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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
2025专业医疗机构医疗事故鉴定与经济补偿合同范本甲方(医疗机构):名称:____________________________地址:____________________________法定代表人:______________________乙方(患者或家属):名称:____________________________地址:____________________________法定代表人:______________________鉴于甲方为专业医疗机构,乙方因在甲方处接受医疗服务过程中发生医疗事故,双方经协商一致,就医疗事故鉴定与经济补偿事宜达成如下协议:一、医疗事故鉴定1.甲方承认在为乙方提供医疗服务过程中发生了医疗事故,双方同意由具有相应资质的第三方机构进行医疗事故鉴定。2.鉴定机构由双方共同选定,具体名称为:____________________________。3.鉴定费用由甲方承担。二、经济补偿1.经鉴定机构鉴定,若确认甲方存在医疗事故,则甲方应向乙方支付经济补偿。2.经济补偿金额根据鉴定结果及双方协商确定,具体金额为:____________________________元。3.经济补偿支付方式:甲方应在本合同签订之日起____日内,一次性支付经济补偿给乙方。4.若乙方对鉴定结果有异议,可在收到鉴定结果之日起____日内向鉴定机构提出书面异议。三、保密条款1.双方对本合同内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。2.本合同内容涉及患者隐私,双方应妥善保管,不得泄露给无关人员。四、争议解决1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。五、其他1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。甲方(医疗机构):签字(或盖章):____________________日期:____________________________乙方(患者或家属):签字(或盖章)
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