肝细胞核内B.e抗原(HBeAg)是传染性的标志之一C.表面抗原(HBsAg)是最早出现的血清学标志物D.抗-HBs是保护性抗体E.抗-HBcIgM阳性提示慢性感染11.流行性乙型脑炎的主要传染源是:A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊虫E.鸡12.艾滋病患者最常见的机会性感染是:A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.弓形虫病D.巨细胞病毒感染E.结核杆菌感染13.疟疾的典型发作中,不存在以下哪个阶段?A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期14.下列哪种寄生虫病主要通过粪-口途径传播?A.血吸虫病B.疟疾C.蛔虫病D.丝虫病E.钩虫病15.流行性出血热的“三痛”症状是指:A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、腹痛、关节痛C.腰痛、腹痛、胸痛D.头痛、胸痛、腿痛E.腹痛、腰痛、腿痛(二)多选题1.传染病的基本特征包括:A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热症状2.下列属于乙类传染病的有:A.鼠疫B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒E.手足口病3.影响传染病流行过程的因素有:A.自然因素B.社会因素C.病原体的数量D.病原体的致病力E.人群的易感性4.伤寒的临床表现特点有:A.持续发热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.肝脾肿大E.白细胞增多5.霍乱的治疗原则包括:A.严格隔离B.及时补液C.抗菌治疗D.对症治疗E.预防并发症6.流行性脑脊髓膜炎的临床类型有:A.普通型B.暴发型C.轻型D.慢性败血症型E.混合型7.乙型肝炎的传播途径有:A.母婴传播B.血液传播C.性传播D.呼吸道传播E.消化道传播8.流行性乙型脑炎的临床分期包括:A.初期B.极期C.恢复期D.后遗症期E.缓解期9.艾滋病的传播途径有:A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.空气传播E.消化道传播10.疟疾的防治措施包括:A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.预防服药E.疫苗接种二、名词解释1.传染病2.感染3.隐性感染4.显性感染5.潜伏期6.传染期7.复发8.再燃9.消毒10.隔离三、简答题1.简述传染病的流行过程及影响因素。2.简述传染病的预防措施。3.简述伤寒的临床表现及治疗原则。4.简述霍乱的临床表现、诊断及治疗原则。5.简述流行性脑脊髓膜炎的临床表现、诊断及治疗原则。6.简述乙型肝炎的传播途径、临床表现及治疗原则。7.简述流行性乙型脑炎的临床表现、诊断及治疗原则。8.简述艾滋病的传播途径、临床表现及治疗原则。9.简述疟疾的临床表现、诊断及防治措施。10.简述寄生虫病的防治原则。四、论述题1.试论述传染病的诊断方法及意义。2.试论述病毒性肝炎的病原学、流行病学及防治策略。3.试论述感染性休克的发病机制、临床表现及治疗原则。4.试论述艾滋病的发病机制、机会性感染及肿瘤的特点。5.试论述寄生虫病对人体的危害及防治的重要性。答案(一)单选题答案1.E2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.A10.E11.C12.A13.A14.C15.A(二)多选题答案1.ABCD2.BC3.AB4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCDE名词解释答案1.传染病:是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。2.感染:是病原体和人体之间相互作用的过程。病原体侵入人体后,人体通过不同的机制清除病原体,当病原体突破人体的防御功能,在机体一定部位生长繁殖,可引起病理改变,出现临床症状。3.隐性感染:又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。4.显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。5.潜伏期:是指从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。不同传染病其潜伏期长短各异,短至数小时,长至数月乃至数年。6.传染期:是指患者排出病原体的整个时期。传染期的长短可影响疾病的流行特征,传染期短的疾病,续发病例常成簇出现;传染期长的疾病,续发病例陆续出现,持续时间可能较长。7.复发:是指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,见于伤寒、疟疾、细菌性痢疾等病。8.再燃:是指当病程进入缓解期,体温尚未降至正常时,又重新上升,再度发病,与病原体在血液中又复活跃有关。9.消毒:是指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施,包括预防性消毒和疫源地消毒。10.隔离:是指将传染病患者、高度疑似患者、病原携带者安置在指定的地方,与健康人和非传染病患者分开,便于集中治疗和护理,防止病原体扩散,达到控制传染源的目的。简答题答案1.传染病的流行过程及影响因素-流行过程:传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。传播途径是指病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外界环境中所经历的全过程,常见的传播途径有呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液-体液传播等。易感人群是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。-影响因素:包括自然因素和社会因素。自然因素主要是指地理、气候和生态等,如夏季炎热潮湿,有利于肠道传染病病原体的繁殖和传播;冬季寒冷,呼吸道黏膜抵抗力降低,易发生呼吸道传染病。社会因素包括社会制度、经济状况、生活条件、文化水平等,如生活贫困、居住拥挤、卫生条件差等容易造成传染病的传播和流行。2.传染病的预防措施-管理传染源:对患者应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。对病原携带者应定期进行普查和随访,发现后应进行治疗和管理。对接触者应进行医学观察、留验、应急接种和药物预防等。对动物传染源,如属有经济价值的家禽、家畜,应尽可能加以治疗,必要时宰杀后加以消毒处理;如无经济价值的则应予以杀灭。-切断传播途径:根据不同传染病的传播途径采取相应的措施。如呼吸道传染病主要通过空气飞沫传播,应保持室内通风,戴口罩,避免到人群密集的场所等;消化道传染病主要通过粪-口途径传播,应搞好饮食卫生、个人卫生,加强水源管理,消灭苍蝇等。-保护易感人群:增强非特异性免疫力,如加强体育锻炼、合理营养、生活规律等。提高特异性免疫力,可通过预防接种来实现,包括人工自动免疫和人工被动免疫。人工自动免疫是指将减毒或灭活的病原体、纯化的抗原或类毒素制成疫苗接种到人体内,使人体产生特异性免疫力,如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等;人工被动免疫是指将含有特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂注入人体,使人体立即获得免疫力,如破伤风抗毒素、丙种球蛋白等。此外,还可采取药物预防,如在疟疾流行区可预防性服用抗疟药。3.伤寒的临床表现及治疗原则-临床表现:典型伤寒的临床表现分为四期。初期:起病缓慢,发热是最早出现的症状,体温呈阶梯形上升,可伴有全身不适、乏力、食欲减退等症状。极期:出现持续发热,体温维持在39-40℃左右,呈稽留热型;相对缓脉,即体温升高但脉搏增快不明显;玫瑰疹,多见于胸腹部,为淡红色小斑丘疹;消化系统症状,如食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等;神经系统症状,如表情淡漠、反应迟钝等;肝脾肿大。缓解期:体温逐渐下降,症状逐渐减轻。恢复期:体温恢复正常,症状消失,食欲好转。-治疗原则:一般治疗包括隔离休息,给予高热量、高营养、易消化的饮食。对症治疗,如高热时可采用物理降温,便秘时可用生理盐水低压灌肠等。病原治疗,首选喹诺酮类药物,如氧氟沙星、环丙沙星等;也可选用第三代头孢菌素,如头孢曲松、头孢噻肟等。并发症治疗,如出现肠出血应绝对卧床休息,禁食,给予止血、补液等治疗;如出现肠穿孔应立即手术治疗。4.霍乱的临床表现、诊断及治疗原则-临床表现:典型霍乱的临床表现分为三期。泻吐期:以剧烈腹泻开始,继而呕吐,多无腹痛,无里急后重感。腹泻每日数次至数十次,甚至难以计数,大便性状初为黄色稀便,后为米泔水样便。呕吐一般为喷射性、连续性,呕吐物初为胃内食物,后为米泔水样。脱水期:由于严重泻吐导致大量体液及电解质丢失,可出现脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。患者表现为皮肤干燥、弹性差,眼窝凹陷,声音嘶哑,血压下降,尿量减少等。恢复期:患者脱水纠正后,症状逐渐消失,体温、脉搏、血压恢复正常。-诊断:根据流行病学史,如发病前曾到过霍乱流行区,或有与霍乱患者接触史;临床表现有剧烈泻吐、米泔水样便等;实验室检查,如粪便涂片染色、动力试验和制动试验、粪便培养等,若粪便培养出霍乱弧菌即可确诊。-治疗原则:严格隔离,患者应按甲类传染病进行隔离治疗,直至症状消失后6天,并隔日粪便培养1次,连续3次阴性方可解除隔离。及时补液,是治疗霍乱的关键环节,包括静脉补液和口服补液。静脉补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”的原则,根据患者脱水程度和病情调整补液量和速度。口服补液适用于轻、中度脱水患者及经静脉补液后病情好转的患者。抗菌治疗,可缩短病程、减少腹泻次数和粪便量,常用药物有环丙沙星、诺氟沙星、多西环素等。对症治疗,如纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,抗休克等。5.流行性脑脊髓膜炎的临床表现、诊断及治疗原则-临床表现:普通型最常见,可分为四期。前驱期:主要表现为上呼吸道感染症状,如低热、咽痛、咳嗽等。败血症期:突发高热、寒战,体温迅速升高至40℃左右,伴有头痛、全身不适等症状。皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,是本期的特征性表现。脑膜炎期:除高热、瘀斑外,出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。恢复期:体温逐渐下降,症状逐渐减轻,皮肤瘀点、瘀斑吸收,神经系统检查恢复正常。暴发型病情凶险,进展迅速,可分为休克型、脑膜脑炎型和混合型。休克型以感染性休克为主要表现,患者面色苍白、四肢厥冷、血压下降等;脑膜脑炎型以脑实质损害为主要表现,患者可出现昏迷、抽搐等;混合型同时具有休克型和脑膜脑炎型的表现。-诊断:根据流行病学史,如冬春季发病,儿童多见;临床表现有高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征等;实验室检查,如血常规白细胞计数明显升高,脑脊液检查压力升高,外观混浊,白细胞数增多,以中性粒细胞为主,蛋白含量升高,糖和氯化物降低等;细菌学检查,如皮肤瘀点涂片、脑脊液涂片及培养等发现脑膜炎奈瑟菌即可确诊。-治疗原则:普通型治疗包括一般治疗,如隔离休息,保证营养供应等;病原治疗,首选青霉素G,也可选用头孢菌素、氯霉素等;对症治疗,如高热时给予退热治疗,头痛剧烈时给予止痛治疗等。暴发型治疗:休克型应尽早应用有效抗生素,迅速纠正休克,如补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等;脑膜脑炎型应减轻脑水肿,防治脑疝和呼吸衰竭,可应用甘露醇等脱水剂,同时给予肾上腺皮质激素等治疗;混合型应综合治疗,兼顾休克和脑实质损害的治疗。6.乙型肝炎的传播途径、临床表现及治疗原则-传播途径:主要有母婴传播,包括宫内感染、围生期传播和分娩后传播;血液传播,如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械等;性传播,与乙肝患者或病毒携带者发生无防护的性行为可感染乙肝病毒。-临床表现:急性乙型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。黄疸型起病较急,有畏寒、发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深等。无黄疸型症状较轻,仅有乏力、食欲减退等症状,无黄疸出现。慢性乙型肝炎根据病情轻重可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状不明显或仅有轻微乏力、食欲减退等症状;中度患者症状较为明显,可出现肝区疼痛、腹胀、黄疸等症状;重度患者可出现肝功能严重损害,如血清胆红素明显升高、白蛋白降低、凝血酶原活动度降低等。重型乙型肝炎病情凶险,可出现极度乏力、严重消化道症状、黄疸迅速加深、出血倾向、肝性脑病等表现。-治疗原则:一般治疗包括休息,避免过度劳累,合理饮食,避免饮酒等。抗病毒治疗是关键,常用药物有干扰素、核苷(酸)类似物等。干扰素具有抗病毒和免疫调节作用,但不良反应较多;核苷(酸)类似物可抑制乙肝病毒的复制,不良反应相对较少。保肝治疗,可选用甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物,以减轻肝脏炎症,保护肝细胞。抗纤维化治疗,可选用丹参、冬虫夏草等中药,以延缓肝纤维化的进展。7.流行性乙型脑炎的临床表现、诊断及治疗原则-临床表现:分为四期。初期:起病急,体温在1-2天内升高至39-40℃,伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状。极期:体温持续升高,可达40℃以上,出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等;惊厥或抽搐,可由高热、脑实质炎症及脑水肿所致;呼吸衰竭,是本病最严重的表现,主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、呼吸暂停等;脑膜刺激征及病理反射阳性。恢复期:体温逐渐下降,症状逐渐减轻,意识逐渐恢复。后遗症期:少数患者在发病6个月后仍留有精神神经症状,如失语、肢体瘫痪、痴呆等。-诊断:根据流行病学史,如夏秋季发病,多见于儿童;临床表现有高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等;实验室检查,血常规白细胞计数升高,以中性粒细胞为主;脑脊液检查压力升高,外观清亮,白细胞数增多,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度升高,糖和氯化物正常;血清学检查,如特异性IgM抗体阳性可早期诊断。-治疗原则:一般治疗包括隔离休息,保证营养供应,密切观察病情变化等。对症治疗是关键,高热时可采用物理降温、药物降温等方法,将体温控制在38℃左右;惊厥或抽搐时可选用地西泮、苯巴比妥等药物止惊;呼吸衰竭时应保持呼吸道通畅,给予吸氧,必要时进行气管插管或气管切开,应用呼吸兴奋剂等。恢复期及后遗症期可进行康复治疗,如功能锻炼、针灸、理疗等。8.艾滋病的传播途径、临床表现及治疗原则-传播途径:主要有性传播,包括同性和异性之间的性接触传播;血液传播,如输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品、共用注射器等;母婴传播,感染艾滋病病毒的母亲可通过胎盘、分娩过程及母乳喂养将病毒传播给婴儿。-临床表现:分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在初次感染艾滋病病毒后2-4周左右,部分患者可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状,一般持续1-3周后缓解。无症状期可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期,此期持续时间一般为6-8年。艾滋病期为感染艾滋病病毒后的最终阶段,患者可出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、卡波西肉瘤等,还可出现发热、盗汗、腹泻、体重减轻等全身症状。-治疗原则:抗反转录病毒治疗是关键,采用高效抗反转录病毒联合疗法(HAART),俗称“鸡尾酒疗法”,常用药物有核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等。机会性感染及肿瘤的治疗,根据不同的病原体和肿瘤类型选择相应的治疗方法。支持及对症治疗,如补充营养、纠正水电解质紊乱等。心理治疗,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高生活质量。9.疟疾的临床表现、诊断及防治措施-临床表现:典型疟疾发作可分为寒战期、高热期和大汗期。寒战期患者突然发冷、寒战,面色苍白,口唇发绀,持续10分钟至2小时。高热期体温迅速升高,可达40℃以上,伴有头痛、全身酸痛、口渴等症状,持续2-6小时。大汗期全身大汗淋漓,体温骤降,患者感觉舒适,持续1-2小时。发作间歇期患者无明显症状。间日疟和卵形疟隔日发作1次,三日疟隔2日发作1次,恶性疟发作不规则。疟疾反复发作可导致贫血、脾肿大等。-诊断:根据流行病学史,如曾到过疟疾流行区;临床表现有典型的疟疾发作症状;实验室检查,血涂片查找疟原虫是确诊疟疾的主要方法,可在发作时采血检查。-防治措施:控制传染源,及时发现和治疗疟疾病人及带虫者。切断传播途径,主要是防蚊灭蚊,如使用蚊帐、蚊香,喷洒杀虫剂等。保护易感人群,可预防性服用抗疟药,如乙胺嘧啶、氯喹等;也可接种疟疾疫苗,但目前尚无理想的疫苗。10.寄生虫病的防治原则-控制传染源:及时发现和治疗寄生虫病患者和带虫者,对保虫宿主进行捕杀或治疗。-切断传播途径:加强粪便和水源管理,防止粪便污染水源和食物;搞好个人卫生和环境卫生,养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等;消灭传播媒介和中间宿主,如灭蚊、灭螺等。-保护易感人群:加强健康教育,提高人们的自我防护意识;改变不良的饮食习惯,避免食用生的或未煮熟的食物;在流行区可采取预防性服药等措施。论述题答案1.传染病的诊断方法及意义-诊断方法-临床资料:包括病史、症状和体征。详细询问病史对于传染病的诊断非常重要,如发病的时间、地点、接触史等。症状和体征是诊断传染病的重要依据,不同的传染病有其独特的临床表现,如麻疹的皮疹、伤寒的玫瑰疹等。-流行病学资料:了解传染病的流行特征,如流行季节、地区、人群分布等,对于诊断有重要的参考价值。例如,流行性乙型脑炎多在夏秋季发病,多见于儿童;霍乱多在沿海地区流行等。-实验室检查-一般实验室检查:包括血常规、尿常规、粪便常规等。血常规中白细胞计数和分类的变化对于传染病的诊断有一定的提示作用,如细菌感染时白细胞计数常升高,以中性粒细胞为主;病毒感染时白细胞计数可正常或降低,淋巴细胞比例可升高。-病原学检查:是确诊传染病的关键。可通过直接涂片镜检、病原体分离培养、核酸检测等方法查找病原体。例如,涂片镜检可发现疟原虫、结核杆菌等;病原体分离培养可确定病原体的种类,并进行药敏试验,指导临床用药;核酸检测具有灵敏度高、特异性强的特点,可快速检测病原体的核酸。-免疫学检查:检测病原体的抗原或抗体。抗原检测可用于早期诊断,如检测乙肝表面抗原可诊断乙型肝炎。抗体检测可分为特异性IgM抗体和IgG抗体检测,特异性IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性提示既往感染或接种过疫苗。-意义:早期、准确的诊断对于传染病的治疗和防控具有重要意义。及时诊断可以使患者得到早期治疗,提高治愈率,减少并发症的发生。同时,准确的诊断可以及时采取隔离、消毒等防控措施,防止传染病的传播和扩散,保护公众健康。此外,传染病的诊断还可以为流行病学研究提供基础资料,有助于了解传染病的流行规律和趋势,制定有效的防控策略。2.病毒性肝炎的病原学、流行病学及防治策略-病原学:目前已发现的病毒性肝炎病原体有甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。HAV为RNA病毒,主要经粪-口途径传播;HBV为DNA病毒,主要通过母婴传播、血液传播和性传播;HCV为RNA病毒,主要通过血液传播;HDV为缺陷病毒,必须在HBV等嗜肝DNA病毒的辅助下才能复制,传播途径与HBV相似;HEV为RNA病毒,主要经粪-口途径传播。-流行病学-传染源:甲型和戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和隐性感染者;乙型、丙型和丁型肝炎的传染源包括急慢性患者、病毒携带者。-传播途径:甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,如水源污染、食物污染等可引起暴发流行;乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液传播、母婴传播和性传播。-人群易感性:人群对各型病毒性肝炎普遍易感。感染甲型和戊型肝炎后可获得持久免疫力;感染乙型、丙型和丁型肝炎后免疫力不持久,可反复感染。-流行特征:甲型肝炎和戊型肝炎有明显的季节性,多在秋冬季节或雨季流行;乙型、丙型和丁型肝炎无明显的季节性,呈散发或流行。-防治策略-预防措施:管理传染源,对患者进行隔离治疗,对病毒携带者进行定期随访和管理。切断传播途径,甲型和戊型肝炎应加强粪便和水源管理,搞好饮食卫生和个人卫生;乙型、丙型和丁型肝炎应严格筛选献血员,避免医源性传播,推广使用一次性注射器等。保护易感人群,甲型和乙型肝炎可通过接种疫苗进行预防,甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗;乙型肝炎疫苗为基因工程疫苗。对于暴露于乙肝病毒的人群,可注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。-治疗原则:一般治疗包括休息、合理饮食等。抗病毒治疗是关键,甲型和戊型肝炎一般为自限性疾病,不需要抗病毒治疗;乙型肝炎可选用干扰素、核苷(酸)类似物等抗病毒药物;丙型肝炎可选用直接抗病毒药物(DAA)进行治疗。保肝治疗可选用甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物。抗纤维化治疗可选用丹参、冬虫夏草等中药。3.感染性休克的发病机制、临床表现及治疗原则-发病机制:感染性休克是由病原微生物及其毒素等产物直接或间接激活机体的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起全身炎症反应综合征,并进一步导致微循环障碍、代谢紊乱、器官功能损害等一系列病理生理改变。其主要机制包括微循环障碍,可分为缺血缺氧期、淤血缺氧期和微循环衰竭期;炎症介质释放,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等;细胞代谢障碍,可导致能量代谢障碍、酸碱平衡失调等;器官功能损害,可累及心、肺、肾、脑等多个器官。-临床表现:早期患者可出现烦躁不安、皮肤苍白、尿量减少等症状,血压可正常或稍低,脉压差减小。随着病情进展,患者出现神志淡漠、昏迷,皮肤发绀、花斑,尿量明显减少或无尿,血压下降,脉搏细速等休克表现。还可出现呼吸急促、发绀等呼吸功能障碍,以及心功能不全、肾功能衰竭、肝功能损害等多器官功能障碍的表现。-治疗原则:抗感染治疗,根据病原菌选用敏感的抗生素,早期、足量、联合应用。补充血容量,是治疗感染性休克的重要措施,可选用晶体液和胶体液,根据患者的血压、尿量、中心静脉压等调整补液量和速度。纠正酸中毒,可根据血气分析结果给予适量的碳酸氢钠溶液。血管活性药物的应用,在补充血容量的基础上,可根据患者的情况选用血管扩张剂或血管收缩剂,以改善微循环。维护重要器官功能,如给予吸氧、强心、利尿等治疗,防治呼吸衰竭、心功能不全、肾功能衰竭等并发症。肾上腺皮质激素的应用,可减轻炎症反应,改善微循环,但应早期、大剂量、短疗程应用。4.艾滋病的发病机制、机会性感染及肿瘤的特点-发病机制:艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的。HIV主要侵犯人体的CD4+T淋巴细胞,病毒进入人体后,其包膜糖蛋白与CD4+T淋巴细胞表面

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